杭州市红十字会医院
肝病科
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药物性肝损伤出现时间差距较大，肝损伤症状出现在5天到2个月内。药物性肝损本身无特殊症状，与其它肝炎、肝功能异常症状基本相似，可能会出现乏力、胃口差、胃脘部不舒服、恶心、呕吐等，最重可能会出现黄疸，如眼睛黄、小便黄、皮肤瘙痒等。
在服用药物期间需注意日常身体变化，有条件的需定期复查，看药物是否对自己的肝脏甚至肾脏产生影响。若有影响，早期发现、早期干预、早期治疗，对预后可产生较大的影响。大部分药物性肝损伤预后较好，但极少数药物性肝损伤也会因肝衰竭而死亡。
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药物性肝损伤的症状主要包括：1、肝脏本身表现：轻度肝损伤可表现为腹胀、全身乏力、... 冯素萍│郑州人民医院 2018/05/08播放(50942)
药物性肝损伤的症状主要包括：
1、肝脏本身表现：轻度肝损伤可表现为腹胀、全身乏力、...
冯素萍│郑州人民医院
2018/05/08播放(50942)
一般来说，药物性肝损害常常缺少一些特异性的表现，一般急性的药物性肝损害，发病是比较急的，临床上很少见到症状，只是通过临床化验发现患者的肝功能异常，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶一系列的肝酶异常。患者很少有临床症状，偶尔有一些患者会有临床症状，会感觉到乏力、厌食油腻、肝区的不适，或者倦怠、精神懈怠的一些表现，还有患者会表现出腹部的不适。胆汁淤积型的药物性肝损害，往往表现出皮肤的莫名的瘙痒，严重的会伴有大便的陶土样的改变，就是大便颜色发白，然后皮肤瘙痒，临床表现的肝功能以碱性磷酸酶和转肽酶升高为主。少数的药物性肝损害会有一些发热、皮疹，或者血常规发现嗜酸性粒细胞的升高，或者一些关节酸疼的表现。此外，还有一些患者会伴有肝外的表现。急性的肝损害，往往急性或者亚急性肝衰竭发展。慢性的药物性肝损害，常常是一个慢性的肝病的表现，它可以表现出慢性的肝炎、慢性的纤维化、肝纤维化代偿期或者失代偿期肝硬化的一些表现。少数的药物性肝损害，患者会表现出胆管消失的一些表现，这些是要通过病理来诊断的，慢性的药物性肝损害到了后期，常常会出现腹水、消化道出血、血氨升高、肝脾肿大的表现。
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/10/17收听(87967)
药物性肝损伤的本质是肝脏炎症、坏死、水肿，甚至大片的肝脏坏死，可以引起患者肝脏功能衰竭。肝脏炎... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/10播放(59008)
药物性肝损伤的本质是肝脏炎症、坏死、水肿，甚至大片的肝脏坏死，可以引起患者肝脏功能衰竭。肝脏炎...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/10播放(59008)
药物性肝损伤的症状包括：1、急性药物性肝损伤：多数患者无任何症状，少数可表现为乏... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(55472)
药物性肝损伤的症状包括：
1、急性药物性肝损伤：多数患者无任何症状，少数可表现为乏...
2017/07/04播放(55472)
"药物性肝损伤的主要症状是因为肝细胞受到药物的毒性作用，导致细胞损伤、胆汁淤积，从而引起相应的症状，具体如下：1、细胞损伤：细胞损伤会引起转氨酶异常，包括引起乏力、食欲减退、发热、右上腹不适、凝血功能障碍等。2、胆汁淤积：容易出现黄疸、皮肤瘙痒等一系列的表现。具体的症状严重与否要根据该药物的损伤严重程度而定。针对损伤严重、引起急性肝损伤，甚至引起急性肝功能衰竭，表现为严重的呕血、便血、肝性脑病、肾功能衰竭、大量的腹水等。而慢性肝损伤要看引起肝脏损伤的严重程度，早期轻度的损伤可以及时恢复，而引起长期肝硬化改变的时候，往往很难恢复。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(31970)
"药物性肝损伤的病人会有肝区疼痛、乏力、不适，右侧肩背部不适以及恶心、呕吐、腹胀等表现。严重的情况下还会出现肝细胞性黄疸，表现为巩膜以及全身皮肤的黄染，也会出现尿色深黄。病人多有使用特殊药物的病史，常见的有抗结核的药物或者是静脉化疗的药物，以及特殊的工业毒物的损伤。化验会发现胆红素和转氨酶增高，也会出现蛋白的下降，甚至周身水肿。严重的情况下，会并发急性肝衰竭而表现为腹腔积液。应该及时停止导致肝损害的药物，静脉给予保肝的药物，可以选择复方甘草酸苷注射液静脉输入。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/31收听(34087)
急性药物性肝损伤的临床表现通常没有特异性，主要包括如下：1、大部分患者可能无明显... 胡小雄│宜春市人民医院 2020/08/07播放(96096)
急性药物性肝损伤的临床表现通常没有特异性，主要包括如下：
1、大部分患者可能无明显...
胡小雄│宜春市人民医院
2020/08/07播放(96096)
药物性肝损伤的治疗首先是明确使用了什么药物导致，停药是重中之重。如果没有搞清哪种药物导致，还在... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2020/02/25播放(76566)
药物性肝损伤的治疗首先是明确使用了什么药物导致，停药是重中之重。如果没有搞清哪种药物导致，还在...
