中南大学湘雅医院
心血管内科
手机浏览
患者确诊急性心肌梗死后，最佳治疗方法如下：
1、立即坐下或躺下，避免运动或活动增加心肌耗氧；
2、立刻服用抗血栓的药物；
3、对于急性心肌梗死的患者，最重要的是进行血运重建，尽早、尽快将闭塞的血管开通，挽救濒临坏死的心肌细胞。进行血运重建时，如果所就诊的医院有PCI，即冠状动脉造影术的条件，可以做造影、放支架，若不具备PCI的条件，要尽早进行溶栓治疗，将堵塞血管的血栓融通，实现冠脉再灌注。
分享:
急性心肌梗死治疗方法如下：1、介入或者药物溶栓：使堵塞血管通畅；2... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/19播放(55070)
急性心肌梗死治疗方法如下：
1、介入或者药物溶栓：使堵塞血管通畅；
2...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(55070)
"急性心肌梗死治疗方法如下：第一、早期发现并及时至医院住院，加强住院前的处理，需要卧床休息一个星期，保持安静并减少探视。间断或持续性的吸氧几天，做好心电图血压、呼吸、心肌酶等监测。第二、第一周保持卧床休息，尽量减少活动。吃饭不要过饱，吃容易消化的食物，大小便也要在床上。第三、用解除疼痛的药物，如杜灵丁、罂粟碱还有硝酸甘油，中药上可以选择复方丹参滴丸、冠心苏合丸。第四、做好抗凝治疗，有肠溶阿司匹林或者肝素，有条件的在患病3-6个小时内，可以进行溶栓治疗，或行经皮穿刺腔内的冠状动脉成形术，可使闭塞的冠脉再通心肌得到再灌注，挽救濒死的心肌，这是一种积极的治疗措施。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/11收听(21099)
急性心肌梗死治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时对症处理，处理各种并发症措施。急性期绝对卧床1到3天，给予吸氧，持续心电监护，尽快建立静脉通路，注意控制出入量平衡，低盐、低脂、少食多餐，保持大便通畅。小量吗啡使用，局部肌肉注射镇痛，烦躁不安、精神紧张者可给予地西泮口服。在灌注缩小梗死面积方面，在发病12小时内，开通闭塞的冠脉血管，恢复血流，可缩小梗死面积。对于所有急性ST段抬高型心肌梗死患者，就诊后必须尽快做出决策。在具有急诊PCI的医院，在患者到达院内90分钟能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时内的急性ST段抬高性心肌梗死患者，均应直接进行PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时植入支架。而对心源性休克患者，不论发病时间都应直接进行PCI治疗。如无急诊PCI治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张，若无溶栓的禁忌症，对于发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死，应该进行溶栓治疗。常用的溶栓剂包括尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂、RTPA等静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍以转至有PCI条件的医院进一步诊治。非ST段抬高的急性心肌梗死，不应进行溶栓治疗。在药物治疗方面，无低血压可静脉滴注硝酸甘油。对所有无禁忌症的患者，均应口服阿司匹林，植入药物支架患者应服用氯比格雷一年，未植入支架患者可服用一个月。应用RTPA溶栓或未溶栓治疗的患者，可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3到5天。对无禁忌的患者应该给予β受体阻滞剂、ACEI或ARB他汀类药物治疗。在抗心律失常方面，频发的室性早搏或室性心动过速，无室速应立即使用利多卡因静脉注射，一直以持续的静脉点滴；效果不好时，可应用氨碘酮静脉注射。室速引起的血压降低或发生室颤时，应尽快采用直流电除除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射。Ⅱ到Ⅲ度的房室传导阻滞可安置临时起搏器。室颤性心律失常、房性早搏不需特殊处理。阵发性室颤性心动过速和高室率的房颤，可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄和胺碘酮静脉注射。对心室率较快、药物治疗无效、影响血流动力学者应给予直流电同步电复律。针对急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭、肺水肿时，予以吸氧静脉注射吗啡、速尿、静脉泵注硝普钠。心源性休克可选用多巴胺、多巴酚丁胺，药物反应不佳时，应放置主动脉内球囊反搏，如管状动脉造影病变不适合使用PCI，应考虑急诊冠脉搭桥手术治疗。
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(64510)
"急性心肌梗死除了一般的药物治疗之外，最主要的治疗是再灌注治疗，缩小梗塞的面积。主要有两种方法，第一种方法是直接冠状动脉介入治疗，就是急诊PCI术。有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟之内能完成球囊扩张的情况下，对所有发病时间在12小时之内的急性ST段抬高型心肌梗死患者，均应该直接行PCI术治疗，扩张冠脉使冠脉再通，必要时植入支架。第二种方案是溶栓治疗。如果没有急诊PCI治疗的条件，或者不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，如果病人没有溶栓治疗的禁忌症，对发病12小时内急性ST段抬高型心肌梗死患者应当进行溶栓治疗。如果是非ST段抬高型心肌梗死不应进行溶栓治疗。"
董耀辉│荆州市中心医院
2018/03/22收听(58293)
急性心肌梗死主要治疗方法为尽早进行再灌注治疗，因急性心肌梗死通常是由于供应心肌的冠状动脉出现狭... 邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/27播放(59713)
急性心肌梗死主要治疗方法为尽早进行再灌注治疗，因急性心肌梗死通常是由于供应心肌的冠状动脉出现狭...
邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/27播放(59713)
"对于急性心肌梗死的最佳治疗，是做冠状动脉支架植入治疗。当患者突然发作急性心肌梗死时，这时血管刚刚出现破裂，斑块破裂会导致血栓形成，这种血栓在人体的血管当中刚刚存在，患者的心肌会出现缺血、损伤，甚至坏死的情况，所以这种时候，如果进行冠状动脉支架植入的治疗，没有死亡的心肌都可以得到复苏。所以其最佳的治疗方法，是进行冠状动脉支架植入。当然，有些患者可能不建议，或者不同意做支架植入治疗，也可以考虑进行溶栓治疗。溶栓治疗就是向人体的血管当中打入溶栓剂，比如尿激酶或者链激酶，将人体刚刚形成的血栓溶开，这样患者的血管就会恢复到原来通畅的状态，这两种方法都可以选择。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/09收听(79443)
"急性心肌梗死是心血管的一个急症，它的病变发生基础是冠状动脉粥样狭窄，斑块不稳定，分为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死。主要是因为冠状动脉狭窄，斑块形成以后斑块不稳定或者是冠状动脉痉挛所引起的。目前来讲，最好的治疗方法还是应该在近短时间内，尽早开通闭塞的血管挽救濒死的心肌，使坏死心肌的面积进一步减少。在治疗上首先应该降低心肌的耗氧量，增加冠状动脉的血流，并改善左心室的构造，改善心肌的代谢途径。治疗方法有三种，药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术治疗。心肌梗死的药物治疗，在没有条件的医院可以考虑溶栓，溶栓最好是在时间窗之内，也就是发病后的三小时之内进行治疗。如果发病六小时之内，最好选择介入治疗，如果超过六个小时，24小时之内没有禁忌症的情况下也要进行介入治疗。心肌梗死，采取心脏搭桥的手术是为了使血液供应重新建立，心肌梗死后如果发生左主干的病变，或者是存在这三支血管的严重病变需要进行搭桥治疗，以全面改善梗死血管的情况。在治疗过程当中，应该保持绝对的休息、清淡饮食，必要时可给予高流量吸氧，保持大便通畅、劳逸结合。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(75593)
"急性心肌梗死的康复治疗主要包括两方面的内容：第一个方面是药物治疗方面，按照患者的出院医嘱规律的服用抗血小板、抗凝、降血脂等药物。同时按照规定的随访时间进行相应的随访，从而指导患者的药物调整；第二个方面是生活方式的干预，患者饮食结构调整的同时进行适当的运动，患者要戒烟、戒酒，同时保证患者适当的休息，避免情绪波动，可以视患者的具体情况进行适量运动以逐步提升运动耐量；饮食方面患者要避免高盐、高糖、高胆固醇类食物的摄入，可以让患者多食用新鲜的蔬菜和水果，同时避免患者进食过饱，以免不良情况发生；对于浓茶、酒精、咖啡等刺激性食物，也应限制患者摄入。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/08/15收听(83917)
急性心肌梗死介入治疗方法有以下几点：1、冠状动脉球囊扩张术是冠状动脉介入治疗的重... 惠慧│海南省中医院 2020/06/04播放(81539)
急性心肌梗死介入治疗方法有以下几点：
1、冠状动脉球囊扩张术是冠状动脉介入治疗的重...
