湖南省人民医院马王堆院区
老年医学中心
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老年人腿脚肿的病因不相同,因此治疗方案也不同,常见原因以及治疗如下:
1、营养不良:常见的老年人腿脚肿是由于营养不良引起,可以补充白蛋白,提高白蛋白含量,进行利尿消肿;
2、心脏疾病:如果由于心脏疾病引起心力衰竭,除治疗原发心脏疾病外,还要抗心力衰竭治疗,达到消肿的目的;
3、甲状腺功能低下:必须补充甲状腺素片,这时不需要利尿;
4、肝肾疾病:需要治疗原发疾病,再通过利尿消肿改善症状;
5、服用降压药物:如果患者由于服用钙离子拮抗剂降压,导致水肿,可以更换降压药物,避免引起下肢肿胀;
6、下肢静脉栓塞:需要解除静脉栓塞的情况,做支架或溶栓治疗,可以减轻下肢水肿。
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老年人出现腿肿和脚肿,常见的为下肢静脉血液回流不良,静脉瓣弹性功能减退所导致,尤其长时间坐位,或活动劳累后会诱发症状的加重。急性期可采取简单的方法,将下肢抬高,能够促进静脉血液回流,缓解不适症状。有些由于下肢深静脉血栓形成所导致,相对比较严重,应该积极选择抗凝治疗,可口服利伐沙班或皮下注射低分子肝素,也可以静脉应用复方丹参注射液,治疗期间将肢体抬高,改善血液循环,注意栓子脱落容易诱发肺栓塞发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(99471)
脚部、腿部出现肿胀,对应消除的办法需要依据不同的情况而定,具体如下:1、下肢静脉... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(88523)
脚部、腿部出现肿胀,对应消除的办法需要依据不同的情况而定,具体如下:
1、下肢静脉...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(88523)
"老年患者如果出现腿脚肿,出现的原因有很多,首先要问明患者,目前有没有吃特殊的药物。比较常见的可以引发下肢水肿的药物,主要有激素类的药物,比如甲强龙,还有像甘草片。有些患者可能存在高血压,目前正在服用钙通道阻滞剂,比如硝苯地平片、氨氯地平片,这些药物在服用的过程中,有可能会出现下肢的水肿。有些老年患者可能既往得过心肌梗死,或者目前存在心力衰竭,相对也会出现下肢的水肿。除此之外,一些恶病质状态下的老年人,长期营养不良,会出现低白蛋白血症,也有可能出现下肢的水肿。有些患者可能是由于存在甲状腺功能减退,也会出现腿脚肿。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/14收听(95157)
老年人下肢肿胀需要区分脚肿是单脚肿还是双脚肿,双脚肿则需考虑为心功能不全而导致的心力衰竭,这类... 丁芸│杭州市第一人民医院 2020/05/26播放(81884)
老年人下肢肿胀需要区分脚肿是单脚肿还是双脚肿,双脚肿则需考虑为心功能不全而导致的心力衰竭,这类...
丁芸│杭州市第一人民医院
2020/05/26播放(81884)
"老年人的腿脚肿主要包括以下几个方面:第一、心功能不全,心功能不全的患者常常会表现为双下肢或者双脚肿胀,常常会合并一些劳累后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等临床表现。除此之外,这些患者常常会有一些心脏方面的基础疾病。第二、肾功能不全,最为常见的老年人腿脚肿的原因,多合并肾小球肾炎、肾病综合征等长期慢性的肾病。第三、肝功能不全,患者常常继发于肝硬化,有肝大、腹水、黄疸等临床表现。第四、下肢静脉功能不全,可以表现为单侧肢体或者是双侧肢体的肿胀,这种情况相对比较轻。建议患者患肢抬高,避免久坐久立,可以吃一些促进静脉回流的药物。因此老年人一旦腿脚肿,需要到正规医院去明确原因,再进行进一步的治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2021/05/24收听(25804)
老年人脚肿的消肿方法,主要是治疗原发疾病、功能锻炼等,具体如下:1、治疗原发疾病... 纪泉│北京医院 2021/06/04播放(85192)
老年人脚肿的消肿方法,主要是治疗原发疾病、功能锻炼等,具体如下:
1、治疗原发疾病...
