肾病综合征用激素有什么副作用

2021-10-26 14:19播放 :

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肾病综合征用激素治疗的副作用,与激素治疗其他疾病的副作用类似,主要副作用如下:

1、血糖升高:可以引起患者血糖升高;

2、外貌改变:患者可以出现肥胖、满月脸、水牛背,年轻患者或者女性在使用糖皮质激素后,可能难以接受对外貌的改变;

3、胃肠道反应:患者会出现较严重的胃疼、消化道的出血以及消化道穿孔;

4、骨质改变:患者会出生骨质疏松,导致骨折增加,部分患者会出现严重的股骨头坏死;

5、精神神经症状:可以导致患者兴奋性增加,不容易入睡,造成严重的失眠,少数患者会出现精神神经类的症状;

6、其他副作用:部分患者肝功能不好,或者既往有潜在感染,比如结核、乙型病毒性肝炎,如果没有应用药物,进行较好的预防和控制,在使用糖皮质激素的情况下,肝功能可能受到严重的损伤。同时原来隐藏的感染,可以发生扩散,比如乙肝病毒、隐匿性结核等。

虽然糖皮质激素在临床过程中间,可以治疗包括肾病综合征在内的很多疾病。但是也有较大的副作用,所以需要尽量避免过度使用糖皮质激素。

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"长期大剂量使用糖皮质激素,可以造成多种不良反应。首先是医源性肾上腺皮质功能亢进,也称为类肾上腺皮质功能亢进综合征,是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果,表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等,停药以后症状可以自行消失。长期大剂量使用糖皮质激素也可以诱发或加重感染,长期应用可以诱发感染,或使体内潜在病灶扩散,特别是在原有疾病,已经使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征等患者更容易发生。由于糖皮质激素可以刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌,并抑制胃黏液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力。因此糖皮质激素有可能诱发或加重消化性溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。长期大剂量使用糖皮质激素对心血管有可能产生不利的影响,由于水钠潴留、血脂升高可引起高血压、动脉硬化。由于糖皮质激素的使用可以促进蛋白质的分解,抑制合成,增加钙磷的排泄,因此糖皮质激素使用的副作用还包括骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟。糖皮质激素可以促进糖原异生,降低组织对葡萄糖的利用,抑制肾小管对葡萄糖的重吸收。因此长时间应用超生理剂量的糖皮质激素,有可能造成糖代谢的紊乱,约半数患者出现糖耐量受损或糖尿病。长期大剂量使用糖皮质激素,如果停药会出现停药反应,出现医源性的肾上腺皮质功能不全和病情加重的反跳现象。"

语音时长02:33''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(41840)

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