在过去外科传统观念中，对于进展期胃癌的病人往往先采用手术，以减少肿瘤负荷，根据手术以后的病理来做化疗。

近些年来，尤其是最近10-20年，目前循证医学证据证实，胃癌尤其进展期胃癌，原则上先进行术前的新辅助治疗，然后进行手术。手术后再进行相应的辅助治疗，三明治治疗的方式是目前比较推崇的模式。

可以提高手术的切除率，减少局部复发、远处的转移。另外可以提高病人手术后的生活质量，提高生存期，目前主要采用先进行新辅助治疗。