河北省儿童医院
骨科
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小孩跌倒后出现肘关节半屈曲位并有明显的肿胀时，通常考虑肘部骨折，如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肱骨骨骺滑脱等，临床较为多见的是肱骨髁上骨折。出现这种情况应该将患侧肘关节制动，通常采用夹板、纸壳或书本等将关节固定，避免搬运过程中损伤肘部周围组织，尤其是血管、神经。
同时应减少骨折部位的活动，减轻疼痛，便于搬运，随后立即送往医院行X线检查以明确诊断。小孩肘部骨折有自身的特点，并发症多见，远期常留肘关节的功能障碍，应积极采取合理的治疗。
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"小孩在跌倒时出现肘关节半屈曲位，并有明显肿胀史，应该考虑肱骨髁上的骨折。因为肱骨髁上在这个年龄是非常脆弱的，在间接暴力或者直接暴力的作用下，会导致该部位的骨折。首先应该将肘部的关节制动，用夹板或者纸壳等将关节固定。因为假如有骨折的情况，有可能有局部血管和神经的损伤，所以为了避免局部血管和神经的损伤，应该将关节制动。然后立即前往医院行X光的检查，以排除骨折。这种情况尽量及时就医，避免神经和血管的损伤，而造成以后的肢体残疾。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/19收听(45437)
"9岁小男孩跌倒时肘关节半屈曲，出现了局部的肿胀，很有可能是出现了肱骨髁上骨折，这在小儿是非常常见的一个骨折的类型，应该尽早到医院拍摄X线片，确定骨折是否存在。如果有骨折，应该在肿胀发作之前，尽早的进行手法复位，肿胀之后再进行复位会非常困难，而且会引起疼痛，小孩也受不了。手法复位之后要通过X线片确定复位的效果，如果复位良好，应该佩戴石膏进行外部的保护，石膏固定之后回家要注意观察手指的感觉和运动，血供有没有影响，如果出现手指的持续性疼痛、麻木、苍白，有可能是石膏压迫或者骨折后引起的前臂缺血，应该马上到医院进行检查，不能延误。一般小孩股骨长的比较快，一个月之后骨折就已经初步愈合，晚期的结果是容易出现肘关节内翻或者外翻的畸形。对于骨折手法复位效果比较差，不能达到功能复位的患儿，可以考虑手术切开复位，通过细的克氏针固定骨折，这样骨折复位更好，对以后的功能影响更小。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(16114)
"肘关节不能屈曲要结合患者的病史、临床体格检查、必要的辅助检查进行综合分析和判断，不能一概而论。肘关节活动受限，是临床当中比较常见的一种情况。如果发生了肘关节不能屈曲，要从肘关节的解剖结构进行分析。肘关节包括骨头，还包括骨头周围的肌腱、血管神经、周围的肌肉、软组织等。如果因为受凉、受累、外伤、活动过度，造成肘关节出现无菌性炎症，包括肌肉或者肌腱，在疼痛急性期，可能出现屈曲受限。还有因为外伤造成骨头出现骨折，这种骨折也许并不严重，也没到医院去拍片子，但是确实会影响肘关节屈曲。还有特殊疾病，比如骨关节炎或者类风湿关节炎，甚至骨化性肌炎，这些疾病都可能对关节软骨或者肌腱产生影响，而导致肘关节不能屈曲。如果是软组织损伤、肘关节骨质增生等疾病导致的肘关节不能屈曲，患者可以适当的采用针灸、按摩、理疗治疗。注意平时保养，适当功能活动，不要劳累、着凉。"
李晔│北京协和医院
2020/05/12收听(45163)
肘关节屈曲度数一般这样计算，肘关节在伸直时属于0°位，当肘关节屈曲到最大程度，大约在130°-... 纪泉│北京医院 2023/05/09播放(53599)
肘关节屈曲度数一般这样计算，肘关节在伸直时属于0°位，当肘关节屈曲到最大程度，大约在130°-...
