上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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肺痨,即肺结核,是呼吸道的传染性疾病,具有传染性,主要由于感染结核杆菌导致。旧社会时由于患者营养不良、劳累,易感染结核杆菌,并且抗结核药的疗效不佳。一旦患有肺结核治愈率较低,因此习惯将肺结核称为肺痨。
由于女性易患肺结核,而且预后较差,甚至称为女儿痨。在现今社会患者营养状况较好,可及时接种卡介苗,抗结核药效果较好,防御和预防工作较好,因此肺结核的发生率较低。
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"肺痨是中医的名词,相当于西医的肺结核,什么是肺结核。肺结核是由于结核杆菌传染的慢性传染病,可以侵袭很多脏器,但是以肺部的肺结核最为常见,排菌者是最重要的传染源,肺结核症状可以表现为两个方面,1、全身的症状,包括午后低烧、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调。2、呼吸道的症状出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,如果病变部位比较大,可以出现不同程度的胸闷和呼吸困难等。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/12收听(26525)
"结核病是由结核杆菌所引起的慢性传染病,可以累及全身各个器官,但是以肺结核最为常见。结核俗称为肺痨,是结核杆菌侵入体内所引起感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病,一年四季都可以发病。15岁-35岁的青少年是结核菌的高发年龄段,潜伏期一般是4-8周。其中80%发生在肺部,其他部位比如脑膜、腹膜、肠、骨骼都是可以发生继发感染的。主要是经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(43902)
"肺痨又称肺结核,肺结核是一种由结核分枝杆菌感染,所引起的呼吸系统传染病。结核分枝杆菌可扩散至全身,并在组织内长期潜伏,常在人体抵抗力下降时发病。抗结核治疗一定要遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则,以彻底消灭结核分枝杆菌,并防止耐药菌的产生。治疗肺结核常见的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物,在治疗期间应遵医嘱,及时复查,以便评估用药效果及调整治疗方案。大多数患者经药物治疗可痊愈,药物治疗不能实现治愈者,可采取手术方式进行补充治疗,常用的手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术。经过规范的治疗和管理,肺结核预后良好,治愈率可达到90%以上。在日常生活中,要尽量与他人分居,保持居室通风。外出时应注意佩戴口罩,避免感染他人,还要注意每日的营养摄取,适当锻炼,以增强免疫力。"
谢锋艺│晋江市中医院
2021/08/14收听(34579)
肺痨就是肺结核,肺结核分为活动性肺结核和陈旧性肺结核。在活动性肺结核里面,有30%左右的是有传染性的,70%左右没有传染性。陈旧性肺结核没有传染性,一般认为空洞型肺结核传染性比较强,血液播散型的肺结核没有传染性。不管有没有传染性,如果诊断为活动性肺结核,都是需要进行抗结核治疗。规范的抗结核治疗,大部分的患者是可以康复的。在抗结核的治疗过程当中要休息好、加强营养、定期复查。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2020/04/07收听(47394)
肺痨的学名是肺结核,由结核分枝杆菌引起。慢性的肺部感染性疾病痰中带菌的患者为重要的传染源。患者最常见症状是咳嗽、咳痰,部分患者还可出现咯血,量多少不一定。累及胸膜,可表现为胸痛,随着呼吸和咳嗽加剧,还可出现呼吸困难,同时伴有发热,经常为午后的低热,同时伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等。育龄期的妇女可以出现月经不调,一旦诊断明确,需要及时治疗。患者要注意休息,增加营养,早期应用抗结核的药物,监测到不良反应,及时复查。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(70911)
肺痨就是肺结核,是由结核杆菌引起的慢性呼吸系统的传染病,由于是结核病,肺结核最多往往成为肺痨。肺痨19世纪对人威胁非常大,症状是发热、咳嗽、咳痰、咳血,因为没有特效药,所以死亡率非常高。出现了抗结核病特效药链霉素以后,其他抗痨药物的形成对肺结核出现有了一个有效的治疗。卡介苗预防接种预防患肺结核,使得疾病得到了有效的控制和预防。肺结核作为国家一类法定传染病进行管理,根据医学的不断发展、抗痨治疗、抗肺结核治疗疗程明显缩短到6-12个月。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(23740)
