北京大学第一医院
小儿心内科
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小孩尿床的原因如下：
1、遗传因素：小孩尿床，可能其父母在小时候有尿床的现象；
2、排尿反射发育延迟：即该能控制排尿时，还无法控制；
3、排尿觉醒困难：属于睡眠障碍，即该醒清醒时，意识无法清醒，这是导致小孩尿床的主要原因，尿浓缩功能下降；
4、继发性尿床：如糖尿病，垂体肿瘤导致血液浓缩功能障碍，导致遗尿。脊髓生长异物，马尾栓系是由脊柱裂而引起来，泌尿系感染，它们都是导致小孩尿床的原发疾病。
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"宝宝如果总是尿床，和身体虚弱以及排尿部位的神经发育不完善有很大关系。因为孩子比较小，很多器官还在发育中，如果排尿神经发育比较迟缓，就很可能会导致尿床的情况发生。此外，如果孩子身体虚弱，例如平时消化吸收能力差，或者身体缺乏维生素和微量元素等等，也很可能会导致控制排尿神经发育迟缓，而产生尿床的症状。要注意让宝宝广泛摄取营养，有利于缓解这种情况，也要注意从多种方面来进行改善。如果孩子经常在晚上喝水过多，也很可能会导致尿床的情况发生。因此，在晚上睡觉之前，尽量不要让宝宝喝稀粥类的食物，也不要饮用奶粉。如果水分摄入过多，就很可能会诱发尿床的情况频繁发生。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(98814)
"孩子在小婴儿阶段膀胱容量不是很大，正常的排尿反射还没有形成的很好，如果出现夜间尿床的情况属于正常原因，是正常的生理现象，随着年龄长大，会形成夜间排尿出现觉醒的状态，应该就不再尿床。如果在五岁以上还出现频繁的不由自主排尿情况，称为遗尿症，属于疾病状态，多数跟遗传可能有关，都和父母有遗尿症的相关性比较高，还有本身的疾病也可以造成尿床，像生理性原因，孩子可能中枢神经系统发育不是很完善，可能会造成孩子容易尿床，再有就是睡眠的因素，可能在睡眠的时候进入深睡眠很难被叫醒，即使泡膀胱充盈的时候，也不能够觉醒起来排尿，也是造成孩子出现尿床的原因。此外，还有心理上的因素，因为养育不恰当，缺乏好的排尿习惯和规范，像没有明显的如厕训练，都会造成孩子可能出现尿床的情况。再有身体上的疾病状态，也可以引起孩子出现尿床，像孩子出现脑功能发育的异常，全身性的像尿崩症、糖尿病、先天性脊柱裂或者泌尿系的畸形，都可能造成孩子出现频繁尿床的情况，对于大年龄的孩子如果出现尿床，应该积极的到医院就诊，检查引起的原因。"
王志新│中日友好医院
2020/05/21收听(36760)
孩子尿床就是医学上所说的遗尿症。孩子尿床的原因非常多，比如有泌尿系统的原因，也有泌尿系统以外的... 董志巧│河南省中医院 2019/11/20播放(85271)
孩子尿床就是医学上所说的遗尿症。孩子尿床的原因非常多，比如有泌尿系统的原因，也有泌尿系统以外的...
董志巧│河南省中医院
2019/11/20播放(85271)
"小孩尿床有很多原因，如果小孩在三岁后，仍然控制不住尿床，就是患有遗尿症，如果小孩是三岁以下，可能是大脑发育不完全，导致大脑不能完全主动去控制排尿。遗尿症主要发生在3-12岁的儿童中，往往是男患多于女患，遗尿多发生在夜间，也有白天发生，大多是大脑皮质以及皮质下中枢功能失调，所引起的功能性失调。还有其他的原因，如泌尿生殖器的局部刺激，这种症状有许多的诱因，非常常见的是白天过度的疲劳、精神紧张，临睡前可能吃的太多甜食，或者喝了太多的水，对于尿床的治疗，主要查到尿床的病因，如果是功能性遗尿，可以进行针灸。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/08/28收听(91867)
"导致孩子尿床的原因，一般有以下几种：1、遗传，如果孩子的父母均有尿床史，他们的孩子40%会尿床，所以孩子尿床具有遗传性。2、不良习惯，孩子长期应用一次性尿不湿，没有正确的进行晚上如厕训练。3、环境因素，更换新环境或气候严寒，睡前喝水多或者吃含水量高的食物。4、孩子白天玩耍过于疲劳，导致晚上睡得沉，即使憋尿却未觉醒。5、疾病原因，涉及到肾病科、内分泌失调、泌尿专科、神经系统、心理状态等各方面，此外大脑皮质生长发育延迟，难以抑制脊神经、尿液神经中枢，导致晚上出现尿床的现象。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/11/09收听(27772)