惠慧│海南省中医院
2020/06/04播放(81539)
"急性下壁心肌梗死是心肌梗死的一种分型，在心电图的表现为二导联、三导联以及AF导联，出现ST段弓背抬高或者极度压低，还有T波高尖或者倒置。患者一旦出现急性下壁心肌梗死，会有大汗淋漓、濒死感、呼吸困难以及持续不能缓解的心绞痛。所以出现下壁心肌梗死首先要前往医院，通过冠脉造影明确冠脉管腔堵塞的情况，制定下一步的治疗方案，治疗方法有冠脉溶栓治疗、冠脉支架植入手术治疗，甚至外科开胸搭桥手术，都能够缓解急性下壁心肌梗死的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/21收听(87311)
急性心肌梗死最佳治疗方案是行急诊冠脉介入治疗，越快越好，可以预防急性期心肌细胞的过量坏死，一般在6小时内行冠脉介入治疗效果最佳。如果症状持续，早期急诊冠脉介入治疗会对患者的愈后造成积极影响。冠脉介入治疗是指通过外周动脉，比如股动脉或者桡动脉入路，经穿刺以后通过导管寻找冠状动脉开口，行冠状动脉造影检查，发现引起心肌梗死的罪犯血管，如果罪犯血管出现固定性狭窄或者闭塞，经球囊扩张以后进行支架植入，改善症状。
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/25收听(18018)
"急性心肌梗死的治疗方案与病情的轻重，以及发病时间和患者的体质都有直接关系，大多数可以通过溶栓以及支架等积极治疗。在发现急性心肌梗死之后，尽量积极入院，争取最佳的时机溶栓或者是支架。在没有到达医院之前可以含服硝酸甘油，会有助于症状的缓解。要尽量保持患者平稳的心态，做好安抚，防止过度紧张、焦虑，有利于减轻症状。这样的患者要积极治疗，出院后也要规律的服用药物，一定要将心脑血管二级预防用药，规律的使用，能够有效减少这种急性心脏疾病的发生。要保持良好的生活方式，戒烟酒，做到低盐、低脂、清淡饮食。定期到医院复查心电图、心脏彩超、血糖、血脂，根据结果及时调整药物治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/20收听(49726)
急性心肌梗死的治疗方法具体如下：1、患者就诊后应立即口服药物进行有效的抗血小板治... 王秋林│成都医学院第一附属医院 2021/01/28播放(98079)
急性心肌梗死的治疗方法具体如下：
1、患者就诊后应立即口服药物进行有效的抗血小板治...
王秋林│成都医学院第一附属医院
2021/01/28播放(98079)
"急性心肌梗死，最主要的治疗策略是血运重建，对于急性心肌梗死的患者，特别是心梗发生的时间在12小时以内，可以采取溶栓和急诊的介入治疗，有效恢复冠状动脉中断的血流供血，从而挽救更多的心肌细胞。在急性心肌梗死的患者中，特别强调的是时间就是生命，时间就是心肌，所以要快速地通过各种方法，使中断的冠脉血管恢复血流，才能够挽救心肌细胞，才能挽救患者的生命，大致情况如下：1、急诊的介入治疗：对于急性心梗的血运重建，目前临床上应用比较多，或者在三甲以上的医院，可以开展冠脉介入治疗的时候，首选进行急诊的冠脉造影和冠脉支架置入，通过冠脉造影明确急性心肌梗死时，是哪根血管出现了血流的中断，从而将导丝球囊置入，扩开血管之后，进行支架的置入，使中断的血流得以恢复。2、溶栓治疗：不能够开展冠脉介入治疗的医院，也可以采取溶栓的策略，通过静脉输入药物，药物具有溶化血栓的作用，从而起到开通血管的效果，但是对于溶栓特别强调的是，最好在六个小时以内，也就是急性心梗发作，从一开始计时六个小时以内，溶栓的效果比较好，特别是三个小时以内溶栓的效果，与支架的置入可以相当。所以，不论是哪一种急性心梗的患者，尽快、早期进行血管的开通至关重要。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22收听(55418)
