胆结石需与以下胆系疾病进行鉴别：

1、胆囊息肉，也是胆囊内发现的一种疾病。但胆囊息肉通常在胆囊壁上生长，表现为等回声，通常胆囊息肉并不随体位进行移动。而在超声上，胆囊息肉的回声比胆囊结石要弱。如果胆囊息肉＞1cm，建议进行手术治疗；

2、胆固醇结晶，很多患者从超声或者CT可以看到胆囊壁也有强回声光点，但此种光点通常比胆囊结石小，而且不随体位进行移动；

3、胆囊恶性疾病，如胆囊肿瘤，通常胆囊肿瘤是生长在胆囊壁上的一种疾病。从超声或CT上可以看到胆囊内有占位性病变，回声和密度与胆囊结石有所不同，多不随体位移动。

影像学检查是将胆囊结石和其它胆系疾病进行鉴别非常有效的方法。