河北医科大学第四医院
神经外科
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垂体瘤很小也可以进行手术，随着外科微创技术的发展，垂体瘤手术一般采用内镜治疗，医生可将手术视野放大五倍、十倍，仔细观察肿瘤范围、边界，2-3mm的垂体瘤都可以切除。
但手术需分为不同情况，应通过术前CT、核磁共振、抽血化验的结果判断患者是否需要进行手术。部分患者垂体瘤很小，如2-3mm，可以选择手术治疗。而部分患者的垂体瘤比较大，如1-2cm，但属于泌乳素腺瘤，则首选药物治疗，如口服溴隐亭进行治疗，而不选手术治疗。
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"脑垂体瘤很小的时候能不能手术，主要取决于垂体本身的功能，以及患者当时有没有手术的指征。一般除了垂体泌乳素瘤之外，其他任何种类的垂体瘤都是需要进行手术治疗的。但是，有一些患者临床上没有表现出垂体功能的改变，所以，针对于这部分患者可以定期的随诊。因为很多垂体瘤的患者在瘤体比较小、没有影响到垂体功能的时候，是不会有临床症状的，所以，这部分患者可以先暂时不用手术处理。如果影响到腺垂体的功能，比如腺垂体分泌的激素里有升高、减退的情况，这个时候即使瘤体比较小，也需要进行手术处理和治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/11收听(29229)
"临床上对于垂体瘤的患者来说，即便垂体瘤体积较小，但如果患者目前，已经因垂体瘤影响到体内内分泌激素水平的变化，并且导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，甚至发生视力下降视野缺损，以及内分泌激素水平改变等临床症状的时候，都应该积极的采取手术的方式加以治疗。对于垂体瘤的患者而言，可以通过开颅手术，或经鼻蝶入路垂体瘤完整切除微创手术的方式进行治疗。目前随着显微技术的不断进步，大多数患者通过实施微创手术，可以取得良好的治疗效果，能够完整的将垂体瘤进行切除，因此建议对于这类患者，应早期选择住院接受手术治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/03/29收听(36681)
脑垂体瘤手术的费用，从4月8号起，国家对医疗进行了改革。单纯从手术费来讲，过去在1500-20... 李锐│中日友好医院 2017/04/27播放(75929)
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李锐│中日友好医院
2017/04/27播放(75929)
脑垂体瘤手术步骤，可以把所有肿瘤都作为一种，要显露肿瘤，切除肿瘤，完了以后关颅这样。手术切除的... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(85025)
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于春江│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(85025)
脑垂体是人体中枢神经系统非常重要的一个器官，它在颅脑的核心部位，位于丘脑下部的腹侧，是一个卵圆形的小体。垂体主要分成两个部分，有神经垂体和腺垂体。垂体是人体内...
郑佳平│北京大学首钢医院
2020/09/21阅读(4213)
脑垂体瘤手术后遗症有时较多。因为这种垂体瘤本身是一种接近颅底的病变，有时本身也是内分泌器官，术... 陈永安│烟台毓璜顶医院 2020/01/02播放(52318)
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陈永安│烟台毓璜顶医院
2020/01/02播放(52318)
垂体瘤手术需要在全麻下手术，手术全程病人不可以活动。因为现在这种手术往往是在窥镜和显微镜之下进... 陈永安│烟台毓璜顶医院 2020/01/02播放(89198)
垂体瘤手术需要在全麻下手术，手术全程病人不可以活动。因为现在这种手术往往是在窥镜和显微镜之下进...
