首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者在非月经期间出现小腹坠痛的常见原因如下：
1、妇科疾病：如慢性盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤，均可导致小腹坠痛；
2、泌尿系统疾病：如尿路感染、膀胱炎、膀胱结石甚至输尿管、肾脏炎症和感染，也可导致患者在非月经期间出现小腹坠痛；
3、内分泌紊乱：患者在月经前和月经期间，体内激素水平变化波动较大，可能是因为内分泌紊乱引发过度的焦虑、紧张，也可出现小腹坠痛。
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"没来月经出现小腹坠胀感，有可能是存在肠道功能的混乱，而造成的肠胀气，会有小腹坠胀感的发生；当存在有盆腔炎症的时候、盆腔积液或者附件炎症的时候，都可能会造成小腹坠胀感的情况发生；在排卵期的时候，由于卵泡的破裂，卵泡液流入盆腔，刺激盆腔的血管，也会有小腹坠胀感的不舒服；当存在有急性的宫颈炎症、慢性的宫颈炎症，同时伴随有宫颈肥大、宫颈糜烂的时候，这个时候也会存在小腹坠胀感、不舒服的情况发生；在快来月经前的时候，也会存在有小腹坠胀感不舒服，但是这样的情况持续时间不会特别长，一般会在月经结束之后就会恢复正常。但是其它方面的原因，尽可能要去医院进行阴道镜和妇科的彩超来排除一下子宫有没有异常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/14收听(28997)
"经前期小腹部坠胀、疼痛，多与盆腔充血有关系，或与排卵后形成少量的盆腔积液有关系，还有可能与附件区有异常包块存在有关系。也不排除其他原因引起的腹痛不适，比如阑尾炎等。如果疼痛轻微，不需要特殊处理，建议注意卫生，注意休息，忌食生冷、辛辣刺激性食物，注意膳食，营养均衡。如果疼痛严重，影响到日常生活，需要及时就诊，检查超声，看子宫附件情况及盆腔情况，了解有没有盆腔的异常包块，或有无盆腔积液等，根据结果，确定处理方案。如果有性生活史，出现腹痛症状时，还需要检查血绒毛膜促性腺激素，排除怀孕的可能。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(49709)
"同房后一周小腹坠痛感最可能的病因是生殖器炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎等所致，若出现阴道分泌物多，且腹痛为持续性，活动或性交后加重则可能性更大。若是妊娠所致，建议女性遵医嘱处理。同房后一周小腹坠痛的女性及时到正规医院的妇产科就诊，进行妇科检查、子宫、附件B超检查、白带常规及其他相关辅助检查。如果排除妊娠，明确有生殖器炎症时应积极遵医嘱、按疗程治疗，以彻底的治愈疾病，避免炎症反复发作引起生殖器息肉、肿瘤等不良病变。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/17收听(46657)
很多女性在月经来临前会有小腹坠胀、腰酸的症状，如果月经迟迟不来就要考虑其他原因。首先要考虑的是怀孕，怀孕早期因受精卵着床会出现类似月经来临前的症状，如果既往月经规律，此次月经推迟超过一周，建议抽血化验血HCG检查以明确。其次要考虑各种妇科炎症如盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂等都会出现腰酸、小腹坠胀感。建议做妇科检查以及腹部超声等相关检查以明确，对症用药治疗；此外，由于精神因素、过于劳累、饮食不节以及熬夜等原因都会导致月经推迟，建议调整好心态注意休息，合理饮食加强营养，保证充足的睡眠养成健康的生活方式，月经会得到改善。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(27314)
