上海市同济医院
内分泌代谢科
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甲减通常会引起以下几方面疾病：
1、中枢神经系统病变，甲状腺激素属于兴奋激素，如果甲状腺激素分泌减少，患者多会表现为淡漠、嗜睡、心跳减慢、心肌收缩力减弱。若长此以往，患者可能会出现心功能衰竭、心包积液等；
2、消化系统病变，多会引起食欲减退、便秘，因为能量消耗减少，能量需求也多会减少；
3、皮下组织会出现黏液样水肿，主要是体内蛋白多糖类物质在皮下积聚、吸收水分所致。
对于甲状腺功能减退引起上述临床表现，补充甲状腺激素治疗效果相对较好。
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甲状腺功能减退是由于甲状腺素分泌减少而导致的全身性疾病，可以影响到较多系统，也会导致其他症状或... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/08播放(87140)
甲状腺功能减退是由于甲状腺素分泌减少而导致的全身性疾病，可以影响到较多系统，也会导致其他症状或...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/08播放(87140)
"甲减是由于甲状腺分泌甲状腺激素过少，导致的一组低代谢症候群。甲减的典型表现主要是怕冷、少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿，体重增加、记忆力减退、反应迟钝等。除了甲减的典型症状外，甲减还可以引起以下疾病：一、高胆固醇血症，甲状腺激素影响胆固醇代谢，甲减会导致高胆固醇血症。二、心包积液，甲减可引起心率缓慢，发生心包积液，导致甲减性心脏病等。三、甲减可引起甲减性肌病，表现为肌无力、肌酶谱增高等。四、严重的甲减可引起黏液性水肿、昏迷，危及患者生命，需要积极处理。五、婴幼儿甲减不光影响机体新陈代谢过程，还影响神经系统发育，形成呆小症。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/26收听(79971)
"甲减指的是甲状腺合成和分泌甲状腺激素水平不足，或甲状腺激素生物学效应不足所引起的疾病，甲减会影响全身各个系统。针对中枢神经系统，甲减可能引起记忆力减退、注意力下降等临床表现。对心血管系统，甲减可能引起冠状动脉硬化，甲减患者发生血脂异常，冠状动脉动脉硬化的患病率显著高于正常人群。甲减还会影响生殖系统，发生在女性，甲减患者会出现月经紊乱、闭经不孕等严重后果。发生在妊娠期，甲减严重提高早产、流产等不良妊娠结局的风险。此外，妊娠期甲减还会严重影响胎儿的中枢神经系统发育。"
侯旭│山东省立医院
2020/05/04收听(27169)
甲减通常是指甲状腺功能减退，正常情况下甲状腺分泌甲状腺激素，甲状腺激素是维持人体机能的重要激素... 杨建梅│北京大学第一医院 2020/04/15播放(81604)
甲减通常是指甲状腺功能减退，正常情况下甲状腺分泌甲状腺激素，甲状腺激素是维持人体机能的重要激素...
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/15播放(81604)
"甲减并不是重大疾病，甲减属于慢性疾病，重大疾病有尿毒症、肿瘤、血液系统性疾病等等。通常甲减经过左甲状腺激素的替代治疗，患者的甲状腺功能可以恢复到正常，而且甲减这个疾病的治疗花费并不巨大。甲减是由于自身免疫性的甲状腺疾病，即桥本甲状腺炎所导致，这个疾病在女性同志当中非常常见。这种自身免疫状态容易导致甲状腺受到损害，所以甲状腺激素会出现合成和分泌的不足，通常使用左甲状腺激素钠进行替代治疗以后，患者的功能可以恢复到正常，不会对患者造成太大的生活方面的影响。定期监测甲状腺功能，在医生的指导下进行药物剂量的调节，通常就可以达到一个疾病的稳定状态了。除此之外，导致甲减也有其它原因，目前比较常见的有甲状腺的手术、碘-131治疗等等。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/28收听(21291)
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降所引起的临床综合征。成人发病称为成人甲减，... 初蕾│浙江医院 2020/06/02播放(82238)
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降所引起的临床综合征。成人发病称为成人甲减，...