郭永红│上海市浦东新区公利医院
2020/02/25播放(76566)
"药物性肝损伤分为急性药物性肝损伤和慢性药物性肝损伤，分别表现如下：一、急性药物性肝损伤：可以出现发热、乏力、黄疸、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等，也可以出现食欲下降、厌油、右上腹不适等消化道症状，还可以伴有过敏性症状，如淋巴结肿大、关节疼痛等。二、慢性药物性肝损伤：主要可以出现腹水、黄疸、肝大、门静脉高压等肝硬化的临床症状。药物性肝损伤是指由各类处方或者是非处方的化学药物，如生物制剂、中药、原研药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物，甚至敷料等所诱发的肝损伤。针对药物性肝损伤的治疗，停药后症状无明显缓解的患者，可以通过药物治疗，加快引起肝脏药物的转化和代谢，促进肝细胞的修复，改善胆汁淤积。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(20191)
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方化学合成药物、生物合成药物、中草药、天然药物、保健品膳食补充... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(72599)
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方化学合成药物、生物合成药物、中草药、天然药物、保健品膳食补充...
2017/07/04播放(72599)
药物性肝损伤的特点如下：1、与药物有关，如果患者没有使用过药物，不能诊断药物性肝... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2020/02/25播放(96841)
药物性肝损伤的特点如下：
1、与药物有关，如果患者没有使用过药物，不能诊断药物性肝...
2020/02/25播放(96841)
药物性的肝损伤，是指各类处方，或者非处方的一些化学合成药物、生物合成药物、中草药、天然药物、保健品膳食补充剂等及其代谢产物对肝脏造成损害形成的一类疾病。药物性肝损害是最常见的药物临床不良反应。药物性肝损害，严重的话也会导致肝功能的减退、肝功能的衰竭，甚至肝细胞癌的发生或者死亡。迄今为止，药物性肝损害诊断是比较困难的，因为它属于排除性诊断，要找到损害肝脏的药物是比较难的事情。
2017/10/17收听(53851)
长期应用药物导致的肝功能损伤，称药物性肝损伤。药物引起肝病的机制因药而异，非常复杂。临床上引起... 吴青芳│临汾市中心医院 2018/05/21播放(71610)
长期应用药物导致的肝功能损伤，称药物性肝损伤。药物引起肝病的机制因药而异，非常复杂。临床上引起...
吴青芳│临汾市中心医院
2018/05/21播放(71610)
"药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤并不是一种罕见的疾病，已上市药物中，有1100种以上具有潜在的肝毒性，内科住院病人的药物性肝损伤发生率可达1%，约占因黄疸住院病人的2%-5%，因急性肝炎住院病人的10%，已成为紧急肝移植的首要原因。"
胡中杰│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/08/09收听(82777)
"免疫机制介导肝损伤的特点，不可预测性，仅发生在某些人或人群(特异体质)，或有家族聚集现象，与用药剂量和疗程无关，在实验动物模型上常无法复制，具有免疫异常的指征，可有肝外组织器官损害的表现。临床病理，特点发热、关节痛、皮疹等肝外表现，嗜酸性细胞增多、循环免疫复合物阳性、非器官特异性的自身抗体阳性，可能有药物相关的自身抗体，肝组织学检查表现为嗜酸性细胞浸润、肉芽肿形成等。药物代谢酶能力改变，致药物原形或中间代谢产物蓄积而导致肝损伤，药物抑制细胞色素450酶，酶活性降低或消失，未经代谢的原药在体内蓄积，环磷酰胺激活产生的亲电子和自由基代谢物，对细胞膜和其他细胞组分有化学毒性环磷酰胺中间代谢物与多种蛋白质和DNA组成的复合物产生抗体。"
2018/08/08收听(70594)
临床所称的药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物，包括生物制剂、传统中药、天然药物，甚至保健... 王磊│无锡市人民医院 2018/12/18播放(66689)
临床所称的药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物，包括生物制剂、传统中药、天然药物，甚至保健...
王磊│无锡市人民医院
2018/12/18播放(66689)
药物性肝损伤的治疗方法包括：1、应排除导致肝损伤的其他病因，如病毒性肝炎、脂肪性... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(96943)
药物性肝损伤的治疗方法包括：
1、应排除导致肝损伤的其他病因，如病毒性肝炎、脂肪性...
2017/07/04播放(96943)
药物性肝损伤的治疗方法主要包括：1、停用可疑药物：可能引起肝脏损伤的药物全部停用... 冯素萍│郑州人民医院 2018/05/08播放(73687)
药物性肝损伤的治疗方法主要包括：
1、停用可疑药物：可能引起肝脏损伤的药物全部停用...
2018/05/08播放(73687)
药物性肝损伤的危害主要包括：1、肝脏损害：肝炎、肝硬化、肝衰竭等；... 冯素萍│郑州人民医院 2018/05/08播放(97076)
药物性肝损伤的危害主要包括：
1、肝脏损害：肝炎、肝硬化、肝衰竭等；
...
2018/05/08播放(97076)
药物性肝损害，它主要是由伤肝的药物导致的一类疾病，第一、我们要停止应用的药物，这是需要一个过程的，因为要找到伤肝的药物是比较复杂的过程，要排除病毒性的肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎，甚至要排除一些遗传代谢性的肝病，还要排除一些其他病因导致的肝损害。第二、我们要判断药物对肝脏损害的程度，所以尽量要权衡一下，特别是在一些慢性病或者长期病需要使用相关药物的情况下，要权衡原发病与肝脏的疾病的轻重层次，是否要继续或者加用保肝药。第三、我们要根据药物性肝损害的临床表现，合理地选用保肝药物。一般来说建议选药物，两种以下是比较合适的，最好不要超过三种保肝药，尽量要选用作用机制不同的保肝药物是比较合适的。对于急性肝衰竭或者亚急性肝衰竭，肝移植是比较重要的治疗手段，因为药物治疗的话已经是比较困难了。
2017/10/17收听(13490)
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