华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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儿童腺样体肥大是否需要手术,应具体情况具体分析,常见情况如下:
1、3岁以下的孩子,通常首选不是手术,即使腺样体堵塞80%以上,还是建议可以尝试保守的药物治疗,且临床证实保守的药物治疗有效。手术实施时需要全身麻醉,3岁以上的孩子麻醉风险降低,因此对于3岁以下的孩子,可以根据病情,酌情选择保守治疗;
2、3岁以上的孩子可进行呼吸睡眠监测,如果提示有低通气、缺氧、频繁未觉醒等情况,且腺样体堵塞70%以上,甚至堵塞90%以上,同时还伴有鼻窦炎、中耳炎、扁桃体肥大,通常建议进行手术干预。此类病人通常用药有效,但不能停药,停药后病症会复发;
3、如果耳鼻喉科不是首诊,是经过口腔科后,诊断牙齿有畸形,再回到耳鼻喉科就诊的病人,如果此时发现有肥大的扁桃体腺样体,通常建议先在耳鼻喉科进行切除,再到口腔科进行正畸。
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儿童腺样体肥大会表现在夜里打呼噜,其实打呼噜是因为腺样体过大以后阻塞气道,气流不通畅以后孩子就... 丁国芳│北京协和医院 2019/10/21播放(86960)
儿童腺样体肥大会表现在夜里打呼噜,其实打呼噜是因为腺样体过大以后阻塞气道,气流不通畅以后孩子就...
丁国芳│北京协和医院
2019/10/21播放(86960)
"腺样体肥大主要有以下原因:1、生理性肥大,正常生理情况之下孩子6-7岁的时候腺样体发育至最大,青春期的时候逐渐开始萎缩,这种称为生理性的肥大,一般不会导致患者出现明显的临床不适症状。2、病理性肥大,这种肥大主要可能与患者有鼻炎,长期鼻炎的刺激容易诱发腺样体表面细菌感染的刺激,导致腺样体出现病理性的肥大。另外,有的患者有鼻窦炎,长期脓鼻涕倒流也容易诱发腺样体出现炎症刺激,从而增大的可能。有的患者有长期咽喉部炎症或者下呼吸道气管、肺的炎症刺激波散到腺样体,也容易累及腺样体表面,出现炎症性增生,从而出现肥大。所以腺样体出现病理性肥大,大多数都是由于邻近部位或者腺样体本身的炎症感染刺激,从而导致腺样体出现病理性肥大,从而导致患者出现持续性鼻塞、睡觉张口呼吸、打呼噜,甚至憋气、憋醒等等相关症状。"
石彬│北部战区总医院
2020/02/28收听(74374)
儿童腺样体肥大不一定必须手术治疗,主要是需要看临床表现,如果和患者出现持续的睡眠时打鼾、呼吸困难、耳鸣以及听力下降,咽喉部异物感则需要进行手术治疗。腺样体肥大原因是由于反复炎症感染,比如上呼吸道感染、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等等而引起的腺体急性充血、水肿。在急性期可以口服消炎药治疗,比如头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片,也可以雾化吸入治疗,用布地奈德雾化吸入,腺体可以消除水肿。如果是反复发作炎症感染,腺体会持续的增生水肿,进而出现呼吸困难、打鼾等相关症状。如果保守治疗无效,则需要进行手术治疗。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/15收听(78677)
儿童腺样体肥大不一定非要手术,对于临床症状轻的,比如急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎,所致的... 徐小燕│华润武钢总医院 2020/02/28播放(98813)
儿童腺样体肥大不一定非要手术,对于临床症状轻的,比如急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎,所致的...
