北京大学第一医院
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在妊娠8周之前，月经周期如果是28天，即以停经28天作为一个周期，这时从停经8周开始，在此之前HCG水平逐渐升高。一般48小时会增加1倍，具体是1.7-2.2倍；在8-10周时，HCG水平就会达到高峰；10周以后HCG会下降，12周以后一直到分娩，HCG基本都处于稳定水平。如果孕期HCG下降，要判断其在哪个区间范围内，具体如下：
1、10周以后HCG下降，胎心胎芽都正常，这是正常的生理现象；
2、如果在8周之前，妊娠早期HCG没有升反而下降，这种预示着不良妊娠结局。多数孕妈都会在11-12周时到门诊查HCG，无意义；一般在8-10周之前查可以，在此之后没有必要再复查。
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血HCG下降保胎成功率不大，绝大多数提示胚胎停止发育，要想判断胚胎情况得综合孕酮数值。早期如果胚胎发育良好的患者会出现血HCG隔日翻倍，孕酮逐渐上升说明胚胎发育良好。如果出现血HCG翻倍不好，孕酮数值比较低，有流血、腹痛情况可以通过保胎对症治疗。如果HCG出现了下降，出现流血绝大多数提示胚胎停止发育，可以到医院做彩超，看妊娠囊大小与停经天数是否相符，宫腔内能否看到胎心、胎芽，绝大多数保胎希望不大。如果彩超也提示胚胎停止发育，可以做清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/08收听(72388)
"怀孕以后如果出血，血中的HCG下降，保胎是不能成功的。正常情况下，在怀孕的早期血中HCG在48小时内应该翻倍，如果翻倍不好，保胎成功率都是很低的。如果出现HCG下降，说明是死胎或者难免流产，必须要进行及时的清宫，如果再保胎，有可能会出现大出血，并且保胎绝对不会成功。如果查血的时候出现血中HCG下降，有可能是自然流产或者生化妊娠，要根据病人的具体情况，确定下一步的处理方案。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/23收听(41912)
"HCG是由胚胎绒毛细胞分泌的，随着胚胎不断的生长发育，HCG也不断的升高，通常每日HCG比前一日上升66%左右。在临床中一般隔日复查HCG，增长超过一倍，说明胚胎发育良好，是胚胎正常的表现。血HCG的高峰出现在孕8-10周，8-10周后HCG开始出现下降，并维持在一定的水平。孕42天HCG下降，可能说明胚胎已经停止发育，保胎成功率比较低。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/23收听(39795)
女性在怀孕早期时，只要胚胎正常生长发育，就会间接导致妊娠滋养细胞持续分泌产生HCG，因此这时隔... 智明春│北京医院 2021/02/05播放(81003)
女性在怀孕早期时，只要胚胎正常生长发育，就会间接导致妊娠滋养细胞持续分泌产生HCG，因此这时隔...
智明春│北京医院
2021/02/05播放(81003)
"如果在孕早期的时候，HCG过一天没有翻倍上升反倒下降，这种情况即使是安胎治疗，成功率也是非常非常低的。在孕早期的时候，如果是胚胎发育正常的情况下，隔一天血HCG就会翻倍上升。假如说胚胎发育不良，只是HCG的水平不能翻倍上升，但是一定是上升的，不会出现下降。如果出现下降，很可能是胚胎已经停止发育，建议结合临床病史，结合B超检查结果，结合末次月经来的时间，结合平时月经周期的天数来综合性的给予分析，这种情况保胎意义不大。如果是珍贵儿，一直没有怀孕突然怀孕了，这种情况可以试着用HCG肌肉注射来给予安胎，三天必须再复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/30收听(46500)
"早孕期HCG下降，同时要查孕酮是否也下降，B超确定是宫内妊娠，除外宫外孕，隔日复查血HCG、孕酮，HCG如翻倍的不好或下降可能存在胚胎发育不良或胚胎停育，不建议保胎。如果隔日复查，HCG翻倍的指示不好，可以注射绒毛膜促性腺激素，孕酮低口服地屈孕酮或黄体酮胶囊来保胎治疗，注意休息，不要精神紧张，避免激烈运动，多吃一些新鲜水果、绿叶菜，还可以口服叶酸，隔日一定复查血HCG及孕酮，了解是否翻倍，在医生指导下保胎治疗。"
邢玲玲│武警总医院
2020/05/21收听(11503)
HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平如果在孕早期出现下降，一般不能进行保胎。由于HCG下降通常预示... 毛滢│北京医院 2021/07/18播放(97429)
HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平如果在孕早期出现下降，一般不能进行保胎。由于HCG下降通常预示...
