首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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多数中老年患者或者有些爱运动的年轻人存在足跟痛，导致足跟痛的原因较多，而足跟痛则包括足跟后侧疼痛和足跟下侧疼痛，具体情况如下：
1、止点性跟腱炎、非止点性跟腱炎、跟骨后滑囊炎、皮下滑囊炎，出现这些炎症时患者都会出现足跟痛；
2、足跟下侧存在重要结构，称为跖筋膜，当跖筋膜起点出现炎症时患者也会出现足跟痛；
3、足跟还有一层较厚的脂肪垫，当这层脂肪垫萎缩时患者也会出现足跟痛。
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"脚跟痛大多发生在中年以后的肥胖人群中，男性发病率较高，通常是一种或两种疾病同时发生。主要有：第一、最常见的原因是超重和肥胖，是脚跟疼痛的主要原因。第二、运动的程度和方式不当，穿的鞋子也不合适，给脚底带来太大的压力。这些原因也更多的发生在老年人或中年以上的人身上，因为老年人的组织代谢随着年龄的增长而下降，脚底筋膜垫的弹性也在下降。脚跟疼痛的病人应该避免长时间站立和行走，足跟应该用厚鞋垫保护，应该避免穿薄鞋底，可以进行温热水泡脚缓解疼痛。条件允许时可以做理疗进行治疗，正常的适度的足弓拉伸、蹬踏和捏脚趾也能减轻脚跟疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(81662)
"后脚跟出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的损伤，也有可能会导致跟骨的骨折，这种情况下疼痛是非常明显的。需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果没有受到外伤，有可能是脚后跟的一些疾病所导致的，比较常见的是脚后跟的跟骨骨刺形成，在站立、行走、穿的鞋子比较硬、受凉的情况下，都有可能会导致跟骨骨刺，刺激周围的软组织，局部充血、水肿，形成了无菌性的炎症，炎性液体渗出会刺激周围的神经导致疼痛。另外，跟骨的脂肪垫炎症以及跟骨高压症，也会导致局部明显的疼痛。局部的一些肿瘤性疾病、化脓性感染，会引起局部软组织的破坏以及骨质的破坏，也会导致脚后跟的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(470)
在临床上有很多原因都会引起足跟疼痛，最常见的原因就是跟腱炎。跟腱炎是急性或者慢性劳损以后所形成的无菌性的炎症，在劳累或者走路过多以及跑步的时候症状就会发作，在受凉时也会发作，休息以后症状就会减轻。如果是运动员或者是重体力劳动者，在劳累以后症状会发作明显一些。除了跟腱炎之外，患者如果是超过50岁的人群，跟骨有可能会长骨刺，这种骨质增生也会导致足跟部位的疼痛，在临床上也比较多见。一般也是通过保守治疗来治疗，很少会做手术，患者多泡脚、少走路，过半年左右症状就会缓解，可以在医生的指导下服用抗骨增生胶囊等药物治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(87100)
"后脚跟疼痛是由多种慢性疾病所致的跟部疼痛，与劳损和退变有密切关系。常见的病因有足跟纤维脂肪垫炎、跖筋膜炎、跟骨骨刺。临床表现主要为足跟跖面疼痛、肿胀、压痛，走路时疼痛加重。本病多发生于中年以后的肥胖者，男性的发生率高，一侧或两侧同时发病，大多数为慢性疾病，同时有风湿或类风湿性关节炎、骨性关节炎等。脚后跟疼痛常用的方法是局部膏药外敷，晚上睡觉时烫脚，穿软底的鞋，避免剧烈运动。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/30收听(280)
"后脚跟痛：1、可能是因为跟腱出现损伤或者是慢性的损伤，导致出现无菌性的炎症，在走路的时候疼痛会更加的明显。2、可能是因为脚后跟的跟骨出现骨刺，骨刺出现在走路的时候，跟骨的骨头和地面造成挤压，就会造成软组织出现无菌性的炎症，进而造成后脚跟出现疼痛的症状。所以，一旦出现了脚后跟疼痛的症状，首先患者应免负重，卧床休息，抬高患肢，给予适当的外用活血化瘀、消炎镇痛的药物进行辅助治疗，或者通过理疗的办法缓解症状。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/16收听(38964)
"脚跟疼痛，常见以下几种原因：1、足跟部外伤：从高处坠落可以导致足跟部震荡损伤，严重者还会发生跟骨的粉碎性骨折，病人会有脚跟疼痛、肿胀、活动受限等临床症状。严重者还会出现跟骨的塌陷，引起足弓低平，拍摄X光片可以确认诊断。2、跟痛症：常见于老年患者，足跟部有慢性炎症，如筋膜炎、跟骨脂肪垫炎症，以及跟骨骨刺，病人也会表现为足跟疼痛症状。在晨起活动时症状更为明显，经过一段时间的行走症状会减轻，通过X光片检查有时会发现跟骨骨刺形成。早期诊断、早期治疗，能够使脚跟疼痛症状得到快速的缓解，避免影响生活、工作和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/19收听(71228)
