湖南省儿童医院
心胸外科
手机浏览
房间隔缺损是结构性问题,可以采取介入或传统开胸手术等方式进行干预,常见如下:
1、经典开胸外科手术:需要将患者的胸腔打开,通过体外循环的方式再将心脏打开,同时维持患者生命。把心脏打开以后在房间隔缺损位置打上补片,进行封闭,从而达到矫正心脏内分流的目的;
2、介入治疗方法:最近二十几年兴起,是通过导管微创治疗把封堵器通过血管送入房间隔缺损部位进行封堵。因为较大的封堵伞可能会影响心脏功能,出现夹不住、脱落等情况,可能需要开胸取出。因此如果缺损较大,较小儿童缺损在20mm以上,成人缺损在30-40mm,都建议进行外科治疗。
分享:
小儿先天性房间隔缺损的治疗方法如下:1、介入心脏治疗的方法,可以在介入条件下做股... 高建章│航空工业三六三医院 2020/05/21播放(99509)
小儿先天性房间隔缺损的治疗方法如下:
1、介入心脏治疗的方法,可以在介入条件下做股...
高建章│航空工业三六三医院
2020/05/21播放(99509)
房间隔缺损虽然是一种最常见的先天性心脏病,有很多孩子家长往往比较大意,从而延误孩子治疗。即使是... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/13播放(65937)
房间隔缺损虽然是一种最常见的先天性心脏病,有很多孩子家长往往比较大意,从而延误孩子治疗。即使是...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13播放(65937)
"儿童先天性房间隔缺损的治疗需要根据患儿的一般生命状态以及患儿房间隔缺损程度进行判断。如果患儿年龄较小,为1周岁之内,同时患儿的房间隔缺损程度较轻,并不伴随明显的房间隔缺损的不适症状,一般建议以临床观察为主。在日常生活当中要给予足够的营养支持,并维持患儿情绪平稳,部分患儿随着生长发育房间隔可以自行愈合。如果患儿超过3周岁,或者经心脏彩超检查提示为较大面积房间隔缺损,并已经合并明显胸闷、活动量下降、生长发育异常等严重心脏疾病症状,则建议进行手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(20800)
先天性房间隔缺损的治疗,要具体情况具体分析,主要根据患者的年龄和病情的严重程度而定。对于年龄比... 张海洲│山东省立医院 2021/04/15播放(97955)
先天性房间隔缺损的治疗,要具体情况具体分析,主要根据患者的年龄和病情的严重程度而定。对于年龄比...
张海洲│山东省立医院
2021/04/15播放(97955)
先天性房间隔缺损是否严重,不可一概而论,与患者缺损大小,病史长短有关。如果缺损小,房缺5mm以... 王仲朝│山西省心血管病医院 2020/03/20播放(54688)
先天性房间隔缺损是否严重,不可一概而论,与患者缺损大小,病史长短有关。如果缺损小,房缺5mm以...
王仲朝│山西省心血管病医院
2020/03/20播放(54688)
"小儿房间隔缺损,是较常见的先天性心脏疾病类型,治疗方面主要根据缺损面积大小决定。如果缺损面积在3mm以下,孩子没有哭闹时嘴唇发紫、没有心衰与肺动脉高压,可终身不需治疗。因为缺损面积较小,不影响心脏的血流动力学。但这种情况孩子应定期复查超声,观察缺损面积有无扩大,观察心脏结构有无变化。如果出现缺损面积扩大或心房肥大,需要做封堵手术治疗。如果缺损面积在3-5mm或超过5mm,则缺损较大,会出现血流动力学变化。可以在孩子一周岁左右,实施房间隔缺损的封堵手术。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/19收听(34632)
"先天性房间隔缺损,属于简单的先天性心脏病的一种,是由于心房之间出现孔洞,造成血液混合,严重的影响人体的健康。一旦出现先天性房间隔缺损,患者会有胸闷、呼吸困难、气短以及活动耐力的降低。如果房间隔缺损的孔洞比较大,有可能还会造成肺动脉高压以及患者缺氧的症状。一旦出现这种症状,应该前往医院,通过心电图、心脏彩超,明确房间隔缺损的类型以及部位,再给予下一步的治疗方案,比如房间隔介入微创封堵手术的治疗、直视开胸手术修补的治疗,都能够达到根治的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/02收听(43704)
