海南省人民医院
胆胰外科
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对于不同部位的胆管癌，可能手术治疗效果不同，手术恢复时间也不同。胆总管下端中肿瘤做胰十二指肠切除术，可能大概要10天到2周左右。中段切除术，需要做胆肠吻合，相对简单，可能1周到10天就可以。但肝门部手术比较复杂，切肝比较多，恢复相对较慢，出现并发症可能会多，最常见胆瘘、出血，所以治疗时间相对较长。胆瘘只要注意引流好或者吻合满意，尽量避免并发症发生，对于恢复有好处。所有手术只要并发症减少，术后恢复肯定会快，整个手术效果都会较好。
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胆管癌分肝门部胆管癌，或者胆管中段癌、胆管下段癌这三个部位的癌。具体治疗如下：1... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(67575)
胆管癌分肝门部胆管癌，或者胆管中段癌、胆管下段癌这三个部位的癌。具体治疗如下：
1...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(67575)
胆管癌的治疗有多种方法，包括手术、化疗、放疗、免疫治疗和中草药治疗，具体需要根据肿块位置、大小... 张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(69837)
胆管癌的治疗有多种方法，包括手术、化疗、放疗、免疫治疗和中草药治疗，具体需要根据肿块位置、大小...
张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(69837)
"胆管癌是指发生于左右肝管、总肝管、胰腺上胆总管及胆管末端的恶性肿瘤，主要临床表现为进行性的梗阻性黄疸。对于胆管癌的治疗主要采取的是手术治疗，术后是否需要行辅助化疗，目前尚没有循证医学的证据。但是对于晚期胆管癌则是以化疗为主的综合治疗，早期针对胆管癌的化疗药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素，单药有效率并不高，而近年来涌现治疗胆管癌的化疗新药，如奥沙利铂、吉西他滨、替吉奥、白蛋白紫杉醇等。常用的化疗方案有吉西他滨与顺铂的联合，吉西他滨与替吉奥的联合，奥沙利铂与替吉奥的联合以及白蛋白紫杉醇单药化疗等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(46671)
"胆管癌的治疗方法有很多种，在早期阶段胆管癌主要的治疗方式就是手术切除治疗，治疗目的是切除肿瘤和恢复胆管的通畅，在手术当中，对于下段胆管癌和中段胆管癌累及胰腺的患者，应该进行胰、十二指肠的切除。对于中段胆管癌，而且病情局限的患者，可以进行胆管的部分切除，即使对于肝门胆管癌的病人，也应该采取积极手术治疗的态度，只要没有手术的禁忌症，都应该进行手术探查。在手术探查之后，可以根据病情的不同严重程度，采用肝门胆管癌的根治性手术切除，或者扩大根治性手术切除，在手术之后可以配合化等辅助治疗手段延缓术后的复发。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/10收听(28310)
我有一句话概括，叫早期手术是王道。胆管癌手术，实际上包括肝门部胆管癌，包括胆管下段癌、胆管中段... 黄小兵│陆军军医大学新桥医院 2018/12/14播放(56308)
我有一句话概括，叫早期手术是王道。胆管癌手术，实际上包括肝门部胆管癌，包括胆管下段癌、胆管中段...
黄小兵│陆军军医大学新桥医院
2018/12/14播放(56308)
胆管癌患者的治疗方法主要包括以下几种：
1、ERCP治疗：患者应...