纪泉│北京医院
2021/06/04播放(85192)
"老年人脚肿在临床上、日常生活中比较多见,首先建议患者应该查明病因,然后再对症治疗。如果平时患者没有什么不舒服的症状,也没有其它异常情况,通过检查之后没有发现心脏、肾脏、肝脏病变,患者平时应该注意,不要长时间站立或者是久坐,如果可以的话应该是卧床休息和直立行走交替进行,再适量进行一些户外活动,锻炼一下身体,增强体质。另外,也可以在躺着时把腿抬高一些,高于头部,这种姿势也可以使因为静脉回流不畅,导致的水肿症状减轻。患者在饮食上也应该要注意,应该以清淡饮食为主,不要吃得太咸,也不能喝太多水。如果考虑是心脏方面的问题,首先建议患者行心脏超声检查,能够明确相关的诊断,是不是心功能不全引起,此时如果脚肿则先以利尿剂治疗为主,同时可以使用少量的强心剂进行治疗。如果考虑是低蛋白所引起的肿胀,则建议患者应该加强营养,多进食高蛋白的食物,一般通过上述调整之后水肿都会有所减轻。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(77503)
老年人腿肿得看是什么原因。如果白天活动的时候水肿,夜晚休息以后,早上起来就不肿,叫特发性的水肿... 夏青│北京京煤集团总医院 2018/09/25播放(61883)
老年人腿肿得看是什么原因。如果白天活动的时候水肿,夜晚休息以后,早上起来就不肿,叫特发性的水肿...
夏青│北京京煤集团总医院
2018/09/25播放(61883)
老年人出现脚肿要清楚是什么原因造成的,多数老年人脚肿是因为心功能不全或者下肢静脉回流受阻引起的。处理的办法包括抬高下肢,促进下肢静脉回流,从而减少滞留于下肢的血液,达到消肿的目的。还可以使用利尿、脱水剂,利尿剂可以通过增加尿量而达到消肿的目的。此外,抗凝药物,比如肝素和血栓通、丹参等活血化瘀的中成药也有消肿作用。如果水肿是因为过敏引起的,可以使用糖皮质激素或者葡萄糖酸钙进行消肿治疗。此外,蛇咬伤、外伤或者因为久坐、长期站立引起的水肿,可以采取冰敷消肿或者使用中草药外敷的办法达到消肿的目的。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/01收听(23380)
"老年人腿肿有很多种原因,简单来说有以下几种:1、心力衰竭可以引起双下肢水肿。2、肾炎、肾脏衰竭可引起双下肢水肿。3、肝硬化可引起双下肢的水肿。4、静脉堵塞,也可以引起水肿。需要完善相关检查,找到水肿的根本原因。还没有明确病因时,可以先控制症状,比如用利尿药,常用的有呋塞米、螺内酯等来消肿。在消肿的同时还要找到根本原因,才能够从根本上控制水肿,不然可以出现反复水肿。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/29收听(43189)
"老年人如果出现腿肿,应该首先了解是什么原因引起的水肿,然后才能给予针对性的治疗。一般来说最常见的是因为下肢静脉回流障碍而引起的双下肢水肿,如果双侧的水肿是对称的,患者有下肢静脉曲张的病史,或者是患者容易双下肢下垂的时候出现水肿,这时应该考虑是由于静脉回流障碍引起来的,应该抬高患肢,同时可以给予改善循环的药物口服。另外,心功能不全也可以引起下肢水肿,这时应该了解患者是否存在活动后气短或者夜间憋气的情况,了解是否存在少尿,可以给予间断的利尿治疗,并到医院就诊。如果是肾功能不全,也会引起下肢的水肿,这时应该完善肾功能的检查,并给予对症的治疗。另外,甲状腺功能低下也可引起下肢水肿,但是这时的水肿是非可凹性的,应该完善甲状腺功能的检查,如果存在问题,应该给予对症的补充甲状腺素。如果患者下肢水肿,两条腿并不对称,这时应该提高警惕患者是否有长期卧床、肢体制动的可能,应该及时到医院就诊,行下肢静脉超声的检查,明确是否有下肢静脉血栓形成,以免出现肺栓塞,危及生命。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/27收听(37757)
脚肿不管是老年人或者青年人、中年人,均可能由多种原因引起:1、肾脏疾病:如各种肾炎、肾病综合征... 杨林│江西省人民医院 2019/02/15播放(71084)
脚肿不管是老年人或者青年人、中年人,均可能由多种原因引起:1、肾脏疾病:如各种肾炎、肾病综合征...
