中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿毒症的病人腿酸无法入睡，主要处理方法如下：
1、安眠药物：包括酒酸唑吡坦、咪达唑仑、艾司唑仑等；
2、加强透析：一般可以给病人加血液滤过，或者可以延长血液透析的时间，增加透析次数，让病人的毒素充分排出。通常在毒素充分排出以后，病人腿酸的情况可以基本好转，能够正常入睡。
尿毒症患者腿酸无法入睡的常见原因，一方面是尿毒素在体内蓄积，导致病人感觉到腿酸，另外可以刺激中枢神经系统和周围神经系统，导致病人无法入睡。另一方面是尿毒症患者通常心理负担较重，可能导致病人容易感觉到腿酸而无法入睡。
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"夜间睡觉时腿酸无法入睡，措施如下：首先，要注意这种情况和白天的劳累、血管疾病及感染有关系，注意不要穿高跟鞋，不要长期的久站，或者走路过多、爬山、爬楼梯，不要过于劳累。其次，注意局部有没有红、热、肿胀，避免不良姿势以后可以抬高患肢，如果酸痛、无力，可以口服甲钴胺营养神经，应用活血化瘀、消肿止痛的药物，比如用骨筋丸胶囊或者复方伤痛胶囊，还可以用非甾体类消炎镇痛药进行抗炎止痛的治疗，比如可以用扶他林或者西乐葆。最后，如果检查有血管疾病、静脉曲张或者血栓等，用迈之灵或者对症，进行改善血液循环的治疗，这种酸痛要注意有没有椎间盘突出或者其他的感染，如果有局部红热需要去正规医院检查清楚以后抗感染治疗，有椎间盘突出检查清楚也需要对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(86818)
"晚上在睡觉之前如果感觉到小腿明显的酸胀，影响到入睡，可以将肢体抬高。这种情况多见于中老年患者，会有基础疾病，常见的就是冠心病、心功能不全，会影响到下肢的静脉血液回流，尤其是有右心衰竭的患者，在睡眠的时候可以将双侧下肢抬高，或者在膝关节下方垫软枕，能够减轻病人局部疼痛或者肿胀不适的症状。应该积极的纠正基础疾病，监控血压和心率的变化，必要时可以适当给予利尿剂进行治疗，减轻心脏的负担。可以给予改善下肢微循环的药物、应用迈之灵片，平时应该注意一般治疗，在活动的时候可以穿戴压力袜，有辅助促进静脉血液回流的作用，在一定程度上能够缓解病人肿胀、疼痛的不适。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(44062)
"在晚上睡觉之前出现小腿酸胀的症状，并且难以入睡，这种情况最好每天在睡觉前两个小时选择平躺仰卧姿势，将两侧腿部抬高，整体高度高于心脏的水平面，利用重力的作用，让腿部的静脉血液加速回流到心脏，减少腿部静脉血液的量，增加动脉血液比例，从而增加小腿软组织的供血、供氧量，改善小腿酸胀的症状。每天双腿抬高的姿态需要保持20分钟以上，才能有一定的效果。然后进行双脚以及双侧小腿的药浴治疗，选用艾叶、伸筋草、红花、茜草等中草药，煎煮一个小时以上，利用煎煮好的药汤进行药浴，从水温合适开始计时，时间最好不要超过20分钟，能够有效防止烫伤的发生。经过连续三天的治疗，症状还没有缓解的患者，最好到医院检查腰椎CT等相关的检查，确诊疾病后对症治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(52221)
"夜晚睡眠的时候出现小腿部位酸胀的情况，由于日常生活中走路少、运动少，加上长时间的久坐或者是久站。还有长时间的不进行体育的锻炼，突然进行高强度的运动，或者是长距离的行走。这样会导致腿部的新陈代谢，乳酸大量的堆积而导致夜晚患者腿部发生酸胀，或者是出现酸痛等不适的情况发生。如果出现这种情况，可以适当的给予腿部的热敷，或者是用艾叶加温水进行泡脚来进行缓解就。这样可以很好的促进血液的循环，有利于缓解酸胀。另外也可以配合着小腿部位的按摩，可以很好的帮助乳酸的快速排出，有很好缓解酸胀的作用。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/25收听(25748)
