浙江大学医学院附属第二医院
眼科
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上睑下垂可以治疗,具体方式取决于病因。通常先天性上睑下垂患者建议手术治疗,后天性上睑下垂要先排除原发病,再进行相关治疗。先天性上睑下垂手术方式要根据肌力来确定,如果患者肌力较好,术后达到双眼对称可能性就较大,如果肌力不好,则需要借助悬吊材料进行手术。对于手术时机而言,有以下几种选择:
1、严重的单眼先天性上睑下垂患者可尽早手术,且最小手术患者仅有7-8个月,因早期提升眼睑可以促进视力正常发育,避免弱视形成;
2、后天性上睑下垂患者,建议先到神经内科排除重症肌无力、动眼神经麻痹以及交感神经相关疾病,然后再考虑到眼科进行手术,当原发病治疗半年以上效果不佳,也可以考虑到眼科进行手术。
上睑下垂手术方式需根据肌力和眼球活动度进行,目前肌力较好患者均可进行提上睑肌缩短术或腱膜复位术,肌力较差的患者需借助额肌悬吊达到提升眼睑目的。目前较常规使用的提升眼睑材料,包括有自体阔筋膜、硅胶管材料等,硅胶管较适合眼球活动度差或术后睑裂闭合不全的儿童患者,而自体阔筋膜属于永久性手术方式,适合眼睑活动度较好的儿童。
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上睑下垂可以治疗,而且手术治疗的效果还是非常好的。具体怎样做手术,需要根据分度分型来确定。对于... 周常青│北京大学第一医院 2023/03/28播放(90333)
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周常青│北京大学第一医院
2023/03/28播放(90333)
正常眼角膜缘可遮盖瞳孔上缘2mm,遮盖瞳孔上缘>2mm称为上睑下垂。根据角膜缘遮盖瞳孔上缘位置... 李由│上海长征医院 2018/04/03播放(98236)
正常眼角膜缘可遮盖瞳孔上缘2mm,遮盖瞳孔上缘>2mm称为上睑下垂。根据角膜缘遮盖瞳孔上缘位置...
李由│上海长征医院
2018/04/03播放(98236)
"上睑下垂可分为先天性和获得性两大类:1、先天性者多为动眼神经核或上睑提肌发育不良,肌纤维收缩和舒张功能均异常,常染色体显性或隐性遗传。2、获得性者由眼睑本身病变引起,也可因神经系统或其他全身性病变导致,常见原因包括动眼神经麻痹、上睑提肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力、上睑炎性肿胀或新生物等。先天性上睑下垂以手术治疗为主,手术的目的是恢复外观对称,如果上睑提肌肌力良好,术后各眼保持外观对称的可能性较大。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(63350)
上睑下垂通俗说也就是说眼皮子塌下来了,眼皮子抬不起来。医学上的说法就是上睑遮盖了角膜2mm以上,才叫上睑下垂。上睑下垂分为先天性的上睑下垂和后天性的上睑下垂,先天性的上睑下垂大家可以理解,就是一生下来发生的上睑下垂,小孩子表现在眼睛睁眼就是说比较迟,或者是一个眼睛早睁开,一个眼睛晚睁开,再一个大一点的就发现一个眼睛睑裂大,一个眼睛睑裂小,就是先天性的上睑下垂。还有一种就是后天性的上睑下垂,重症肌无力引起的上睑下垂比较多见,重症肌无力是什么原因造成的呢?就是神经跟肌肉接头之间少了一个神经递质,导致肌肉没有劲,所以眼皮子抬不起来。后天性的重症肌无力性上睑下垂75%就发生在眼肌,先以眼科的表症为主。所以大家基本上也是在眼科就诊。
李世莲│武汉儿童医院
2017/10/18收听(84060)
"上睑下垂是眼科临床工作当中非常常见的疾病之一,是由于提上睑肌功能不全或丧失,导致上睑不能正常提起。双眼平视的时候在排除额肌的作用下,遮盖瞳孔大于两毫米即可诊断为上睑下垂。上睑下垂的原因比较多,分为先天性的因素、后天性的因素和癔病性的因素。先天性的因素常是遗传性的,是由于提上睑肌功能发育不全或缺陷,或者是支配提上睑肌的神经功能异常。多为双侧发病,也可为单侧发病,是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。后天的因素主要有神经源性,肌源性、外伤性、机械性、老年性,其中肌源性者以重症肌无力为多见,此种上睑下垂有晨轻暮重现象,应该密切观察有无伴随全身的症状。癔病性的上睑下垂患者,可以出现双眼上睑下垂或双侧瞳孔散大。进行压迫眶上神经,以上的症状就有可能会消失。"
李英│银川市中医医院
2020/06/17收听(77699)
导致上睑下垂的原因比较多,可见于神经病变,如动眼神经麻痹,也可以见于神经肌肉接头疾病,如重症肌... 母艳蕾│北京医院 2023/06/06播放(68323)
导致上睑下垂的原因比较多,可见于神经病变,如动眼神经麻痹,也可以见于神经肌肉接头疾病,如重症肌...
