湖南省儿童医院
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川崎病是一种全身炎症反应综合征，需使用静脉丙种球蛋白进行治疗，静注人丙种球蛋白治疗后11个月内不宜接种麻疹、风疹、腮腺炎、水痘疫苗。因为免疫球蛋白中的特异性抗病毒抗体可能干扰上述活疫苗的免疫应答。如果需要打疫苗，应在病情完全好转0.5-1个月后到医院进行检查，进行预防接种。
如果不是接种麻疹、风疹、腮腺炎等活疫苗，其它疫苗也需在无发热、皮疹或咽部充血的情况下进行接种。如果有发热、皮疹或相关表现，暂时不适合进行疫苗接种。
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川崎病痊愈以后，患者在11个月左右注射疫苗才是较理想、合适的时间。川崎病在治疗过程中，会采用大... 张清友│北京大学第一医院 2021/10/26播放(69133)
川崎病痊愈以后，患者在11个月左右注射疫苗才是较理想、合适的时间。川崎病在治疗过程中，会采用大...
张清友│北京大学第一医院
2021/10/26播放(69133)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，疾病目前病因不明。它是一种自限性的疾病，多数预后良好。复发仅仅见于1%-2%的患儿，没有冠状动脉病变病史，要于出生后1个月、3个月、6个月及1-2年进行全面的检查，包括体格检查、心电图和超声心动图的。未经有效治疗，15%-25%会发生冠状动脉瘤，更应该长期密切随访，每6-12个月1次。冠状动脉瘤多于病后2年内自行消失，但是常常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常，大的动脉瘤常不易完全消失，常常容易导致血栓形成或者管腔狭窄。"
张璐│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/27收听(71945)
川崎病可不可以彻底治愈，取决于川崎病对冠状动脉损伤的严重程度。通常川崎病对于冠状动脉损伤比较轻... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/18播放(63804)
川崎病可不可以彻底治愈，取决于川崎病对冠状动脉损伤的严重程度。通常川崎病对于冠状动脉损伤比较轻...
2023/05/18播放(63804)
小儿川崎病在医学上属于自限性疾病，有一部分可能会自愈，如果在早期临床表现中没有发现是川崎病，比... 马淑霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/02/28播放(98863)
小儿川崎病在医学上属于自限性疾病，有一部分可能会自愈，如果在早期临床表现中没有发现是川崎病，比...
马淑霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/02/28播放(98863)
"川崎病一般在应用丙球或者激素以后会热退，临床症状明显消失。但是血小板升高会维持一段时间，所以出院以后还要口服阿司匹林，直至血小板正常为止。另外，川崎病影响预后一个最重要的地方是会合并心脏冠状动脉的损伤，会引起冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成。因此要求治愈出院以后，在病后的1个月、3个月、6个月、1年和2年的时候定期到门诊随访心脏彩超，以期发现冠状动脉瘤和冠状动脉扩张的病变。如果有冠状动脉瘤和冠状动脉扩张，还要继续口服阿司匹林，甚至需要介入治疗甚至其他的口服抗凝治疗，痊愈后注意的事项是有冠状动脉扩张的病人需要限制活动，没有心脏合并症的病人不需要限制活动，主要就是监测心脏彩超。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/05收听(55412)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/12播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/12播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/21收听(10840)
"川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，主要发生在五岁以下儿童和婴幼儿，以全身性的中小动脉炎症病变为主要病理特征，川崎病的病因目前尚不清楚，可能有以下原因：1、川崎病的发病可能与感染有关系，川崎病时宝宝的白细胞比例增高、中性粒细胞比例增高、C反应蛋白增高以及血沉增快，但是迄今无法确定微生物是致病的唯一原因；2、川崎病患儿存在异常免疫激活，提示发病可能与免疫功能异常有关；3、免疫功能异常和损伤血管内皮细胞，导致内皮功能失调、凋亡和坏死，这些免疫损伤过程可持续到川崎病的恢复期，甚至更久，导致受损血管局部平滑肌细胞和胶原组织过度增生，产生动脉狭窄。此外，川崎病最主要的损伤是引起冠状动脉瘤，容易引起孩子的猝死，所以要给予高度的重视，需早诊断以及早治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/19收听(61468)
川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95087)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2019/10/08播放(89285)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2019/10/08播放(89285)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征，其具体原因不明，可能与免疫相关，通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变，容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上，抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显，嘴唇干裂，口腔黏膜弥漫性出血，可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿，也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状，表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的，也可以有肝、脾增大的情况，化验检查血小板增高明显。在治疗上，大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法，配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(62670)