"晚上小腿酸胀很难入睡的原因如下：1、不排除由于下肢的血液供应或者是回流障碍，或者是与下肢的静脉曲张有关系，引起小腿部位酸疼痛现象，让人难以入睡。2、可能是由于日常生活当中走路比较少或者运动比较少，突然一次增多导致。3、日常生活中长时间的坐立工作或者长时间的站立工作，不进行体育锻炼，突然进行高强度体育锻炼，或者是由于白天的重体力劳动，导致无氧酵解增加，乳酸增多，聚集在小腿部的肌肉内引起小腿酸胀情况发生，让人难以入睡。出现这种情况首先应该注意休息，减少剧烈活动，避免劳累，适当的抬高患肢。夜晚睡觉的时候在腿的下面尽量垫一个枕头，避免小腿部长时间处于下垂的状态，这样有利于促进血液的循环，帮助减轻酸胀的症状。另外，可以适当的配合一些热敷或者理疗的措施，辅助酸胀症状快速的减退。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(68582)
"在夜间表现为小腿酸胀，并且影响到睡眠，多见于下肢动脉硬化闭塞症，这种疾病在老年患者发生的比较多，尤其是有常年吸烟的个人史，也会有基础的高血压病、糖尿病等疾病。因为人随着年龄的增长，动脉会出现硬化，也会导致管腔狭窄，随着病情的演变，甚至还会出现闭塞。下肢动脉硬化闭塞典型的症状是下肢疼痛、麻木，尤其是在夜间，症状会更加明显，甚至病人还会有明显的发热，在活动的时候也会导致疼痛症状的加重，有很多患者因为局部发凉，选择泡脚的方法，还会导致局部损伤。如果确诊之后，应该积极的进行改善远端供血等对症治疗，平时应该注意保暖，避免剧烈活动，戒烟，积极的治疗基础疾病，控制血压以及血糖的变化。"
2019/06/05收听(57158)
"在门诊很多患者会抱怨说自己小腿经常出现酸胀、不舒服，尤其晚上的时候可能会加重而引起入睡困难。要分析该怎么缓解这种症状，首先要明确到底是什么原因造成小腿出现酸胀，最常见的原因其实就把人比作一条河一样，小腿相当于河的下游，找原因要找河的上游、中游以及下游本身。河的上游就好像腰椎，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，很多人在经过一天劳累之后，晚上可能症状会更重，造成下肢放射性症状以及下肢引发的相对酸胀、不舒服或者疼痛症状会比较重，有可能会影响睡眠。河的中游是外周神经，比如说坐骨神经、腓总神经等等。同样的道理，有的患者也是晚上会引起症状加重。对于下游本身就是小腿，如果自己出现了一些无菌性炎症或者肌肉拉伤，有时候表现在就是晨轻暮重，也就是白天轻晚上重。这个时候如果重到一定程度，有可能就会引起睡眠困难。因此，要针对产生这些疼痛或者不舒服的病因而有针对性的进行治疗，比如腰椎用一些消除无菌性炎症的治疗来缓解疼痛、营养神经。下肢如果出现问题可能因为肌肉的问题引起的要注意休息，因为运动过度引起的扭伤可能同样避免一些剧烈运动。只有明确病因才能有的放矢，进行有针对性的治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/09收听(46370)
"小腿酸痛可以使用康复的办法来进行康复，康复的办法包括手法按摩，和对小腿的腿肚中间，也就是人们所说的承山穴进行按摩，这种情况可以促进小腿肌肉的血液循环，减缓小腿酸的症状。另外一种就是挤压按摩，可以使用抗血生对小腿进行反复的放松挤压。这种按摩方式也能够促进小腿的血液循环，促进小腿酸痛症状的缓解。另外还有一个办法是用热疗，比如使用热水泡小腿，红外线照射的方法来进行康复。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(70555)
