江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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肺结核纤维化常见于肺部CT的报告中，提示肺部的病灶密度比较高，趋于瘢痕化。这种情况一般见于既往患过结核，但经过规范治疗的患者。肺结核纤维化提示肺部已经是陈旧性结核的改变。
另外，肺结核纤维化也见于正在接受治疗的患者，病灶已经得到修复，趋于疤痕化。而既往感染过结核，但是没有发现，也没有得到规范的治疗，通过自身抵抗力慢慢修复以后肺部的病灶，也可以表现为纤维化的情况。此类患者需要动态观察、随诊，如果出现发烧、咳嗽、胸闷、喘气等症状，需要及时到医院进行相关的检查，明确是否出现活动性肺结核的情况。
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"肺结核纤维化是什么意思，肺结核的纤维化是肺结核病理的一个转归的类型。肺结核病理的转归可以分为吸收、纤维化、钙化、播散和恶化，良性转归一般包含吸收、纤维化和钙化。那么如果得了肺结核，在早期如果给予积极的抗结核的治疗，一些渗出性的病变是可以完全吸收，或者是只留下少许的纤维索条的。一些增生性的病变或者是一些小的干酪样病变，在化学治疗下也可以逐渐缩小，逐渐的纤维化，或者是形成一些小的硬结灶。纤维化在医学上是指纤维的结缔组织增多，然后肺的实质细胞减少，如果说是一些少量的纤维化，那对肺是没有什么影响的。如果纤维化的面积比较大，有胸膜的牵拉、有肺体积的缩小，那么会影响肺功能。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/19收听(72668)
"肺结核纤维化不需要治疗，但是需要定期检查，防止肺结核的复发。要注意生活习惯和饮食调整，要增加营养丰富的饮食，以增强体质，要劳逸结合，适当进行锻炼，提高机体免疫力。肺结核纤维化是肺结核走向痊愈的象征，肺结核发病时，结核杆菌聚集、繁殖，会形成病变、坏死的结核结节或者结核空洞。经过治疗或自身免疫提高，病灶在成纤维细胞的作用下逐渐纤维化，留下陈旧性的瘢痕，这种纤维化结节对机体没有影响，所以不需要治疗，但是肺结核的病人有复发危险，所以要提高机体免疫力。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/18收听(53262)
"肺结核病灶纤维化，即使经过正规的治疗，肺部病灶也不会吸收。但只要疗程足够，并且在医师指导下用药，这种肺部病灶就没有问题，也就是俗称的瘢痕组织。患者要注意休息，适当加强营养，适当进行体育锻炼，增强体质，并且定期复查肺部CT。一小部分患者，尤其是合并基础疾病的患者，如不稳定的糖尿病，或长期使用免疫抑制剂的患者，可能会出现结核的复发。如果有相关的结核中毒症状，需要及时到医院就诊。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/18收听(45006)
肺结核的愈合方式包括病灶完全吸收、纤维化硬结和钙化三种，所以肺结核纤维化实质上是肺结核的愈合方... 胡群芳│江西省胸科医院 2021/03/12播放(71250)
肺结核的愈合方式包括病灶完全吸收、纤维化硬结和钙化三种，所以肺结核纤维化实质上是肺结核的愈合方...
胡群芳│江西省胸科医院
2021/03/12播放(71250)
"肺结核纤维化和钙化是肺结核好转的两个病理现象，肺结核纤维化是指结核患者经过积极的抗结核治疗之后，干咯样的病灶逐渐被纤维增生组织病变包围，形成散在的纤维条索或者小硬结灶，然后经过几年的时间，由于钙磷的沉积而形成钙化。肺结核形成纤维化和钙化，都是代表肺结核治愈的表现，说明结核病灶不具有活动性，不需要给予抗结核治疗。在临床上，继发性肺结核当中的浸润性肺结核、空洞型肺结核、结核球、纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎，都可以出现钙化和纤维化的病灶。如果这几种类型的肺结核当中，出现了纤维灶和钙化灶，同时患者没有任何临床症状，痰抗酸杆菌为阴性，就考虑这样的患者为治愈患者。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/12收听(98988)
纤维化病灶和钙化是结核病变愈合的表现。胸部常规的影像学检查是目前临床诊断肺结核的首选检查方法，... 梁珍│湖南省胸科医院 2021/07/06播放(66722)
纤维化病灶和钙化是结核病变愈合的表现。胸部常规的影像学检查是目前临床诊断肺结核的首选检查方法，...