人流第三天小腹坠痛感，有可能是由于手术刺激所引起，任何手术都有损伤，人工流产手术也不例外，对子宫内膜也有创伤，所以人流之后的女性一定要注意休息。另外，术后宫缩也会引起小腹部的坠痛感。如果患者出现盆腔炎症、盆腔感染，在这种情况下也会出现小腹坠痛感。一旦患者人流之后出现小腹坠痛感，需要禁止盆浴以及性生活一个月，注意休息，避免剧烈运动，注意保温，不要着冷受凉，禁止食用辛辣刺激性食物。同时要注意外阴的清洁卫生，可以口服抗生素药物进行治疗，可以选用头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素治疗。
高会影│保定市第二中心医院
2019/02/01收听(19850)
"很多女性在来月经的时候，都会出现大便的时候有坠痛感，尤其是刚刚来月经的时候。如果是轻微的不适感，也是正常的生理现象。由于女性在来月经的时候，盆腔器官处于充血状态，就会造成子宫的增大，对直肠的会有一定的压迫感，造成女性出现大便的时候有坠痛的感觉。这种症状对女性的身体健康影响不大，等到月经要结束的时候，患者身体的一些不舒服症状就会缓解。出现这种情况，女性的饮食上该多喝水，避免吃一些辛辣刺激的食物，避免加重盆腔器官的充血。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/07收听(41949)
"女性来月经时大便有坠痛感是不正常的，在临床中出现这种情况，主要考虑两种可能：1、患者有肠道的子宫内膜异位症，女性有肠道子宫内膜异位症时，在经期肠道子宫内膜间质和腺体也会出现脱落和出血，会刺激患者肠道而出现坠痛感，患者可以出现便血。患者大便坠痛有明显周期性变化，会伴随着女性的月经周期而出现。2、要考虑患者在经期出现肠炎或者其他的肠道病变而导致，肠道坠痛感并不是伴随着女性月经周期而周期性出现，患者大便可以出现稀薄、有脓性分泌物，或者其他的异常情况，需要进行肠道的检查。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(23435)
月经期下体有坠痛感，是由于子宫过强收缩引起的，它属于痛经的一种表现。在月经期或者是月经前后，患者出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腹部、阴唇的坠胀感，症状严重的患者，有可能影响正常生活。发生这种情况的原因主要是由于月经期子宫内膜前列腺素含量升高，前列腺素升高之后就会导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，导致子宫处于缺血乏氧状态而引起痛经。由于子宫过强收缩就有可能引起大阴唇以及腿部的坠胀感。如果这种情况可以忍受，不影响正常生活，可以暂时观察，月经结束后就会消失。但是，如果症状影响正常的工作学习，需要使用药物来缓解，可以使用布洛芬颗粒或者是萘普生胶囊都可以。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/25收听(74079)
"来月经的期间，总会出现一些不舒服的感觉，小腹坠痛，也是比较常见的现象。引起这种情况的原因有很多，经期由于盆腔充血，以及前列腺素的作用，女性会出现小腹坠痛，腰酸的这种感觉。与我们的生活习惯也有关系，如果着凉很容易形成经血不畅，加重痛经出现这种症状。需要注意休息，避免劳累，增加营养，适当的多吃一些含有营养的食物。不要过食辛辣刺激，以及生冷的食物，注意腹部保暖，外阴清洁，能够缓解小腹坠痛的这种情况。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/11收听(55151)
"在怀孕五个月候出现小腹部坠痛感，需要观察疼痛的性质是否严重。如果疼痛比较严重，伴随肚子发硬、出血的现象，可能有流产的迹象，应该尽快卧床休息，不要剧烈的运动，及时去医院做B超检查。如果确定有流产的迹象时，应尽快保胎治疗，如果只出现轻微的坠痛感，没有出现肚子发硬发紧的现象，说明是生理性的。在怀孕中后期时胎儿增大比较明显，对盆腔组织造成压力，导致韧带拉伤引起牵涉性的疼痛，还容易导致血液循环不通畅，也会出现小腹坠痛感。要注意休息，不要劳累过度，在此期间需要禁止性生活，症状会得到改善。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/15收听(68988)
