锁骨骨折手术的护理

2019-08-31 16:13播放 :

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锁骨骨折是临床当中非常常见的一种骨折类型，锁骨骨折最常见的手术其实是切开复位内固定，将骨折断端接到一块，然后通过钢板螺钉固定在一起，往骨折的两边打上钢板螺钉，毕竟还是有长成的过程，是骨头和螺钉要长结实，骨折断端要长结实，在没有长结实之前，尽量避免刺激到骨折断端，如不能过度抬胳膊，不能过度使肩关节做运动，尽量减少因为过度运动而引起骨折断端的移位、钢板和螺钉脱出，这是早期的护理要点。如果钢板螺钉和骨头长得很结实，骨折断端也长得很结实，接下来要做的是做肩关节功能恢复和锻炼，早期是休息、不让活动，活动时间长了有可能会出现肌肉萎缩和关节粘连，等骨骼结实了，要建议鼓励患者多活动多运动，等骨折完全都愈合，可以考虑是否取出钢板和螺钉，尽量减少异物残留。

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锁骨骨折手术的护理

"锁骨骨折手术的护理相对较为简单，当手术之后，麻醉没有完全失效之前，应该对机体的一般状态做严格的护理，要观察患者的呼吸、心跳、血压和血氧饱和度，如果某一项有异常，需要及时处理。当手术之后，由于锁骨骨折位置相对较为表浅，绝大多数都不需要做引流，但如果留置引流，需要观察引流量以及引流液的性质。锁骨骨折之后还应该早期做关节的功能锻炼，但是又不允许肩关节过多的负重，所以应该在严密护理和标准的康复指导下，进行早期肩关节不负重的关节功能锻炼，以恢复更好的关节功能，同时又防止骨折断端的移位。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/05/08收听(24687)

锁骨骨折手术的护理

"对于没有移位的锁骨骨折，绝大多数可以通过保守治疗，如锁骨带或者八字绷带固定，可以达到愈合。但是对于有移位，或者移位明显，或合并神经血管损伤的锁骨骨折，或存在悬吊复合体的损伤、浮动肩的损伤患者，需要手术治疗。常用手术方法一般是锁骨的切开复位钢板内固定，或者锁骨髓内钉固定。术后护理需要注意以下几个方面：第一、伤口的护理，在术后三天之内应该进行伤口压迫，用一个沙袋压在伤口上面，沙袋的作用一方面可以压迫止血，另一方面，对伤口还有一定保护作用。再就是伤口要定期换药，当敷料有血液渗透时需要更换敷料，伤口需要外科消毒，进行无菌包扎。第二、对患者疼痛的管理，让患者在无痛下，有利于锁骨很好恢复，可以应用非甾体消炎药物镇痛，同时可以让患者转移注意力，进行镇痛治疗。第三、对患者进行有效的肩关节康复，康复过程需要循序渐进。锁骨骨折早期，尽管做完手术给予了坚强的内固定，但是还需要肩关节悬吊下进行康复。早期可以采用钟摆运动，再有肩关节旋转，还可以进行逐步的爬墙练习，让肩关节逐渐上举，促进肩关节活动度恢复。"

语音时长02:38''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/04/23收听(59129)

小孩锁骨骨折怎么护理

"由于儿童的锁骨骨折，绝大多数都采用保守治疗，也就是八字绷带外固定治疗。在日常的护理中，主要注意两方面问题。第一、八字绷带固定的牢靠性和松紧度的问题。由于儿童的多动性，所以通常八字绷带用了几天之后，松紧度就会有所变化。之前可能松紧适中，通过活动之后就会变松，需要重新固定。另外，还有一些在绷带固定的过程中可能过紧，过紧就会影响到上肢的静脉回流，引起双上肢的肿胀和疼痛，严重的甚至影响到双上肢的血液供应，要及时的调整。第二、需要注意的就是当锁骨骨折经过两周左右，已经有一部分骨折愈合。此时没有达到骨性愈合，是不能够承重和负重的，但由于骨折有一定的牢靠性，儿童没有办法的遵从医嘱，活动量明显增加。一定要加强护理，避免骨折移位。"

语音时长01:56''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/29收听(47083)

