北京大学第一医院
感染疾病科
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肺结核伴咯血护理最关键的是要防止窒息、密切监测，因为对肺结核伴咯血的病人来讲，如果血块卡在小的呼吸道、气道里，问题不大。一旦血块卡在大气道里，如支气管，不能及时咳出，会影响呼吸的过程，病人容易缺氧而出现生命危险。
因为窒息带来的后果非常严重，护理时要密切观察，观察有无咳嗽特别费劲，如憋气等紧急的情况，一定要及时拨打急救电话，及时到医疗机构接受紧急的救治。另外并不是一定等到危急的情况才可以打急救电话，一旦有出血就应该立即到医院，因为在家无法抢救。
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"咯血是肺结核的常见症状，每天的咯血量<100mL时是小咯血，每天的咯血量在100-300mL之间是中度咯血，每天的咯血量>300mL时，是大咯血。如果出现小咯血，主要应该安慰患者，避免过度紧张，卧床休息。注意避免过度应用镇静剂，镇静剂会抑制患者的咳嗽反射及呼吸，对患者反而不利。大咯血时要注意保持合适的体位，比如可以采取患者的患侧卧位或者是采取坐位，避免咯血时导致窒息的情况，还要准备气管插管等抢救措施。在患者出现窒息时可以及时的给予抢救治疗，要监测患者的生命体征以及缺氧情况。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/13收听(84823)
支气管扩张咯血是一个慢性发病过程，易反复，除医院的护理外，还需要家庭护理。护理措施包括以下几点... 李欣│华润武钢总医院 2018/05/03播放(85701)
支气管扩张咯血是一个慢性发病过程，易反复，除医院的护理外，还需要家庭护理。护理措施包括以下几点...
李欣│华润武钢总医院
2018/05/03播放(85701)
咯血是很多疾病引起的症状，少许咯血要卧床休息，大量的咯血要绝对的静卧，让患者采取患侧卧位，可以减少出血和避免血液流向健侧。室内温度湿度要适宜。另外要安慰患者的紧张情绪，祛除患者的焦虑和恐惧心理，必要的时候可以给予镇静剂，比如安定。另外给予患者胸部的冷敷，患者的枕边放置痰盒和纱布，给患者咳血使用。咯血容器要及时的更换，保证清洁，定时消毒，大咯血时暂时不要吃东西，禁食，咯血停止后用温热的流质或者是半流质高热量容易消化吸收的食物，少吃多餐，以补充机体消耗，增强抵抗力。每天要吃新鲜的水果，补充高纤维素，保证大便畅通。另外还要及时的护理好口腔，一般在晨起，餐后，睡觉前用硼酸溶液漱口，减少呼吸道感染的发生，又可以促进食欲。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/14收听(88070)
"大咯血患者的护理措施有以下几个方面：一、首先要保持患者情绪的稳定，要安慰患者。二、大咯血要保持气道的通畅，避免血块堵塞气道而引起窒息，这时候最好是选择侧卧位或者是坐位。三、大咯血的患者要注意观察心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化。四、大咯血的患者一般要使用持续泵入药物或者是静滴药物，要注意观察药物的滴速以及患者是否有不良反应。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(57477)
"大咯血患者的护理先要保证呼吸道通畅，避免咯血血块堵住大气道，导致窒息、缺氧，危及患者的生命，为了避免大咯血导致的窒息，通常患者取半卧位，至少是高枕卧位。遇见咯血患者，可以适当翻身、拍背让血块容易咳出，不至于堵塞呼吸道，必要的镇静、精神安抚非常重要。鉴于大咯血的患者很少是由于大出血导致死亡，窒息导致死亡是最常见的原因。因此安抚患者、适当的镇静，让患者的血液不至于咯不出来非常重要。最后针对大咯血采取必要的病因治疗，也是大咯血护理非常需要关注的环节。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(28762)
肺结核大咯血是指24小时内出血量超过500ml或一次咯血量大于300ml，抢救措施如下： 傅爱│长沙市中心医院 2021/06/09播放(61382)
肺结核大咯血是指24小时内出血量超过500ml或一次咯血量大于300ml，抢救措施如下：
傅爱│长沙市中心医院
2021/06/09播放(61382)
"咯血病人的一般护理措施包括少量咯血时，嘱患者卧床休息；大咯血时应绝对卧床休息，嘱患者头偏向一侧，有利于血块及时咳出，或者取患侧卧位以减少患侧的活动程度，能够减少病灶向健侧扩散，又能维持健肺的通气功能。另外需要保持病室内环境安静，避免不必要的探视，减少对患者的刺激。大咯血患者应暂时禁食，少量咯血患者可进食少量温凉流质饮食，多饮水，避免过热或过冷的食物，以免诱发或加重咯血，病情稳定以后多食粗纤维饮食，保持大便通畅，防止用力大便而再次引发咯血。咯血病人需要心理护理，消除其紧张情绪，如果患者精神高度紧张，可以给予适量的镇静剂、镇咳剂，但需要注意部分镇静剂、镇咳剂可能会引起呼吸抑制的情况。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/12收听(86249)
咯血患者护理措施具体如下：1、如果出现咯血后需要患者保持大便通畅，大便太干燥可能... 杨帆│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(86394)
咯血患者护理措施具体如下：
1、如果出现咯血后需要患者保持大便通畅，大便太干燥可能...