"如果发现房间隔小缺损,患者的症状表现不明显,心腔结构也没有发现异常,结合患者年龄比较小,可以密切观察,定期复诊,先不做特殊的处理。如果患者出现了明显的症状,比如乏力、容易感染,患者的年龄相对比较大,比如已经超过了5周岁,这种情况就需要积极的进行手术治疗。首选的手术方案主要选择介入封堵手术,这种情况创伤小,恢复快,一般情况下,经过积极的手术治疗就能够痊愈。如果患者的年龄比较大,比如已经到了青年、中年甚至老年,如果患者的心腔结构异常,有明显的心衰症状,也需要做手术治疗,一般都是选择外科进行手术修补。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(61937)
"对于房缺的治疗主要依据病情隔缺损的大小及有无症状,如果房间隔缺损患儿症状明显,应该尽早的进行手术治疗,如果症状较轻或无症状但有血流动力学改变,应在3-6岁时进行手术修复,可以通过心导管植入双盘塞装置来封堵继发性孔型房间隔缺损来进行治疗,目前一般适用于2岁以上儿童,如果缺损周围有足够的房间隔缘则中期效果较好,如果患儿无症状或症状较轻,缺损相对较小可暂时观察,有些孩子还在成长和发育,随着年龄的增长小的缺损也可以自己关闭,对于不适合封堵的房缺还可以考虑开胸修补手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(95171)
"房间隔缺损的治疗主要是分几个方面,一、要看年龄,如果是新生儿,很小的孩子房间隔缺损,如果继发孔小于5个mm,可以不治疗,伸指1cm、10mm的房间隔缺损也可以先不治疗,先观察。如果到4岁、5岁,房间隔缺损依然是大于5个mm以上,如果有右心房、右心室增大,需治疗。治疗方面的分两种:手术治疗做开胸手术,可以正中切口,也可以右侧切口。另外,用镍钛合金封堵器封堵,通过股静脉或者外科手术方法封堵,这是两种治疗方法。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/22收听(51931)
"房间隔缺损的治疗一般分为两种,一种是内科的介入手术,另一种是外科的开胸修补手术,考虑具体情况如下:1、内科的介入手术:如果是中央型的房间隔缺损,孩子的年龄在三岁以上,体重在15kg以上,而且房缺的位置与二尖瓣、三尖瓣、上腔、下腔、主动脉瓣等都有比较好的距离感,这种情况适合做内科的微创介入封堵手术。2、外科的开胸修补手术:如果不是中央型的房缺,而是下腔型、上腔型,或者是一个大房缺,还合并其他畸形,往往建议做外科的修补手术。无论是内科的介入治疗,还是外科的修补手术,其治疗效果、预后都很良好。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/08收听(33276)
"何谓房间隔小缺损?道理很简单,具体如下:第一、一定有一个房间隔缺损,而且房间隔缺损的位置,一般在房间隔的当中或者中央,不会在其它的位置上。第二、缺损的面积不大,所谓面积不大就是缺损的内径小于5mm。第三、大部分房间隔小缺损在六岁以前有可能自己长好,如果到了六岁以后还是长不好,缺损如果大于3-4mm,可以考虑做介入的封堵治疗,把它堵好就行了,其他一般房间隔小缺损没有什么太担心的。"
2020/04/15收听(47930)
对于原发孔型房间隔缺损,则只能通过手术治疗。对继发孔型房间隔缺损,根据不同类型可以采取不同治疗... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(62043)
对于原发孔型房间隔缺损,则只能通过手术治疗。对继发孔型房间隔缺损,根据不同类型可以采取不同治疗...
2019/09/16播放(62043)
"房间隔缺损的治疗比较简单一些,最经典的就是从胸骨正中开胸,体外循环心脏切开来修补房缺,后来逐渐发展,就是介入,从大腿根部进行,把封堵器放进去,堵塞房间隔缺损,堵塞以后就是正常了。随着人们对生活的水平要求,对美容的要求,后来又开通了右侧的腋下的直切口来修补,这种切口的优点就是比较隐蔽,疤痕不太容易看到,但是缺点就是心脏在左边,从右边开口,离心脏比较远一些,风险相对要大一些,但是如果技术比较成熟的医生,是完全可以开展这种技术的。还有一种就是最近的,又开展了一个经胸封堵的,因为从腿上进伤害比较大,尤其造血系统,经胸用超声引导下做,切一个2cm-4cm的小口,切开以后,在超声引导下把封堵器放进去堵塞,效果也是非常好的。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(65899)
房间隔缺损治疗方法包括介入手术和外科手术,部分房间隔缺损患儿,由于年龄较小和缺损较小,观察过程... 靳永强│清华大学第一附属医院 2018/09/13播放(80375)
房间隔缺损治疗方法包括介入手术和外科手术,部分房间隔缺损患儿,由于年龄较小和缺损较小,观察过程...
