西安交通大学第一附属医院
神经外科
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三叉神经分成眼支、上颌支、下颌支，引起三叉神经痛需要扳机点，比如在说话、吃饭或刷牙过程中，突发诱发灼烧样、电击样疼痛，此时考虑存在三叉神经痛，此时的处理如下：
1、完善检查：这类患者要明确颅内情况，常见是三叉神经根部血管压迫所造成，还要排除颅内肿瘤。所以三叉神经痛的患者，需要进行相应的影像学检查，排除肿瘤性疾病引起的三叉神经痛；
2、早期治疗：如果排除肿瘤所引起的三叉神经痛，早期可以通过药物进行治疗，如果药物治疗效果比较好，说明治疗情况较好；
3、后期治疗：后期如果出现复发或效果不好时，可以通过封闭、伽玛刀等治疗，但这类治疗方法能够缓解症状，后期容易复发。目前微血管减压术，是针对三叉神经痛最好的治疗办法，而且有效率很高，复发率非常低。
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"三叉神经痛主要导致一侧面部的放电样疼痛，会突然发作，并且疼痛症状剧烈，一般持续几秒钟或者1-2分钟，但是会反复发作，病人会非常痛苦。疼痛程度一般无法耐受，所以需要积极的治疗。目前，认为三叉神经痛主要是因为三叉神经受到微血管刺激而出现的放电样疼痛。首先、可以服用卡马西平治疗，这是治疗神经痛的首选药物，能够缓解疼痛症状。另外，平时可以进行面部的热敷和按摩处理，注意避免受凉刺激，预防发作。如果经过药物可以控制的话，可以长期服用药物治疗。如果药物治疗以后，效果不佳或者无法耐受药物的副作用，可以考虑通过手术处理。首选的手术方式是进行微血管减压手术，就是要解除血管对神经的刺激和压迫，这样能够从根本上解决问题。手术后，部分患者会复发。如果术后出现复发的话，可以进行射频或者三叉神经半月节毁损术，这也能够使疼痛症状缓解。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/22收听(18779)
三叉神经是颅神经中一个非常重要的神经，支配头面部感觉，一旦出现三叉神经病变及出现炎症时，会引起... 刘秋庭│湖南省脑科医院 2019/01/25播放(90994)
三叉神经是颅神经中一个非常重要的神经，支配头面部感觉，一旦出现三叉神经病变及出现炎症时，会引起...
刘秋庭│湖南省脑科医院
2019/01/25播放(90994)
三叉神经痛的患者应及时到正规的医院就诊，明确三叉神经痛的性质，再进行对症治疗，常见于以下几种情... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/09/08播放(73053)
三叉神经痛的患者应及时到正规的医院就诊，明确三叉神经痛的性质，再进行对症治疗，常见于以下几种情...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/09/08播放(73053)
"三叉神经痛首选药物治疗，主要有卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等，这些药物治疗应从小剂量开始，然后逐渐增加剂量，同时要观察有无副作用，比如眩晕，行走时注意不要摔倒等，一般情况下病人对这些药物的耐受比较好。如果三叉神经痛药物治疗无效或失效时，可以选用封闭治疗、射频治疗、经皮半月神经节射频电凝术、三叉神经血管减压术等手术治疗的办法，当然还可采用感觉神经根切断术或γ刀治疗。三叉神经微血管减压术，止痛的同时不会产生感觉运动障碍，目前是应用于神经外科三叉神经痛治疗比较广泛的方法。三叉神经痛有周围型和中枢型，不同的类别采用的治疗方法也不一样。得了三叉神经痛，一定要到规范医院的疼痛科进行诊断治疗，以免延误病情。"
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/03/23收听(22700)
得了三叉神经痛，首先要到正规的医院进行诊断、鉴别诊断，明确诊断以后，早期可以选择药物治疗，想要... 赵奎明│中日友好医院 2017/06/23播放(82438)
得了三叉神经痛，首先要到正规的医院进行诊断、鉴别诊断，明确诊断以后，早期可以选择药物治疗，想要...