毛滢│北京医院
2021/07/18播放(97429)
孕早期发现HCG下降需保胎治疗，进行积极处理。HCG正常在早期应翻倍增长或呈一定比例、一定规律... 范明华│山东大学第二医院 2021/04/01播放(52357)
孕早期发现HCG下降需保胎治疗，进行积极处理。HCG正常在早期应翻倍增长或呈一定比例、一定规律...
范明华│山东大学第二医院
2021/04/01播放(52357)
HCG又叫绒毛膜促性腺激素，在怀孕的早期是由胚胎滋养层细胞来分泌的，正常情况下，在孕早期48小时以后这个数值应该要成倍的增长，如果出现HCG下降，这种情况大部分说明胚胎已经停止发育，所以分泌的激素量也在下降，这种情况下保胎的成功率几乎是没有的。发现这种情况以后要及时的到医院做B超确诊，因为只有B超能够看到胚胎的孕囊有多大，有没有胎心、胚芽的搏动，就能准确的看到胚胎发育的情况如何，此时验血已经没有太大的意义。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/20收听(46789)
"孕早期流血保胎成功率，根据出血量的多少有关系，如果在怀孕早期出现少量出血、轻微腹痛考虑流产现象，可能是孕酮低或者劳累过度引起的。但是通过B超检查发现胎儿发育正常，需要在医生指导下合理使用黄体酮调理，这样保胎成功率可以达到90%。保胎期间建议卧床休息，不能剧烈运动，需要多吃瘦肉、鱼、虾等食物补充蛋白质，可以促进胎儿发育。如果出血量多，并且通过B超检查胎儿发育出现异常症状，保胎成功几率很低。引起流产的原因很多，最好去医院进行检查，查明原因后在医生指导下合理用药调理，避免怀孕后再次流产，备孕期需要加强饮食营养，合理补充叶酸。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/31收听(41074)
"孕早期HCG数值下降，保胎成功没有一定的比率。因为每个孕妇的体质、体内激素水平以及引起HCG下降的原因不同，保胎治疗的过程以及孕妇对药物的敏感性也存在一定的差异等，所以保胎成功没有一定的概率而言。在怀孕早期，HCG的分泌主要是由胚胎滋养层细胞分泌的，如果胚胎自身发育存在异常，滋养层细胞分泌HCG的数量就会减少，HCG数值下降比较明显，这种保胎治疗一般效果不好。如果HCG数值下降程度较轻，可以通过及时注射人绒毛膜促性腺激素注射液治疗，孕酮低者可以同时补充孕酮。在保胎治疗期间要注意卧床休息，不要剧烈运动，要禁止性生活。"
2019/11/27收听(50945)
注射HCG针的保胎成功率，如果是因体内HCG水平下降，注射后成功率非常高。如果是因为孕酮低引起先兆流产，这时成功率需用黄体酮对症治疗。所以如果怀孕后体内血HCG水平低，出现激素水平下降，这时通过注射药物成功率非常高。孕早期血HCG和孕酮逐渐升高并保持一定数值，受精卵和胚胎才能得以正常发育。如果血HCG和孕酮数值较低有下降情况，会出现先兆流产或流产发生，必须根据检查结果保胎对症治疗。如果确实是因为血HCG数值低，打HCG保胎的成功率是高的。
2019/08/08收听(52855)
"妊娠12周之前抽血HCG，如果数值下降，就说明保胎失败、胎儿已经流产，或者胎儿已经宫内死亡。HCG全称人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘合体滋养层分泌的一种蛋白激素。在受精卵形成后的第七天受精卵才开始着床，胎盘才开始分泌HCG，所以HCG在着床以后才能从母血中抽出来，也就是在受精卵形成七天以后才能够抽血检查出来。在妊娠八周之前抽血HCG，隔两天会呈1.7-2倍的增长，妊娠8-10周增长速度减慢，妊娠10-12周会呈现一个平台期，但是HCG还是不会下降，所以在妊娠12周之前抽血HCG的数值不能够下降。如果抽血HCG下降，就说明保胎失败，胎儿已经死亡，就必须要尽快终止妊娠，做人流、清宫手术、做药物流产手术，妊娠12周以后就不必要再抽血HCG。胎盘分泌的HCG是为一个不随着胎盘的增大而增长的激素，在妊娠12周以后就会逐渐下降，在产后两周会最终消失。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/29收听(16919)
