中日友好医院
心脏内科
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在首诊高血压的时候两侧都需要测量，既要测量左上肢的血压，也要测量右上肢的血压。第一次测量之后就知道对于这个病人是左上肢血压高，还是右上肢血压高。知道特点之后，下一次测量血压的时候就可以固定下来，固定高的那一侧作为以后监测血压的一侧。如果第一次测量的时候发现左侧血压高，在以后检测血压的时候要以测量左侧为主。如果病人第一次双上肢测量的时候右侧血压升高为主，这个时候以后测的时候就要以右侧血压测量为主。
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"一般来讲，右上肢血压高于左上肢，因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉，左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉。两者相差0.27-0.53kPa，就是2-4mmHg。极少的人血压左右手差不多，或者是左手高于右手。在临床工作当中我们也能够遇到，这是因为心脏血管的变异或者病变所致。比如右位心，右侧肱动脉狭窄，这种原因也会出现相反的情况。综上所述，左右手测的血压是不同。两只手测出的血压值相差多少才是正常？我们基本上判断一个人的血压血管是否正常，也就是两侧的血压相差大于15mmHg，应该引起特别的注意。这种情况容易诱发心脏病、中风和脑血管病。如果测量血压，一定要测双侧的血压，以后测得哪一侧血压高，以这个血压为准，这样就不会轻易的漏诊。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/22收听(32915)
"血压的测量，无论男女，是否有高血压病，一般是测量右上臂的血压。血压的标准也是根据右上臂血压结果制定的，因此临床上大多通过右侧上臂进行测量。一般右上肢的血压要高于左上肢，因为右侧肱动脉来自于主动脉的第一分支，称之为无名动脉。左侧肱动脉的分支主要来自于主动脉弓的第三大分支，称为左锁骨下动脉，两者相差2-4mmHg。当然，极少数人的血压左右手差不多，或者左手高于右手的也有，在临床工作中也能够遇到，这是因为心脏血管的变异或病变所致。比如右位心、右侧肱动脉狭窄、脉管炎、主动脉夹层等原因，往往会引起两侧血压的差别比较明显。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/25收听(65846)
"测量血压时最好测量右上臂，不要让袖子挤压到测量用的袖袋里，同时肘部和心脏最好保持在同一水平线上，一般情况下如果没有锁骨下动脉的狭窄或者闭塞，双上肢血压的差距不应超过10mmHg。如果右肘不方便测量时也可以考虑左上臂的测量，在血压测量时，我们建议取肘部的血压测量而不建议腕部的血压测量。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/30收听(50114)
"测量血压左手、右手都是可以的，通常两上肢的血压相差不超过20mmHg，所以两侧的血压都可以反映血压的水平。如果是初次就诊的高血压患者，可以进行两侧血压的测量，这样了解个人具体两测血压是否存在差异。如果存在动脉硬化的疾病或者血管炎，两侧的血压就不相同，比如说出现锁骨下动脉的狭窄，狭窄一侧的血压就会降低，就不能够很好的反映血压的水平，所以在初次就诊的时候需要进行两侧血压的测量。如果两侧血压相差不大，就可以选择左侧或者右侧进行血压的测量。如果两侧血压差别大，通常选用高的一侧作为全身血压的反应。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(60873)
"血压的测量，无论男、女，是否有高血压病，都是测量右上臂血压，血压标准也是根据右上臂血压结果制定的，因此，临床上大多通过右侧上臂进行测量。右上肢的血压要高于左上肢，因为右侧肱动脉来自于主动脉第一分支，称之为无名动脉。左侧肱动脉的分支主要来自于主动脉弓的第三大分支，称为左锁骨下动脉，两者相差2-4mmHg。极少数人血压左右手差不多或者左手高于右手的也有，在临床工作中也能够遇到。这是因为心脏血管的变异或病变所致，比如右位心、右侧肱动脉狭窄、脉管炎、主动脉夹层等原因，往往会引起两侧血压的差别比较明显。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/20收听(76085)
"高血压在中老年人群当中是一种比较常见的慢性疾病，是引起心脑血管疾病的重要因素，所以平时要定期测量血压。测量血压选择左手臂还是右手臂，要根据具体情况来决定，如果是初次测量血压，最好是左手臂和右手臂都测一下，大多数人群右手臂的血压测量结果会比左手臂高10mmHg左右，如果两者之间测量的血压值相差过大，还能及早发现除高血压以外的动脉血管病变；如果是定期监测血压，习惯上是选择使用右手臂来测量，或者选择血压值高的一侧手臂作为定期测量的部位，固定一侧的位置测量血压，这样有利于监测血压的变化，根据临床根据血压变化对药物进行及时调整。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(94656)
测量血压时，按照教科书，一般是测量右手，患者是取平卧位或者是坐位都可以。但是在第一次测量血压的... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/10播放(67146)
测量血压时，按照教科书，一般是测量右手，患者是取平卧位或者是坐位都可以。但是在第一次测量血压的...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/10播放(67146)
测量血压应该选择右侧上臂位置来测量，高血压患者经常有两侧胳膊血压不一样的情况，绝大多数患者可能... 李帮清│北京大学人民医院 2021/04/02播放(58924)
测量血压应该选择右侧上臂位置来测量，高血压患者经常有两侧胳膊血压不一样的情况，绝大多数患者可能...