锁骨骨折护理问题及措施

"锁骨骨折的护理问题及措施，护理问题要针对锁骨骨折治疗的情况，保守治疗要注意一般采取八字绷带固定，固定和捆扎要注意有没有太紧或者太松。手术治疗要注意有没有伤口的出血，因为骨折粉碎有可能扎伤肺部，所以护理的时候要特别注意，患者有没有咳嗽、咳痰、胸闷、憋气。还要注意伤口有没有肿胀，如果有以上情况，需要及时通知医生。锁骨骨折的护理，要注意促进骨折的愈合，可以给患者吃一些含钙的食物，比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带等，都有利于促进骨折的愈合。后期的护理在医生指导下，要对患者进行功能锻炼，比如锻炼肩关节、腕关节、肘关节的活动，要被动的抬举，同时要注意避免疼痛，尽快恢复肌肉力量和关节功能。"

语音时长01:21''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/04/17收听(45926)

锁骨骨折术后的护理

"锁骨骨折后需要通过手术进行切开复位，对骨折断端进行内固定。术后要保持伤口局部清洁、干燥，避免沾水发生感染。每2-3天伤口换药一次，并注意观察伤口的愈合情况，如果局部有明显的红肿、充血，需要及时进一步处理。术后2周内要进行上臂的悬吊固定，避免肩关节的过度活动，影响骨折的愈合。根据骨折愈合的不同周期，循序渐进的进行功能锻炼，避免发生肌肉组织粘连，导致关节僵直以及肌肉的萎缩。在术后2周后，可以适当进行肘关节以及腕关节的活动。术后4周后，骨折处有明显的骨痂形成，可以适当的进行肩关节的活动，但要避免剧烈运动。术后3个月后骨折完全愈合，再加强肩关节的负重运动。"

语音时长01:18''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(29455)

锁骨骨折患者护理注意什么

"锁骨骨折患者护理的常规主要有以下几个：第一、早期要制动，制动就是要制止活动，不要活动，要用锁骨带进行固定，用颈腕带悬吊患肢于胸前，防止因为活动导致锁骨骨折再移位。第二、晚上睡觉的时候要采取仰卧位，不要采取侧卧位，尤其是患侧侧卧位，患者侧卧位挤压以后会导致骨折重新再移位，导致骨折治疗失败。第三、要鼓励病人早日下床活动，进行功能锻炼。因为锁骨不负重，因此骨折以后第二天就可以鼓励病人下地行走活动，防止发生血栓、骨质疏松、肌肉萎缩等并发症。到了后期要鼓励病人进行患侧肢体的腕关节、肘关节、肩关节的活动，使骨折复位愈合与功能康复同时进行。"

语音时长01:31''

郭会卿│河南省中医院

2020/02/24收听(47789)

锁骨骨折后的护理常规有什么

"锁骨骨折后的护理常规主要有以下几点：第一、保守治疗的患者要注意外固定的松紧程度，定期观察局部皮肤情况，防止长期受压，产生水疱、皮肤压疮等。第二、在八字绷带外固定的情况下睡觉时尽量平躺，双侧肩关节自然后坠，起床活动时两手叉腰。第三、切开内固定手术患者要注意伤口加强护理，观察切口的引流情况，定期换药。第四、手术后患者要尽早下床活动，在内固定稳定的情况下，尽早指导患者肩关节的活动和功能锻炼。第五、定期进行肩关节部位的X线检查，了解锁骨骨折的愈合情况。"

语音时长01:14''

朱峰│镇江市妇幼保健院

2020/03/13收听(33716)

01:38

儿童锁骨骨折怎么护理

儿童锁骨骨折护理可以参照以下几点：

1、保持正常饮食，保持谷类、蛋白质、脂肪等均衡...