"怀孕检查血中HCG，如果出现下降的情况，不能保胎，说明胚胎已经停止发育，如果再应用保胎药物，也不管用。正常情况下，应该1.7-2天血中HCG会出现翻倍，如果翻倍不好，或出现下降的情况，不能外保胎。如果宫腔里看到孕囊，胚胎停止发育需要做人工流产，避免出现大出血，或出现宫腔感染。如果宫腔里看不到孕囊，查血HCG下降，有可能是生化妊娠，则不需要担心。"
2019/05/23收听(45250)
"hcg是由于孕妇绒毛滋养细胞所分泌的一种激素，能够维持孕囊以及胎儿的生长发育，对于孕期女性属于重要激素。如果移植前hcg数值低，进行保胎的成功率在60%左右。作为衡量胚胎生命力的hcg，当hcg翻倍良好以及数值较高时提示胚胎活性好，一旦出现hcg下降提示女性发生流产的可能性较大。对于hcg的水平时要根据所处的阶段决定，对于妊娠5-6周的的孕妇当hcg低于正常水平时，可以在医生的指导下通过肌肉注射hcg来刺激hcg增长的方法，达到保胎治疗的目的。而且要坚持密切观察hcg数值，如果hcg数值上升提示保胎成功，一旦hcg数值不升甚至有下降趋势，保胎成功率在30%左右。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/02收听(72602)
肝素不是保胎药，一般有过不良产史、胎停育，或者分娩异常、有胎死宫内等病史，或者妈妈本身诊断为风... 魏玉梅│北京大学第一医院 2020/10/09播放(75378)
肝素不是保胎药，一般有过不良产史、胎停育，或者分娩异常、有胎死宫内等病史，或者妈妈本身诊断为风...
魏玉梅│北京大学第一医院
2020/10/09播放(75378)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/07播放(92510)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/07播放(92510)
"先兆流产保胎成功率是非常高的，但是成功率要因人而异。如果怀孕早期出血比较少，一般经过休息都会成功；如果你出血多了，一直在出血，或者还伴有腹痛，成功率就低了。总的来说，先兆流产成功率还是很高的。"
费志医│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/05收听(78074)
打肝素保胎有一定成功率，但是引起需要保胎的原因比较多，需要根据具体情况来保胎。肝素是一种抗凝药物，孕妇注射肝素后可以改善子宫的微循环，增加对胚胎组织的血液供给，从而起到保胎的作用。注射肝素保胎常用于怀孕后体内的D-二聚体增高以及习惯性流产的患者，只要早期合理使用保胎成功率还是比较高的。在临床上需要保胎的原因比较多，体内孕酮和人绒毛膜促性腺激素数值偏低时也需要保胎治疗，这种情况使用肝素效果不好，需要补充黄体酮类药物和注射人绒毛膜促性腺激素治疗，因为出现宫缩导致流产先兆需要使用抑制宫缩的药物保胎治疗。
2019/10/27收听(67332)
"怀孕早期体内HCG出现明显下降，如果不进行处理的情况下，一般最终的结果就是会引起胚胎停育。但是早期发现，还是有希望进行保胎的，如果在进行检测的时候子宫中已经出现了明显妊娠的孕囊，但是人绒毛膜促性腺激素出现明显下降，就可以通过补充人绒毛膜促性腺激素的方法来提高体内的人绒毛膜促性腺激素，还是有希望能够调理好体内的激素水平的，能够促进孕囊组织的正常生长。但是如果在使用药物注射之后，仍然无法明显提高，这种很有可能就无法正常的保胎了，出现胚胎停育，胎儿死亡的概率相对来说就会明显的增大，但是并不是说只要出现下降一定会胎儿死亡，只要积极保胎还是有希望。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(36033)
浙医二院 戴国亮
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