2020/01/02播放(89198)
一般大部分的脑垂体瘤都是良性的肿瘤，需要手术切除，如果手术切除效果较好，可以达到治愈。如果切除... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/05播放(89293)
一般大部分的脑垂体瘤都是良性的肿瘤，需要手术切除，如果手术切除效果较好，可以达到治愈。如果切除...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/05播放(89293)
"脑部垂体瘤手术之后的后遗症，一定要根据当时的具体情况进行具体对待。这个手术都是非常顺利的，手术的成功率能够达到95%以上，所以很少人会出现后遗症，但是有的人因为疾病问题或者是手术的问题，从而有一定的后遗症，后期也可以积极的采取相应的措施进行解决。最常发现的就是头痛，因为毕竟在垂体瘤手术的过程当中要破坏一部分的骨质，以及破坏一部分的神经，当手术结束之后，没有积极的进行消肿、止痛等相应处理的话，就会出现头痛的后遗症，但是后期还可以通过相应的方法缓解。再有就是内分泌紊乱的情况，毕竟垂体是人体非常重要的内分泌器官，如果在手术的过程当中损伤了正常的垂体，以及垂体柄等这些解剖组织，很有可能在术后形成内分泌功能失调的情况，需要通过口服药物的方式进行补充。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/28收听(31284)
脑垂体瘤不手术是可以的，但是仅仅限于某些特殊种类的垂体瘤。垂体瘤根据所累积到的不同的腺体细胞，可以分成很多种不同的类型，比如生长激素瘤、泌乳素瘤、TSH瘤等等。其中泌乳素瘤的治疗方案和其他种类的脑垂体瘤不一样，其他脑垂体瘤可以考虑手术切除，而泌乳素瘤首选的方案是使用药物治疗，药物治疗首选溴隐亭。溴隐亭长期服用可能会使脑垂体的泌乳素瘤自行的缩小，而且能够有效地控制高泌乳素血症所产生的一系列的症状。所以，泌乳素瘤这种脑垂体瘤可以先不采用手术治疗。
2018/11/20收听(42080)
"脑垂体瘤手术方式有常见的两种，包括经蝶窦手术以及经颅手术两种途径。经蝶窦手术现在是治疗垂体瘤的首选的方法，因为创伤比较小，而且术后的并发症发生的概率也是比较低的。适用于以下的情况，比如腺瘤向鞍下生长或者肿瘤向上轻度的生长，但是没影响到下丘脑；再者就是垂体垂体腺瘤合并有脑脊液鼻漏的患者，垂体卒中的患者，及不能耐受开颅手术的患者，这些都是可以选择经蝶窦手术方法的。经颅手术的方法主要适用于瘤体生长的比较大的，比较严重的垂体卒中，放射治疗效果不好，怀疑有恶化的这些患者，都可以选择经颅手术。"
2018/12/04收听(59874)
多数垂体瘤经过积极治疗后几乎没有后遗症，患者可以进行正常生活工作。极少数患者会存在脑脊液鼻漏、... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2021/01/22播放(77396)
多数垂体瘤经过积极治疗后几乎没有后遗症，患者可以进行正常生活工作。极少数患者会存在脑脊液鼻漏、...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2021/01/22播放(77396)
脑垂体瘤手术费用根据垂体瘤的大小，采取治疗的方法不同以及是否出现围手术期并发症等因素有关。一般... 范存刚│北京大学人民医院 2019/07/23播放(63130)
脑垂体瘤手术费用根据垂体瘤的大小，采取治疗的方法不同以及是否出现围手术期并发症等因素有关。一般...
