甲状腺结节4a类不一定是癌，如甲状腺结节为4a类，有30%恶性可能，如为4b类，恶性可能可达到60%。因此，甲状腺4a类不可诊断为癌症。甲状腺结节分类如下：

1、1类：为正常甲状腺组织；

2、2类：为良性甲状腺结节；

3、3类：存在恶性可能性；

4、4类：分为4a、4b。4a类有30%恶性可能，多为良性，4b恶性率可达到60%；

5、5类：癌症可能性较大。

建议甲状腺结节4a类患者应到医院做B超下穿刺活检或者是手术活检，明确诊断。