"女性在月经来了，肛门出现坠痛，是由于在月经期时，体内前列腺素分泌增高，因此会引起子宫发生收缩，以利于月经期血的顺利排出，也会同时压迫盆腔的血液循环，出现肛门坠痛的情况，待月经期过后肛门坠痛的现象就可得到缓解，并且消失的。因此女性在出现有肛门坠痛时，应该注意适当的休息，多吃偏热性的食物，也要适当吃些新鲜青菜、水果，以防止便秘的情况发生。女性在月经来临时，由于体内的激素水平下降，盆腔血液循环会加速，女性常会出现有身体疲乏、无力的情况，因此在此期间也要适当增加营养，保持心情放松，也有利于月经血的顺利排出。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/13收听(47263)
"在正常情况下，月经来潮时由于盆腔充血和前列腺素增加，会出现下腹坠疼的现象。下腹坠疼如果比较明显时，会出现肛门坠痛的感觉，如果这种疼痛不影响正常生活，常常是正常的痛经，可以通过服用止痛药物来进行缓解。如果出现比较明显的肛门坠痛感，要注意除外子宫内膜异位症的可能。因为子宫内膜异位症的患者，常常会出现明显的肛门坠痛，因为异位病灶常常位于子宫的后方，道格拉斯窝是盆腔最低点，特别是骶骨韧带附近，都是子宫腺肌症、子宫内膜异位症高发的地区，这个地区往往是可以刺激肛门，导致肛门坠痛的。同时有些人还会出现性交痛，这都是子宫内膜异位症的典型临床表现。出现了这种情况应该及时就诊，来除外早期子宫内膜异位症。如果有早期子宫内膜异位症，可以进行药物治疗，如果病情比较重，可以进行手术治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(10718)
"来月经的时候外阴有坠痛感，在临床上常常见以下原因：1、月经期的时候盆腔处于充血状态，比较敏感的女性就会出现外阴有坠痛的感觉，临床上经过卧床休息，这种症状就会有所缓解。2、因为盆腔有炎症，这样会导致子宫直肠陷窝出现积液的现象，来月经的时候加上盆腔的充血，所以会导致外阴出现坠胀感。3、因为有外阴静脉曲张，经期的时候会加重这种曲张的状态，就会出现外阴坠痛的感觉。所以当来月经的时候出现外阴坠痛，建议在月经之后去医院做相应的检查，了解是否有外阴静脉曲张是否有盆腔的炎症，根据结果要给予相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/04收听(70419)
"很多女性在来月经的时候会发生肛门有坠痛感，但是多数也会随着月经的结束而得到缓解，引起女性发生肛门坠痛，主要是由于女性子宫内膜脱落引起经血流出，这个时候小腹就会有坠胀感。由于下坠会导致肛门受到压迫，所以月经期间子宫增大充血导致肛门受到压迫，所以在月经期间，要避免长时间的站立或者是长时间的蹲着，其次就是精神因素会引起经期肛门的坠痛感。由于经期女性体内激素发生变化，心情会变得紧张，从而引发肛门直肠的神经官能症，而引起肛门坠痛感。另外在经期如果食用很多辛辣刺激性的食物，也会发生肛门的坠痛感。如果女性本身就有肛门部位疾病，如痔疮、肛裂等等，这些疾病也是导致肛门坠痛的病因。"
2018/07/24收听(11341)
"小腹有坠胀感，但是并没有月经来潮，这种情况要看是处于月经的什么时期。女性在两次月经之间有一个排卵期，排卵期大多数发生在下次月经来潮之前的14-15天左右，排卵的时候由于卵泡破裂，排卵侧的下腹部会出现下腹隐痛。同时，由于卵泡液会流入到女性的盆腹腔，刺激盆腔腹膜，会出现下腹部坠胀感或者肛门坠胀感，有时还会由于激素水平的波动导致排卵期出血，这种情况属于一种生理现象。另外，就是看下腹坠胀感是否发生在月经来潮之前，如果是1-2周的时候，也有可能是由于经前期综合征引起的。另外一种病理性的可能性就是盆腔子宫内膜异位症，盆腔子宫内膜异位症是女性较为常见的妇科疾病，会导致女性进行性继发性痛经以及女性不孕症的发生。所以，如果每一次月经前都会出现下腹部坠胀或者是腰骶部疼痛，要经过全面的妇科检查和超声检查来排除子宫内膜异位症。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(64412)
