江西省肿瘤医院
肝肿瘤治疗中心
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阻塞性黄疸理论上能够解除并治好，阻塞性黄疸主要是由于胆道通畅性被肿瘤或结石等原因导致中断引起的黄疸，可以通过手术方式以及介入经皮经肝胆道穿刺引流等方式解除阻塞性黄疸。
第一肝门肿瘤由于梗阻部位较高，左右肝管已经被阻断，甚至一部分患者肿瘤侵犯到第二级肝门，部分患者肿瘤侵犯到三级胆管，导致肝内胆道完全分开。对于此类患者行单一胆管引流效果不佳，阻塞性黄疸并不能够完全解除。
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"梗阻性黄疸，也称为胆道梗阻后而引起的黄疸，患者抽血查肝功能多提示，总胆红素及直接胆红素升高，并且和有碱性磷酸酶及GGT的升高。考虑患者胆道有梗阻，有可能是结石原因引起，这种情况最多见，另外也有可能是胆道的肿瘤性疾病，或患者出现胰头部位的肿瘤压迫胆管形成。患者都需要行进一步的检查，如患者做上腹部彩超以及上腹部的增强CT、胆道的MRCP水成像，通过上述检查以后，多可判断患者胆管内梗阻原因，是结石还是肿瘤。如果是胆总管内结石，患者需要考虑在ERCP下，行胆总管结石的取出手术。如果患者是肿瘤性疾病，是胆管部位的肿瘤比较靠上，要考虑行肝门胆管癌根治性手术。如果患者梗阻部位靠下，或胰腺部位的肿瘤，就要积极考虑行胰十二指肠切除手术的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(39480)
"通常黄疸分为三型，肝炎造成的就是肝细胞型，另外还有溶血性黄疸、阻塞性黄疸，顾名思义，就是因为胆道梗阻，胆汁排出障碍所造成的黄疸，称为阻塞性黄疸。胆道梗阻的原因有多种，最常见的比如胆管结石，造成胆道的阻塞。其次，胆道的肿瘤，像胆管癌、壶腹部癌、壶腹部肿瘤。再就是胆道的受压，包括胃癌、肝十二指肠韧带的淋巴结肿大，压迫胆管，外压，这都可以造成胆道的阻塞，还有胰腺癌等恶性肿瘤，都可以造成阻塞性黄疸。"
崔卫东│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(51420)
阻塞性黄疸是指各种病因导致胆管阻塞，造成胆汁、胆红素反流入血，出现眼睛发黄、皮肤黄染、尿呈浓茶... 李璞│临汾市中心医院 2018/05/10播放(90848)
阻塞性黄疸是指各种病因导致胆管阻塞，造成胆汁、胆红素反流入血，出现眼睛发黄、皮肤黄染、尿呈浓茶...
李璞│临汾市中心医院
2018/05/10播放(90848)
"如果医生诊断了慢性阻塞性肺病，提示肺功能已经开始下降了，也就是过去讲的慢支肺气肿，到了这种情况如果问能治好吗，肺功能下降是不能彻底治好的。治疗的意义是什么？1、保护好肺功能，不要让它继续高速状态的下滑。2、受伤的肺功能能挽救、有一部分能逆转的给它逆转下来，然后再保护好让它不要再继续恶化下去。但是就算是用药物也会有正常的肺功能下降，这是正常的生理性肺功能下降。所以如果诊断了阻塞性肺病，在配合医生诊治的同时建议如果是还在吸烟的患者，（因为慢性阻塞性肺病，大部分都是来源于吸烟的患者）一定要把烟戒了，戒烟是最根本的。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/27收听(98287)
"完全阻塞性黄疸，首先要查明梗阻的原因，应查肝功能，如果提示是总胆红素处于34.2μmol\/L以上，而且以总胆红素，以及直接胆红素升高为主，同时合并有碱性磷酸酶及GGT的升高，考虑患者有胆道梗阻的可能性。建议患者进一步行上腹部的彩超检查，及必要时做上腹部的CT、核磁共振检查，以判断患者是由于胆道内的结石梗阻，还是由于肿瘤性疾病而出现的梗阻。对于完全性梗阻的患者，大便呈陶土色，患者的黄疸值较高，容易并发患者出现肝性脑病的可能性。患者需要积极的查找引起梗阻的病因，如果是结石引起，需要积极考虑在ERCP下，行胆总管结石的取出手术。如果是肿瘤性疾病引起，或胰腺部位的肿瘤压迫引起，根据肿瘤占位的性质及部位，需要积极考虑行外科手术治疗。"
2019/06/20收听(53520)
"阻塞性黄疸是指胆汁输送导管受阻，导致胆汁无法正常进入消化系统组织，引起的消化道疾病。阻塞性黄疸按照病症类型，可以分为肝内胆管堵塞以及肝外胆管堵塞两大类型。肝内胆管堵塞常常见于慢性病毒性肝炎、药物胆汁淤积症、肝细胞性肝癌等病症。肝外胆管堵塞常见于胆总管癌、胆总管结石、先天性胆道闭锁等病症。对于梗阻性黄疸的具体病因，可以通过肝功能检查、磁共振胰胆管造影、腹腔CT等检查方式，进行确诊评估。目前临床上此类病症的具体治疗方式，需要结合患者实际病情情况，进行对症治疗措施，如外科手术、药物治疗、物理治疗等。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(47942)
阻塞性黄疸发病原因不同，所以其危害也不同。具体如下：1、轻度阻塞性黄疸：可以引起... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2020/05/28播放(99993)
阻塞性黄疸发病原因不同，所以其危害也不同。具体如下：
1、轻度阻塞性黄疸：可以引起...