徐小燕│华润武钢总医院
2020/02/28播放(98813)
正常情况下,每个出生的孩子都有腺样体,但是腺样体的大小也因人而异,因为每个人的长相也不一样。具... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(78012)
正常情况下,每个出生的孩子都有腺样体,但是腺样体的大小也因人而异,因为每个人的长相也不一样。具...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(78012)
"腺样体肥大也是近几年出现的新名词,很多家长都非常焦虑。腺样体到底是什么东西,到底在哪里,腺样体其实就是和扁桃体一样的淋巴组织。只是它长在的部位比较深部,它在鼻咽部,也就在鼻腔的后面,在口腔的上面,就像屋顶一样。所以平时通过自己的观察,是无法观察到腺样体的。只有通过特殊的检查方法,才能检查到腺样体的组织。每个正常的人,小孩发育的时候都有腺样体肥大,就像扁桃体肥大一样的道理。3-6岁的时候,腺样体、扁桃体是生理性肥大。但是到9岁以后它就逐渐萎缩了。到12岁以后,随着青春期以后逐步的就恢复到成年这样状态了,所以这是正常的过程。但是现在很多小孩是病理性的肥大,也就是可能反复发炎,反复感染以后,它就特别大。有些小孩是单纯的腺样体肥大,有些小孩是既有腺样体肥大,又有扁桃体肥大,那就产生一系列症状,导致患儿就需要进一步的去检查和治疗。"
陈志凌│杭州市中医院
2018/04/27收听(61812)
腺样体对人体而言,尤其是儿童,10岁之前,它是一个有一定免疫功能的器官,它在鼻咽部。腺样体肥大... 王琪│首都医科大学附属北京同仁医院 2018/09/18播放(58694)
腺样体对人体而言,尤其是儿童,10岁之前,它是一个有一定免疫功能的器官,它在鼻咽部。腺样体肥大...
王琪│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/09/18播放(58694)
腺样体肥大指腺样体由于各种原因出现体积增大,腺样体是儿童期较活跃的淋巴组织,位于鼻咽部且与后鼻... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/02播放(91565)
腺样体肥大指腺样体由于各种原因出现体积增大,腺样体是儿童期较活跃的淋巴组织,位于鼻咽部且与后鼻...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/02播放(91565)
腺样体位于鼻咽顶部与咽后壁处,属于淋巴组织。腺样体肥大多见于儿童,多由咽部感染和反复炎症刺激导... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/11播放(55838)
腺样体位于鼻咽顶部与咽后壁处,属于淋巴组织。腺样体肥大多见于儿童,多由咽部感染和反复炎症刺激导...
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2016/07/11播放(55838)
腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体2-6岁时为增殖旺盛时期,1... 杨梦兰│中日友好医院 2016/12/30播放(86798)
腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体2-6岁时为增殖旺盛时期,1...
杨梦兰│中日友好医院
2016/12/30播放(86798)
腺样体肥大在儿童期比较常见,腺样体是位于小孩鼻咽部的一个淋巴组织团块,它一般引起孩子睡觉打呼噜、张口呼吸,一部分孩子会引起听力的下降。小儿腺样体肥大的病因一般都跟孩子的感染有关,好多孩子都出现在感冒以后,出现长期鼻堵、打呼噜,张口呼吸超过一个月,这样就需要带孩子去专门的耳鼻喉科检查。
2017/06/20收听(42731)
腺样体也叫咽扁桃体,是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织,从出生以后就存在,随着年龄的增长,到10岁左右... 郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/06/21播放(76297)
腺样体也叫咽扁桃体,是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织,从出生以后就存在,随着年龄的增长,到10岁左右...
郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/06/21播放(76297)
腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽部。腺样体在儿童出生时就存在,6-7岁最为显著。正常生理情况下,青春期后逐渐萎缩到成年人则基本消失。若腺样体增生肥大,且引起相应的症状,称为腺样体肥大。本病多发生在小儿3-5岁,成年人罕见。扁桃体肥大会引起鼻塞、睡眠打鼾、缺氧、张口呼吸、分泌性中耳炎,长期以往可以引起腺样体面容。全身症状会出现营养不良、反应迟钝、注意力不集中。
王琳│河南省人民医院
2020/03/26收听(94898)
"腺样体肥大在小孩中间是比较常见的现象,是两种原因导致的,一种是生理性肥大,另一种是炎性肥大。在3-5岁阶段,淋巴器官是发育旺盛的状态,这时扁桃体、腺样体容易肥大;还有一部分炎性肥大是反复炎症造成的,有一些孩子经常上呼吸道感染,扁桃体、腺样体是淋巴器官,会针对炎症有炎性的反应导致炎性肥大,如果反复发炎,肥大程度还会越来越重,所以腺样体肥大很重会导致鼻咽腔狭窄、堵塞,引起鼾症,厉害的还会引起阻塞性睡眠呼吸暂停,长期肥大的小孩会有缺氧或者引起腺样体面容的风险。对于过度肥大的病人,建议手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/21收听(42429)
在出生的时候多数孩子的腺样体都会比较肥大,一般随着年龄的增长在10-14岁逐渐的萎缩。如果还有异常的增生,那么主要是由炎症引起,比如鼻咽部反复的炎症,还有鼻部的炎症,比如鼻炎、鼻窦炎,经常有鼻腔的分泌物倒流到鼻咽部刺激腺体增生。还有食道反流或者是过敏,也可以造成腺体的异常增生,异常增生的腺体如果不引起症状,一般临床上也不处理,如果引起了临床的一系列症状,比如说鼻堵、打鼾,影响睡眠等一系列症状,就需要到医院就诊,进行治疗。
宋海涛│北京医院
2020/05/01收听(70853)
儿童腺样体肥大是由于儿童反复感冒、上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎导致腺样体增生、肥... 徐小燕│华润武钢总医院 2020/02/28播放(63634)
儿童腺样体肥大是由于儿童反复感冒、上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎导致腺样体增生、肥...
2020/02/28播放(63634)
"儿童腺样体肥大是耳鼻喉科中很常见的疾病,患者主要表现为鼻子不通气、流鼻涕,睡觉的时候张口呼吸,憋气十分明显,严重的孩子可能会出现颌面部畸形,影响智力发育。对于患者以上的症状,家长经常误以为是感冒,治疗之后孩子流鼻涕的症状依然会持续,到了医院常常拍鼻咽侧位片,就可以确诊。腺样体肥大常常需要保守治疗,临床上常用的是欧龙马滴剂、鼻渊通窍颗粒、内舒拿。如果用药一个月左右孩子以上的症状依然没有改善,就可以考虑通过手术的办法切除腺样体,常用的方法是低温等离子消融手术。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/27收听(47737)
"儿童腺样体肥大,主要有以下症状:一、鼻塞是非常主要的症状,腺样体肥大之后堵塞后鼻孔导致出现持续性的鼻塞,一旦局部伴有感染、流脓、化脓,可能会出现流鼻涕等相关症状。腺样体肥大之后导致出现鼻炎,这种鼻炎临床上用药物治疗可能有效果,但是很难治愈,非常容易反复发作。二、腺样体肥大容易导致出现睡眠张口呼吸、打呼噜、憋气、憋醒等相关症状,主要是腺样体肥大之后堵塞鼻咽部,导致鼻咽鼻腔通气不畅,从而出现打呼噜的表现。三、腺样体肥大之后容易诱发出现咽喉炎、支气管炎,临床上可以出现反复的倒流鼻涕、清嗓子,甚至出现上气道咳嗽综合征等相关表现。四、腺样体肥大的患者容易出现反复发作的分泌性中耳炎,多以耳朵疼痛、耳鸣、听力下降等相关症状为主。这种中耳炎反复药物治疗,又容易反复发作,容易迁延不愈,时间长了容易影响听力。五、腺样体肥大如果伴有急性炎症,可以诱发出现大量流黄脓鼻涕,出现头疼、发热等相关症状。"
2020/03/03收听(57761)
"儿童腺样体肥大的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过口服孟鲁司特钠片、通窍鼻炎颗粒等,鼻喷糖皮质激素类的,比如鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂,一般是用一个月左右时间。如果用药治疗效果不佳的,就需要通过手术治疗。手术治疗是通过鼻内镜下做等离子切除腺样体,手术以后效果还是非常明显的。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/01收听(70753)
"儿童腺样体肥大不一定需要治疗,具体需要结合症状。如果引起睡眠、打呼噜,或者明显的鼻塞,或者张口呼吸,就需要治疗。一般是可以口服顺尔宁咀嚼片,结合鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂。一般如果用药2周以上,有症状缓解的,可以继续再用。如果用药没有效果,一般是需要通过手术治疗,手术可以通过等离子将腺样体切除。手术的效果是非常好的,对改善打呼噜症状以及鼻塞、张口呼吸的症状,都非常有效。"
2018/04/26收听(96658)
新华医院 郑贵亮
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