江奕恒│广东省第二人民医院

2018/04/23播放(79221)

锁骨骨折术后怎么护理

"对于锁骨骨折术后的护理，如果骨折断端出现错位，从外表上看双侧锁骨不对称，骨折段的锁骨明显的肿胀、畸形，原则上可以考虑手术治疗，手术就是把断裂的骨头接上，用一个钢板固定。这种治疗之后需要适当的活动锻炼，也就是术后2-3天就可以自己试着写字，吃饭自己吃，喝水自己拿水杯子，这些日常生活中力所能及的事情都要自己做。但是不要做重体力劳动，比如提重物或者用肩膀扛重物，这些动作不能做，只是做生活中力所能及的事，比如吃饭、喝水、刷牙等，这些工作都可以做。"

语音时长01:18''

石建民│聊城市人民医院

2020/02/10收听(41149)

左锁骨骨折术后怎么护理

"锁骨骨折手术是骨科中一种常规手术，手术后的护理对身体的康复也起到至关重要的作用。手术后要密切观察身体体征的变化，注意观察切口渗血情况，在饮食方面应注意，在术后1-2周内应该以清淡、易消化的饮食为主，以防止出现便秘。术后3-5周左右是骨痂的形成期，在饮食方面应以高营养、高蛋白、高热量饮食为主，以利于促进骨痂的形成。术后早期就可以进行适当的功能锻炼，例如做手指腕关节、肘关节屈伸活动。在术后中后期骨折稳定的情况下，可以逐步做肩关节外展以及旋转活动，防止肩关节出现黏连僵直。以主动锻炼为主，避免使用暴力以防止出现骨折移位，影响骨折愈合。"

语音时长01:14''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/10收听(29649)

婴儿锁骨骨折的护理措施

"婴儿锁骨骨折一般可以保守治疗，具体的措施可以选择八字绷带固定。固定以后护理措施主要是以下几方面：1、注意观察八字绷带的松紧情况，松紧度一般以局部可以通过手指为宜，过松、过紧都应该及时调整。2、注意局部的卫生，每天坚持清洗干净固定处皮肤，保持局部皮肤干燥和卫生，防止汗液等侵蚀皮肤。3、密切观察双侧肢体的末梢循环情况，可以通过双侧桡动脉的搏动，及手指毛细血管充盈反应判断。4、加强看护，避免婴儿患侧过早用力比如提物体等。5、固定期间帮助患儿进行患肢肘关节、腕关节等处屈伸活动，有助于减少患侧关节僵硬等问题。"

语音时长01:25''

李明辉│武汉市第五医院

2020/03/10收听(74163)

锁骨骨折术后护理措施

"锁骨骨折手术是骨科中的一种常规手术，手术后的护理对于病人的康复也起到至关重要的作用。患者手术后要密切观察生命体征的变化，注意观察切口渗血情况，向患者详细介绍病情以及注意事项。在饮食方面，嘱患者在术后1-2周内应以清淡易消化的饮食为主，以防止患者出现便秘。术后3-5周左右是骨痂形成时期，在饮食方面应以高营养、高蛋白、高热量饮食为主，以利于促进骨痂形成。术后早期就可以指导患者进行适当的功能锻炼，例如嘱患者做手指、腕关节、肘关节屈伸活动。在术后的中后期骨折稳定的情况下，可以逐步指导患者做肩关节外展以及旋转活动，防止肩关节出现粘连僵直。指导患者以主动锻炼为主，避免使用暴力，以防止出现骨折移位，影响骨折愈合。"

语音时长01:23''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/20收听(41408)

锁骨骨折术后护理常规

锁骨骨折术后护理，一方面是伤口护理，保持伤口干燥和卫生。另一方面就是坚持每2-3天更换一次伤口敷料，注意观察伤口有无明显的红肿及渗出，术后2周可以拆线。另外，就是患肢需要适当悬吊制动，3个月以内避免提重物，不然可能导致骨折移位、内固定松动，甚至断裂等情况。饮食的护理，骨折以后可以适当多吃高蛋白的食物，比如瘦肉、鱼汤；高钙的食物，比如牛奶、虾皮；具有活血化瘀作用的食物，比如山药、当归、田七等。锁骨骨折术后愈合的时间比较长，差不多3个月的时候复查骨折部位的X片，根据骨折愈合情况，确定是否可以用力提重物等。

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/09收听(62154)

锁骨骨折术后的护理要点

"锁骨骨折手术之后的护理要点有以下几点：1、必须要严密观察呼吸、心跳、体温、脉搏等生命体征，尤其是呼吸，因为锁骨骨折手术的地方靠近肺尖，如果手术操作不恰当，有可能会损伤肺尖导致有气胸，所以必须要留意呼吸的情况。如果出现呼吸困难，必须要马上告知医生做相对应的处理。2、必须要观察骨折同侧上肢的血液循环，因为手术的时候有可能会损伤锁骨下的动静脉，有可能会影响到上肢的血运，可以通过触摸桡动脉来判断。3、必须要观察手术伤口的情况，例如敷料的渗血、渗液情况。"

