中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
结直肠肿瘤外科
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绒毛状腺瘤即形状如同绒毛状,直肠腺瘤的诊断根据病理诊断为主,通常绒毛状的成分占20%以下,属于管状腺瘤;在绒毛状腺瘤占80%以上,可以称为绒毛状腺瘤;但在比例占20%-80%,称为绒毛状管状腺瘤。绒毛状腺瘤均以广基为主,一般较少带蒂,而且绒毛状腺瘤肿瘤均较大,部分可能会大于2cm。症状主要与常规息肉或者腺瘤类似,如果肿瘤比较小,可能无典型症状;但肿瘤较大,大便通过摩擦息肉或者腺瘤引起大便出血,常为反复的出血。
为排除肿瘤或癌,要进行结肠镜的检查。肠镜检查可以发现肠道局部绒毛状增生或者隆起。一般肿瘤比较小时可以通过内镜下摘掉,如果肿瘤比较大,大于2cm,只有通过腔镜或微创外科处理。通过肠镜下定位将这段肠切除。如果考虑良性也不需要特别处理,但如果考虑外科治疗,手术切除范围要根据恶性处理。常规直肠绒毛状腺瘤治疗以后效果均比较好,也不需要特别处理,只要每年定期复查,随访复查结肠镜即可。
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"直肠绒毛状腺瘤是直肠息肉的一种,它早期经常没有明显的临床表现,所以不容易被发现。只有通过结肠镜、肛门镜的检查,才会发现这个息肉的存在。也有一部分息肉会引起排便次数的增多,或者大便时出现大便带血,一般是鲜红色的血。如果发现这个息肉,最好早期进行切除,因为直肠绒毛状腺瘤有一定的癌变倾向,留在身上是一种隐患。手术切除也比较简单,如果直肠绒毛状腺瘤距离肛门位置比较近,可以在肛门镜下进行切除。如果距离肛门位置比较远,可以在电子结肠镜下进行烧灼切除,也是很简单的操作,但是术后一定要做病理学检查。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/17收听(27374)
直肠绒毛状腺瘤相对不严重。直肠绒毛状腺瘤属于良性肿瘤,通过肠镜检查即可明确诊断。对于较小的腺瘤... 季鑫│北京大学肿瘤医院 2021/03/17播放(81953)
直肠绒毛状腺瘤相对不严重。直肠绒毛状腺瘤属于良性肿瘤,通过肠镜检查即可明确诊断。对于较小的腺瘤...
季鑫│北京大学肿瘤医院
2021/03/17播放(81953)
直肠绒毛状腺瘤是直肠良性肿瘤中的一种。直肠的良性肿瘤分为很多种,常见的有管状腺瘤、绒毛状腺瘤、... 王倩│武汉市第八医院 2018/11/21播放(70829)
直肠绒毛状腺瘤是直肠良性肿瘤中的一种。直肠的良性肿瘤分为很多种,常见的有管状腺瘤、绒毛状腺瘤、...
王倩│武汉市第八医院
2018/11/21播放(70829)
世界卫生组织根据组织学把直肠绒毛状腺瘤分为三类:1、小管型;2、小管绒毛型;3、绒毛型,是根据... 熊伟│海南医学院第二附属医院 2019/06/10播放(76103)
世界卫生组织根据组织学把直肠绒毛状腺瘤分为三类:1、小管型;2、小管绒毛型;3、绒毛型,是根据...
熊伟│海南医学院第二附属医院
2019/06/10播放(76103)
"直肠绒毛状腺瘤属于直肠息肉的一种,如果发现这种肿瘤需要在麻醉状态下进行切除,然后送病理学检查。直肠息肉一般的性质可以分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤,还有两种混合状的腺瘤,这三种都具有一定的癌变倾向。另外,这种绒毛状腺瘤的癌变率高于管状腺瘤,还有混合状腺瘤,所以如果发现直肠绒毛状腺瘤,尽快把它给切除,因为留在身体上是一个隐患,有一定的癌变倾向。手术也非常简单,如果距离肛门小于十公分,可以在肛门镜下进行结扎切除,如果位置比较深可以在电子结肠镜下进行切除,必须把这个问题解决才能把隐患解除。"
2019/02/20收听(42838)
"直肠绒毛状腺瘤是直肠息肉的一种,直肠息肉的病理学在临床上表现为三种性质:直肠绒毛状腺瘤、直肠管状腺瘤、混合状腺瘤。混合状腺瘤是直肠管状腺瘤、绒毛状腺瘤两种成分混合在一起而形成的直肠息肉。这三种直肠息肉都存在癌变的风险,直肠绒毛状腺瘤的癌变风险最高,其次是混合状腺瘤,癌变几率最低的是直肠管状腺瘤。不管是哪种直肠息肉,如果在临床上发现,建议直接手术切除,因为都有癌变的风险,临床上很多证据证明,直肠癌大部分是由直肠息肉演化而来的,如果发现直肠息肉,不管是绒毛状还是管状腺瘤,都建议切除,可以解除癌变的隐患。"
2019/06/20收听(33651)
直肠管状绒毛状腺瘤皆有管状腺瘤和绒毛状腺瘤两者的表现,癌变率比较高。一般是患者有便血的症状,或... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(65993)
直肠管状绒毛状腺瘤皆有管状腺瘤和绒毛状腺瘤两者的表现,癌变率比较高。一般是患者有便血的症状,或...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(65993)
对于直肠管状绒毛状腺瘤,临床上根据大小采取不同的治疗方法。一般情况下,如果管状绒毛状腺瘤小于2... 王熙勋│烟台毓璜顶医院 2020/01/15播放(70220)
对于直肠管状绒毛状腺瘤,临床上根据大小采取不同的治疗方法。一般情况下,如果管状绒毛状腺瘤小于2...