梁珍│湖南省胸科医院
2021/07/06播放(66722)
"肺结核病灶纤维化指的是肺结核病理转化类型，在结核分枝杆菌感染后，局部组织会出现充血、水肿，中性粒细胞、纤维蛋白渗出等改变，而在给予积极的抗结核治疗后，病灶中的炎性成分吸收，成纤维细胞和网状纤维增生，形成纤维化。肺结核纤维化多见于肺结核患者在感染肺结核杆菌后，用药治疗的过程中，表明病情得到了控制，自身的免疫力逐渐恢复。被结核杆菌清晰的部位，也就是病变的部位，正在好转的过程中。这个阶段患者传染性已经比较弱，但仍需要巩固治疗，患者一定要按照医生制定的方案严格执行，不可随意更改用药方案或增量减量。结核病患者用药是比较漫长的过程，患者一定要定期定时的服药，才可确保结核病彻底痊愈。肺结核纤维化亦可见于既往感染过结核杆菌，随后无症状治愈，结果只是少量的纤维化，对病人没什么影响，大面积的纤维化才会影响到肺功能。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/10收听(50030)
"肺结核纤维化一般考虑为陈旧性病变，临床上没有传染性。要想判断是否有传染性，可进一步完善血沉、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者血沉出现了明显增快，痰中查到抗酸杆菌，临床上有传染性。此时要进行适当隔离，特别要与老年人、儿童以及免疫功能低下人群进行隔离。如果患者血沉正常，多次查痰，均为阴性时，临床上没有传染性，无需特殊处理。肺结核纤维化时要定期复查。观察有无动态改变。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/23收听(10580)
"肺结核钙化的病灶，如果病灶较小、范围局限时对身体没有影响，不用特殊治疗。平时要注意劳逸结合，可以适当锻炼，并增加营养，进行营养丰富的饮食。肺结核钙化一般都是通过肺结核治疗之后，病变在坏死的基础上发生钙盐沉积，是组织自我修复的手段。钙化灶的出现意味着肺结核病情好转，钙化的病灶是病情稳定的病灶，本身也没有活性、传染性，可以理解为肺结核在肺内留下的瘢痕，是肺结核治愈的标志之一。肺结核的病人只要通过合理、规律的抗结核治疗，一般预后良好，可以治愈，大多数在2-3周之后症状可以消退，病理改变会好转，病灶也会逐渐吸收。"
2021/05/14收听(21396)
"纤维化如果指的是肺纤维化，就是指肺部有损伤时需要进行肺间质修复，会分泌胶原蛋白修补，由于进行了过度的修复，造成纤维细胞大量增殖和细胞外基质堆积而造成的肺纤维化，都是由于肺部炎症造成，肺纤维化需要及时的治疗才能够恢复病情。如果纤维化指的是肝纤维化，多起病于乙型或者丙型的肝炎，病毒的感染导致急慢性肝炎发展为肝纤维化。还有一部分酒精肝的患者，长期饮酒也会造成肝纤维化，最终导致肝硬化。一些少见的情况，例如脂肪肝、酒精肝，还有药物性肝炎，也会引起肝纤维化。肝纤维化出现后一定要重视，及时去肝病门诊就诊，进行治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(55569)
"肝纤维化是指，肝内的弥漫性的纤维结缔组织沉积，是肝脏对炎症坏死组织损伤的一个修复反应。从生物化学的角度，肝纤维化就是各种胶原、非胶原蛋白、蛋白多糖等在肝脏细胞外，基质合成增加和降解减少，导致上述成分在肝脏内的过度沉积，类似于身体有一个伤口，伤口的修复的过程，出现组织形成的增生一类的变化。虽然在病理学上，各种损肝因素导致的慢性肝炎，首先引起肝脏纤维化，进而导致的肝小叶结构，破坏假小叶的形成，最终发展人文发展为肝硬化。但实际上由肝纤维化向肝硬化发展，是连续的动态过程，在临床上无法将两个阶段截然分开。"
彭欣│哈尔滨市传染病医院
2018/10/27收听(64884)
"纤维化是一种病理改变，一般来说是硬化的前兆，纤维化越严重代表脏器向硬化发展的程度越重。我们首先来看肝纤维化，肝脏正常的细胞分为肝实质细胞和间质细胞，间质细胞主要是起到一些保护和支持肝实质细胞的作用。当肝脏受到严重的损伤出现炎症反应，间质纤维结缔组织大量的出现，就会出现肝纤维化的改变，最终导致肝硬化。另外，肺纤维化是在肺泡之间的一些间质结缔组织，在炎症、损伤等一些刺激作用下，会出现大量的渗出，出现肺纤维化。肺纤维化严重会影响气体的交换，出现全身各个系统缺氧，最终出现呼吸衰竭。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/25收听(98753)
"肺结核导致的纤维化钙化病灶，一般考虑为陈旧性病变，如果患者无任何的临床症状是不需要治疗的，只需要定期复查，观察有无动态改变，如果患者出现了低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状。临床上不除外有活动性肺结核，需要进一步完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性肺结核，需要进行抗结核治疗，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药，在用药的过程中需要注意监测药物的副反应。"
2020/12/23收听(68732)
肺结核纤维化钙化是肺结核趋于痊愈标志，不需要治疗，对于机体本身无任何影响，肺结核局部病灶中央常... 雷鸣│长沙市中心医院 2021/06/20播放(89725)
肺结核纤维化钙化是肺结核趋于痊愈标志，不需要治疗，对于机体本身无任何影响，肺结核局部病灶中央常...