杨帆│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(86394)
"肺结核咯血的时候，需要特别注意患者的情绪的稳定，以及保证各种体位的引流。体位的引流是指的将头偏向一侧或者身体偏向一侧，有利于将血咳出，同时要保持呼吸道的通畅。此外，要绝对的卧床。出现大量咯血的时候要暂时禁止进食，在咳血以后，给予低温的、流质的饮食，每次大概150-200ml。咯血的时候要有专人在旁陪护，鼓励患者每次尽量把血咳出，以防凝成血块堵塞气道，引起的窒息。如果出现呼吸困难，则应该采用半卧位的方式，同时身体也要注意向一侧倾斜，尽量避免因为大咯血而出现的窒息。同时要保证大便的通畅，防止强用力解大便，而使得病情的加重。同时要注意观察患者的体温、呼吸频率、脉搏、血压等一系列情况。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/07收听(48049)
肺结核咯血是临床上很常见的症状，一旦出现肺结核咯血，护理上需要注意以下几点：1、... 万引│江西省胸科医院 2021/01/08播放(67100)
肺结核咯血是临床上很常见的症状，一旦出现肺结核咯血，护理上需要注意以下几点：
1、...
万引│江西省胸科医院
2021/01/08播放(67100)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，是一种乙类传染病，常常出现畏寒、午后低热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，肺结核病人的护理措施如下：第一、饮食方面要清淡一些，加强营养。第二、如果患者咯血比较多，要注意窒息的问题，应该患侧卧位。如果有窒息先兆的话，一定要通知医生。第三、如果发烧超过38.5℃，应该给予芬必得或者布洛芬退烧治疗。第四、要按时、按量的服用抗结核药物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(43751)
"肺结核患者的护理措施包括：一、消毒隔离护理，室内保持良好的通风并每日进行空气消毒。患者咳嗽、喷嚏时用双层纸巾捂住口鼻，用后将纸集中带到带盖的容器统一焚烧，接触痰液后用流动水清洗双手。二、家属要了解抗结核药物对控制结核病起决定性作用，并督促患者遵医嘱服药，勿随意增减药物。三、对于咳血患者要及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅，密切观察患者咳血量、颜色、性质，并记录咳血情况。大量咳血患者应绝对卧床休息，少量咳血患者以静卧休息为主，取患侧卧位，避免活动，减少肺活动度。四、患者餐具应煮沸后消毒，被褥、书籍经常在阳光下暴晒，衣服、毛巾等消毒后再清洗。五、家属应为患者提供高蛋白食物，如肉类、蛋类、牛奶等，以补充营养，提高免疫力。六、患者出现大量盗汗时，应及时用干毛巾擦干汗液，勤换内衣、床单，并注意补充足够水分。七、活动性肺结核患者应多卧床休息，恢复期可循序渐进的适当活动及体育锻炼。八、家属应督促肺结核患者定期复查肝功能、胸片以及痰结核分枝杆菌检查等，以了解病情变化。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/26收听(65684)
"居家治疗的活动性肺结核患者应该尽量与他人分居，并保持及时通风，戴口罩，避免家人被感染。肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应该避让他人，遮盖口鼻，不随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液、带盖的痰盂里。吐痰不方便时，可将痰吐在消毒湿巾或密闭口袋里。尽量不去人群密集的公共场所，若必须去，也应该戴口罩。活动性肺结核患者需要避免与他人密切接触，当患者治疗后，不再具有传染性时，可以恢复常规生活。居家治疗期间，患者应遵医嘱按时服药，若治疗效果不佳或出现药物不良反应时，及时联系医生。结核分枝杆菌潜伏感染者以及非活动性肺结核患者通常没有传染性，日常生活不需要注意特殊事项。"
2021/05/14收听(18248)
"肺结核病人在居家抗结核治疗期间，应该在家里人的监督指导下用药，要规律用药。如果因故未用药时，应该采取补救措施，以预防耐药的发生，而且在居家时，应该跟他人分房居住。室内要经常开窗通风，保持空气流通。肺结核病人住的房间内应该有带盖消毒液的痰盂，以便病人吐痰时可以吐到里面进行消毒。抗结核治疗期间，病人要注意休息、保证睡眠，要增加营养，多吃高蛋白的食物，以提高机体免疫力，恢复体质。因为肺结核病属于慢性消化性疾病，增加营养可以提高身体素质，并选择适合自己的适当的活动、锻炼，以恢复体力，增强免疫力可以预防肺结核的复发。"