初蕾│浙江医院
2020/06/02播放(82238)
"甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低，导致一组低代谢症候群。严重的甲减主要可以引起以下疾病：一、典型的甲减主要表现为颜面、眼睑的浮肿、怕冷、少汗或无汗、体重增加、记忆力差、反应迟钝等低代谢症状。二、严重的甲减可引起甲减性肌病，导致肌肉酸痛、无力，甚至肌酶谱增高。三、严重的甲减可引起甲减性心脏病，导致心率缓慢、心肌收缩力差，形成心包积液等。四、甲减可以影响胆固醇代谢，造成以胆固醇增高为主的高脂血症，容易加重动脉粥样硬化的发生和发展。五、长期严重的甲减可以引起黏液性水肿，甚至发生昏迷，死亡率极高需要积极处理。"
2019/10/11收听(83270)
"甲状腺功能减退症会引起心脏疾病，导致心率减慢，出现心律失常的症状，也会引起继发性低血压和营养不良、贫血。这是因为甲状腺功能减退症导致身体中的激素含量降低，影响到心脏的正常泵血功能，导致心率减慢。心脏输出的血液含量逐渐减少，就会导致外周血液循环中的血液含量降低，从而引起低血压的症状，例如头晕、眼花、心慌、乏力，身体的基础代谢率降低，胃肠道对营养物质的吸收消耗功能不良，就会导致营养素相关的疾病。甲减因代谢减慢还会继发高胆固醇血症，同时可能会伴有肾上腺功能减退症等其他疾病，需要及时进行治疗。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(42360)
"怀孕不会引起甲状腺功能减退，可能对疾病的理解有所偏差。怀孕期间，非常重视对甲状腺激素水平的监测，促甲状腺激素水平的高低，决定胎儿智力发育的情况。孕期促甲状腺激素水平的达标要求，与非怀孕期间完全不一样，没有怀孕的时候，促甲状腺激素在正常参考值范围是0.27-4.2，但是怀孕后，促甲状腺激素水平要低于2.5。临床研究发现，把促甲状激素水平控制在2.5以下，对胎儿的智力发育有很多好处。在孕期测甲状腺促甲状激素水平超过2.5，产科或内分泌大夫就会给与优甲乐替代治疗，可能使病人误以为自己在孕期得了甲状腺功能减退。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/22收听(25916)
甲减属于一种慢性疾病的，需要终身服用左甲状腺激素进行治疗。甲状腺功能减退症是由于各种原因导致的甲状腺激素水平过低，常见的原因包括药物导致、甲状腺切除术后、碘-131治疗后，还有自身免疫原因所导致，如桥本氏甲状腺炎。缺乏甲状腺激素会出现怕冷、乏力、手足肿胀感、颜面水肿、表情淡漠、眉毛稀疏、嗜睡、记忆力减退等症状，女性还会出现月经过多、导致不孕。服用甲状腺素每个月要复查甲状腺激素的水平，根据指标调整药物剂量，直到达到标准，达标后要每半年到一年复查一次甲状腺功能。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/04收听(41998)
"甲减很少引起腹泻，甲减是由于血液中甲状腺激素缺乏导致的。甲状腺激素能参与物质代谢和能量代谢的过程，能促进肠蠕动。所以，当甲状腺激素缺乏时，患者会出现肠蠕动变慢、食欲减退，出现腹胀、便秘等症状，严重的甲减还可以表现为肠麻痹等。所以，未经治疗的甲减患者不会出现腹泻。如果甲减患者出现腹泻，应当考虑以下几种情况：一、合并其他引起腹泻的疾病，比如各种急、慢性肠炎等。二、治疗甲减的药物服用剂量过大导致药物性甲亢，也会出现大便次数增多的情况。所以，如果甲减患者出现腹泻的症状，应当进一步检查甲功，调整甲减的药物剂量。"
2020/01/11收听(78185)
"甲状腺炎会引起甲减的，尤其是桥本氏甲状腺炎，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是自身免疫所引起的甲状腺疾病，早期产生针对甲状腺的自身抗体。甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体多是在查体偶然发现，患者并没有出现临床症状，此病的特点是淋巴细胞逐渐代替甲状腺细胞，最后导致甲状腺功能减退症。从抗体出现阳性到发生甲状腺功能减退症因人而已，时间长短不一。有些患者3-5年出现甲减，有些患者10年、20年都没有发生甲减。在没有发生甲减以前是不需要治疗的，当发生甲状腺功能减退症时甲状腺激素、检验血、查甲状腺激素水平不同程度的下降，而促甲状腺激素水平升高，需要给予左甲状腺激素替代治疗，大多数患者都是需要终身治疗的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(49117)
"贫血本身不会引起甲减，但是甲状腺功能减退症会导致贫血，甲减的患者由于甲状腺激素缺乏，会影响机体蛋白质的合成。甲状腺激素缺乏会使黏多糖在组织或皮肤堆积，引起黏液性水肿，肠道黏膜也会肿胀，导致肠道吸收障碍，使叶酸、维生素B12，以及铁的吸收减少，铁吸收障碍会导致缺铁性贫血，叶酸和维生素B12缺乏则会导致巨幼细胞贫血，贫血又会引起各器官系统的血供障碍，引起乏力、精神萎靡等症状。所以一旦发现甲减，一定要积极治疗，补充左甲状腺素钠片。如果发现有贫血的表现，也不要忘记检查一下甲状腺功能，看一下贫血是否由甲减所导致。"
2021/03/02收听(29189)