雷鸣│长沙市中心医院
2021/06/20播放(89725)
"肌肉纤维化，主要是指肌肉组织以纤维化渗出为特征的肌纤维炎。肌肉组织属于体内的稳定细胞，受伤后不再分裂别的细胞，只会分裂肌肉细胞，并且伤口是由修复纤维母细胞，修复完毕的组织成为疤痕组织，也就是纤维组织纤维化的意思。肌肉曾经受到损伤，包括挫伤、拉伤或者割伤，待损伤修复以后，肌肉里面就会有肌肉纤维。因此，就会成为肌肉纤维化，而肌肉纤维化，有可能影响肌肉的有无弹性或者肌力的强弱都有关系，因此要多加注意。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/29收听(95220)
"肝纤维化是肝内结缔组织的异常增生，一般多发生在慢性肝炎或者是酒精性肝病的患者，常见的有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝，自身免疫性肝病，这些都容易出现肝纤维化。如果出现肝纤维化，指的是肝脏组织结构被破坏。由于长期的肝细胞受损，会使肝纤维细胞、成纤维细胞的激活，然后导致肝纤维化的发生。如果出现肝纤维化一定要注意，因为肝纤维化继续发展就有可能会造成肝硬化。肝硬化到肝功能失代偿期的时候，就可能出现严重的一些并发症、肝衰竭，甚至危及生命。所以出现肝纤维化一定要重视。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(59154)
"肺部纤维化属于一种病理学上的改变，是由于肺部组织成纤维细胞增殖所形成，可以分为局部性的纤维灶和弥漫性的纤维化。局部性的纤维灶多为肺部病变所引起来的陈旧性改变，比如肺部得了结核之后会出现局部灶的纤维化，在胸片或者肺部CT上表现为纤维索条影。弥漫性的肺纤维化范围比较广，表现为肺部疾病的终末期改变，最常见的是特发性间质性肺炎，其病理改变除了成纤维细胞增殖之外，多伴有炎性损伤和组织结构的破坏，从而导致病人的肺功能不断下降，最终病人由呼吸衰竭死亡，平均生存寿命不到三年，是一种比较严重的肺部疾病。肺部纤维化要具体明确病因，并采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/20收听(59292)
"肺部纤维化多由胸部CT所发现，需要进一步询问患者是否长期吸烟、接触粉尘，比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工工作等。同时也要了解患者在治疗过程中是否有咳嗽、咳痰、心累、喘息等症状。肺纤维化分为原发性纤维化、继发性纤维化。原发性纤维化主要指原因不明的疾病导致双肺纤维化的改变，多发生于50-60岁之间，病因不明，容易引起进行性呼吸困难、消瘦，预后不佳，生存期多在5-10年。继发性肺纤维化多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、双肺支气管扩张、肺间质性肺炎等引起，需要根据原发疾病的治疗情况、好转情况来判断肺部纤维化患者的生存周期。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(53280)
"肺叶纤维化，提示肺叶既往出现过慢性感染性病变。尤其是肺结核感染所引起的肺叶病变，在吸收不完全的情况下容易形成纤维化改变。如果既往发生重症肺炎、大叶性肺炎，尤其是机化性肺炎，也容易形成肺叶纤维化。纤维支气管镜，可以了解支气管腔内是否有异物阻塞所引起的局限性肺不张，导致肺叶纤维化。胸部高分辨CT和胸部增强CT检查，可以明确是否为肿瘤所引起的肺叶纤维化。总之，肺纤维化多为良性改变，提示患者有慢性感染性疾病。如果伴有临床症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血，需要警惕是否发生早期肺癌的可能。如果没有临床症状，不需要给予治疗，只需要动态复查胸部CT即可。"
2020/01/10收听(61475)
如患者胸片及肺部CT检查报告提示纤维化病灶，指肺部有炎症病史或受伤导致的损伤，恢复后即可出现纤... 李英│河南省人民医院 2021/07/13播放(81799)
如患者胸片及肺部CT检查报告提示纤维化病灶，指肺部有炎症病史或受伤导致的损伤，恢复后即可出现纤...
李英│河南省人民医院
2021/07/13播放(81799)
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