"川崎病又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征。它主要的临床表现就是发烧持续5天以上，皮肤会出现一过性的皮疹，孩子会有眼结膜、口唇发红的症状。在早期会有手足硬肿，后期可能会出现指端脱皮的情况。有的孩子多数会伴有淋巴结肿大，同时最重要的川崎病容易并发心脏疾病，出现冠状动脉扩张，后期可能会形成冠状动脉瘤，从而危及生命。所以如果川崎病诊断明确的话，一定要及时应用免疫球蛋白，同时后期还要长期口服药物，定期复查心脏彩超，直到正常为止。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/07/23收听(71608)
川崎病也称为皮肤黏膜淋巴综合征，见于年龄较小的孩子，可能与病毒感染有关，在很多症状发生之前，主... 周湘│中日友好医院 2023/10/11播放(99304)
川崎病也称为皮肤黏膜淋巴综合征，见于年龄较小的孩子，可能与病毒感染有关，在很多症状发生之前，主...
周湘│中日友好医院
2023/10/11播放(99304)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2018/12/17播放(63689)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(58315)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(58315)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎症性疾病，易累及中等大小动脉，特别是冠状动脉，近年来在全球大多数地区已取代风湿热，成为小儿后天性心脏病最常见的病因，该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述，我国于1976年报道了首例患儿，近年来我国病例逐渐增多，呈散发或小流行，发病年龄以婴幼儿多见，80%在5岁以下，平均年龄约1.5岁，男女比例1.5：1，它的主要表现为急性发热，皮肤黏膜病损或淋巴结肿大，婴幼儿多见，我国该病的发病率明显升高，它的病因不明，但多认为感染是发病的诱因，立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关，但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用，病因的依据尚不充分。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/01收听(40023)
"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的，目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说，流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因，但均未能证实。从发病机制来说也不清楚，也仅仅是推测感染源的特殊成分，这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞，而是直接通过与T细胞抗原受体结合，激活CD30+T细胞和CD40配体的表达，在T细胞的诱导下，经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白，以及各种抗体，各种粘附分子，从而引起血管壁的进一步损伤。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(70452)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征，通常早期是持续高热，高热不退，带来一系列的全身性的免... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(63702)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征，通常早期是持续高热，高热不退，带来一系列的全身性的免...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(63702)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(94198)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免...
2023/05/04播放(94198)
首先，川崎病多数是能治好的，但是未经治疗的患儿，大约有20%-30%发生冠状动脉瘤，经过大剂量的丙种球蛋白治疗后，也有15%的患儿发生冠状动脉病变，可能有1%-2%的川崎病患儿可以复发。经过规范化治疗的儿童，确诊之后大约需要治疗5-7天。当体温恢复正常，化验血结果有所好转，可以出院了。但是，要继续口服药物治疗，需要定期复查血和心脏彩超，病程因病情的轻重，从而长短不一。第一期为急性发热期，一般病程1-11天。第二期为亚急性期，一般病程为11-21天，体温下降，症状缓解，出现膜状脱皮及血小板增多，可发生冠状动脉瘤，严重时可以导致心肌梗死、动脉瘤破裂。第三期为21-60周，为恢复期。如果没有明显的冠状动脉瘤及逐渐恢复，冠状动脉瘤仍然可以持续发展。
2018/03/10收听(30573)
上海儿童医院 谢利剑
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