"桥本甲状腺炎是引起甲减的最常见原因之一，是由于自己的免疫系统在保护甲状腺的时候误伤甲状腺。自身免疫性的炎症破坏甲状腺的组织，甲状腺合成分泌甲状腺激素不足，可以出现低代谢的症状，交感神经兴奋性下降，表现的是怕冷、浮肿、体重增加、记忆力减退、性欲减退、月经的紊乱、食欲不振。桥本甲状腺炎女性更加多见，引起的甲减往往症状并不典型，而且起病比较隐匿。通过临床症状和化验甲状腺激素的水平，帮助明确诊断桥本氏甲减。桥本甲状腺功能减退在治疗上使用左甲状腺激素替代治疗，定期复查甲状腺激素的水平，医生帮助调整好左甲状腺激素的剂量，患者的寿命、生活质量和正常人一样。如果是老年桥本甲状腺炎引起的甲减，没有得到及时诊断、及时治疗，如果再遇到感染、创伤，又没有对甲减进行诊断和治疗，就有可能诱发黏液水肿性昏迷，严重的危及生命。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(62121)
"红斑狼疮并不会引起甲减，甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺被破坏。最常见的原因是甲状腺手术、甲状腺自身免疫性的炎症，甚至碘-131治疗甲亢。自身免疫性的甲状腺炎，是由于体内细胞免疫、体液免疫都参与了损伤甲状腺，往往可以伴发自身免疫的疾病，像阿狄森氏病、恶性贫血、干燥综合征。红斑狼疮也可以出现在自身免疫性甲状腺炎造成的甲状腺组织受损伤，可以引起甲状腺合成、分泌，甲状腺激素不足引起甲减。红斑狼疮本身并不会直接造成甲状腺组织的破坏，但是可以合并甲状腺自身免疫的疾病。"
2020/07/28收听(66333)
"甲减可以引起高血压，甲减主要是由于甲状腺腺体本身的病变，导致甲状腺激素合成和分泌不足，以及甲状腺激素作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。甲减的患者可以累及到循环系统，出现心率减慢、心输出量减少、舒张期血压明显升高。严重的患者可以出现心包积液或者是心衰，另外甲减的患者症状主要以代谢力减低和交感神经兴奋性下降为主，根据病情的严重程度可以出现畏寒、乏力、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、手足肿胀、颜面水肿、便秘、体重增加。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/09收听(36636)
"甲减不会引起肾炎，但是甲减可能会引起肾损害。甲状腺激素能促进人体的新陈代谢，影响产热过程。严重的甲状腺激素缺乏会影响人体的物质代谢和能量代谢，影响多脏器的功能，也可能会引起肾损伤。甲减通过以下机制导致肾脏损伤：一、心输出量减少，导致肾脏缺血、缺氧而发生肾损伤。二、黏液性水肿，甲减的典型症状是黏液性水肿，黏液性水肿同样可以累及肾脏，出现肾损伤。三、高胆固醇血症，甲减可以引起高胆固醇血症，加重动脉粥样硬化的发生和发展。另外也会导致肾动脉粥样硬化，使肾血流量减少、肾小球滤过率降低，影响肾脏功能。上述各种因素共同作用就会导致患者出现肾损伤，甚至出现血肌酐、尿素氮水平的升高，而血尿、蛋白尿并不明显。甲减引起的肾损伤，在甲功恢复正常后会逐渐好转。"
2020/01/06收听(42315)
甲状腺功能减退通常不会引起关节疼痛，如果甲状腺功能减退的患者合并以下疾病，会发生关节疼痛： 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2021/09/23播放(92997)
甲状腺功能减退通常不会引起关节疼痛，如果甲状腺功能减退的患者合并以下疾病，会发生关节疼痛：
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2021/09/23播放(92997)
甲状腺功能减退症容易导致人体出现肥胖，甲状腺功能减退症导致肥胖与低代谢状态有关，所谓甲状腺功能... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/06/28播放(94373)
甲状腺功能减退症容易导致人体出现肥胖，甲状腺功能减退症导致肥胖与低代谢状态有关，所谓甲状腺功能...
2021/06/28播放(94373)
"甲状腺功能减退症有可能造成关节的损伤。甲减是由于各种原因，使得甲状腺合成分泌甲状腺激素减少，或甲状腺激素不能充分发挥生理效应。甲状腺功能减退症可以造成关节的影响，可以出现非炎性的黏液渗出、软骨钙质沉着、关节破坏以及屈肌腱鞘炎。不仅可以造成关节的炎症，还可以造成肌肉的损伤，主要表现为肌肉软弱、乏力，也可以有暂时性的肌强直、痉挛、疼痛，咀嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌以及手部肌肉可以出现进行性的肌萎缩，还可以出现腕管综合征，由于腕管中黏蛋白物质在神经外堆积，引起手指疼痛或感觉异常。甲状腺功能减退对骨骼也有影响，特别是对青少年、儿童可以造成骨骼生长迟缓以及骨龄延迟，主要见于呆小症和幼年型甲状腺功能减退。"
2020/09/02收听(93322)
中日医院 高珊
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