李帮清│北京大学人民医院
2021/04/02播放(58924)
"测量血压对于大部分人群来说是测量右手，也就是右上肢的血压。对于大部分人群来讲，右上肢的血压要比左上肢高10-20mmHg，这是因为右上肢肱动脉的血液供应主要来自于头臂干动脉，头臂干动脉是主动脉的最大分支。左上肢肱动脉的血液供应主要是来自左锁骨下动脉，是主动脉的一个较小分支。右上肢的血压相对来说比左上肢稍高一些，但是也有一部分人群左上肢的血压要比右上肢高，这时要测左上肢的血压。因为右锁骨下动脉及其远端左肱动脉存在有狭窄，甚至闭塞样病变，所以导致右侧血压反而较低，这时要测量左上肢的血压。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/23收听(26190)
测血压不一定选右手，左手、右手都可以测量，但是会略有不同，可能相差10-20mmHg，但不会太... 陈明│武汉大学中南医院 2023/04/23播放(87425)
测血压不一定选右手，左手、右手都可以测量，但是会略有不同，可能相差10-20mmHg，但不会太...
陈明│武汉大学中南医院
2023/04/23播放(87425)
正常情况大部分人是右侧上肢血压高于左侧上肢血压，主要是因为右侧外周动脉起源于头臂干大分支，左上... 仝凌│山西省人民医院 2020/10/09播放(71663)
正常情况大部分人是右侧上肢血压高于左侧上肢血压，主要是因为右侧外周动脉起源于头臂干大分支，左上...
仝凌│山西省人民医院
2020/10/09播放(71663)
"大部分人都是右利手，所以一般情况下右手的血压比左手高，是高5-10mmHg。也有部分左利手的患者左手的血压会比右手高，也只是高5-10mmHg。如果左右手之间的血压相差超过20mmHg，就要注意是否有上肢血管的闭塞，比较常见的是上肢肱动脉或者锁骨下动脉的闭塞或者狭窄，就会出现左右手血压相差超过20mmHg。在测量血压时如果发现左右手血压相差很大，可以做彩超的检查进一步明确是否存在上肢血管闭塞。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/02收听(17356)
"血压是人体维持正常运转重要的一项生理机制，由于目前高血压患病率越来越高，养成监测血压的习惯是非常好的。在测量血压上，究竟要以左手，还是右手作为标准。对于测量血压，讲求应当双手同时测量，既要在左臂测量，同时也要在右臂测量，这是因为两臂血压要注意中间的差值。收缩压在两臂间小于10mmHg，都可以看做是正常范围的波动。如果超过这个数值，有可能因为一侧血管出现问题，需要值得注意。在日常家里测血压的时候，应该于血压更高的一侧作为标准。临床中在进行血压测量时，通常以右侧血压作为标准。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/28收听(26766)
正常人左手与右手上臂肱动脉的血压有一定的差别，但是差别不大，通常在10-20mmHg。大多数的人右手上臂肱动脉的血压比左手的血压稍高，但也并不是绝对。有些人左手血压比右手血压高，只要两侧血压相差不大都属于生理状况。所以如果第一次测量血压需要测量双侧上臂肱动脉血压，以确定哪一侧的血压高，以后测量血压以高的一侧为血压的标准。高血压的患者血压是否达标，也要以高的一侧血压为是否控制为准。如果两侧血压差别超过20mmHg，应该要考虑是否存在一侧锁骨下动脉或其远端有阻塞性病变，需要进一步行相关检查以明确原因。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/17收听(79833)
