山西省中医院
心病科
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随着现在的科学发展，尤其是介入治疗的飞速发展，冠心病治疗手段越来越多，预后也越来越好。若冠心病得到及时的治疗，按照医嘱平时认真的服药，急性发作的时候能够得到及时抢救治疗，预后甚至于和正常人无较大差距。若不能得到及时的治疗，尤其是冠心病的危险因素得不到控制，预后会受到影响，对老年人，还有部分肥胖、吸烟的患者，预后亦会受到影响。若冠心病发展到心衰，预后就会更差。冠心病的治疗一定要注意预防危险因素包括危险因素治疗，有症状一定及时需要到医院抢救，不能在家里拖延。
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冠心病的人能活多久，这在临床上很难给一个明确的答复。因为冠心病的患者，他本身就容易发生一些恶性心律失常、心衰、心源性猝死等突发心脏事件，不像肿瘤的患者，能够预测三年或者五年的存活率大概有多少。对于冠心病的患者，我们只能建议患者，平时注意生活方式的干预，避免劳累激动、熬夜，低盐、低脂饮食，生活规律，保持心情舒畅。同时要建议患者规律服药治疗，长期服用阿司匹林、β受体阻断剂、ACEI、他汀类药物，能够改善患者的长期预后。定期复查，医生根据复查的结果来调整药物的剂量。所以冠心病的患者，尽量按照以上的治疗原则，来减少心血管事件的发生，尽量延长患者的寿命。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(35597)
冠心病患者预期寿命与发病时间长短、治疗是否得当、疾病进展阶段、发病类型等因素有关，是上述各种因... 周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/20播放(68414)
冠心病患者预期寿命与发病时间长短、治疗是否得当、疾病进展阶段、发病类型等因素有关，是上述各种因...
周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/20播放(68414)
冠心病的存活时间与患者个体情况、治疗方式、年龄大小等各方面原因有关，不可一概而论。冠心病即冠状动脉硬化性心脏病，主要是由于主动脉、冠脉血管壁局部钙化，导致...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/29阅读(3234)
冠心病的生存时间与多方面因素有关。最重要的是冠状动脉病变的严重程度，轻度冠心病患者，通过规范用... 张海洲│山东省立医院 2018/06/01播放(79790)
冠心病的生存时间与多方面因素有关。最重要的是冠状动脉病变的严重程度，轻度冠心病患者，通过规范用...
张海洲│山东省立医院
2018/06/01播放(79790)
"冠心病的患者存活时间，与疾病的严重程度、患者的治疗状况、对于治疗的及时性及反应都有直接的关系，如下：第一、轻度的冠状动脉狭窄患者，经过积极的药物治疗或者是手术治疗，可以保持血管的通畅，因此对于存活时间不会有明显的影响。第二、如果没有积极的治疗，或者是对药物的治疗效果不佳，可能会出现再发的心梗，甚至心功能衰竭的出现，这样就会直接影响到冠心病患者的生存质量和生存寿命。第三、对于突然出现的心律失常、再发心梗和严重心衰，可能会导致猝死的发生。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(64582)
"冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血、供氧的重要通道。冠状动脉受到了动脉粥样硬化的影响，引起冠状动脉出现严重的狭窄，甚至是闭塞。当心脏耗氧增加时，供氧不能及时跟上，需氧和供氧之间出现了失衡的状况就会引起患者出现心绞痛，更有甚者会导致患者发生猝死。在以往，冠心病是不治之症，严重的威胁着患者的生命。目前随着医疗条件的不断的发展，冠心病患者的寿命也越来越长，甚至和普通人没有分别。近年来药物治疗突飞猛进，包括抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、ACEI类药物和ARB药物等，显著的提高了冠心病患者的寿命。不仅如此，介入技术水平的不断提高以及冠状动脉搭桥的微创技术，也可以造福于冠心病患者，显著延长了患者的寿命。 "
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(72110)
冠心病患者若在正规医院专业医师的指导下治疗，多数患者可以达到正常人的平均寿命，关键在于冠心病患... 吴俊│郴州市第一人民医院 2018/08/31播放(72419)
冠心病患者若在正规医院专业医师的指导下治疗，多数患者可以达到正常人的平均寿命，关键在于冠心病患...
吴俊│郴州市第一人民医院
2018/08/31播放(72419)
如早期发现冠心病，及时干预，积极进行正确的治疗，冠心病的预后一般较好，与正常人的寿命时间一般无... 薛进平│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/13播放(78032)
如早期发现冠心病，及时干预，积极进行正确的治疗，冠心病的预后一般较好，与正常人的寿命时间一般无...
