静脉血栓介入治疗的优缺点

2020-12-21 09:58播放 :

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问题中静脉血栓理解为下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓介入治疗优缺点如下:

1、优点:微创治疗,创伤较小,不像开刀做手术需要把皮肤拉开找到血管,再把血管切开,然后把血栓想办法清除掉,手术创伤比较大。介入治疗避免手术大创伤缺点,是微创治疗,所以创伤减小。介入治疗有几种不同方法,最简单方法是插管溶栓,即插入溶栓导管,然后不断地往血栓中喷药,把血栓逐渐溶解掉,用时可能比较长。另外可以直接把血栓清除掉,可用溶栓药然后再把血栓吸出来,除掉血栓,所以手术时间相对较短。插管溶栓有可能当时血栓不能完全溶干净,还需要带着导管回病房再继续打溶栓药;

2、缺点:相对费用偏高。

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静脉血栓介入治疗方法

"静脉血栓的介入治疗方法主要包括三类:一个是导管溶栓,一个是机械溶栓,一个是滤器植入。导管溶栓主要是通过大隐静脉或者是腘静脉或者是对侧的髂静脉,在血栓的部位放置一根导管,通过这个导管释放溶栓药物,让溶栓药物能够直接的跟血栓接触,药效就会比较快速、有效,能够迅速的清除血栓,但是溶栓时间会比较久一些,一般都需要24-72个小时,要根据血栓的负荷来定,所以比较慢。后来发展出来一种叫做PMT,就是机械溶栓和碎栓吸栓,就是通过机械的方法用一个新型的设备,把碎栓的导管发送到血栓部位,进行清除、旋转,把血栓打碎吸走,可以快速的把血栓清除出来,再结合CDT导管溶栓,效果会比较好,更快、更有效。滤器植入是在特殊的病人,如存在抗凝禁忌、血栓无法完全清除又不能用药物,如有脑出血、高血压,达到200/mmHg以上的高血压时,不能用抗凝药,这个时候可以放下腔静脉滤器,防止血栓脱落造成致命性的肺栓塞。滤器的植入国际有一个专门的指南,它的唯一绝对指征就是存在抗凝禁忌,脑出血、活动性胃溃疡、肝病、肝肾功能不全不能用抗凝药物的时候推荐植入滤器。但其他的情况如果能用抗凝,是反对常规放滤器的。但有些情况,如国内目前只能放的比较宽,有一些能抗凝的患者为了做CDT或者PMT的介入手术,要换个滤器保护一下,这种情况在国外是不推荐的,没有推荐做CDT或PMT介入手术的时候常规放滤器。介入手术主要是这三个方面:CDT导管溶栓、PMT的机械溶栓、碎栓吸栓,滤器植入来保护血栓脱落的风险。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长02:23''

尹杰北京大学第一医院

2018/07/08收听(42713)

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