脚跟痛也称跟痛症或者折筋膜炎，是劳损、过量活动、体内激素波动、骨质疏松等原因导致的。在周筋膜跟骨附着处出现无菌性炎症反应，筋膜出现劳损、退变、撕裂。有时还会刺激跟骨骨质增生形成骨椎，在跟骨下方可以按到局限的压痛，常常会引起下地走路时脚跟不敢着地的问题。治疗上先在痛点部位进行冲击波治疗，或者封闭注射复方倍他米松进行抗炎治疗，多数都能够获得缓解。不能缓解的，可以采用手术的方法，麻醉后，在跟骨结节的侧方切除跟骨骨刺，松解周筋膜，症状会逐渐缓解。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(64584)
"脚跟痛可能是以下情况：1、主要就是足垫炎，就是皮肤下面深层浅组织的炎症，主要是跟行走过多、负重过多引起的炎症有关系。2、中医上说的肾虚，会表现成足跟痛，因为肾经会通过这个地方。3、会出现骨刺、跟骨刺，跟骨质疏松有关系，也会出现足跟痛。排除原因可以行X光片，如果出现明显的骨刺，就要治疗骨质疏松。如果是局部的压痛明显，就是足垫炎，局部应用活血化瘀、消炎镇痛药物即可。如果是由肾虚引起，有可能到中医科去调理，肾虚的问题应用中医中药来治疗，临床症状就会得到解决。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(32590)
后脚跟痛可由以下多种原因引起：1、足跟骨刺：跟骨退行性改变所导致的骨质增生，称为... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/11/29播放(30586)
后脚跟痛可由以下多种原因引起：
1、足跟骨刺：跟骨退行性改变所导致的骨质增生，称为...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/11/29播放(30586)
脚跟痛常见于劳损、关节退变及特异性疾病导致组织水肿引起，具体如下：1、劳损：脚部... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/21播放(78302)
脚跟痛常见于劳损、关节退变及特异性疾病导致组织水肿引起，具体如下：
1、劳损：脚部...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/21播放(78302)
脚跟痛产生的原因很多，脚跟的组成结构包括骨骼、肌肉、神经、血管，也包括肌腱和韧带等软组织，上述... 李晔│北京协和医院 2019/08/26播放(55242)
脚跟痛产生的原因很多，脚跟的组成结构包括骨骼、肌肉、神经、血管，也包括肌腱和韧带等软组织，上述...
李晔│北京协和医院
2019/08/26播放(55242)
"脚跟痛就是俗称的足跟痛。一般来说，足跟痛的原因有两种，一是足底的筋膜炎，大部分是由于外伤或着凉引起的，由于治疗不当而导致的足底慢性、无菌的炎症，二是由于退变导致的足跟部生长有骨刺，骨刺刺激周围的组织导致的疼痛，一般来说，治疗需要注意休息，垫比较软的鞋垫。另外，可以局部涂抹扶他林软膏止痛，如果没有效果，需要到医院进行封闭治疗，效果会比较明显。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/25收听(16964)
"突然后脚跟出现疼痛的临床症状，常见以下几种原因：第一、足跟部外伤：如跟骨脂肪垫损伤或者跟骨骨折，均可以造成后脚跟突然剧烈疼痛，并伴有局部肿胀，活动受限，患者不能负重行走，拍摄X光片会发现跟骨骨折，局部按压时疼痛症状也会加重；第二、跟痛症：常见的有跖筋膜炎症以及跟骨骨刺，可以造成脚后跟突然疼痛的临床症状。晨起脚后跟刚落地时，疼痛最为严重，行走一段距离症状会短暂的减轻，继续行走疼痛症状又会复发，病情会随病人的劳动站立而逐渐加重。通过体外冲击波治疗或者封闭注射治疗，很容易使临床症状得到改善。因此患者如果出现以上临床症状，要及时到骨科门诊就诊，及时进行处理，避免症状持续发作，影响病人的日常生活、工作以及运动。平时生活中也应保护足跟，避免产生以上疾病。"
2023/03/22收听(28300)
脚跟痛大部分可以通过保守治疗，即通过非手术治疗得以缓解，少数患者需要辅助必要的外科手术治疗，以... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/16播放(55388)
脚跟痛大部分可以通过保守治疗，即通过非手术治疗得以缓解，少数患者需要辅助必要的外科手术治疗，以...
