血糖低表现_有来医生

潘永源
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

血糖低表现

2019-12-18 16:12播放 :

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视频内容

正常人群的血糖空腹在3.9-6.1mmol/L，餐后是3.9-7.8mmol/L，但是正常人群实际血糖值低于4mmol/L时开始会出现症状。首先可能是表现心慌、心悸，然后是手抖、出汗、面色苍白等。一般低于4mmol/L以下就会开始隐隐觉得饥饿感觉，如果在3.5mmol/L以下症状就会非常明显。临床真正诊断低血糖症时，应该是在低于2.8mmol/L的情况下，就会出现比较严重的状态，不仅表现以上症状，甚至可以出现神经症状，严重时则出现昏迷，谵妄等，都是与低血糖、脑部血糖供应缺乏相关。总之，低血糖可表现出任何症状，所以对于糖尿病的患者，一定要注意防止发生低血糖。

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"血糖低的时候会表现为交感神经兴奋性增加，病人会出现多汗、饥饿、颤抖、感觉异常、心慌、心悸、紧张、焦虑不安、疲乏无力、面色苍白、心率加快、皮肤潮湿、四肢末梢凉、收缩压会轻度升高。随着病情的进展，会表现为脑功能障碍，病人会出现头晕、嗜睡、思维缓慢、视物不清、走路不稳，严重时会有易怒、幻觉、行为怪异等。如果低血糖进一步加重，病人会出现抽搐，甚至是低血糖性昏迷。如果低血糖持续得不到纠正，严重时会导致死亡。如果小儿出现低血糖，还会影响发育，严重的低血糖可导致多器官受损，小儿反复低血糖对大脑发育影响比较严重，会对智商产生永久性伤害，引起智力低下。所以对低血糖应及早识别，及时防治。"

语音时长01:28''

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血糖低有什么表现

"血糖如果过低，正常人的血糖低于2.8mmol\/L。糖尿病人的血糖低于3.9mmol\/L，称之为低血糖症。症状主要是三联征：第一个，交感神经兴奋的表现，比如心慌、手抖、饥饿、周身大汗。第二个，发作时血糖低于2.8mmol\/L或3.9mmol\/L。第三个，供糖之后，低血糖的症状迅速缓解。如果是轻度的低血糖，可以口服葡萄糖粉，如果是严重的低血糖，需要用静脉注射或者是静滴葡萄糖，才能够缓解低血糖的症状。"

语音时长01:07''

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血糖低的表现

"低血糖是一组以血糖浓度过低，出现交感神经兴奋和脑组织缺氧为主要特征的临床综合征。其主要症状就是交感神经过度兴奋，以及脑功能障碍的一些表现。多次反复低血糖可以导致脑组织细胞受损，严重的出现肾脏、心脏等重要脏器损害。典型的症状交感神经过度兴奋表现，比如出汗、饥饿、心慌、手抖、面色苍白，以及脑组织功能障碍的表现，比如初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重的可以出现惊厥、昏迷，甚至死亡。对于低血糖的诊断来讲，普通人群血糖低于3.8mmol\/L。对于普通人群来讲发作的时候，如果血糖低于2.8mmol\/L，对于糖尿病患者血糖低于3.9mmol\/L，可以考虑是诊断为低血糖。低血糖的治疗方向主要就是解除低血糖症状，纠正低血糖各种潜在诱因。对于轻中度低血糖，可以口服糖水、含糖饮料，或者进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物导致的低血糖，应该及时停止相关药物，重症或者疑似低血糖昏迷的患者，可以给予50%葡萄糖40-60毫升静脉滴注，然后以5%-10%的糖静脉滴注。预后的情况与低血糖的程度和持续时间有关系，轻到中度低血糖纠正，一般预后比较良好。重度低血糖，如果持续时间比较长，预后比较差。如果老年糖尿病患者合并糖，容易诱发心脑血管意外，预后不佳。"

语音时长02:08''