母艳蕾│北京医院
2023/06/06播放(68323)
上睑下垂是指由于各种原因导致上眼睑下缘遮盖角膜上缘2mm以上。临床上分为先天性和后天性两类。先... 李世莲│武汉儿童医院 2017/06/12播放(58026)
上睑下垂是指由于各种原因导致上眼睑下缘遮盖角膜上缘2mm以上。临床上分为先天性和后天性两类。先...
2017/06/12播放(58026)
"在正常情况下双眼平视时,上睑缘遮盖角膜上缘下1-2mm,如果超过2mm即诊断为上睑下垂。上睑下垂的原因有很多,分为不同的种类:第一类、神经源性上睑下垂,主要是由于各种原因导致的动眼神经麻痹,比如中脑的脑梗以及颅内动脉瘤压迫,或者交感神经麻痹造成的霍纳综合征可以出现轻度的上睑下垂。第二类、肌源性上睑下垂,可以由重症肌无力、肌营养不良、肌萎缩导致上睑提肌收缩功能下降而引起,一般这种情况需要针对相应的病因进行治疗。第三类、腱膜下上睑下垂,是由于上睑提肌的传导功能障碍导致的。这种情况下最典型的表现是双眼皮过度的褶皱,睑板上的睑缘很薄,甚至病人闭眼时此处也能看见瞳孔。第四类、机械性上睑下垂,可以见于各种的眼睑肿瘤以及眼睑松弛症。一些老年人因为眼睑的松弛,会出现类似上睑下垂的症状,这种情况是一种生理性的老化过程,不属于疾病状态。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/25收听(71395)
"上睑下垂有一部分患者可以选择不做手术,但是大部分患者都还是选择做手术进行治疗。上睑下垂实际上是根据患者以及患儿家长的要求,如果从美观的程度讲需要做手术,并且有一些上睑下垂会影响到视功能,也需要做手术。上睑下垂比较严重者往往影响患者的外观,一只眼睛大,另一只眼睛小,甚至两只眼睛都比较小,所以不美观。另外,也不方便,长期如此有可能会仰头视物,对颈椎会不好,从而造成颈椎病。一般上睑下垂要求做手术,术后对以后的工作、学习、生活、家庭、结婚都有好处,可以做到五官端正。目前上睑下垂手术非常成功,在眼科临床中已经应用了几十年的手术,是一种常规性手术,在术后往往能够达到比较好的术后效果。所以,建议比较严重的上睑下垂患者选择手术治疗,比较轻微可以不选择手术治疗。"
2021/04/25收听(25117)
上睑下垂的患者要去医院,要找专业的医生明确到底是什么原因引起的上睑下垂。上睑下垂分成先天性上睑... 戴惟葭│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(54428)
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戴惟葭│首都医科大学宣武医院
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上睑下垂如果不手术,就不能解决问题,即没有非手术方法能够解决上睑下垂。一般而言,上睑下垂是指先... 周常青│北京大学第一医院 2023/03/27播放(78686)
上睑下垂如果不手术,就不能解决问题,即没有非手术方法能够解决上睑下垂。一般而言,上睑下垂是指先...