纪泉│北京医院
2023/05/09播放(53599)
"肘关节屈曲康复经验如下：第一、肘关节活动范围及力量训练，左肘关节全范围屈曲力量练习，逐渐由无负重状态变为负重状态下练习，病人站立位，身体前倾，用双手推墙做肘关节屈曲活动，手持哑铃做肘关节屈曲活动，利用椅子的扶肘支撑做肘关节屈曲练习，以上训练需要连续进行5-10分钟，训练后应立即进行肘关节冷敷，预防肘关节肿胀及疼痛症状。第二、去除肘关节粘连，改善肘关节活动练习，肘关节周围肌肉做等长抗阻收缩，然后被动将肘关节屈曲，重复该动作5-10分钟，然后进行肘关节冷敷治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(46372)
"屈曲肘关节的肌肉主要是两部分：第一是肱肌，肱肌是起自肱骨的中下部位，止于尺骨粗隆，这个肌肉处于比较深的位置。第二个肌肉是肱二头肌，肱二头肌分为肱二头肌长头以及肱二头肌短头，长头是起自关节盂的上方，短头是起自喙突的位置，逐渐下行，两者共同止于桡骨粗隆。这两个肌肉的作用都是屈曲肘关节，当出现肌肉损伤以及劳损等情况时，或者有周围的组织粘连，有可能会影响到肘关节的屈曲动作，或者是周围神经，比如肌皮神经以及臂丛神经位置出现损伤，有可能会对肌肉的支配能力出现下降，就会导致肌肉的正常收缩功能出现异常，而影响肘关节的屈曲。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(94350)
肘关节肿胀的消肿方法包括药物治疗、关节镜微创治疗等多种类型，需根据原因进行对应的治疗，常见于以... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/16播放(75767)
肘关节肿胀的消肿方法包括药物治疗、关节镜微创治疗等多种类型，需根据原因进行对应的治疗，常见于以...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/16播放(75767)
儿童发生肘关节半脱位的情况是比较多，因为儿童年龄比较小，肘关节周围的韧带发育的不是很成熟，会造成儿童出现半脱位的概率大大增加。家长不小心用力牵拉儿童的肘关节，就会引起儿童出现肘关节的半脱位。儿童发生肘关节半脱位以后，就会引起前臂疼痛，以及不能够自主的屈肘、抬手，要及时带儿童到小儿骨伤科进行整骨处理。大多数可以通过手法复位的方法，治疗儿童的肘关节半脱位。因为儿童肘关节半脱位可以反复的发生，家长要及时进行看护，避免突然暴力的牵拉。
司振阳│南京市中医院
2020/03/25收听(83223)
病人发生肘关节半脱位的病症，发生的原因多数是由于肘部受到外力而导致的，病人会感觉肘关节部位有明显的疼痛感，在临床检查时触及局部有明显的压痛感，有局部的凹陷，病人肘关节功能出现障碍，肘后三角消失。在治疗上，可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后需要采用支具或者是石膏托，给予肘关节屈肘90度位置固定。而且在肘部还要外敷跌打损伤的膏药，可以加速损伤的关节囊尽快得到愈合，也可以告诉患者口服云南白药、舒筋活血片，就能够使这种病症尽快得到治愈。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(60368)
跌倒以后出现局部的肿胀是因为跌倒导致的软组织挫伤，出现出血和渗出。出现局部肿胀之后，急性期可以进行冷敷，也就是冰敷，时间约30分钟，一般是一天两次，早一次，晚一次，在24或48小时之后要进行热敷，热敷也是一天两次，每次30分钟。冷敷的目的是防止进一步的渗出和出血，而热敷的目的是为了使渗出和出血尽快吸收。在早期可能会出现局部的淤青，之后会慢慢变成淡黄色，这是渗出和血肿慢慢吸收的一种表现。在急性期可以对症使用消肿止痛的药物，如云南白药喷雾剂。
刘永祥│烟台山医院
2019/03/18收听(94137)
膝关节被动屈曲和主动屈曲的范围，随着不同年龄、不同疾病以及不同手术，膝关节屈曲的活动范围不一致... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(73157)
膝关节被动屈曲和主动屈曲的范围，随着不同年龄、不同疾病以及不同手术，膝关节屈曲的活动范围不一致...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(73157)
"肘关节半脱位常是由于暴力伤或摔伤而导致，这时就可以出现肘关节半脱位，在X线片上可以看到肱尺关节不能够在正常的位置，而是呈现半脱位的状态，这时要进行早期的复位，可以通过以下的方法进行复位：1、让病人的上肢环绕医生的腰部，医生用手轻轻牵拉病人的手，不要用力太大，要逐渐用力，从轻到重，这样就能使半脱位的肘关节得以复位，复位之后肘关节就能够进行正常的活动；2、在肘关节半脱位复位之后要使肘关节固定1-2周，这样能够使周围的关节囊、软组织尽量修复，再进行正常的活动。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/11收听(77694)
跌倒的预防措施如下：1、跌倒常见于老年人，年纪大的人不要一个人在家，出行边上有人... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/06播放(97352)
跌倒的预防措施如下：