"来月经的时候屁股出现一阵坠痛感，主要考虑是后屈后倾位的子宫，刺激直肠引起的坠痛感。如果在月经期有腹部的按摩，会导致月经血的逆流，也就是说月经血顺着输卵管进入到盆腔，到达子宫直肠陷窝，引起屁股一阵坠痛感。还有由于子宫内膜异位症，在月经期由于子宫内膜异位症的病灶所引起的坠痛感。另外，慢性的盆腔炎症也会在来月经的时候引起屁股的坠痛感。所以建议在月经干净以后做妇科检查，主要排除子宫内膜异位症、盆腔炎，还要了解子宫的位置是否是后屈后倾位。"
2018/10/10收听(56754)
睾丸坠痛在不同年龄，提示不同疾病。若患者突然出现睾丸坠痛或疼痛，要警惕以下情况：... 张争│北京大学第一医院 2021/04/15播放(73938)
睾丸坠痛在不同年龄，提示不同疾病。若患者突然出现睾丸坠痛或疼痛，要警惕以下情况：
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张争│北京大学第一医院
2021/04/15播放(73938)
"肛门有坠痛感考虑是否有痔疮，比较严重的内痔经常脱出肛门会出现明显的坠胀不适，或者患有血栓性外痔导致肛门坠痛，疼痛比较剧烈，可以先局部热敷或者热水坐浴，尽量保持大便通畅，治疗腹泻和便秘的症状。肛裂是由于肛门周围的皮肤黏膜破损出现局部疼痛，尤其是排便后疼痛加重，有明显坠痛感，可以从肛门的边缘发现溃疡，保持大便通畅。直肠脱垂是由于直肠周围的韧带松弛引起的直肠黏膜下垂，长时间脱出肛门会有明显坠痛感伴有肛门失禁。可以先到正规医院就诊，让医生检查具体的疾病情况，再对症治疗，平时避免长时间久坐，养成良好的排便习惯。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(79082)
"如果出现了肛门的坠胀、疼痛不适，可能有以下几种原因：1、可能是由于直肠的一些炎症导致的，比如细菌性感染，尤其是菌痢，也有可能是由于病毒性感染导致的，也有可能是由于溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病导致的。2、肛门坠痛不适，可能是由于痔疮合并感染，或者是血栓性外痔导致的。3、肛门坠胀不适，可能是由于肠道的肿瘤，比如直肠癌导致的。4、肛门坠胀不适，也有可能是一些其他疾病导致的，比如盆腔积液。如果是女性，可能是由于妇科的一些炎症，如果是男性，可能是一些膀胱、泌尿系统的炎症导致的。如果发现了肛门坠胀不适，建议及时的到相关医院完善相关的检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(87957)
肛门有坠痛感，它的原因很多，应当结合病史查体，必要时可以行肛镜和结肠镜检查明确它的原因。第一个，如果存在大便潴留，比如长期的便秘或者大便排出受阻，可以导致粪石形成，从而形成直肠大便潴留，可以使肛门直肠有坠痛的感觉，出现这种情况应当及时行灌肠治疗。第二个，肛门周围有坠痛感还有可能是痔疮，比如混合痔，就是曲张的静脉血管团，饮食大量刺激的食物或者大量饮酒会导致痔静脉充血、淤积、肿胀，从而导致肛门内坠痛感。第三个，有可能是外伤，异物侵入肛门直肠从而导致损伤、感染，有时在肛门也会产生坠痛的感觉。第四个，如果出现肛周脓肿，比如肛腺感染沿着肛管皮肤蔓延从而形成脓肿，也会导致坠痛的感觉。
董典博│聊城市人民医院
2018/12/22收听(88786)
北医三院 王雪梅
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