语音时长01:20''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/03/06收听(30591)

锁骨骨折手术前有哪些准备

"锁骨骨折的术前准备要看具体的麻醉方式，假如采取全麻的麻醉方式，需要局部的备皮，患者在术前需要行导尿术，术前三十分钟需要给予抗生素治疗，防止术区的切口感染。肌间沟麻醉可以适当的练习体位，比如练习颈部后仰，术区需要备皮，腋窝的皮肤也需要备皮。按照麻醉的要求，有可能有些麻醉师习惯性要求插导尿管，如果要求插导尿管的情况下就需要术前的导尿。术前也需要给予抗生素治疗，防止术中的切口感染等情况发生。"

语音时长01:08''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/06收听(99771)

锁骨骨折手术多少钱

"锁骨的骨折手术要看使用的内固定物，普通的钛板在6000元左右，锁定钛板在13000元左右。锁骨骨折的手术费用就是术前的检查加上内固定物的费用，加上术中的麻醉，手术操作以及术后的治疗费用。正常切口一期愈合不特殊需要处理，总体费用在16000-23000元之间，要看具体术后切口愈合的情况。如果切口愈合不好，有可能需要加一部分的换药费或者其他的费用，总体的费用在16000-23000元之间。"

语音时长01:08''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/11/23收听(54002)

锁骨骨折手术的并发症有哪些

"锁骨骨折手术并发症是比较少的，所有的手术都可能面临一定的并发症，比如有些是因为医生操作因素所导致的，一些是因为患者的依从性比较差或者因为特殊体质而引起的。一般在经验丰富、熟练的医生操作下，锁骨骨折的并发症是非常少见的，当然理论上讲锁骨骨折手术的并发症包括麻醉风险、伤口的感染、手术后钢板，或螺钉的断裂、骨折不连或者不愈合以及骨折延迟愈合等等。还有因患者锻炼不够导致的肩关节粘连、关节的活动部分受限。有些因患者依从性比较差，术后早期肩关节负重等造成再骨折或者骨折钢板断裂、再移位等情况。也有的是因为高龄患者伴有骨质疏松或者糖尿病造成伤口感染，但是这一系列并发症在临床上出现的概率都是比较低的，不需要特别担心。"

语音时长01:32''

李明辉│武汉市第五医院

2020/02/06收听(69694)

02:15

锁骨骨折手术后遗症

一般所有的手术以后都面临可能的并发症，而不叫后遗症。术后并发症有很多种原因，有些是患者依从性比...

郑龙坡│上海市第十人民医院

2018/11/29播放(87396)

锁骨骨折手术方法

锁骨骨折的手术方法分为两种：第一种是克氏针内固定。第二种是锁骨切开复位钢板内固定。第一种锁骨骨折克氏针内固定，它的优点是创伤比较小，切口比较小，甚至可以不用做切口，只需要做皮外侧的克氏针固定，属于微创手术范畴。但是，它的缺点是固定不牢靠，很容易导致克氏针的退针，甚至内固定物松动、失效。现在主流的治疗方案，是做锁骨的切开复位重建钢板或者解剖型钢板固定。因为锁骨钢板是根据锁骨的S形设计的，具有很好的贴合性，固定之后也非常牢靠。唯一的缺点，就是费用略高，而且有可能导致骨折不愈合。

语音时长01:21''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/26收听(10357)

锁骨骨折手术要多少钱

"锁骨骨折的手术费用，根据不同的地区、不同的医院级别以及所采用的内固定物种类不同，费用还是差距比较大的。比如在一般城市的三级甲等医院，进行克氏针、钢丝张力带固定，费用一般在1.5-2万元之间；如果在三级甲等医院进行钩板固定，费用在2万元以上；如果采用进口内固定钢板，费用可以达到3万元以上。另外要强调一点，锁骨骨折术后，还会有一次内固定物取出术，费用一般在0.5-1万元左右。"

语音时长01:08''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/13收听(67069)

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