"左手血压比右手血压低是正常现象，通常情况下要低5-10mmHg。因为测量上臂的动脉血压测量的是肱动脉血压，动脉血压的数值和动脉的粗细密切相关。右手测量血压时，右侧肱动脉收集的是头臂干动脉的血液，而左手的肱动脉收集的是左锁骨下动脉的血液，从解剖学角度讲，头臂干要比左锁骨下动脉血管粗，所以压力相对大，因此右手的血压会比左手的血压高。在测量血压时要使病人平息5-10分钟，无论是坐位还是卧位，测量血压都应该让血压计与心脏保持在同一水平。正常情况下，测量左手和右手的血压取平均值才是患者最终的血压。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/07收听(25736)
"测量血压应该将左手、右手先后测量，然后取平均数值。正常情况下，右侧的血压要比左侧的血压高5-10mmHg。因为测量血压时，将听诊器放在肱动脉搏动的最强处，右手的肱动脉收集的是头臂干的血液，左手的肱动脉收集的是左锁骨下动脉的血液，头臂干动脉是冠状动脉比较大的一个分支，所以它的压力要高于左锁骨下动脉，所以右手的血压要比左手的血压高。有些人认为左侧离心脏近，所以左手的血压高或者是测量左侧的血压为主，这是错误的观点。在测量血压时，应该将血压计与心脏放在同一水平。测量血压之前，要使患者静息10-15分钟，不能有紧张、焦虑的情绪，避免服用刺激性的饮料。"
2019/05/22收听(50397)
血压哪侧高以哪侧为主，一般在测量血压的时候，都会建议患者左右手都进行测量，然后观察哪边血压偏高... 张妮│北京医院 2023/05/12播放(95028)
血压哪侧高以哪侧为主，一般在测量血压的时候，都会建议患者左右手都进行测量，然后观察哪边血压偏高...
张妮│北京医院
2023/05/12播放(95028)
"右手血压比左手高，主要是因为左、右肢肱动脉的解剖位置，造成血压左边和右边不一样，一般是右边要高一些，高于左上肢5-10mmHg。在测量血压的时候一定要注意测量同一个部位，测量一边用一个血压计，并且在每天同一个时间测量。平时要注意休息，减少活动，保持充足的睡眠。利于血压的稳定，不吸烟，不提倡饮酒。如果喝酒，男性每日饮酒量不要超过25g，葡萄酒要小于100-150ml，啤酒小于250-500ml，白酒小于25-50ml。女性则减半量，孕妇更不能饮酒。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/19收听(34631)
正常人左右两边上臂肱动脉的血压相差不大，通常相差数只在10-20mmHg之内。大部分的正常人右手的血压比左手的血压要稍微高一些。但是这个也不是绝对的，有一部分的人左手血压比右手血压高，只要不超过10-20mmHg都不属于异常。如果两侧上臂肱动脉血压相差明显增大，这时就要考虑是否存在一侧的锁骨下动脉及远端有阻塞性病变。常见的出现这种情况的有多发性大动脉炎、主动脉缩窄、一侧锁骨下动脉发育异常等原因所引起，需要进一步完善血管彩超、血管CTA，必要时可以行血管造影以进一步明确。
2020/03/06收听(26811)
"标准血压左手和右手都可以。一般情况下，正常人右上肢的血压略高于左上肢，但是相差不会大于10个mmHg。建议首次测血压的时候要测双上肢的血压，了解双侧血压有没有明显的差别。如果有明显的差别，血压明显偏低的那一侧上肢，考虑存在颈部和上肢血管的狭窄，建议进行颈部和上肢血管超声，必要的时候行动脉CTA明确诊断，对于血管存在问题的患者测血压的时候，建议测血压偏高的上肢，以免漏诊高血压的诊断。如果双上肢血压相差不大，不超过10个mmHg。平时测血压的时候不需要选择上肢，随意测一侧得血压就可以。正常成年人血压正常的标准是收缩压90-140mmHg、舒张压60-90mmHg。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/26收听(88481)
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