2021/08/16播放(55388)
临床脚跟疼痛多由于足底腱膜炎或跟下滑囊炎引起，与过多运动有关，使用药物时应以缓解症状为主，具体... 黄恺│浙江省立同德医院 2021/06/01播放(82214)
临床脚跟疼痛多由于足底腱膜炎或跟下滑囊炎引起，与过多运动有关，使用药物时应以缓解症状为主，具体...
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/01播放(82214)
"后脚跟出现疼痛，不除外是骨质增生、骨质退行性改变所导致。反复的疼痛没有好转，应该进行局部X线片的检查，很多病人是由于局部有骨刺形成导致，所以病人会出现疼痛，尤其活动之后更加明显。必要时可以选择手术治疗，将增生的骨组织切除或者剔除，术后要注意预防感染，功能锻炼，防止恢复期间出现下肢深静脉血栓。平时注意适当锻炼，不能过度劳累，尤其是活动的时候，最好穿软底鞋，避免局部不良刺激，导致骨质增生症状加重，必要时也可以应用止痛的药品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/28收听(53426)
"脚跟部位疼痛的原因有很多，其中，最常见的就是跟骨脂肪垫炎，就是跟骨脂肪垫的慢性无菌性炎症引起来的疼痛。其主要原因有长期负重、受压、剧烈运动、受凉等，导致跟骨脂肪垫的部位，承受的负荷能力过度增加，从而引起慢性无菌性炎症，导致局部的疼痛。另外，脚跟部的疼痛，还和跟骨高压等有关系，比方外伤等导致的跟骨水肿，也可以导致跟骨部位压力增高，从而出现脚跟部位疼痛。跟骨的坏死、缺血等改变，也可以导致脚跟部位疼痛。针对不同的原因，要采取不同的治疗，可以应用塞来昔布、大七厘胶囊及营养神经的药物治疗，如甲钴胺等。同时注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累、久站、久蹲及剧烈运动等，应该可以缓解症状，促进病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(94622)
"脚后跟出现疼痛，常见的是跟腱炎、足底筋膜炎，这两种炎症以无菌性炎症为主，所以用药方面，1、可以应用非甾体类抗炎药治疗，在消除局部无菌性炎症的同时，也能够缓解疼痛的症状，常用的是布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利、塞来昔布等药物。如果有胃病或者胃肠道不舒服，那么可以应用塞来昔布，因为这个药物对胃肠道的副作用相对小一些。2、可以用外用的药物，而西药的药膏方面可以应用吲哚美辛巴布膏、扶他林、布洛芬凝胶等等，都能够消除局部的炎症，另外也可以应用中药的药膏，例如消痛贴膏、复方南星止痛膏等等。3、可以做局部的封闭疗法，通常是应用糖皮质激素类的药物，再加上麻药局部注射，但是这种方法仅限于足底筋膜炎，一般都不建议在跟腱的地方注射，因为注射之后有可能里面的糖皮质激素会刺激跟腱，从而导致跟腱的脆性增加，会导致跟腱断裂的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(89260)
"如果出现足跟痛，首先要诊断是什么疾病，才能确定下一步的治疗方案，大体上足跟痛有以下几种疾病：第一是跟骨的增生，也就所谓的跟骨骨刺；第二是跖腱膜炎；第三是跟骨高压症。可以到医院去拍一个跟骨的侧位X片，如果有骨刺，足跟痛可能主要是由于跟骨的增生造成的，这种治疗很简单，可以局部打个封闭。如果X片显示没有骨刺，还有一种疾病可能是跖腱膜炎，足底有一个腱膜叫跖腱膜，由于无菌性炎症会出现挛缩疼痛，这种疾病也可以封闭治疗。跟骨高压症的诊断比较复杂，如果除外了以上两种疾病，可以考虑跟骨高压症，它的治疗需要做一个跟骨的减压手术。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/08/05收听(79436)
"脚跟痛在医学上分两块，一块是脚底，脚底的根部的疼痛，医学上称为跖腱膜炎，也是最为常见的跟痛。跟痛有两种情况，一种是慢性的劳损，穿不合适的鞋对折腱膜在跟骨的趾点出现慢性的劳损炎症，出现了跟痛。还有一种情况是由于年龄增大，老年人的跖腱膜弹性变差、退变，从而形成局部的慢性炎症、局部疼痛。\r"
李昕宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(28046)
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