杨伟│首都医科大学宣武医院

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血糖低有什么症状表现

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张人玲│首都医科大学宣武医院

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婴儿血糖低有什么表现

低血糖的婴儿可以先出现乏力、出冷汗、面色苍白，随后出现反应迟钝、嗜睡、躁动、易怒、四肢震颤等症状，孩子还可以出现食欲缺乏、喂养困难、面色发干、呼吸暂停、低体温，严重的病人可以出现惊厥、昏迷，甚至死亡。低血糖大多数时候是由于进食过少，能量摄入不足造成的，但是在一些应激的状况下比如窒息、严重感染等情况，也可以造成血糖水平的下降，往往家长容易忽视，而且婴儿的低血糖大多数时候是在夜间发生的，所以需要家长密切观察。小婴儿一定要及时规律的喂奶，防止低血糖的发生，一旦怀疑孩子出现了低血糖，可以立即给孩子喂服糖开水，同时密切观察孩子的症状，如果症状不缓解需要及时就医。

语音时长01:22''

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血糖低是怎么造成的

"低血糖可以分为两种类型：一、肾上腺素能症状，包括出汗，神经质，颤抖，无力，心悸，饥饿感等。其引起的原因是由于交感神经活动增强，和肾上腺激素释放增多，可发生于肾上腺切除的病人。二、中枢神经系统表现，包括意识混乱，行为异常，视力障碍，木僵，昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低，引起交感神经症状，血糖降低速率较易引起中枢神经症状，但血糖程度较低、更严重，无论哪一种类型，血糖水平都有明显的个体差异。在出现低血糖时，建议随身携带几块糖果，在低血糖发作时，可以通过服用糖果来进行缓解。在生活中也要注意适当的补充糖分，避免过多的食用能够达到降血糖目的的食物，比如芹菜等。"

语音时长01:19''

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血糖低应该注意什么

如果经常血糖低影响生活质量，需去医院进一步检查，就诊内分泌专科帮助查找病因，对于没有糖尿病的患者，应该预防低血糖，一日三餐规律的进食，适当加餐，避免空腹以及从事剧烈的运动，像跑步、爬楼梯。同时对于糖尿病的患者，要特别预防低血糖，生活更加有规律，定时定量进餐，服用降糖的药物或注射胰岛素以后一定要及时进食，还要加强血糖的监测，特别是在刚刚调整降糖药物以后，以便及时了解血糖控制的情况。运动量千万不要过大，每天运动量固定，在外出运动的时候，随身携带糖果，要尊重医嘱来用药，不要自行的增减药量，每次用药以前，核对药品以及剂量，特别是胰岛素的剂量。

语音时长01:20''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(84164)

血糖低是怎么造成的

血糖低最常见于糖尿病患者，糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L就称为低血糖。糖尿病患者低血糖的常见原因是见于糖尿病早期，由于胰岛素分泌高峰后延，导致下一餐前出现低血糖反应。糖尿病患者出现低血糖的另外一个原因是由于降糖药物的副作用，尤其是服用磺脲类药物和注射胰岛素。当糖尿病患者未能及时进食或者运动量过大，再使用上述药物后会导致低血糖的发生。出现低血糖的时候一定要调整降糖药物，减少降糖药物的剂量，避免低血糖的再次发生。非糖尿病患者发生低血糖比较少见，血糖＜2.8mmol/L为低血糖。非糖尿病患者低血糖的原因比较复杂，胰岛素分泌过多可以造成严重低血糖。年轻女性也可以发生功能性的低血糖，指没有器质性疾病，由于植物神经功能紊乱，导致餐后出现低血糖。无论什么原因导致的低血糖，一旦发生低血糖就应该服用含糖的食品，如葡萄糖、含糖饮料或者点心，迅速纠正低血糖。

语音时长02:20''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/04/26收听(66583)

血糖低需要注意什么

"成人血糖＜2.8mmol\/L或糖尿病患者血糖降低＜4mmol\/L时常发生低血糖，出现低血糖时会有心悸、大汗、饥饿，甚至神志改变等症状，严重时会导致昏迷，甚至死亡。有低血糖情况的人需要注意以下几点：1、运动量不要过大，身边常带一些含糖类的零食，当有轻度症状时可立即食用；2、低血糖者最好少量多餐，一天大约吃6-8次，饮食种类要丰富；3、增加高纤维类食物的摄入，因为高纤维食物有助于稳定血糖浓度，纤维本身也可延缓血糖下降；4、要戒烟、忌酒，因酒精、咖啡因、烟草都会严重影响血糖的稳定性；5、若是糖尿病患者应定期监测血糖，调整饮食及降糖药物的使用，维持血糖稳定在正常范围内。"

