血压降不下来，主要诊断顽固性的高血压。血压降不下来要考虑降不下来的原因，比如病人有没有合并肾脏的疾病，有没有合并肾上腺的疾病，有没有肾上腺的肿瘤。当血压居高不下的时候，必须要进行疾病的筛查，还包括比如有没有肾动脉狭窄，这些情况也需要考虑在内。
血压居高不下的时候，明确原因以后，首先针对原发疾病进行治疗，其次对于居高不下的血压，要进行联合使用降压药物。
不正确的治疗方案，也会导致病人的血压高居不下。病人的睡眠不好，血压会出现居高不下。这个时候要改善病人睡眠，而这是常常被临床医生忽略的问题。其次，要调整病人的治疗方案，判断降压方案否合理。判断选择的药物是否合理，病人是否合并肾功能不全，而又用了损伤病人肾功能的药物等。此外，血压居高不下要做相应的检查，包括电解质、肾上腺CT、肾动脉彩超以及肾功能的检查。