山东大学齐鲁医院
关节外科及运动医学科
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股骨头缺血坏死治疗具体如下：
1、非手术治疗：也称为保守治疗，一般先去除不良因素，然后使股骨头得到自身修复。通常可用药物来改善股骨头的缺血状态，包括使用改善血液循环、微循环，以及预防血栓、降低血脂的药物；
2、手术治疗：又可细分为微创和股骨头置换两种手术方式。微创手术方式包括股骨头内髓芯减压术，通过减压后可以在股骨头内进行植骨，放置骨形成蛋白，诱导新骨形成，做股方肌骨瓣、股骨头旋转截骨。其中髋关节置换包括髋关节表面置换、半髋置换，以及全髋关节置换。
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缺血性股骨头坏死是由于股骨头血运障碍导致股骨头骨组织坏死，进而造成的一系列病理改变。股骨头坏死... 姜旭│北京积水潭医院 2018/08/27播放(91764)
缺血性股骨头坏死是由于股骨头血运障碍导致股骨头骨组织坏死，进而造成的一系列病理改变。股骨头坏死...
姜旭│北京积水潭医院
2018/08/27播放(91764)
"缺血性股骨头坏死也叫股骨头缺血性坏死。它是骨科常见的一个病症，主要是股骨头的血运由于一些因素，比如说服用激素，比如说大量的酗酒，比如说外伤造成这种血运的破坏形成的一种病症，造成股骨头内的毛细血管血运受阻，血运不通以后造成骨的营养缺失，形成骨渐渐的萎缩坏死，被一些结缔组织、脂肪组织所替代，形成的一类疾病叫做股骨头缺血性坏死。它主要的是因为这些因素造成的股骨头内的毛细血管的堵塞，形成骨营养不良，骨渐渐地出现坏死的情况。"
郭晓忠│北京积水潭医院
2017/12/19收听(36941)
股骨头坏死治疗方法选择是阶梯性的，临床上分为非手术治疗和手术治疗，具体如下所述：1、... 曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院 2019/10/21播放(92968)
股骨头坏死治疗方法选择是阶梯性的，临床上分为非手术治疗和手术治疗，具体如下所述：1、...
曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院
2019/10/21播放(92968)
股骨头坏死Ⅲ期通常无需选择关节置换进行治疗，而应选择微创手术的治疗方法。髓芯减压、股骨头坏死挖... 代志鹏│河南省人民医院 2021/02/08播放(54927)
股骨头坏死Ⅲ期通常无需选择关节置换进行治疗，而应选择微创手术的治疗方法。髓芯减压、股骨头坏死挖...
代志鹏│河南省人民医院
2021/02/08播放(54927)
缺血性股骨头坏死Ⅲ期建议患者采取手术的方式进行治疗，部分患者恐惧手术或者由于其他原因无法接受手术时，可以采取保守的方式进行治疗。股骨头坏死由于股骨头内血液循环受阻所发生的骨组织坏死，乃至塌陷的一系列病理改变，根据ARCO分期可将其分成四期，Ⅲ期股骨头坏死是指股骨头已发生塌陷的情况。但是关节间隙正常，通常建议患者采取人工关节置换的方式缓解髋关节疼痛，恢复正常的生活。但部分患者无法接受手术时可以行保守治疗，给予药物口服，减轻负重等方式来减轻疼痛症状。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/08收听(77496)
如果股骨头坏死到Ⅲ期，建议采用手术治疗，Ⅲ期股骨头坏死基本没有球样圆润，会出现塌陷、变扁变形。... 蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/12播放(82808)
如果股骨头坏死到Ⅲ期，建议采用手术治疗，Ⅲ期股骨头坏死基本没有球样圆润，会出现塌陷、变扁变形。...
蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/12播放(82808)
"缺血性股骨头坏死，是一种不可逆转性的疾病，主要的原因是和大量的饮酒以及长时间运用激素有关。所以在治疗之前彻底要忌酒，尽量不要运用激素，然后再根据股骨头坏死的严重程度来判断治疗方法。早期不严重的除了要拄拐保护股骨头的血运之外，可以通过静脉输液活血化瘀止痛的药物，比如红花黄色素；还有促进骨组织再生的药物，比如鹿瓜多肽或者是骨肽等。另外还有做针灸、按摩、理疗等这些物理治疗的方法，能够缓解髋关节周围的肌肉紧张，减轻股骨头的压力。要是中期甚至是晚期年龄大的这种股骨头坏死已经产生了髋关节骨质增生、骨性关节炎，那只能考虑进行全髋关节置换的手术了。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/29收听(68286)
"缺血性股骨头坏死的治疗，目前基本上分以下三种疗法：一、保守治疗，在股骨头坏死的早期也就是Ⅰ期和部分Ⅱ期的病人，主要采用的就是制动、休息、活血化瘀中药的使用和促进骨修复作用的药物使用，可以完全达到治愈的目的。二、如果发生了囊性变、塌陷，碎裂时一般采用微创的方法，比如钻孔减压、血管植入、钽棒植入等，所谓的微创手术治疗。三、后期比如Ⅳ期的病人发生了股骨头变扁、关节间隙变窄、髋臼边沿的骨质增生，形成了骨关节炎，这时的治疗主要可以采用股骨头置换的方法，所以早期治疗是防止股骨头塌陷、变扁的关键。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/26收听(92388)
缺血性股骨头坏死严重程度主要与分期有关，具体如下：1、早期表现为轻微的疼痛，髋关... 周建林│武汉大学人民医院 2021/01/19播放(62025)
缺血性股骨头坏死严重程度主要与分期有关，具体如下：
1、早期表现为轻微的疼痛，髋关...
周建林│武汉大学人民医院
2021/01/19播放(62025)
缺血性股骨头坏死，造成的原因只有相关因素的统计。经统计，饮酒是导致股骨头坏死的因素，在1000... 聂少平│宜春市人民医院 2019/12/16播放(94467)
缺血性股骨头坏死，造成的原因只有相关因素的统计。经统计，饮酒是导致股骨头坏死的因素，在1000...
聂少平│宜春市人民医院
2019/12/16播放(94467)
缺血性股骨头坏死由较多原因引起，且不能治愈，仅可将治愈年龄和置换关节年龄向后推。一般年轻的股骨... 李俊宁│宜春市人民医院 2020/02/21播放(83574)
缺血性股骨头坏死由较多原因引起，且不能治愈，仅可将治愈年龄和置换关节年龄向后推。一般年轻的股骨...
李俊宁│宜春市人民医院
2020/02/21播放(83574)
"缺血性股骨头坏死能够治愈，但一定要早期发现。在股骨头未塌陷之前，争取能得到早期的发现，通过扩血管、增强骨质、减少负重的情况，或者是采用保守的微创治疗，比如髓芯减压、干细胞植入，或者是超声波的震荡，这些方法都能够使股骨头坏死得到治愈。当发现在缺血性股骨头坏死Ⅱ期以上，一开始发现就已经出现塌陷的时候，这个时候不能够治愈，只能通过关节置换或者是早期的消炎镇痛药物来治疗，生活当中多注意，只能这样。股骨头治愈与否取决于发现的时期，发现时期早一定能够得到治愈，发现时期晚不能够。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(41075)
股骨头坏死的主要症状是疼痛，即无法走路，如果患者走100-200m或者200-300m开始疼痛... 李俊宁│宜春市人民医院 2020/02/21播放(60089)
股骨头坏死的主要症状是疼痛，即无法走路，如果患者走100-200m或者200-300m开始疼痛...
2020/02/21播放(60089)
"如果是轻度的早期缺血性股骨头坏死，通过保守治疗，再避免引起股骨头坏死的因素，比如避免吸烟、喝酒，避免股骨头区负重，股骨头坏死就不会进展。如果股骨头坏死已经到达Ⅱ期以上，同时疼痛又比较严重，往往很难治愈。Ⅱ-Ⅲ期以上的股骨头坏死，同时还会伴有髋关节的功能受限，还会伴有继发性的骨关节炎，这个时候要治愈，可以通过全髋关节置换手术将病变股骨头截除，换上人工假体也可以。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/11收听(36325)
缺血性脑血管病根据发病时间、发病程度有不同的治疗方法，主要包括内科用药、溶栓。若发病时间短，在... 邢英琦│吉林大学第一医院 2019/12/04播放(88714)
缺血性脑血管病根据发病时间、发病程度有不同的治疗方法，主要包括内科用药、溶栓。若发病时间短，在...