"肺痨就是平时所说的肺结核,由结核杆菌所引起的肺部传染性疾病,主要临床表现是咳嗽、低烧、乏力、消瘦、盗汗、潮热、咳血等,发烧是以午后潮热为主,女性患者还有月经不调,肺痨是中医的一个疾病名称,也就是现代的肺结核,中医治疗肺痨是通过辨证论治来进行治疗。中医把肺痨的主要病理总结为肺阴虚,而现代治疗肺结核主要是规范的给予抗结核杆菌药物进行治疗,可以彻底治愈,能够使结核杆菌转为阴性。肺痨最常见的并发症有肺癌以及肺源性的心脏病,治疗不及时会严重影响呼吸系统,造成一定的损伤,影响个人生活以及工作,由于具有传染性,对家庭也会造成影响。肺痨属于慢性消耗性疾病,患者应该平时多补充肉、蛋、奶等优质蛋白以增强营养。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/07收听(75908)
"肺痨指的就是肺结核,是由于结核分枝杆菌感染导致的肺部传染性疾病,传染性特别强,往往是通过飞沫进行传播的。感染了肺结核的病人,会有长期的低热、盗汗、咳嗽、咯血以及浑身无力的症状出现。活动性的肺结核病例,每年可以使10-15人受到感染,病例本人的死亡率也是比较高的,会超过50%。如果发生肺结核,一定要对患者进行隔离治疗,另外,要去结核病院进行正规长期的抗结核治疗,抗结核治疗至少要使用半年的药物,如果是复治性结核出现耐药性的情况,治疗的时间会更长,有时候甚至会达到1-2年。另外,肺结核容易造成肺部的结节或者空洞,具有很强的传染性。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(11286)
"肺痨是现在的肺结核,肺结核是指人体感染结核分枝杆菌导致的一种肺结核病,属于一种呼吸道传染病,主要症状包括低热、乏力、盗汗、消瘦、女性月经不调,呼吸道症状可有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,不同程度的胸闷或呼吸困难,体征通常无特异性。如果合并结核性胸膜炎,出现大量胸腔积液时,可出现呼吸音减低,并且叩诊呈浊音。肺结核的分型分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核,还有结核性胸膜炎,不同分期,胸部CT表现也不同,检查主要是完善PPD试验、痰查结核菌、T-SPOT、胸部CT、胸部X线片检查。如果患者有胸腔积液,需要完善胸水常规、生化等检查,胸水中以腺苷脱氨酶增高最为显著。临床中如果诊断肺结核,需要积极进行抗结核治疗,治疗疗程比较长,应该早期、规律、适量、联合、全程进行治疗。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/09收听(93277)
肺痨是现在的肺结核,之前称为肺痨,是因为得肺结核的患者通常有严重的营养不良,表现为抵抗力下降、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/28播放(65934)
肺痨是现在的肺结核,之前称为肺痨,是因为得肺结核的患者通常有严重的营养不良,表现为抵抗力下降、...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/28播放(65934)
"肺痨是中医病名,它和现代医学的肺结核病说的是一个病。由于在以前,就是古代、旧社会的时候,肺结核病得不到有效的治疗,会变成一个慢性的消耗性疾病,所以出现一个非常严重的虚损状态,所以中医的给它起名叫肺痨或者叫痨瘵。现在已经完全认清了病的原因,是由于结核杆菌感染到人体,然后形成的一种传染性的肺病。它进到人体以后形成的炎症,一般是一个慢性的消耗性炎症,导致人不断的消瘦,然后出现咳嗽、咳痰或者咯血,然后有潮热、盗汗这样的症状。因为它是一个传染病,所以要想预防它,需要控制传染源,所以国家现在对传染病还是有一个相应的管控措施。如果要是有肺结核的可能,需要到医院做个检查,如果要是在医院认为结核的可能性大,都会让到相应的传染病医院来做治疗。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/17收听(68231)
"肺痨通常是指肺结核,肺痨是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,它可以累及多个脏器,但以肺部结核感染最常见。其具有一定传染性,主要是排菌患者为重要传染源,而人感染结核杆菌以后不一定会发病,通常是抵抗力下降或细胞介导的变态反应增高时,才能够引起临床症状,临床症状常见的有消瘦、乏力、午后低热、两颧发红等。得了肺痨以后一般要进行规范的治疗,通常要用抗痨药,具体情况如下:1、早期:一旦发现和确诊,应立即给予药物治疗。2、联用:强调根据病情和抗结核药的作用特点,要联合使用两种以上的药物。3、适量:根据不同病情和个体差异给予药物剂量。4、规律:患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律的坚持用药。5、全程:指患者必须按照方案所规定的疗程坚持至满疗程,通常疗程是6-9个月。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/14收听(37803)
"肺痨和肺结核是同一种疾病的不同叫法,西医称肺结核,中医称为肺痨。肺结核是一个呼吸道的传播疾病,分为原发性肺结核和继发性肺结核,成人继发性肺结核比较常见,主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,重者会出现呼吸困难,有时会伴有发热,如果合并胸腔积液,喘憋症状会比较重。它的确诊主要是通过胸部CT,可以表现为双肺多发的树芽征、结节、空洞、肉芽肿性炎,痰中查到结核菌,是诊断肺结核的金标准。如果患者痰液比较少,可以进行气管镜检查、肺泡灌洗,明确是否有结核菌的感染。抗结核治疗时间比较长,一般需要6-9个月,最常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇,用药期间要监测血常规、肝肾功能。"