陈小冰│山西省中西医结合医院
2020/05/28播放(99993)
"阻塞性黄疸的病人会有明显的直接胆红素以及总胆红素的增高，病人表现为皮肤以及巩膜的黄染，进行性加重。常见的原因包括两种，第一种，胆道系统的结石，常见的是肝内胆管多发结石合并有胆总管的结石，病人有右上腹疼痛、发热等症状。需要及时手术，切开胆总管进行取石，也要进行胆道探查，有必要的应该进行胆石的依次取出以及清除。如果对于多发的肝内胆管结石无法取出时，可以考虑进行肝脏局部的切除手术。第二种，肝胆系统的肿瘤或者胰头癌占位，尤其是恶性肿瘤也会导致阻塞性黄疸的发生，在病情允许的情况下，可以进行根治的切除手术。如果是晚期的患者，也可以选择全身的静脉化疗来缓解病情，同时应该进行胆汁引流手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(58997)
阻塞性黄疸需明确病因后采取相应的治疗手段，结石性阻塞性黄疸可以常规取石治疗，但阻塞性黄疸最常见... 张明│山东省立第三医院 2021/02/09播放(73316)
阻塞性黄疸需明确病因后采取相应的治疗手段，结石性阻塞性黄疸可以常规取石治疗，但阻塞性黄疸最常见...
张明│山东省立第三医院
2021/02/09播放(73316)
"阻塞性黄疸外科也叫梗阻性黄疸，大部分是因为良性疾病或恶性疾病引起。根据病因的不同，选择的治疗方式也存在区别。如果考虑为良性疾病，多为肝内外胆管结石引起，可以造成胆道感染，患者出现腹痛、发热、黄疸。治疗上一般可以选择保守治疗及手术治疗，肝内外胆管结石如果经过保守治疗，大部分患者症状均能缓解，少部分病人可以出现病情的进展、化脓性胆管炎，需要急诊行胆道减压手术，也可以行ERCP治疗。阻塞性黄疸如果考虑有肝内胆管结石、肝脏萎缩纤维化，需要手术行肝段切除。这种手术需要完全取出结石，不能残留，否则可以复发。针对恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸，一般行根治性手术，病程偏晚一般可以选择行支架治疗、介入治疗，缓解病情，延长寿命，提高病人的生活质量。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(26707)
"对于梗阻性黄疸的患者来说，一般会出现皮肤以及巩膜的黄染。此时患者如果抽血查肝功能，多会提示患者总胆红素处于34.2μmol\/L以上，并且以直接胆红素升高为主。如果患者同时合并有碱性磷酸酶，以及GGT的升高，此时多诊断梗阻性黄疸的可能性较大。患者需要进一步的查上腹部的核磁检查，以及上腹部的彩超检查，上腹部的核磁检查也就是胆道的MRCP水成像。如果提示是胆总管的结石引起，此时要考虑经ERCP下行胆总管内结石的取出手术。但是如果考虑是胆管的肿瘤性疾病压迫引起，或者是肝门部的肿瘤性疾病压迫引起。这时根据肿瘤的部位不同，以及大小不同，必要的时候首选手术治疗，手术治疗之后再考虑进行进一步的化学治疗。另外对于胰腺部位的肿瘤压迫胆管形成的梗阻，需要根据胰腺肿瘤的部位以及大小，必要的时候积极考虑行胰十二指肠切除手术治疗。"
2019/06/06收听(24012)
阻塞性黄疸的预后与病因密切相关。肝细胞性黄疸，针对病因进行治疗，可以减轻淤胆症状，一般可使病情... 李璞│临汾市中心医院 2018/05/10播放(60802)
阻塞性黄疸的预后与病因密切相关。肝细胞性黄疸，针对病因进行治疗，可以减轻淤胆症状，一般可使病情...