薛进平│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/13播放(78032)
冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，一般临床上为了明确冠心病，需要行冠状动脉造影才能明确诊断。确诊之后，患者需要保持一个平和乐观的心态来面对疾病，同时要做好相关的辅助检查，在医生的指导下进行配合治疗。冠心病患者的预期寿命没有一个统一值，根据病情的不同而有所不同，冠心病分为五种类型，即无症状型、心绞痛型、心肌梗塞型、心衰心律失常型以及猝死型。如果出现急性心肌梗塞、严重心衰、心律失常等危重情况下，可能会导致生命的危险。对于无症状的心肌缺血、稳定型心绞痛、一般程度的心衰，患者都是可以长期存活的。
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/27收听(85867)
冠心病搭桥手术的近期效果及远期效果较好，术后5年生存率可达90%，10年生存率可达80%以上，... 梁志强│河南省胸科医院 2018/11/01播放(77258)
冠心病搭桥手术的近期效果及远期效果较好，术后5年生存率可达90%，10年生存率可达80%以上，...
梁志强│河南省胸科医院
2018/11/01播放(77258)
"冠心病能活多久跟45岁发病、65岁发病，没有多大的关系。冠心病能活多久，主要取决于几个方面：1、自身血管的状况、血管的条件。如果冠心病是单支的病变，而且病变不是非常的重或者尽管是很重，经过介入性治疗和药物性治疗之后非常的稳定，就不影响他的寿命。如果是他的血管病变非常的弥漫，多支、多处的问题，而且血管已经变得非常的纤细了。尽管是45岁的年龄，可能血管相当于70-80岁人的血管的状况，必然会影响他的生存期。2、影响生存期的就是心肌梗死面积有多大，有没有影响到心功能。如果面积不大，对他的日常的生活影响也不大，以后他控制的很好，也不会对生存期有多大的影响。但是如果心梗的面积非常大，心功能已经非常差了，这种人的血管条件一般都不会很好。所以他生存的寿命，肯定比心功能比较好、梗塞面积比较小的这种人会好。所以这就是为什么一旦出现心梗的时候，应该积极早期开通，尽量保存他的存活心肌，保存心功能状态。3、影响寿命还有长期治疗的状况，在之后无论是药物性的长期治疗，还是进行了介入性治疗，都应该在相应的指标上达到所需要的控制，才能够使得斑块不继续的增长，不出现破裂血栓形成，才能保持他更长久的生存期。4、治疗性生活方式的改善，不抽烟、不喝酒、生活规律、心情舒畅、适当运动，这个非常重要。5、合并的其他疾病，比如糖尿病、高血压，这些危险因素都要充分地控制，才能使生存期更长。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(42064)
"冠心病患者的寿命要根据冠心病的严重程度，以及与后续的治疗、维护有一定的相关性。如果是轻微的冠心病患者，并且在系统的应用药物治疗，而且冠心病的易患因素也逐渐的进行去除，正常自然寿命与常人几乎无异。而严重的冠心病患者，寿命要较正常人要明显的缩短，尤其是存在冠心病、急性心肌梗死或冠心病合并心力衰竭的患者，而且这类的患者对于治疗的依从性有一部分患者很差。对于像急性心肌梗死的患者来讲短期内的死亡率极高，多发生在第一周之内，尤其在数小时之内，急性心肌梗死的患者住院病死率一般在4%左右。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(82752)
"老年患者如果存在冠心病，这是一种很常见的现象，因为每一个患者随着年龄的增大，有可能或多或少的都会出现冠状动脉粥样硬化，如果能够得到及时有效的治疗，一般不会影响患者的预后，也不会明显影响患者的存活时间。建议患者可以服用阿司匹林、阿托伐他汀之类药物，这类药物有助于延缓动脉粥样硬化的进展。如果患者目前发生急性心肌梗死，又没有得到及时有效的治疗，很有可能在数小时，甚至数分钟之内发生死亡，有一些患者可能在一周以内就会出现心脏骤停猝死。所以，很难预料患者大概能活多久，只要不是急性心肌梗死，能够得到及时有效治疗，并不明显影响患者的远期预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(45048)
"冠心病首先，要评估一下冠状动脉血管的狭窄程度到底能达到多少？这个是有依赖于冠状动脉造影，还有冠脉CTA的结果来看。冠脉血管狭窄超过80%左右，我们会考虑放入支架。如果狭窄没有超过80%，或者不是特别重要的血管，可能考虑给予药物治疗。因为冠心病一经诊断就需要终生服药，终生服药意思就是需要一直吃药，药物不能自行停掉，如果要停药，需要找专门的这个医生，确定过你病情以后，再决定要停哪个药。冠心病，如果能早期发现，早期治疗，包括药物也好，或者是有创的介入治疗也好，长期的预后还是非常不错的。有的患者做完支架以后，20多年了回来复查，支架还是很通畅的。冠心病如果不引起重视，继续的任其发展下去，有可能就会发生心肌梗死。心肌梗死的死亡率还是非常高的，好多人都是在家里，或者是在运动的时候，突然之间就猝死了。这种情况还是非常可怕的。所以，如果有胸痛的症状或者是有胸闷痛的症状，建议及时还是到医院去治疗。规范的治疗，早期诊断，早期治疗，预后还是非常不错的。"