2021/07/14收听(97841)
"肺痨就是现代医学所称的肺结核病,结核病是由结核分枝杆菌肝感染人体所导致的传染性疾病。全身多个器官都可被累及,其中以肺脏最为常见,当人体肺脏被感染后,就会导致肺结核。人体感染结核分枝杆菌以后,是否会发病取决于入侵结核分枝杆菌的毒力、数量以及机体免疫力的强弱。典型的肺结核患者临床表现通常为中低度发热、乏力、夜间盗汗、血沉增快,同时伴有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸不顺等症状,经过痰液涂片或培养,检出结核分枝杆菌就可以确诊,但并不是所有的肺结核都能检测出结核分枝杆菌。如果痰结核菌阴性,需要结核患者的病史、临床表现、实验室及影像学检查,结果综合判断才能够确诊。早期诊断的结核病患者,接受正规的抗结核治疗后,多数可以完全痊愈。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(31193)
"肺痨是中医对肺结核的称呼,这个是在很久的古代已经认识到的疾病,但是肺痨和肺结核又不完全一样,因为肺结核是由于咱们现在医学有了一些特殊的检查,比如从听诊器开始一直到有了X光片甚至CT检查,能够比较早的发现肺里的结核感染。而在早期发现的时候,肺里面还没有一个相应的症状时候,用现代医学可以查出来,可以针对西药,然后在这个期针对治疗,但是从中医以前只通过四诊,望闻问切,看脉、看舌苔来发现,并不能发现很早期的病变,而是在肺结核出现后期的虚损或严重的肺内的炎症的时候才能发现,所以在这一阶段的时候肺结核对人侵犯的一个特点会出现了明显的虚症。所以中医的肺痨虽然指肺结核,其实是指的中后期的肺结核的改变。"
2020/04/15收听(81235)
"肺痨就是肺结核,肺结核临床分型为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核、菌阴肺结核。成年人最常发生的肺结核是继发性肺结核,包括五种类型,即浸润性肺结核、空洞型肺结核、结核瘤、干酪性肺炎、纤维空洞型肺结核。相比较而言,继发性肺结核病情易反复,逐渐进展恶化,其是主要的传染源。临床一旦疑诊或确诊,应给予高度重视,积极进行抗结核治疗以及免疫调控治疗,防止病情迁延。"
高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/07收听(63576)
肺结核是肺痨,肺痨是我国古代中医对肺结核的称呼。结核病是由结核分枝杆菌感染人体所导致的一种传染... 曹仕鹏│长沙市中心医院 2021/08/06播放(55870)
肺结核是肺痨,肺痨是我国古代中医对肺结核的称呼。结核病是由结核分枝杆菌感染人体所导致的一种传染...
曹仕鹏│长沙市中心医院
2021/08/06播放(55870)
"肺痨在医学上叫做肺结核,主要是由结核杆菌引起的,其中肺部结核感染最常见,具有传染性。肺结核治疗主要是药物治疗,治疗原则为早治疗联合两种以上的药物治疗,增强疗效。患者应该按照医嘱的剂量进行服用,不可以自己停药或者增减药量,治疗时间比较长,可能需要半年到1年,患者需要服完整个全程。常用的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等,患者在服药后可能会出现一些不良反应,比如肝肾功能损害、听力障碍,应该到医院咨询医生再用药。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(72054)
"肺痨是中医的诊断,西医叫肺结核。肺结核有哪些症状。结核早期或者轻微的肺结核,可能没有任何的症状或者症状非常轻微,往往被忽视。如果病变处于进展活跃的情况,可能会出现以下的症状:1、全身的症状,比如发烧一般是低烧,在37-38度之间,患者常常伴有乏力、盗汗、消瘦,女性可以出现月经不调或者停经;2、肺部的这种症状,包括咳嗽、咳痰,往往是肺常见的早期症状,痰往往不会太多,有些痰中带有血丝或者血块。"
2019/07/12收听(88405)
"肺痨是肺结核,肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,它曾经肆虐全球,被视为白色瘟疫。20世纪40年代后,随着抗结核药物的先后问世,结核病进入了化学治疗时代,新发现肺结核的治愈率可达到95%以上,但是20世纪80年代中期以后,结核病出现了全球恶化的趋势,世界卫生组织于1993年发布结核病处于“全球紧急状态”的警示。在我国结核病被列为危害公共健康的重大传染病之一,肺结核被被列为乙类传染病。结核病在人群中的传播具有三个要素:第一、传染源,结核病的主要传染源是涂片和培养均为阳性的继发性肺结核患者,尤其是未经治疗的排菌结核病患者的传染性最大。第二、传播途径,飞沫传播是结核病的主要传播途径,经消化道和皮肤等其他途径的传播现在非常少见。第三、易感人群,机体免疫功能低下的人群均是结核病的易感人群,婴幼儿、老年人、艾滋病患者、免疫抑制剂等使用者、慢性疾病患者、血糖控制不理想的糖尿病患者都是结核病的易感人群。目前结核病的治疗需联合多种抗结核药物,而且治疗疗程至少半年。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/05/08收听(20744)
北医三院 王雪梅
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