任重│复旦大学附属中山医院
2021/08/27播放(75792)
胆管癌一经确诊，疾病进展迅速，是消化系统肿瘤当中恶性程度非常高的肿瘤，能够早期切除，患者还能够获得长期生存。如果胆管癌一经发现诊断为晚期胆管癌，生存期平均12个月左右。如果仅进行保守治疗，生存期通常不超过半年。保守治疗的方法包括口服的化疗，或者进行中药治疗，但疗效不佳。不能手术切除的晚期胆管癌，标准的治疗方法是全身化疗，可以结合局部放疗、介入治疗、分子靶向治疗以及免疫治疗等，这些综合的治疗措施，能够延长胆管癌患者的生存期。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/19收听(87776)
"胆管癌是常见的恶性肿瘤，胆管癌的特点主要是肿瘤生长速度比较快、治疗的效果比较差、平均的生存时间比较短。大部分早期的胆管癌病人会出现比较严重的黄疸，胆管癌的早期病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除可以彻底治愈。中期的胆管癌病人手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止肿瘤的复发。晚期的胆管癌病人需要综合、对症治疗，主要目的是控制病情、减轻症状、提高患者的生存质量、延长患者的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(75295)
"在临床上，胆管癌的治疗主要采取手术切除。因为胆管癌的化疗以及放疗效果并不算好，所以临床上如果能手术，尽量行根治性的切除，即使姑息性的切除，也比单纯的引流术要好。对于上段的胆管癌，它分为四种类型：Ⅰ型和Ⅱ型，可以行肝门胆管、胆囊、肝外胆管切除、胆管空肠吻合术；Ⅲ型可以行胆管癌切除加上同侧的肝切除、对侧的胆管空肠吻合术；Ⅳ型的胆管癌，一般仅做胆道引流术。对于中段的胆管癌，要切除肿瘤以及距肿瘤边缘0.5cm以上的胆管，肝十二指肠韧带要裸化，肝总管和空肠要行吻合术。对于下段胆管癌，需要行胰十二指肠切除术。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(83962)
通常手术切除肿瘤是胆管癌治愈的唯一机会和主要治疗手段。根据肿瘤存在部位和分期，可采取不同治疗方... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(75543)
通常手术切除肿瘤是胆管癌治愈的唯一机会和主要治疗手段。根据肿瘤存在部位和分期，可采取不同治疗方...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(75543)
早期胆管癌主要靠积极的根治性手术才能达到良好的效果，再配合术后的定期复查、密切随访，出现复发的情况再进行积极的处理。术后可以配合辅助性化疗来巩固手术的效果，预防肿瘤的复发和转移。中晚期的胆管癌可以考虑先行辅助性放化疗来进行降期的处理，以期待肿瘤敏感能缩小，从而达到根治手术的目的。相对于晚期的胆管癌主要采取姑息性对症处理为主，比如黄疸者进行退黄，营养不良者补充营养，疼痛者止痛，以期让患者得到良好的生存质量。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/03收听(54606)
胆管癌在临床上大致可以分为肝门区胆管癌、中段胆管癌以及远端胆管癌。对于肝门区胆管癌，一般选择胆... 杨青壮│海南医学院第一附属医院 2019/01/22播放(96772)
胆管癌在临床上大致可以分为肝门区胆管癌、中段胆管癌以及远端胆管癌。对于肝门区胆管癌，一般选择胆...
杨青壮│海南医学院第一附属医院
2019/01/22播放(96772)
胆管癌的中药治疗可使用半枝莲、七叶一枝花、石见穿、龙葵、红豆杉等。而辨病用药时可使用的中成药包... 李叶枚│江门市五邑中医院 2018/06/25播放(58835)
胆管癌的中药治疗可使用半枝莲、七叶一枝花、石见穿、龙葵、红豆杉等。而辨病用药时可使用的中成药包...
