过敏性紫癜刚开始发作时，即初期，部分患者会先出现皮疹。患者通常在四肢出现对称性的出血皮疹，伴有瘙痒、关节疼痛、关节肿胀等症状。

也有部分患者会出现腹痛、镜下血尿、腰痛等，疼痛位置游走不定，1-2天后可出现大量皮疹。过敏性紫癜发病前也有前驱症状，会出现上呼吸道感染症状，如发烧、咳嗽、咽痛、头晕等。