1、跌倒常见于老年人，年纪大的人不要一个人在家，出行边上有人...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/06播放(97352)
"跌倒坠床事件在临床当中是比较常见的一种症状，经常会引起全身的多处软组织受伤，如果受伤严重时，可能会出现重要脏器的损伤，或者是内脏脏器的破裂。出现跌倒坠床事件时，第一时间一定要将患者平卧位，判断患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压以及动脉是否有波动，如果意识没有问题，呼吸心跳也没有异常，这种情况下应该查看重要的脏器，比如头、胸、腹部、腰、脊柱、四肢，如果病人这些部位都没有发生明显的异常，应该没有太大的问题。但是如果查体过程当中发现，有异常部位出现症状，包括疼痛、肿胀或者意识方面的障碍，必须要尽快急诊送到医院，做相关的检查，查找确切的病因，找到具体损害的部位，然后采取进一步急诊急救的措施。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/17收听(61501)
"女士跌倒以后右腕撑地挫伤，出现了剧烈的疼痛、肿胀、活动障碍，如果再出现腕关节的畸形，一般要首先考虑是柯雷氏骨折，也就是腕关节的桡骨远端伸直型骨折。这种情况下不要惊慌，首先要注意制动、固定，可以就近采用硬纸壳或者书本托住腕关节然后悬吊在胸前，同时可以进行冰袋冷敷但是千万不要揉按，不要按摩，然后迅速到医院进行就诊，由专科的医师诊查，一般需要进行X光的检查。如果确诊为柯雷氏骨折，在条件允许的情况下可以进行局麻以后的复位，然后进行石膏的固定，一般经过4-6周的恢复，骨折愈合以后逐渐进行功能锻炼，如果骨折的移位比较明显涉及到关节面的粉碎，需要进一步的手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(51120)
"老年人多半有各种慢性疾病，除了摔、跘等意外，中风等严重疾病也会引起跌倒发作，会因为骨质疏松而跘倒后发生骨折，也很常见。对于老年人摔倒在地，通常分以下两种情况：一、老人意识不清、呼之不应，需要紧急打电话呼救。二、如果有外伤、出血需要紧急止血包扎，对于有呕吐的患者，应将头偏向一侧并清理口腔和鼻腔的分泌物，以避免气道堵塞。如果有抽搐时，应将患者移体到平整的地面，避免身体从高处跌落而发生损伤和擦伤，必要时可以在牙齿之间垫较硬的物体，防止舌头咬伤。不要生硬的搬动或者抵抗抽搐的肢体，防止肌肉和骨骼的损伤。如果发生了呼吸和心跳停止、应立即进行胸按压，实施心肺复苏等治疗措施。 "
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/23收听(42084)
肘关节僵硬是让人非常痛苦的问题。因为肘关节承担了身体当中，尤其是日常生活当中非常重要的功能。生... 易诚青│上海市第一人民医院 2018/12/07播放(94910)
肘关节僵硬是让人非常痛苦的问题。因为肘关节承担了身体当中，尤其是日常生活当中非常重要的功能。生...
易诚青│上海市第一人民医院
2018/12/07播放(94910)
"小儿疝气因为哭闹突然肿胀，而且不容易还纳了，这时疼痛的厉害，这应该是小儿疝的嵌顿了，小儿疝嵌顿一般先安抚小孩，不要让他哭，因为哭闹使还纳增加困难，静下来之后轻轻的揉搓这个鼓的包块，逐渐让它还纳，当小孩静息以后，因为小孩组织张力弹性比较好，大部分的小肠比较细，也比较光滑，这样还纳的几率还是比较高的。所以逐渐的慢慢的轻揉来进行还纳，如果还纳困难，自己不能还纳，马上到有儿、外科的医院就诊，让专业大夫进行处理。"
赵凤林│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/14收听(42745)
圆脸护士：方头啊，我外婆八十大寿，送什么礼物好啊？是脑白金还是脑黄金？方头医生：... 王军│上海市第五人民医院 2019/06/05播放(78736)
圆脸护士：方头啊，我外婆八十大寿，送什么礼物好啊？是脑白金还是脑黄金？
方头医生：...
王军│上海市第五人民医院
2019/06/05播放(78736)
"跌倒是老年人骨折的重要原因，预防跌倒的意义远远大于骨质疏松性骨折的治疗。造成老年人跌倒的原因有以下几个方面：1、衰老的因素引起老年人感觉迟钝、反应变慢、视力减退，不能正确的判断环境改变或者障碍物的位置。2、老年人骨骼、肌肉系统退化，肌肉力量下降、关节灵活度下降、腰背、脊柱的劳损对下肢支撑的调节能力下降。3、疾病因素，比如中风、帕金森、老年痴呆等，这些疾病引起平衡能力下降，从而使老年人跌倒。4、外部因素，如路面的湿滑、不平整、复杂的交通情况或者光线不足的情况。预防跌倒就要从以下的方面入手：1、提高老年人自身的警觉性，对预防跌倒要引起足够的重视。2、去除外部因素，如避免在湿滑的道路上行走，尽量避免单独到拥挤、复杂的交通环境中。3、改变老年人的居住环境，规则的摆放物品、增加室内照明、调整座椅、马桶以及床的高度、加装扶手，老年人走路时可以适当穿上防滑鞋。4、定期检查身体状况，除外心脑血管疾病，对于疾病因素可能引发的老年人平衡障碍，需要请专门的人来照顾，以避免跌倒。"
孙颖│北京市宣武中医医院
2017/10/10收听(94820)
北医三院 王雪梅
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