李叶枚│江门市五邑中医院
2018/06/25播放(58835)
"胆管癌是很严重的恶性肿瘤，生长速度很快，恶性程度很高，确诊胆管癌需要进行穿刺活检，通过病理诊断确诊。确诊胆管癌以后，首先要尽快进行手术治疗，一定要争取手术治疗机会。胆管癌病人只能早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术治疗才能达到长寿的目的。如果错过了手术治疗的机会，需要联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等。即便是中和治疗，病人的寿命有限，一般晚期胆管癌病人寿命是六个月到一年的时间。"
2020/04/23收听(17162)
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/10/11播放(55876)
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/10/11播放(55876)
"胆管癌的治疗方法大致上可以分为外科手术治疗和内科保守治疗。对于早期的胆管癌患者，如其它部位没有淋巴结转移的这些患者，都应该首选外科手术切除治疗，在手术切除肿瘤之后，再配合放疗和化疗，往往会提高治疗的效果。对于晚期已经失去手术机会的患者，治疗的主要目的就是减黄、解除胆道的梗阻，首选的方法就是ERCP，可以通过ERCP在胆道里面放置金属或者塑料支架，起到减黄和引流的作用。如果病人有十二指肠或者其它部位的转移后，造成肠道的狭窄，同时也可以在肠道里面放置金属支架。如果病人接受不了ERCP手术，失去ERCP手术的机会，另一个手术措施就是PTCD，叫经皮肝穿刺引流，也可以同样起到减黄和引流胆汁的目的。ERCP和PTCD相比，ERCP手术后的患者能够明显提高生活质量。"
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/27收听(13465)
"胆管癌的治疗方法：目前来看，胆管癌最有效的治疗手段还是外科手术，切除以后做胆道的重建，通常做胆管和空肠的吻合，来重建胆管。这样的手术治疗手段，目前来讲是所有治疗手段里面效果最好的。但是，有一些病人可能来的时候已经失去了手术治疗的机会。同样，姑息的治疗手段，比如以减缓为目的，延长病人的生命，做经皮肝穿、胆道的外引流，还有介入的方法，比如胆道梗阻的时候，可以通过胆道的介入，放支架使胆汁能够排到肠腔里面，对于肿瘤本身做姑息性的治疗，包括放疗、伽马刀，甚至还有粒子植入等治疗手段。"
崔卫东│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(47577)
胆管癌的类型不一样，根据它的类型治疗方式有多种选择。一般首选外科根治性切除。对于中段的胆管癌做肝外胆管的切除，肝十二指肠韧带淋巴结的骨骼化。对于下段的肿瘤做胰十二指肠切除术和胰头癌的治疗基本上是类似的。对肝门部胆管癌，能做根治性切除的以根治性切除为主，这是第一类以手术切除为主。第二大类是不能做手术切除的，可以做内引流术。内引流术治疗方式：如果是胆管下段的肿瘤不能切除，直接可以做胆总管空肠吻合术；如果对肝门部肿瘤不能切除，可以做肝门部胆管的空肠吻合；如果是胆管空肠不能做吻合，可以做外引流术。外引流术包括手术开腹过程中寻找胆管，然后放支架，做支架的引流，这是第二个不能做手术切除，做姑息性的引流手术。还有手术以后做一些放疗，对有些病人做完手术以后预防复发或者是预防肿瘤的发展可以采用放疗。对于黄疸性减退，病人恢复条件比较好的情况下，也就说病人肝功比较好，也可以考虑做化疗。化疗对于部分胆管癌的治疗也有一定的治疗作用。最后是免疫治疗，包括中医中药治疗。对于没有切除的，就是做姑息性的引流或者外引流这类的病人局部可以采用放疗，术后放疗有助于预防肿瘤的发展。
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(30267)
"胆管癌的治疗性用药主要是化疗药物，其中主要是以吉西他滨配合铂类为主，铂类中包含了顺铂、奥沙利铂，也可以配合口服的替吉奥。如果化疗效果不佳，可以加用哌罗替尼来增强抑制肿瘤的效果。此外，也可以配合一些靶向药物和免疫药物的治疗。胆管癌患者如果出现了黄疸，在积极引流胆汁的情况下还可以配合利胆的药物。如果胆管癌患者营养不良、白蛋白低、有腹水，还可以配合补充白蛋白、营养支持、利尿等等治疗，也可以配合中医中药来提高免疫力，提升患者的生存质量。"
2020/04/21收听(22259)
"肝内的胆管癌属于恶性程度较高的恶性肿瘤，通常发病的高危人群是有胆管或者胆囊炎症，结石的患者。胆管癌一旦发现很难根治，20%左右的肝内胆管癌属于早期，可以进行手术切除，但术后切除后复发率仍然较高。如果初发是中晚期的肝内胆管癌，不能进行手术切除，通常可以进行全身化疗、分子靶向以及免疫治疗。胆管癌的预后较差，如果不能够进行手术切除，非手术治疗的患者通常中位生存期十二个月左右，因此疾病的早期发现对于改善疾病的预后非常重要。"
2020/11/26收听(59974)
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