靳永强│清华大学第一附属医院
2018/09/13播放(80375)
房间隔缺损是目前先天性心脏病中非常常见的一种类型,房间隔缺损的治疗方案通常包括三种,即药物治疗、介入治疗、手术治疗,对于比较轻的房间隔缺损,但没有症状且没有引起房室结构变化的患者大多不需要治疗。一般药物治疗适用于已经错过了介入治疗、手术治疗的时机,到疾病晚期的反复心衰的患者,通常是药物的姑息治疗以纠正心衰的症状。房间隔缺损的主要治疗方案目前是介入治疗或者手术治疗,在介入治疗之前的要对房间隔缺损进行充分的评估。建议患者做经食道的心脏超声,测量缺损的直径以及缺损的部位距离冠状静脉窦、房室瓣之间的距离,来明确是否适合介入治疗。如果病人的临床症状已经有单纯的房间隔缺损,同时伴有血流动力学改变、房室增大,这种情况下就应该考虑进行手术治疗。
张妮│北京医院
2020/04/07收听(89044)
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。心脏有两房两室,包括左心房、右心房、左心室、右心室,心房之间隔着一堵墙,心室之间也隔着一堵墙,这个墙就叫房间隔和室间隔。如果在出生之后,房间隔这一堵墙没有愈合上,残留了一扇窗或一扇门,就是长了个小洞洞,这样的情况,就叫做房间隔缺损。房间隔缺损也有几种类型,包括继发孔的房间隔缺损和原发孔房间隔缺损,以继发孔为多。只能对继发孔,也叫二孔型房缺进行介入治疗,原发孔只能做外科手术。一般得了房间隔缺损,也跟症状、大小有关系,小的缺损是毫无症状的。比如三四毫米的缺损,可能一辈子也没什么症状,但是有的房间隔缺损非常大,大到三十几毫米,可能在十几岁的时候会出现体力下降、心脏震荡、活动后气喘这些症状。所以要及时的发现这样的情况,缺损越大,对孩子的生长发育影响越大,症状是跟缺损大小有关系的。
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2017/07/10收听(58200)
"先天性房间隔缺损属于先天性心脏病的一种,是由于左心房以及右心房之间出现了一个本不应该有的通道,而造成了左心房以及右心房的血液混合,造成人体的血流动力学的紊乱。一旦出现先天性房间隔缺损33mm,已经不适合放支架植入,如果支架的封堵器没有这么大的型号,放上去以后很容易脱落。出现这种情况,应该开胸修补治疗,通过人工补片修补缺损的部位,达到血流动力学稳定的情况。另外在手术结束后还需要服用强心、利尿的药物,这样才能最大限度的提升心功能。另外还需要定期复查,根据复查的结果,调整药物服用的剂量。"
2018/11/26收听(15411)
小儿先天性房间隔缺损是较为常见的先天性心脏病,指左心房和右心房之间存在缺损,心脏内的血液在左心... 许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/24播放(81236)
小儿先天性房间隔缺损是较为常见的先天性心脏病,指左心房和右心房之间存在缺损,心脏内的血液在左心...
许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/24播放(81236)
"房缺的危险性主要根据缺损的面积来计算,缺损的面积越大、临床表现越严重、其危险性也就越大。如果缺损面积较小,有一定的自愈的可能性,如果是房间隔缺损较大的患者,即便临床症状不典型,也应积极手术治疗,不然会很快的危及患者的生命。3-6岁是外科治疗的理想年龄,严重时可导致肺动脉高压发生,对于有明显的发绀患者、心功能不全的病人是手术禁忌。目前房间隔缺损的治疗目前有两种方法,首先是外科治疗,根据手术修复方法,可分为补片法和直接修复法,补片可以是自体心包补片,其次是介入封堵治疗,房缺面积大如果不进行手术的房缺患者死亡风险非常高。"
2019/07/04收听(88524)
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数:3.52万
播放次数:6万
北京安贞医院 李晓锋
播放次数:2.96万
宣武医院 邢华
播放次数:8.55万