2018/05/10播放(60802)
"阻塞性黄疸最突出的三个表现是皮肤黄染、皮肤瘙痒和大便灰白，一般先出现眼黄、尿黄，然后出现四肢躯干发黄。胆红素不能通过十二指肠运行到大肠，大便未被黄染，呈现灰白色或者陶土色大便。胆汁也不能排入肠道，容易反流入血，导致皮肤黄染。胆汁中的胆汁酸盐会刺激皮肤末梢神经，引起皮肤瘙痒，应用止痒药物、搔抓等都没有效，只有解除梗阻后才能缓解剧烈的瘙痒症状。患者还会出现乏力、厌油、恶心、呕吐等消化不良的症状。如果是胆囊炎、胰腺炎等导致的黄疸，还会伴发寒战、发热、腹痛等症状。当发生黄疸时，首先要鉴别是溶血性、肝细胞性还是阻塞性黄疸。如果是阻塞性黄疸，要积极寻找病因，针对病因给予抗感染、手术取结石或切除肿瘤、置管引流解除胆道梗阻，这样可以缓解临床症状。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(80304)
完全阻塞性黄疸治疗方案需视病情决定。对于结石引起的阻塞性黄疸可通过手术取出结石或通过ERCP内... 涂强│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(94667)
完全阻塞性黄疸治疗方案需视病情决定。对于结石引起的阻塞性黄疸可通过手术取出结石或通过ERCP内...
涂强│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(94667)
阻塞性黄疸患者的表现与其发病阶段密切相关。多数患者的症状是在短时间内出现，是通过患者身边的朋友... 李璞│临汾市中心医院 2018/05/10播放(87457)
阻塞性黄疸患者的表现与其发病阶段密切相关。多数患者的症状是在短时间内出现，是通过患者身边的朋友...
2018/05/10播放(87457)
阻塞性黄疸是指胆道因为某些原因引起梗阻，比如胆管结石、胆管肿瘤，或胆管狭窄、梗阻导致胆汁无法排... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/26播放(72009)
阻塞性黄疸是指胆道因为某些原因引起梗阻，比如胆管结石、胆管肿瘤，或胆管狭窄、梗阻导致胆汁无法排...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/26播放(72009)
"阻塞性黄疸由于胆汁排不到肠腔，胆汁是参与消化功能的。病人如果长时间阻塞性黄疸，人体的很多消化酶都是通过靠胆汁来激活，病人消化功能会出现消化不良、食欲差、腹胀。可以出现皮肤的瘙痒，长时间的肝内胆汁淤积，可以造成肝功能的损伤，如果病人是胆道完全梗阻的情况下，往往在1个月左右，会出现肝功能衰竭，甚至出现肝昏迷，危及病人的生命。"
2018/05/11收听(59757)
"阻塞性黄疸指的就是因为肝内胆管或者肝外胆管阻塞，所导致患者出现目黄、身黄、小便黄。一般来说，阻塞性黄疸可由于胆管结石阻塞胆管造成胆汁无法排入肠道而引起。胰腺囊肿如果出现压迫胆管的情况，也会出现阻塞性黄疸。胆管的炎症、胆道狭窄、肝寄生虫阻塞胆管，也会出现阻塞性黄疸。另外，一部分的恶性肿瘤也会引起患者出现阻塞性黄疸，比方胆管癌、胆囊癌、胰头癌、壶腹癌、肝癌栓子，或者癌症患者患胆管癌或者肝门部胆管癌之后，由于肿大的淋巴结压迫胆管，造成胆管阻塞。临床上对于阻塞性黄疸的治疗，一般都是解除阻塞因素，利用内引流或者外引流发热方式。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(85633)
阻塞性黄疸分为肝内阻塞性黄疸和肝外胆管阻塞性黄疸，阻塞性黄疸在临床比较常见，尤其原因非常复杂，... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2019/09/27播放(66350)
阻塞性黄疸分为肝内阻塞性黄疸和肝外胆管阻塞性黄疸，阻塞性黄疸在临床比较常见，尤其原因非常复杂，...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2019/09/27播放(66350)
阻塞性黄疸的原因很多，具体如下：1、肿瘤引起：一般年龄偏大、有进行性消瘦、黄疸持... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2020/05/28播放(93211)
阻塞性黄疸的原因很多，具体如下：
1、肿瘤引起：一般年龄偏大、有进行性消瘦、黄疸持...
2020/05/28播放(93211)
上海瑞金医院 刘静
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