"四岁还尿床一般常见于以下几方面原因：一、孩子脊髓的排尿中枢一般是在五岁以后才逐渐发育成熟，这时候孩子对尿、便的控制能力还打不到成人的水平，所以说四岁孩子还尿床也属于正常的生理现象。但是这时候可以逐渐训练孩子大、小便过程，逐渐减少孩子夜间排尿的次数。二、注意孩子是否存在有尿路感染，这时会同时伴有尿频、尿急、排尿痛的情况，如果有泌尿系统感染，及时控制感染，孩子尿床的症状也会明显的好转。三、在孩子临睡觉之前2-3个小时，注意不要孩子进食过多的水分或者是含水多的食物。同时，在临睡觉之前要让孩子排空膀胱里的尿液，这样也能否有效的缓解尿床的症状。四、有一部分孩子是由于存在有隐性脊柱裂，这样的孩子对排尿中枢的控制能力要更弱，也会导致孩子容易出现尿床的症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/28收听(55484)
小孩尿床醒不了，分两种情况，一种情况是比较小的婴儿，就是4岁...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/29播放(74396)
"如果八岁的孩子还出现尿床的症状，家长需要积极的给予关注，具体的原因如下：一、有些孩子是因为从小没有养成很好的排尿习惯，同时由于日间过度的兴奋、玩耍，导致孩子神经系统并没有恢复到正常的状态，尤其在夜间入睡之后孩子大脑皮层仍然很兴奋，就容易出现尿床的现象。针对这种情况，家长需要给孩子进行规律的生活上的调理，避免让孩子晚餐吃流食，吃流食容易增加尿液，同时睡前两小时不要喝水或者少喝。二、疾病导致，常见的是先天性骶尾椎裂，先天性骶尾椎裂会造成对周围局部神经的刺激。这种情况需要到医院做影像检查，明确是否有骶尾椎裂，从而给予积极的治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/24收听(70710)
"临床上小孩在睡梦中出现尿床，此情况要做一些分析。不同年龄段的小孩或者偶发的和持续发生的尿床，医生的考虑角度可能不一样，比如有些幼儿因为白天兴奋，晚上睡的比较沉，出现此情况，或者睡觉之前喝水喝的比较多，或者有些小孩尿道口的地方有炎症，甚至有些小孩有尿路感染，有一些诱发因素导致尿床，而且此情况也不是经常发生，作为医生搞清楚后针对性的给予治疗，再随访即可。但是有些小孩已经五岁，经常出现尿床则为不正常，临床上要诊断是遗尿症，遗尿症大部分原因不清楚，但是作为医生最重要的是导致遗尿的病因，继发的因素除外，比如是否有尿路感染、是否尿路畸形、是否有隐性脊柱裂等。如果是此情况，可能尿路感染控制好后尿床的情况就会好转。如果找不到原因，最好在专科门诊、遗尿门诊进行定期随访，医生会给予一些专业性的指导，这是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/29收听(75399)
"小孩七岁了还尿床不正常，如果小孩每周都出现尿床现象，在医学上可以诊断为遗尿症。遗尿症的大部分都是原发，但是有部分可能是继发于尿路感染或者尿路畸形，如果是尿路感染，做尿常规检查明确诊断，给予抗感染治疗。如果是尿路畸形，比如膀胱输尿反流，不但可以继发尿路感染，也可以继发尿床，这种情况下外科医生可能要做影像学方面检查，明确诊断以后需要给予手术处理。另外要考虑有些小孩尿床的发生，可能跟尿道口的炎症刺激有关系，男孩存在不同程度的包茎，如果不注意清洗、翻动，有时候会出现尿床现象。临床上面很多小孩如果只是出现一过性暂时性尿床，要考虑到白天兴奋，晚上睡的比较沉，或者有时候临睡之前喝水喝多了，有时候也会出现这种情况，这种情况家长不必担心。总而言之，七岁的小孩出现尿床要引起重视，要带小孩到医院面请医生分析，做些必要的检查非常重要。"
2021/05/18收听(59810)