杨林│江西省人民医院
2019/02/15播放(71084)
出现腿脚浮肿的患者应明确病因,根据病因进行积极治疗,具体如下:1、心功能不全、心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(55446)
出现腿脚浮肿的患者应明确病因,根据病因进行积极治疗,具体如下:
1、心功能不全、心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(55446)
老年病人出现脚肿,最常见的就是缺乏活动,局部静脉血液回流不良出现瘀积,还有长时间卧床、经常坐位,也容易导致脚肿。最简单的方法就是将患侧肢体抬高,能够改善血液循环的状况。另外,有些病人是由于下肢静脉曲张所导致的,可以穿戴压力袜。严重的情况下也可以选择手术治疗,将表浅的迂曲的静脉进行剥除,在术后也应该定期进行功能锻炼,预防下肢静脉血栓形成。对于贫血或者是有低蛋白血症的患者,所导致的肢体远端的水肿,应该积极补充营养,多进食高蛋白的食品或者补充优质的蛋白质粉。
2019/05/29收听(35838)
"老年人如果出现脚和小腿肿胀应当建议减少活动,坐着时或者睡觉时把腿抬高,可在腿下垫枕头以促进下肢静脉血液回流,避免血液淤积在下肢。饮食上可适当多吃西瓜、冬瓜、葡萄等具有利尿作用的瓜果,通过促进排尿而减轻皮下水肿。此外可以口服强心、利尿、活血化瘀的药物,均能减轻下肢水肿,常用的药物有地高辛、呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、血栓通、丹参等。还可以静脉输入人血白蛋白和低分子右旋糖酐等药物,提高血浆的胶体渗透压,从而增加组织间隙的水分回流入血管,减轻下肢水肿。"
2019/11/08收听(48801)
"小腿浮肿比较常见的原因:1、肾源性水肿,特点是早晨比较轻、晚上比较重,会合并全身其它位置浮肿,比如底部或者眼睑浮肿,需要明确具体原因,比如肾病综合征或者慢性肾炎导致的浮肿,然后根据情况来治疗;2、小腿浮肿是局部的原因,比如彩超提示双下肢血管栓塞、静脉动脉栓塞导致的梗阻性水肿,需要血管外科来处理;3、需要进行心脏彩超、肝脏彩超肝功能等检查来,进一步排除是不是心源性、肝源性或者内分泌源性水肿;4、如果上述原因均排除掉,而且浮肿比较轻,时有时无,可能是特发性水肿,无需特殊处理。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/07收听(35886)
"腿脚肿的治疗主要以利尿、消肿为主,目前最常使用的利尿剂主要有袢利尿剂,如呋塞米片。噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪片,但是氢氯噻嗪片不能用于高尿酸血症及糖耐量异常的患者。还有保钾利尿剂,如螺内酯等,但是螺内酯不能够用于有高钾血症的患者。所以要结合具体的病情选择合适的利尿药物,同时利尿剂经常使用,很容易引起水电解质平衡紊乱,及低钠低氯血症、低钾血症,定期监测电解质的指标。平时要注意多休息,积极完善肝肾功能、心电图、肝胆胰脾肾彩超、甲状腺功能等检查,明确引起腿脚肿的原因,积极的对因治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(48625)
"腿脚出现肿胀,可以采用以下几种方法消除:1、将患肢持续性抬高,尽量高于心脏平面,利用重力作用促进淋巴循环和血液循环加快,从而使软组织肿胀迅速消退,一般连续抬高3-7日肿胀消退非常明显。2、使用药物消肿,口服药物有迈之灵、威利坦,静脉使用药物有甘露醇或速尿,均可以在短期之内促进腿脚肿胀快速消退。3、功能锻炼,利用肌肉泵作用加快血液循环,也有利于肿胀消退。患者可以进行下肢肌肉静力性收缩和舒张,也可以进行抗阻力踝泵训练,均可以促进肿胀消退,使肿胀明显改善。通过以上几种方法综合治疗,消肿速度可明显加快。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(98831)
"腿脚肿统称下肢浮肿,应该找到原因针对性治疗。下肢浮肿是由于下肢静脉内,水的成分渗入到皮下,造成脚背、脚踝、小腿前面出现指压性凹陷。造成原因如下:一、心衰发生时,心脏泵血功能下降,下肢静脉内血液淤滞造成浮肿。二、肝脏疾病、贫血发生时血液内蛋白质成分减少,胶体渗透压下降造成下肢浮肿。三、肾脏疾病发生时,排水能力下降,尿蛋白明显增加造成下肢浮肿。四、下肢静脉功能减低出现反流,也会造成下肢浮肿。五、甲状腺功能减低,甲状腺激素缺乏造成下肢浮肿。六、某些种类的降压药物也会造成浮肿。所以,在下肢浮肿出现时,需要找到原因针对性治疗,治疗效果才会明显。同时,可以使用利尿药物,如呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺,增加体内水分的排出减少浮肿。此外,还可以减少下肢长时间站立或者下垂,夜间睡觉时下肢可以适当垫高,减轻浮肿。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/22收听(77190)
"腿脚肿要如何消掉,一般依据患者腿脚肿的原因不同,采取不同的消肿方法。一、慢性肝病患者,肝脏合成白蛋白的能力明显下降,会因为低蛋白血症而造成四肢的肿胀,建议患者在积极护肝和抗病毒治疗的前提下,补充人血白蛋白,可有效地提高血管胶体渗透压,减少组织渗出,促进脚肿症状较快的缓解。二、下肢深静脉血栓的形成造成腿脚肿胀,多见于股静脉、腘静脉、胫后静脉等较大的血管,引起下肢血液回流障碍,较多的血液淤积在下肢,可表现为腿脚肿胀。此时患者需要尽快的皮下注射低分子肝素,口服达比加群,静脉应用血塞通、右旋糖酐等药物促进血栓自行溶解吸收,恢复血管的通畅性,减轻脚肿症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/29收听(61671)
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