2021/05/18收听(90217)
"肺结核患者出现咯血的情况比较严重，这种情况应该适当的卧床休息，不要做剧烈的运动，可以选择止血剂，以静脉点滴的方式给药，比如维生素K1、维生素C、止血敏、止血芳酸等，在没有禁忌症的情况下，比如没有高血压、冠心病等，可以给予垂体后叶素静脉点滴进行止血。如果患者通过内科治疗无效，仍然出血，应该选择使用外科手术进行局部止血。如果血块过多，引起气道堵塞，甚至引起窒息，应该及时使用支气管纤维内镜取出血块，必要时给予机械通气、吸氧，维持正常的生命体征，缓解呼吸困难的症状。"
2020/04/27收听(42859)
"肺结核病人护理的措施主要是使病人单独居住一个房间，经常开窗通风保持空气流通，患者每天接触过的地面、墙面、洗漱用品、卫生间、马桶等都可以用84消毒液进行消毒。患者应该佩戴外科口罩，不要和其他人密切接触，并且积极配合医生进行抗结核药物治疗，家属应该监督患者按时、规律服药，如果因故未服药时也应该有补救措施。另外，患者应该以营养丰富的饮食为主，因为肺结核属于消耗性疾病，增加营养可以增强抵抗力和体质，避免病人受凉，注意保暖，防止继发其它病原菌的感染，而且在抗结核治疗两周以后可以进行多次痰菌检查，如果多次检查痰菌都是阴性，就确定没有传染性了，就可以解除隔离。"
2021/05/19收听(90751)
"肺结核患者的护理措施包括以下几种：1、消毒隔离护理，室内保持良好的通风并每日进行空气消毒，患者喷嚏、咳嗽时，用双层纸巾捂住口鼻，用后将纸集中带到带盖容器统一焚烧，接触痰液后用流动水清洗双手。2、家属要了解抗结核药物，对控制结核病起决定性作用，并督促患者遵医嘱服药，勿随意增减药物。3、对于咳血患者要及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅，密切观察患者咳血量、颜色、性质，并记录咳血情况。大量咳血患者应绝对卧床休息，少量咳血患者以静卧休息为主，取患侧卧位，避免活动，减少肺活动度。4、患者餐具应煮沸后消毒，被褥、书籍经常在阳光下暴晒，衣服、毛巾等消毒后再清洗。5、家属应为患者提供高蛋白食物，如肉类、蛋类、牛奶等，以补充营养，提高免疫力。6、患者出现大量盗汗时，应及时用温毛巾或干毛巾擦干汗液，勤换内衣、床单，并注意补充足够水分。7、活动性肺结核患者应多卧床休息，恢复期可循序渐进的适当活动及体育锻炼。8、家属应督促肺结核患者定期复查肝功能、胸片以及肺结核分枝杆菌检查等，以了解病情变化。"
2020/06/28收听(41929)
"肺结核患者大约有1\/3左右的人群会出现咯血，如果出现大咯血的话，这样的患者病情是比较危重的，需要及时的住院治疗。出现大咯血会导致失血性休克，或者血块堵塞气道引起窒息等危及生命的风险。这样的患者需要绝对卧床休息，患侧卧位，及时的给予止血等相关的对症处理，当然也需要及时的给予抗结核治疗。有部分患者经过内科止血治疗以后效果不佳，这样的患者可能需要做介入手术治疗，必要的时候需要做手术切除整个肺叶。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/16收听(15528)
"对于已经明确诊断为肺结核的患者需要采取护理措施，首先患者要单独居住并且在通风良好的房间，每天在患者接触过的墙壁、地面，还有洗漱用品等用84消毒液消毒清洗。其次患者应该佩戴外科口罩，不要和其他的人群亲密接触，并且积极配合医生抗结核药物治疗。另外，患者的饮食应该清淡，容易消化吸收，避免受凉注意保暖，防止再继发其他比如细菌等病原体感染加重气道的炎症。而且抗结核药物治疗2周以上可以多次检查痰检结核杆菌，如果多次为阴性，可以明确没有传染性。这时可以暂时不用隔离，可以服用抗结核药物，并且能够定期复诊检查血常规、肝肾功能等随时调整治疗方案。"
2020/03/02收听(41003)
如果出现腰痛，伴随着坐骨神经痛，是... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(93181)
如果出现腰痛，伴随着坐骨神经痛，是...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(93181)
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