"12岁的小孩子尿床，主要考虑以下几个原因：一、夜间抗利尿激素分泌不足：对于这些孩子，可以通过补充抗利尿激素，来改善尿床的情况。目前临床上最常用的药是醋酸去氨加压素片。二、中枢觉醒功能障碍：孩子在晚上可能有小便的感觉，但是不能把自己唤醒，不能起床小便。三、神经功能的障碍：控制小便的神经，最主要是腰部的神经，常见的疾病有脊髓栓系，就是控制小便的神经传导出现障碍，也会频繁地尿床。四、其他原因：泌尿系的畸形。总的来说，12岁的孩子如果还在尿床，建议及时到儿童专科医院的肾脏科，做检查来明确病因，也可以做一些治疗。"
苏德泉│复旦大学附属儿科医院
2023/03/23收听(23004)
"遗传的因素、大脑皮层发育迟缓、白天过于劳累、精神因素、泌尿系统疾病等会导致孩子尿床，孩子在三周岁以下，出现尿床是常见的现象，超过三周岁以上，甚至五周岁以上的孩子仍然尿床，主要考虑是神经系统或泌尿系统方面的疾病导致。如果小孩子的父亲、母亲、兄弟、姐妹中有遗尿症的患者，遗传的因素也会导致孩子尿床，先天的因素或大脑皮层发育迟缓，导致排尿的中枢没有正常功能，晚上不能控制逼尿肌的收缩，就会导致孩子尿床。另外，孩子白天活动量大、压力过大或睡前喝水较多，均会导致夜晚睡觉时膀胱充盈，孩子无法快速醒来，就会尿床。如果孩子从小就比较怕羞、脾气古怪，得不到家人的关心和宠爱，夜晚尿床后孩子就会遮掩，还会导致遗尿的次数更加频繁。除此以外，泌尿系统方面的疾病，会影响到孩子排尿的控制力，也容易尿床。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/02/08收听(31943)
"小孩晚上尿床的原因主要包括生理、心理和社会等多种因素，尿床也叫做遗尿症，指五岁以上的儿童在睡眠过程中发生排尿控制障碍。遗尿症在儿童中比较常见原因如下：1、与遗传有关，是遗尿症的重要因素，双亲中有一位有遗尿史的，其子代44%有遗尿症，若双亲均有遗尿，其子代发病率为77%。2、膀胱因素，这是另一个重要因素，是功能性膀胱容量减少。3、发育及性格因素，常见于中枢神经系统夜间排尿控制功能发育延迟，智力低下的儿童较明显，比智商高的同龄儿童易发生遗尿症，还有低体重的儿童出现遗尿症的发病率相对高。遗尿症的儿童具有胆小、被动、敏感的特点，不喜欢与其他儿童接触，也不愿意多参加集体活动，有羞怯、自卑、内向的性格表现。4、睡眠因素，新近研究认为，睡眠剥夺及与父母同床睡眠可加重儿童遗尿症的症状。5、其他因素，泌尿系感染、泌尿道畸形、膀胱不稳定性、脊柱裂、癫痫、糖尿病等，可引起继发性的遗尿症。遗尿症目前的治疗方法主要包括行为治疗、报警器治疗以及药物治疗三种。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/27收听(10003)
"小孩尿床的原因有下面几个：1、遗传，孩子的父母有尿床史，孩子尿床的几率就大。2、睡前饮用液体较多或者吃了利水作用大的水果，比如西瓜、柿子等。3、白天玩得太疯、体力消耗大，导致晚上睡得沉，即使憋尿却没有醒来撒尿。4、从小一直穿一次性纸尿裤，没有养成起来排尿的习惯。5、中枢神经系统发育不完善，膀胱逼尿肌与尿道括约肌不协调。6、抗利尿激素分泌不足使得夜间尿液不能浓缩。7、疾病因素，比如下尿路畸形、肾脏疾病及肾功能不全、糖尿病、脑发育不全等，也是产生小儿尿床的原因。"
2020/09/23收听(36986)
"从不尿床到连续尿床，考虑存在有泌尿系统相关的疾病，建议到医院进行检查明确具体的原因。有以下几种可能：1、慢性尿潴留，患者膀胱内尿液大量潴留，白天正常清醒状况下可以自然排尿。但是夜间因为膀胱排空不全或者睡眠过深等因素，而导致出现充盈性尿失禁，可以出现尿床的现象。建议到医院进行泌尿道外生殖器相关检查，并进行残余尿B超检查来，进一步排除是否存在有尿潴留。2、泌尿道感染，可以出现夜间起夜频繁而造成急迫型的尿失禁，出现尿床的现象。患者有明确的尿意并且伴有尿急，自己无法控制发生尿失禁，同时可伴有尿道内疼痛或者腰痛等症状。建议进行尿常规检查、尿培养检查来进一步的确诊。3、如果男性患有前列腺增生症，或者尿道手术的病史，可以出现括约肌关闭不全而出现尿床的现象。建议到医院进行前列腺相关检查，必要时进行尿道镜检查进一步的明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/27收听(31859)