"不能入睡可以有多种情况所引起，不同情况引起时治疗方法不同。如果是由于长时间精神紧张、压力大、睡眠不规律所导致，要养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，不熬夜，适当参加体育锻炼，适当进行户外运动，减轻压力，放松心情，可能会症状缓解。必要时可以口服调节神经的药物，临床上一般应用谷维素、安神补脑液，也可应用养血清脑颗粒。如果是由于焦虑症引起时，主要是抗焦虑治疗，常用的药物包括坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮，也可应用黛力新。焦虑症的患者同时可能会出现焦虑、烦躁不安、惊恐、害怕，患者也可以出现睡眠时做恶梦较多等等。如果患者进入更年期，比如45-55岁，也容易引起上述情况，主要是通过物理疗法进行调理，比如要适当进行户外运动，养成良好的作息习惯。必要时可以适当应用调节神经的药物，比如谷维素等，严重时也可以用镇静药物，常用的有地西泮和劳拉西泮。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/25收听(94099)
"腿酸和过度的劳累、剧烈运动、长期缺钙、腿部受凉、风湿疾病等，都有很大的关系。如果是由于过度劳累、剧烈运动、腿部受凉或者风湿病等引起的，可以适当休息，泡脚促进局部的血液循环，缓解腿酸的症状。可以每晚用40度左右的热水进行泡脚，一般以30分钟以内为宜，时间不宜过长。平时也可以通过中医理疗的方式，对腿部肌袖进行按摩放松，还要注意腿部的保暖，尤其是冬季和初春的时候。对于缺钙导致的，可以适当服用钙片，或者平时的生活中，多晒太阳，喝高钙的牛奶，吃豆制品等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(27223)
"小腿酸或者痛有很多原因造成。首先，因为缺钙引起的抽筋导致的酸痛，需要进行补钙或者维生素D的补充，营养上要跟上。另外，由受寒引起的肌肉抽搐、酸痛，可以进行一些降温处理或者冷敷等，疲劳过度引起的酸痛，如运动，长时间走路引起的小腿酸痛，或者女性患者因为穿高跟鞋、穿鞋的不适引起的酸痛，用中药泡脚来缓解疲劳疼痛都是可以的。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(78868)
出现腿酸的现象之后，会采取以下方式进行治疗：一、休息。如果由于运动造成，需要好好的休息，不要再走路或者是其它的活动。二、热敷。可以用热毛巾及热水袋，不要用太热的水直接接触到皮肤，热敷会有很好的减轻疼酸痛的作用。三、按摩腿部或者是温水泡脚。腿酸可以用手对腿部进行按摩，对腿部的按摩就是促进腿部的血液循环，促进新陈代谢，使聚集在腿部的乳酸等酸性物质随血液的流动，减少酸性物质在腿部的积聚。泡脚也是一个很好的解决腿部酸痛的方法。
王锦涛│郸城县中心医院
2018/07/04收听(20735)
"如果偶尔有1-2次的失眠，睡不着觉可以临时服用安眠药进行治疗。安眠药目前常用的有两大类，一类是苯二氮卓类的安眠药，快速诱导睡眠的是马来酸咪达唑仑，睡眠时间比较长的中长效安眠药有安定、舒乐安定、罗拉、奥沙西泮、阿普唑仑，再长效的安眠药有氯硝西泮，能长达十几个小时。另外，还有非苯二氮卓类的安眠药，相对快速诱导睡眠的是思诺思和扎来普隆，睡眠时间相对长有6-7个小时，也可以用佐匹克隆和右佐匹克隆。一般建议患者吃非苯二氮卓类的安眠药，这类药可以临时服用，成瘾性相对小，副作用也少。"
国红│北京医院
2019/09/11收听(16039)
无法入睡的原因及处理方法，具体如下：1、环境：声光刺激、卧具不舒适、过冷、过热或... 邵自强│中日友好医院 2021/06/02播放(58643)
无法入睡的原因及处理方法，具体如下：
1、环境：声光刺激、卧具不舒适、过冷、过热或...