葛晓峰│厦门大学附属心血管病医院
2018/04/13收听(48734)
冠心病是引发患者出现心力衰竭比较常见的原因。如果冠心病的患者又出现了心衰，预后相对是比较差的。尤其冠心病患者如果出现重度心衰，1年的存活率大概在50%左右。如果目前存在心衰，但是情况不是很严重，4年的存活率大概是在50%左右，所以，冠心病心衰患者的预后，相对而言是比较差的。至于患者能够活多久，不但跟心衰的严重程度有关，还与患者在发现冠心病心衰之后，有没有进行相应的药物治疗，有没有结合生活方式上的干预改善，因为这些因素是非常重要的，直接影响患者存活时间。
2019/05/26收听(92641)
"冠心病Ⅲ级这种说法并不存在，在冠心病当中有心绞痛的分级，将心绞痛严重程度分为四级，心绞痛Ⅲ级是指病人有一般体力活动明显受限，平地步行200m内，或者登楼一层而引起心绞痛，称之为心绞痛Ⅲ级，这样的病人存活时间很难限定。因为如果病人将血管狭窄或者闭塞经冠脉介入治疗，或者冠脉搭桥治疗之后，将血管再通之后，病人心绞痛Ⅲ级可以恢复到Ⅰ级、Ⅱ级，或者可能完全恢复到正常。病人出现五年内死亡的可能性就相对小很多，但是不经过系统治疗，并且血管狭窄和闭塞非常严重，病人在病情进展当中可能会转化为急性心肌梗死或者心力衰竭，一旦出现急性心肌梗死，或者急性左心衰时，病人有可能会出现立即死亡的可能性。"
2021/02/03收听(97728)
"50岁冠心病患者的存活期，要根据患者病情的严重程度，以及是否长期规范的进行冠心病治疗决定，具体如下：1、如果患者的病情不严重，又能够长期规范的进行治疗，使病情能够长期保持稳定，这时患者能够获得比较长的寿命。2、如果患者冠心病的病情非常严重，或者患者患冠心病后不规范的进行治疗，这时患者的预后就会受到严重的影响，病情会逐渐的加重，有时候还会因为动脉粥样硬化斑块不稳定，导致局部形成血栓，完全使冠状动脉闭塞，造成急性心肌梗死的发生，可以导致心脏性猝死。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/01收听(48256)
60岁冠心病病人的预后取决于治疗，如果在60岁发现冠心病，而且进行非常有效的诊断，基本可以长期... 张妮│北京医院 2021/05/26播放(73382)
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张妮│北京医院
2021/05/26播放(73382)
冠心病患者只要得到正规诊断和治疗，对于预期寿命基本上没有明显影响，目前对于冠心病的治疗发展比较... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/28播放(84055)
冠心病患者只要得到正规诊断和治疗，对于预期寿命基本上没有明显影响，目前对于冠心病的治疗发展比较...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/28播放(84055)
"冠心病患者心绞痛的预后要看冠心病的严重程度，如果患者发生过大面积的心梗，而且心梗之后又没有得到一个很好的救治，心功能下降比较明显。尤其是左室收缩功能＜35%，可伴有心腔的明显扩大，已经存在了缺血性心肌病，同时临床上也出现了反复心衰的症状，这部分患者的预后最不好，5年存活率不超过50%。如果怀疑有冠心病，要做确切的检查，比如做冠脉CT。如果冠脉CT病变并不严重，可以开始药物治疗。如果冠脉CT病变比较严重，需要做造影。如果患者的心绞痛症状非常典型，建议患者直接做冠脉的造影，根据造影的结果决定是否需要做冠脉的成形术，也就是支架植入术。如果冠脉造影的结果很严重，是多支、多处的病变或者伴有左主干病变，要考虑冠脉的搭桥。冠心病的预后跟患者是否能够规范的治疗也非常有关系，冠心病的基础用药包括阿司匹林和他汀类，这两个药需要患者长期终身服用。如果合并高血压、糖尿病、血脂异常，要很好食物管理这三个危险因素，要把相应的指标控制在目标范围之内，吸烟的患者要戒烟。需要做搭桥或者支架的患者能够选择这两项的治疗，其预后很多都非常好，可以恢复到正常人的生活状态。冠心病心绞痛患者要清淡饮食，不吃油腻的食物，不要吃的过饱，戒烟、酒。休息好，保持心情，保持情绪稳定，遇事不急、不怒。"
2020/05/13收听(12731)
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