王熙勋│烟台毓璜顶医院
2020/01/15播放(70220)
直肠管状绒毛腺瘤属于直肠息肉的一种,直肠息肉的病理表现为管状绒毛状腺瘤,这种直肠息肉有一定的癌变倾向。如果发现直肠管状绒毛状腺瘤这种类型的息肉,需要进行手术治疗,手术比较简单,如果管状绒毛状腺瘤距离肛门位置比较近,可以直接在肛门镜下进行切除。如果距离肛门的位置比较远,可以在电子结肠镜下进行电刀的烧灼切除,处理起来是比较方便的,也是比较简单的,可以很快解除癌变的倾向。如果保留在身上是一种隐患,随时都有癌变的风险。现在临床上有很多证据证明,有很大一部分直肠癌都是由于直肠息肉演变而来的,如果发现,尽早的早期治疗,解除隐患。
2019/05/23收听(76718)
"绒毛状腺瘤是大肠腺瘤性息肉常见的病理分型之一,属于一种癌前病变,癌变率很高,可以达到50%。如果患有绒毛状腺瘤,不做治疗,患病超过10年以上约50%以上会发展成为癌症,癌变率要远远高于没有患有大肠息肉的患者,因此大肠息肉患者如果存在绒毛状腺瘤,需要做息肉的摘除术,术后不需要做其他治疗,但是要监测病情的变化,每年做一次结肠镜检查以监测是否有息肉。如果有息肉存在,还应该做息肉的切除术,在切除后需要每年做一次病理检查。如果病理检查发现息肉已经癌变,需要根据大肠癌的治疗原则来进行治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(51244)
绒毛状腺瘤不像痔疮和肛瘘属于肛管疾病,绒毛状腺瘤是结肠或直肠良性肿瘤。发生在直肠远端的绒毛状腺... 董平│北京市肛肠医院 2020/08/27播放(88056)
绒毛状腺瘤不像痔疮和肛瘘属于肛管疾病,绒毛状腺瘤是结肠或直肠良性肿瘤。发生在直肠远端的绒毛状腺...
董平│北京市肛肠医院
2020/08/27播放(88056)
"绒毛状腺瘤病人能活多长时间并不是一个能够确定的数字,如果绒毛状腺瘤没有发生癌变,可以通过内镜获得治愈,并不影响病人的生存期,病人可以活10-30年,甚至更长的时间。如果绒毛状腺瘤在发展的过程中出现了癌变的现象,就会影响到病人的生存期,病人可能活3-5年。如果绒毛状腺瘤癌变仍然处在早期的阶段,没有周围淋巴结节的转移,也没有远处器官转移,可以进行根治性的手术切除。在手术之后根据病理回报的结果可以进行术后的辅助治疗,通过这些综合的治疗手段,可以延长腺癌的生活时间。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/07收听(20340)
"直肠腺瘤是一种良性病变,多来自直肠黏膜。而且临床中也是多发病、常见病。直肠腺瘤被认为是癌前病变,建议发现直肠腺瘤就考虑切除。多用内镜下切除,手术比较简单。直肠腺瘤的症状与大小、位置有很大的关系,位置越靠下,患者的症状越重。腺瘤越大症状也越重,多数小的直肠腺瘤没有明显的症状。如果直肠腺瘤比较大,可能会出现肛门疼痛、腹泻、便秘、坠胀以及里急后重等排便习惯的改变。还有一种情况就是引起便血,这种便血与痔疮的便血不太容易区分。直肠腺瘤如果比较大可能会随着大便排出时,脱出到肛门口。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(76606)
"直肠腺瘤属于良性肿瘤,但存在一定的恶变倾向,分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性的腺瘤,多为单发,肿瘤有蒂。当直肠腺瘤比较小时没有任何不适症状,只有在结直肠镜检查时才被发现,当直肠腺瘤增大到一定程度时容易导致便血症状,表现为便后鲜血跟痔疮出血需要注意鉴别,而且血液并不与粪便混合,呈间歇性出血,同时伴随排便习惯改变,如便秘,排便时可有排空困难或者有里急后重感。当直肠腺瘤增大到一定程度,排便时可以脱出肛门外,便后自行还纳,尽量及早手术治疗,手术切除后送病理活组织检查,根据病理结果指导下一步治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(95855)