邵自强│中日友好医院
2021/06/02播放(58643)
"腿酸怎么办？平时有很多朋友或者患者询问，老觉得下肢酸胀不适或者酸沉应该如何处理，主要根据不同的病因来进行不同的解决的方案，最常见的病因具体如下：第一、下肢肌肉的劳损损伤，一般多见于中、青年人比较爱运动，长期的健身、慢跑或者打球等造成了下肢的肌肉的损伤，引起下肢的酸痛不适，大多数原因都与运动过度造成局部的乳酸堆积有关，一般经过简单的休息、理疗、局部热敷、按摩促进血液循环，使乳酸能够排泄掉，大多数具有一定的自愈性，预后也比较好，只需要以后在运动过程中注意避免运动过量，要做足热身运动。第二、腿酸也有时能见于中、老年人，夜间有时候会经常发作，一般都与骨质疏松、低钙相关，有时候会出现严重的抽筋的现象，如果频繁发作，中、老年人应注意平时坚持户外活动，增加日照时间，同时可以补钙和维生素D，大多数可以缓解。第三、神经源性因素，一般也见于中、老年人，与腰椎退变性疾病相关，如腰椎管狭窄、椎间盘突出、腰椎滑脱等等，会引起神经源性的间歇跛行，随着走路时间长会出现腿酸的加重，轻度的以使用抗炎镇痛药物和营养神经药物治疗为主，注意卧床休息，重度的可能需要手术治疗。第四、血管源性的因素，一般见于动脉性疾病，如闭塞性的脉管炎或者高脂血症，动脉粥样硬化引起来的血管的堵塞，造成动脉供血不足，有时也见于静脉性疾病，如血栓或者是大隐静脉曲张，静脉瓣功能不全等等也会造成腿酸乏力，但往往还伴有下肢发凉、脉搏减弱、下肢可凹性水肿等症状，出现这种症状则应到血管外科就诊，进行相应的治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(20676)
西医可以用非甾体类的消炎镇痛药，传统的就是布洛芬类的，布洛芬、酮洛芬、芬必得就是布洛芬的缓释胶... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/08/30播放(68163)
西医可以用非甾体类的消炎镇痛药，传统的就是布洛芬类的，布洛芬、酮洛芬、芬必得就是布洛芬的缓释胶...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/08/30播放(68163)
"女性病人晚上小腿有酸胀的现象，很难入睡，是因为女性病人的小腿部位有长期、慢性损伤或者小腿部位长期着凉，导致小腿三头肌乳酸堆积过多，同时出现代谢障碍，病人就会产生小腿部位的酸胀、疼痛等表现，影响睡眠。出现这种情况后可以嘱咐女性病人适当活动小腿部位，进行足浴、常规的热敷处理，可以采用传统的中医骨科洗药给予小腿部位熏洗，或者采用理疗仪烤电进行局部理疗。也可以采用传统中医手法进行局部的按摩处置，可以采用肌肉提捏法、滚法、单掌叩击法等方法进行治疗，都能够加速小腿部位的血液循环，促进乳酸代谢，能够缓解酸胀、疼痛等临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/18收听(94585)
女性晚上小腿酸胀很难入睡患者需要及时就诊，明确是病因、病灶，具体如下：1、受凉：... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/23播放(56782)
女性晚上小腿酸胀很难入睡患者需要及时就诊，明确是病因、病灶，具体如下：
1、受凉：...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/23播放(56782)
女性晚上小腿酸胀，很难入睡，需要根据原因进行治疗，具体如下：1、肌肉损伤： 纪泉│北京医院 2021/07/04播放(99307)
纪泉│北京医院
2021/07/04播放(99307)
"大腿出现酸胀症状后最好先马上将下肢腿部抬高，不管是任何原因导致的腿部酸胀，都能通过此方法得到有效缓解，腿部不需要过度抬高，高度略微比心脏水平面高就可以，最好不要让膝关节悬空，容易损伤关节。腿部抬高的目的是下肢腿部的静脉血液能充分回流到心脏，不管是局部损伤还是局部炎症导致的酸胀，都能有效缓解。每次抬高的时间应该控制在30分钟内，可以有效的防止心脏负担过重，还能缓解症状。在酸胀腿部的局部应用频谱仪治疗、红外线治疗、电磁疗等都可缓解症状，配合口服马栗种子提取物片的效果更好，症状超过2天不缓解的一定要及时就诊。"
2019/07/31收听(35673)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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河北医科大学第三医院 白璐
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