邢英琦│吉林大学第一医院
2019/12/04播放(88714)
"缺血性肠炎的主要治疗方案是增加肠道供血，缺血性肠炎是各种病因导致的肠道黏膜供血不足，从而导致肠道黏膜变性坏死，临床上常表现为腹痛、腹泻以及便血等三联征。缺血性肠炎最应该做的检查是电子结肠镜，电子结肠镜可以确定缺血肠道的位置及具体情况，可以针对性的治疗。缺血性肠炎的治疗主要是纠正各种病因，最终促使肠道黏膜供血增加，比如长期便秘的患者，应当进行通便治疗。肠道血管不通的患者，可以通过活血的方式来治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2021/06/19收听(17902)
"缺血性脑中风也叫缺血性脑卒中，在它的急性期如果发病时间不超过4.5小时，可以采用静脉溶栓的方法，静脉溶栓是目前治疗缺血性脑中风最有效的方法，可以明显减轻病人的残疾程度。如果超过了4.5小时，但是不超过24小时，在医生的综合评估下，假如能够满足某些条件，也可以采用动脉取栓的方法。除了静脉溶栓和动脉取栓之外，其他的治疗也非常的重要，比如抗血小板聚集治疗，常用的药物是阿司匹林或者是氯吡格雷，有的时候急性期还可以采用双重抗血小板治疗的方法，同时还要进行强化降脂治疗，这个也非常的重要，能够减轻病人的复发程度。假如病人病情稳定之后，还要启动降血压的治疗，要把血压维持在比较合理的水平，在稳定之后还要进行康复治疗以及针灸治疗。在缺血性脑中风的恢复期和后遗症期，还要继续服用抗血小板聚集的药物、抗血脂的药物以及抗血压的药物，这是最主要的三个方面，目的是预防缺血性脑中风的再次复发。除了药物治疗之外，生活方式的改变也非常的重要，要戒烟，还要控制体重，适当运动，所以缺血性脑中风的治疗是综合治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/10收听(97135)
"缺血性脱髓鞘治疗，主要是针对造成缺血性脱髓鞘的病因进行治疗。主要有高血压、糖尿病引起的血管硬化，而出现缺血性的脱髓鞘，要控制好血压、血糖，还有高血脂引起的，要控制好血脂。有不良习惯，抽烟、喝酒引起的，需要戒烟、戒酒，保持良好的情绪等。给予活血的药物，主要有抗血小板聚集药物，阿司匹林、氯吡格雷可以改善血循环，而改善缺血症状。还要给予阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等，用来稳定斑块，改善缺血、血管狭窄等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(85421)
"对于缺血性的肠炎，首先应当明确具体的原因，针对原发疾病治疗才能取得更好的效果。如果服用洋地黄和血管加压素的患者，应当及时停用。而对于没有药物使用禁忌的中老年患者，还应当及时给予改善微循环、活血化瘀、抗凝等药物的处理，常用的有阿司匹林，注射用血栓通、盐酸川芎嗪、低分子右旋糖酐，必要时还可以考虑给予溶栓的治疗。这需要在明确有血栓性疾病的情况下才能够运用。运用的时候还应当注意监测血凝的功能，以免发生出血。而对于已经发生了严重肠功能紊乱的患者，还应当给予积极的对症处理，如如果肠胀气比较明显，可以给予肛管排气减压和胃肠减压的治疗。恶心、呕吐明显的患者还可以应用止吐的药物和胃肠动力的药物，如吗丁啉、胃复安等。对于腹泻的患者，还应当给予肠道的黏膜保护剂如思密达等。腹痛症状比较明显，肠痉挛较为亢进的患者还应当应用解痉剂。临床上常用的有间苯三酚以及莨菪碱等。另外如果出现病情恶化造成肠坏死的患者，这种情况下还需要急诊手术切除肠坏死的部分做肠吻合。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(46300)
"缺血性视神经萎缩通常继发于前部缺血性视神经病变，这是一种比较常见的眼部疾病。对于这种疾病的治疗，建议要早发现早处理，如果已经产生了视神经萎缩，视力恢复起来通常非常差，而且目前对于视神经萎缩没有任何有效的治疗方法。所以如果存在缺血性视神经病变这种疾病，一旦发现就要及早治疗，只有这样才能够避免对视功能造成不可逆的影响。在早期可以选择糖皮质激素冲击治疗，冲击的时间为三天，三天之后改为口服药物，然后逐步的减量。平时可以配合营养神经的药物来辅助治疗，比如甲钴胺，这样可以让视力尽可能的恢复。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/08收听(66546)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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