赵奎明│中日友好医院
2017/06/23播放(82438)
得了三叉神经痛要到正规的医院去进行鉴别诊断，明确诊断以后，早期可以选择药物治疗，如卡马西平、奥卡西平等。但是随着病情的发展，这些药物的作用越来越小，解决根本问题还是从原因开始，所以建议大家做血管减压术，目前，血管减压术是治疗三叉神经痛唯一可行、可效的办法，在术中找到明确压迫神经的血管，有的是动脉，有的是静脉，有的一根、两根，把它解除压迫以后，远离神经根，这样大部分的患者就得到治愈，目前，有效率在90%左右。如果对于老年人，对于那些不能手术的病人，不适合手术的病人，可以选择神经根的部分切断，但是这有一个问题，会造成神经的损害，永久性的麻木，尤其是三层第一支，它参与的角膜反射，如果角膜反射不能正常工作，可以角膜溃疡，甚至可以引起失明，所以不建议一开始就去选择神经亏损。
2017/10/17收听(59822)
"得了三叉神经痛，这种疾病在临床上很常见。从一般治疗措施讲，避免用凉水洗脸，避免风以及寒冷的刺激，咀嚼的时候尽量少吃些坚果等硬质食物，争取以软和的饭为主。从治疗方面，首先可以口服药物治疗，比如止疼类药物洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚或者是抗三叉神经痛的药物，比如丙戊酸钠、卡马西平等。如果这些方式仍然没有效果，可以通过神经阻滞麻醉的方式暂时缓解疼痛，但是这个仅仅适用于短暂性发作而已。对于反复发作的人，最终还是需要手术治疗。手术主要的原理是三叉神经和血管相互之间有粘连，血管搏动从而刺激三叉神经痛的发生。因此，做微血管减压手术就是将三叉神经与血管进行隔离，可以减少血管对神经的刺激，从而避免三叉神经痛的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/13收听(37234)
"三叉神经痛应当先行头颅磁共振的检查，明确颅内有没有肿瘤，炎性肉芽肿，血管畸形等占位性病变，引起的继发性三叉神经痛，如果是继发性三叉神经痛需要行开颅病灶切除术。如果磁共振检查颅内未见占位性病变，考虑是原发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛发病早期首选卡马西平药物治疗。卡马西平能够使80%左右的患者疼痛得到有效的缓解，但是随着病情的进展，卡马西平的疗效会越来越弱，有的患者会出现药物的副作用比如嗜睡、头晕、粒细胞减少等，此时需要进行外科手术治疗。三叉神经痛外科手术通常采取开颅微血管减压术，即开颅将引起三叉神经痛的小血管用垫棉与血管、神经隔开，从而达到根治三叉神经痛的目的。这种手术方法具有疗效确切，创伤小，并发症发生率低，已经成为三叉神经痛首选的外科手术治疗方式。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/07收听(25688)
"对三叉神经痛的患者，在生活上应该注意不要做剧烈的面部活动，比如过快的张口或者闭嘴、动作过快的刷牙以及过于寒冷等，这些因素会诱发三叉神经痛的发作。在治疗方面，常用的药物如卡马西平、安定，这类药物相对常用；如果药物治疗效果不佳的时候，可以到神经外科考虑进行外科手术，进行微血管减压术，效果是很好的。总之，一旦出现三叉神经痛，应该及时到医院诊治，配合医生治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/09收听(27708)
由于三叉神经位于脸部，病人有时分不清疼痛来源，容易误以为牙痛、头痛，造成延误治疗。三叉神经痛在生活中很常见，但是有很多人对这个疾病的了解并不深入。王教授介绍，...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2018/12/29阅读(3929)
三叉神经痛是沿着三叉神经（眼支、上颌支、下颌支）的分支，出现的电击样、刀割样、针刺样的阵发性的... 王林│中国医科大学航空总医院 2017/11/22播放(87553)
三叉神经痛是沿着三叉神经（眼支、上颌支、下颌支）的分支，出现的电击样、刀割样、针刺样的阵发性的...