"引起尿床的原因：第一、神经系统的病变导致括约肌关闭不全，如脑出血、脑梗塞或者脊髓损伤等疾病，而造成括约肌无法完全关闭。这时会出现尿失禁的状态，而表现为尿床。第二、如果存在有男性前列腺重度增生，可以出现充盈性的尿失禁，而表现为尿床。是因为前列腺增生梗阻尿道，膀胱内大量尿液无法排出，充盈至一定量即可自然的溢出，而表现为尿床。三、如果是多次生育的女性或者老年女性，出现盆底肌松弛，也可以出现尿床。多是由于膀胱尿道下移而导致闭合压力下降，这时在起床或者翻身、咳嗽等状况下会发生尿床。第四、如果有过尿道手术的患者，可能会损伤括约肌而出现尿床的现象。如前列腺的手术或者进行膀胱颈部的手术，可以导致膀胱或者括约肌尿道关闭不全，而出现尿床的现象。"
2019/08/21收听(48617)
"不尿床的宝宝突然出现尿床的情况，常见于以下几种：一、疾病的影响。如果宝宝有疾病，如发烧、呼吸道感染、泌尿道感染或者是胃肠道的感染，都可以造成宝宝尿床的情况。要注意孩子的伴随症状，给予对因治疗。二、药物的影响。如果宝宝感冒期间口服一些药物，如抗组胺药、小儿西药感冒药等，都有可能造成宝宝突然尿床的情况。要停服相关的药物，观察宝宝的症状。三、白天劳累和兴奋。宝宝如果白天过于兴奋、劳累，晚上的时候睡觉比较深，这时就不能觉醒，孩子会出现尿床的情况。四、泌尿道感染。不尿床的宝宝突然尿床尤其要注意泌尿道感染或者是阴道炎等，要注意查尿常规，注意局部是否有红肿以及分泌物，给予治疗。宝宝不尿床突然出现尿床，要注意观察孩子的尿床情况，及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(53136)
经常尿床需要到医院进一步检查明确具体的原因。1、如果是小于12岁以下的患儿出现经常尿床，需要进一步检查神经发育情况，以及是否存在深度睡眠、骶柱隐裂，是否在出生后存在脊髓膨出等疾病，如患有此疾病，可能因为神经系统发育障碍或者睡眠过深等引起，则需要进行专科治疗。2、如果是成人出现频繁的尿床，如为男性，可能是因前列腺增生而导致慢性尿潴留，而出现充溢性尿失禁，建议行膀胱残余尿测定，了解是否存在尿路梗阻、膀胱残余尿过多而造成的尿失禁。如为女性，可能是压力性尿失禁引起，因女性盆底肌松弛后膀胱、尿道下移，尿道闭合压力下降，就会在使用腹压时出现尿失禁、尿床的情况。
2019/06/06收听(94663)
"当人体年龄小于10岁时，由于大脑皮层神经发育不完善导致膀胱对尿液的控制功能不完善，可出现尿床，属于生理性尿床，随着年纪增长身体发育逐渐完善，尿床的症状即可消失。当人体盆腔受到外力创伤时，导致支配膀胱排尿的神经出现损伤，进而可导致患者出现尿床。当患者睡觉前饮水量过多时膀胱内产生的尿量过多，膀胱内压力过大而出现尿床，当男性患有前列腺增生和女性患有膀胱颈硬化时，尿道出现梗阻、排尿不畅，膀胱内残余尿量过多而出现尿床。中医认为当人体肾气亏虚、阳气不足时，膀胱气化功能失司，体内水液代谢异常，可导致人体出现尿床。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(91356)
"小夜尿多伴尿床怎么回事？这个也是要做一些分析。我们知道小孩这个年龄段一般在白天的尿量比较多，晚上尿量相对少一点，主要是晚上的抗利尿激素水平相对比较高的缘故。当然小孩出现这种情况到底是功能性还是病理性，有时候临床需要分析，比如有些小孩临睡之前喝奶喝得多了，夜尿就增加了，特别是小婴儿，膀胱的自控能力比较差，临床也会出现这种尿床现象。但是如果经常出现这种情况，就要考虑是不是有尿路感染，或者有没有尿道口的炎症。这种情况到医院里面要看看，最好做个尿常规检查。同时还是要注意有些小孩夜尿增多，要想到肾功能是不是有问题，一方面要注意观察，要看看尿常规里面是不是经常出现低比重尿，肾功能也可以相应的查一查，这个还是有必要的。"
2020/09/02收听(50354)
北医三院 王雪梅
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02:06