"直肠腺瘤是一种比较常见的肿瘤,一般为良性,根据的病理学类型,可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性的腺瘤。直肠腺瘤常见的症状一般包括肠道刺激症状,比如大便次数比较多,继发感染时会排出少量的黏液脓血便。直肠腺瘤以便血为主要的临床症状,一般便血呈鲜红色,有时会在粪便的表面见到血液,出血量一般不大。绒毛状腺瘤一般多见黏液脓血便,直肠腺瘤引起下消化道大出血可能性比较少。如果直肠息肉、直肠腺瘤的位置比较低,距肛门比较近,蒂部比较长,在大便时可以脱出肛门外。如果脱出的腺瘤不能还纳,则可能会出现嵌顿坏死,腺瘤的蒂部撕裂会引起大出血,出现临床症状以后比如便血,应当积极的前往医院行直肠指诊,必要时可以置入肛门镜、结肠镜检查来明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/25收听(21326)
直肠腺瘤处于直肠黏膜,向肠腔突出且隆起属于良性肿瘤,早期没有明显症状。随着瘤体增大,患者逐渐出... 罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/06/18播放(82741)
直肠腺瘤处于直肠黏膜,向肠腔突出且隆起属于良性肿瘤,早期没有明显症状。随着瘤体增大,患者逐渐出...
罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/06/18播放(82741)
直肠腺瘤症状并非典型,较小时无便血、黏液便的情况;直肠腺瘤较大时,患者可以出现有便血、黏液便或... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/05/06播放(71911)
直肠腺瘤症状并非典型,较小时无便血、黏液便的情况;直肠腺瘤较大时,患者可以出现有便血、黏液便或...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/05/06播放(71911)
"直肠管状绒毛状腺瘤的癌变率大约是20%左右,所以癌变率还是比较高的。当直肠管状绒毛状腺瘤带蒂,可以通过内镜将整个腺瘤完整切除掉。如果内镜切除后病理报告显示腺瘤没有发生癌变,不需要进一步处理,只要进行随访就可以。如果腺瘤发生癌变需要按照腺瘤癌变的处理原则进行处理。不带蒂的直肠管状绒毛状腺瘤的直径小于1cm,也可以经过内镜将腺瘤完整切除。直径大于2cm的管状绒毛状腺瘤往往不容易通过完全切除,而且穿孔的风险也比较大,大多数主张进行手术切除。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(92704)
"绒毛状腺瘤几年能够癌变因人而异,目前科学研究没有定论,到目前为止还没有此方面的数据,也没有此方面的研究成果。绒毛状腺瘤属于良性肿瘤,如果尽早进行手术切除可以防止发生恶变。对于比较小的腺瘤,一般情况下可以不用治疗,对于>1cm的绒毛状腺瘤,要及时进行手术切除,手术后还需要定期复查,防止发生恶变;对于>1cm的绒毛状腺瘤恶变的几率非常大,尽早地进行手术切除,是防止恶变的最好办法。绒毛状腺瘤的患者应积极到正规医院的肿瘤科就诊检查,由专业医生明确诊断后进行对症治疗,必要时尽早进行手术切除。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(78955)
绒毛状腺瘤是结直肠腺瘤中的一种,主要来源于结直肠黏膜上皮的肿瘤,属于癌前病变。通常经过完整的手术将肿物切除后,可以达到长期生存的目的,治疗效果较好。患者手术后要密切随诊、防止复发,必要时进行手术切除或辅助性综合性治疗完全可以治愈,建议患者不用过于担心。绒毛状腺瘤通常为无蒂的息肉,表面呈毛发样外观,镜下可见肿瘤细胞排列为绒毛状结构,表面为叶状突起被覆异型增生腺上皮,绒毛状腺瘤癌变率较高,可达30%-70%。因此患者如果发现有肿物存在,及早将肿物完整切除,术后效果较好,注意观察防止复发即可。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(99424)
北京东直门医院 孙松朋
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浙江省肿瘤医院 罗聪
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