王林│中国医科大学航空总医院
2017/11/22播放(87553)
"三叉神经痛病因到现在还没有完全清楚，临床上主要的学说是三叉神经血管压迫学说。它认为三叉神经发生的原因主要是颅内的血管压迫三叉神经，尤其压迫三叉神经的根部，导致三叉神经脱水鞘病变，因为所有的神经活动都是电生理活动，神经相当于脑袋里面的电线。神经的脱水鞘病变，相当于电线外面的绝缘层消失，裸露在外面造成短路，短路造成神经信号的放大。信号被放大以后，正常的触摸、洗脸、进食、讲话、甚至吹风刺激信号被放大，放大到一定程度，达到痛阈，就会引起相应区域的剧烈疼痛。这就是血管压迫学说的主要依据。"
邹叔骋│湖南省脑科医院
2018/01/16收听(37308)
"三叉神经痛疾病分两种，一种叫原发性，一种继发性。继发性的三叉神经痛，就是由于肿瘤，主要是因为肿瘤，或者是感染引起，有些病变去压迫三叉神经了才引起三叉神经痛，这叫继发性。还有一种叫原发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛顾名思义就找不到原因的。原发性三叉神经痛现在都可以都认为是继发性的，因为随着检查手段的先进，都能够找到它引起头痛的原因。三叉神经痛的症状表现，就是面部还有额部，主要是面部的一些异常性的放电性的疼痛，或者是针刺样的疼痛，这是一种病症。"
许自强│郑州大学第五附属医院
2018/05/28收听(97367)
"三叉神经痛分为原发性的三叉神经痛和继发性的三叉神经痛。继发性的三叉神经痛可以找到一些原发的病因，从而导致疼痛的症状。常见的疾病有多发性硬化、延髓空洞症，或者一些原发性或转移性的肿瘤病变。原发性的三叉神经痛目前病因不明，有很多的争议。有学者认为，它是因为病变位于半月神经节到脑桥间部分被压迫所导致的疼痛症状。也有学者认为，它是一种感觉性的癫痫样发作，由于神经异常放电所导致。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/13收听(65489)
三叉神经支配颅面部，就是面部和大脑的重要感觉神经，分为左右两支，通常是从脑桥发出来通过耳朵后缘... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(72234)
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洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(72234)
三叉神经痛是临床上较常见的头痛类型，主要表现为在三叉神经分布区域内，出现闪电样、刀割样、放电样... 王保国│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(89658)
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三叉神经痛是三叉神经自脑干发出后受血管压迫引起的神经性疼痛，与面肌痉挛发病机理相同，面神经是运... 黄勤│广东三九脑科医院 2018/05/18播放(73394)
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黄勤│广东三九脑科医院
2018/05/18播放(73394)
三叉神经痛的病因可以分为以下三类：1、经典三叉神经痛：是最常见的三叉神经痛，特点... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(88270)
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1、经典三叉神经痛：是最常见的三叉神经痛，特点...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(88270)
三叉神经痛是三叉神经分布区域内短暂的反复发作性疼痛，三叉神经痛发作时患侧面部一般会出现火灼痛、刀割样疼痛、撕裂样疼痛等。三叉神经痛有时一天发作很多次，疼痛时非常...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2023/05/06阅读(3810)
三叉神经痛，是一侧脸出现的发作性剧烈疼痛,局限发生在脸部无发且中线以内的部位。三叉神经分为三支... 尹嘉│上海市第十人民医院 2018/03/30播放(82325)
三叉神经痛，是一侧脸出现的发作性剧烈疼痛,局限发生在脸部无发且中线以内的部位。三叉神经分为三支...
尹嘉│上海市第十人民医院
2018/03/30播放(82325)
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