2023/03/27播放(78686)
上睑下垂分度又称为上睑下垂分级,有两种分级方法,具体如下:1、按照上睑遮盖角膜程... 林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/14播放(54942)
上睑下垂分度又称为上睑下垂分级,有两种分级方法,具体如下:
1、按照上睑遮盖角膜程...
林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/14播放(54942)
先天性上睑下垂以手术治疗为主,后天性上睑下垂应首先对原发病进行控制,无效时再考虑手术治疗。手术... 侯秀英│山西医科大学第一医院 2021/02/23播放(65679)
先天性上睑下垂以手术治疗为主,后天性上睑下垂应首先对原发病进行控制,无效时再考虑手术治疗。手术...
侯秀英│山西医科大学第一医院
2021/02/23播放(65679)
通常上睑下垂可以治愈。上睑下垂的病因主要分为先天性因素和后天性因素两种,根据上睑下垂的病因不同,应采取不同的治疗方法。目前,上睑下垂多是先天性因素所致,需...
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/19阅读(57641)
"上睑下垂的分度即分级,是描述上睑下垂病情的程度,一般分为轻度、中度和重度三个等级。上睑下垂主要观察睑缘与瞳孔区的位置,正常人在平视时,睑缘应该在角巩膜缘的上方,或者轻微遮挡到角巩膜缘。正常平视状态下出现了上睑下垂病变,当上睑缘遮到瞳孔的上1\/3时,属于轻度,中度是睑缘遮盖住瞳孔的1\/2,重度是上睑缘遮盖到瞳孔的1\/2以上,此时会影响到视功能,尤其对于儿童会影响视网膜感光发育,可以引起弱视,需要积极治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/25收听(59742)
上睑下垂是指由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病,表现为一侧或双侧上眼睑低垂,明显低于正... 侯秀英│山西医科大学第一医院 2021/02/23播放(91123)
上睑下垂是指由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病,表现为一侧或双侧上眼睑低垂,明显低于正...
2021/02/23播放(91123)
上睑下垂是因为上睑上抬困难造成不同程度的眼皮下垂状态。正常人在双眼平视前方时,上睑缘位于角膜上... 杜芬│湖南省儿童医院 2021/08/30播放(67626)
上睑下垂是因为上睑上抬困难造成不同程度的眼皮下垂状态。正常人在双眼平视前方时,上睑缘位于角膜上...
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上睑下垂不可自行矫正,大部分上睑下垂患者需手术矫正,但具体情况取决于病因,比如先天性上睑下垂大... 张惠娜│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/31播放(51788)
上睑下垂不可自行矫正,大部分上睑下垂患者需手术矫正,但具体情况取决于病因,比如先天性上睑下垂大...
张惠娜│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/31播放(51788)
上睑下垂指一侧或双侧上面的眼睑,即眼皮下垂明显低于正常的位置,严重时可遮挡住眼睛导致影响面容。根据发病的先后,将上睑下垂分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。先天性上睑下垂多为先天性发育异常所导致,与遗传有关,往往是支配上眼睑的动眼神经核和提上睑肌发育不良所致。后天性上睑下垂往往是由眼睑本身的疾病造成,或者神经系统、全身性疾病所导致,常见原因有眼部本身的疾病,可以见于老年性上睑下垂,也可以见于外伤、内眼手术或配戴各种角膜接触镜等,也可能是神经肌肉源性损伤,比如重症肌无力、脑血管病、肌强直,以及进行性肌营养不良等,具体病因需要到医院请眼科和神经内科的医生确定。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(34897)
上睑下垂是一种疾病,发病原因可分为先天性和后天性,先天性是与生俱来,主要与动眼神经或提上睑肌的... 杨杰│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/01/05播放(89589)
上睑下垂是一种疾病,发病原因可分为先天性和后天性,先天性是与生俱来,主要与动眼神经或提上睑肌的...
杨杰│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/01/05播放(89589)
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