"患者目前如果考虑发生了急性心肌梗死，首先要转运到可以做冠脉介入手术的医院，可以及时行冠脉造影的检查。如果确实存在冠脉血管的重度狭窄，可以安装冠状动脉支架。如果不能安装冠脉支架的患者，可以选择紧急行冠脉旁路移植手术，才可以将危险性降得更低。如果患者目前不能转运到可以行冠脉介入治疗的医院，发病在三小时以内，也可以选择通过药物溶栓的方式，治疗急性心肌梗死。目前来讲，在临床上应用比较多的有尿激酶、链激酶。相对而言，条件不好的患者可，以选择这样的药物进行溶栓。如果患者条件尚可，建议还是应当优选重组组织型纤溶酶原激活剂。相对来讲，它属于高度选择性的溶栓剂，效果会更为理想。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(46025)
急性心梗需要紧急就诊于心内科，可能会危及生命。急性心梗是指冠状动脉堵塞引起心肌缺血、缺氧，治疗... 涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/28播放(70468)
急性心梗需要紧急就诊于心内科，可能会危及生命。急性心梗是指冠状动脉堵塞引起心肌缺血、缺氧，治疗...
涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/28播放(70468)
急性心肌梗死治疗常见于以下方面：一、非药物治疗：如果病人明显缺氧，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(96797)
急性心肌梗死治疗常见于以下方面：
一、非药物治疗：
如果病人明显缺氧，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(96797)
"急性心梗如何治疗？首先如果怀疑有急性心梗一定要及时到医院就诊，到了医院之后一旦明确是急性心梗，同时又是一个ST段抬高的急性心梗，有条件的医院一定要尽早行急诊PCI术，也就是急诊冠脉成形术。急诊PCI术非常讲究门-球囊时间，也就是患者到达医院之后一直到血管开通的时间，这个时间国际标准的要求尽量是在小于120分钟之内完成，也就说时间越早越好，尽早开通可以挽救这些濒死的心肌，可减少梗死的范围。如果没有做急诊PCI手术的条件，医院可以行急诊的静脉溶栓治疗，把堵塞的血栓给融掉。在这些治疗的同时要进行的治疗就是患者绝对要卧床，要给予心电监护、吸氧等等的治疗，病人要入住监护室，同时要给予药物治疗。药物治疗包括一些抗血栓抗凝的治疗，比如口服阿司匹林、氯吡格雷这些抗血小板聚集的药物，同时还要给予低分子肝素进行抗凝的治疗。同时其他治疗比如要口服降脂他汀药物来稳定斑块，病人疼痛的情况比较严重，可以加用抗心肌缺血的药物，比如硝酸酯类、钙离子拮抗剂，然后改善愈后的药物，病人血压能耐受的情况下尽量同时用β受体阻断剂加ACEI类的药物。β受体阻断剂包括倍他洛克、比索洛尔，ACEI类的药物主要是后面带普利两字，如贝那普利、福辛普利、培哚普利等等，而在急性心梗中的治疗需要越早、越及时越好。"
张妮│北京医院
2020/04/05收听(57741)
急性心肌梗死在冠状动脉粥样硬化斑块破裂的情况下，在局部形成血栓，导致其供应的心肌缺血、缺氧，会... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(95151)
急性心肌梗死在冠状动脉粥样硬化斑块破裂的情况下，在局部形成血栓，导致其供应的心肌缺血、缺氧，会...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(95151)
心肌梗死必须通过全方位的系统治疗，才能保护和维持心脏的功能。首先应通过双联抗药物如阿司匹林、氯... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(99769)
心肌梗死必须通过全方位的系统治疗，才能保护和维持心脏的功能。首先应通过双联抗药物如阿司匹林、氯...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/18播放(99769)
中日医院 李菁
播放次数：1.5万
西安交大一附院 任延平
播放次数：8.15万
播放次数：1.36万
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数：2.28万