范存刚│北京大学人民医院
2019/07/23播放(63130)
"大脑垂体瘤的手术费用主要和大脑缺血瘤的手术方式有关。大脑垂体瘤是一种比较常见的颅内良性肿瘤，手术治疗是其主要治疗方法。通常如果能够全部切除，患者就将获得痊愈。大脑垂体瘤传统的手术治疗方法主要是经额或者经颞开颅肿瘤切除手术，后来发展到显微镜下经鼻腔-蝶窦入路开颅手术治疗。目前最为先进的主流手术方式是神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗方法。如果是开颅手术，其手术费用通常在3万元左右；如果是显微镜下经鼻蝶入路手术治疗，手术费用大约为4万元左右；如果是神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗，手术费用大约为5万元左右。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/01/29收听(51448)
"脑垂体瘤有两种手术方法，要根据具体的情况选择手术的方式，不同手术方式的费用会存在差别。如果肿瘤比较小，主要在垂体窝以内，可以通过鼻子做手术，也就是平常说的经鼻蝶手术，这种手术创伤小，术后恢复快，费用低，大约30000元。而如果肿瘤比较大，或者已经向鞍旁生长侵入了海绵窦，包绕颈内动脉，就无法做这种微创手术，就需要进行开颅手术。开颅手术创伤比较大，术后恢复慢，手术的费用大约要50000-60000元。当然不同人的病情不一样，手术后的恢复状况不同，所以也会对于手术的费用造成影响和差别。手术后如果一旦出现并发症，就会导致住院时间的延长以及住院费用的增加。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/05/29收听(34184)
"脑垂体瘤手术后遗症主要包括暂时性的后遗症或者永久性的后遗症，暂时性的主要包括脑脊液鼻漏、一过性尿崩症或者抗利尿激素不适当分泌综合征，发生的概率大约占1\/5左右，其他不是特别常见的还包括脑膜炎术后精神异常、局部血肿、蛛网膜炎、鼻出血、局部脑内的脓肿或者肺栓塞等等。永久性的并发症发生率一般比较低，现在研究的是没有达到10%，也就是1\/10，主要表现为尿崩症、垂体功能减退、视力受到损伤、抗利尿激素不适当分泌综合征、中枢神经系统损伤等等。不管是哪一种后遗症，手术死亡率现在已经比较低了。"
2018/12/07收听(23844)
"脑垂体瘤手术并发症，包括有暂时性的并发症以及永久性术后并发症。暂时性的术后并发症包括脑脊液鼻漏、一过性尿崩症、抗利尿激素不适当分泌综合征，这三种情况大约占到所有的暂时性并发症的20%左右的比例，少见的暂时性并发症，包括鼻出血、肺栓塞、发作性睡病、局部脓肿、术后的精神异常、蛛网膜炎、脑膜炎等。永久性的并发症一般经蝶窦手术时发生率不到10%，常见的包括有尿崩症、垂体功能减退、视力损伤、血管闭塞、鼻中隔穿孔等。总体来讲，手术死亡率不会达到1%，死亡率主要和手术之后所引起的脑血管疾病、患者本身的状态有关系。"
2018/12/10收听(64102)
"脑垂体瘤手术在20世纪初期，成功率可以达到90%左右，由于目前显微神经外科的发展，经蝶手术成功率可以达到98%以上。严格掌握手术适应症，提高手术技巧，严密观察患者病情变化，防治相关并发症，更能提高手术成功率，降低死亡率。需要进行手术的脑垂体瘤患者，应积极完善术前准备，术中精细操作，可以降低患者术后发生出血，还能使肿瘤得到完整切除。手术之后需要严密观察相关并发症的发生，比如尿量的监测、癫痫、脑脊液漏等。另外，强调在手术后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年定期随访。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/11收听(47707)
脑垂体瘤是现在神经外科比较常做的一类手术。大部分脑垂体瘤可以经过单鼻孔入路切除肿瘤，手术比较安... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(67361)
脑垂体瘤是现在神经外科比较常做的一类手术。大部分脑垂体瘤可以经过单鼻孔入路切除肿瘤，手术比较安...
2022/10/17播放(67361)
"脑部垂体瘤手术的后遗症：1、最常发生的是头痛和头晕，主要是因为在垂体瘤切除的过程当中，需要破坏一定的骨质以及周围的软组织，因此这部分损伤结构释放的炎症介质，会造成头晕和头痛的表现。不过不用特别的担心，基本上对症处理比如用止疼类药物七天，会有非常明显的好转。2、垂体功能的低下，因为发生垂体瘤之后，正常的垂体被压得很薄，这个时候分泌不足，有可能造成术后一些激素异常的表现，但是也可以通过相应的药物进行补充。3、垂体瘤术后的尿崩，主要是在垂体瘤切除的过程当中，损伤了垂体柄而导致的，一天的尿量能达到4000ml以上，也可以通过相应的药物进行缓解和治疗，并不用太过于担心。"
2019/05/24收听(48014)
广州南方医院 许文伟
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