语音时长01:42''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

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祝开思│解放军305医院

2019/06/17播放(70220)

血糖低是不是贫血

"血糖低并不代表贫血，血糖低是指人体内的血糖指标低于正常范围，而贫血是指人体内的血红细胞、血红蛋白低正常人的水平。血糖低通常是人体对外来食物中的热量吸取异常，或葡萄糖摄取功能异常导致，而贫血主要是由于人体内的造血干细胞、血红蛋白以及红细胞不足引起，也存在一定的区别。血糖低的人可以通过食用高糖食物来缓解，比如糕点、葡萄糖、巧克力等。贫血患者则需要通过使用含铁元素过多的食物来缓解，比如动物肝脏、木耳等。由此可知，由于血糖低和贫血有着本质上的区别，且血糖低和贫血的治疗方法有所差异，所以血糖低并不代表贫血。"

语音时长01:09''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/02收听(45229)

血糖低的原因

"血糖低的原因有很多种，临床最常见的就是糖尿病患者，比如使用磺脲类的促泌剂或者使用胰岛素用量过大，不太适合目前的病情，导致低血糖。低血糖一旦发生，除了要纠正低血糖的情况以外，还要及时调整患者降糖方案，避免低血糖的再次发生，因为一次低血糖可能抵消近十年血糖控制良好所得的获益。有可能患者处于糖尿病的前期，现在已经有胰岛素不适当的分泌，多在餐前出现低血糖，要进行生活方式的干预，减少胰岛素不适当分泌的情况。还有一种疾病叫做胰岛素瘤，这种肿瘤会不定期的分泌胰岛素，在不适当的时机分泌胰岛素，就会导致患者出现低血糖的情况。如果是这样，要给予相关的治疗。"

语音时长01:32''

高岩│中日友好医院

2019/07/12收听(65633)

血糖低怎么补

血糖低对于身体来说是很不好的，长时间低血糖会导致头晕、无力等情况发生。所以有低血糖的现象平时一定要按时的吃饭，保证每一餐能量的摄入。有严重的低血糖患者可以随身携带一些含糖量高的食物，比如糖果、士力架等，有低血糖眩晕的情况就可以及时的补充糖分，来维持身体内的能量，缓解血糖低的情况。长时间的低血糖对于身体是很不好的。有血糖低晕倒者就要及时的送至医院就医。通过注射葡萄糖来补充能量，可以有效的缓解低血糖的情况。

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/05收听(25774)

血糖低有什么症状

血糖低的非特异性症状千变万化，即使在同一个患者身上，出现变异性也是比较大的。低血糖的症状可以分为神经性低血糖症状、自主神经症状。所谓的神经低血糖症状，因为是大脑缺乏足量的葡萄糖供应以后，出现功能失调的表现。如果大脑得不到足够的能量供应，就出现行为改变，比如烦燥、视力改变、虚弱、乏力、意识模糊、惊厥，甚至昏迷。长时间严重的低血糖可以导致死亡，而且有的病人可表现为判断力差，还有动作重复或者是不能合作，可出现嗜睡、易怒，甚至有攻击性，也有不同程度的认知功能障碍，包括思维或集中注意力困难、失语、发音含糊等等。低血糖还可以引起视物模糊、中枢性失明、感觉异常、偏瘫、低体温、昏迷、癫痫发作、死亡。低血糖以后，可引起自主神经的表现，就是有神经症状，比如病人出现饥饿感、出汗、感觉异常，还可以表现为焦虑、震颤、面色苍白、心动过速，心悸等等。总之，低血糖对人有很多的危害，一旦发生低血糖要及时治疗，找出低血糖的原因，针对病因治疗即可纠正低血糖，以防止对患者造成危害。

语音时长02:59''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/28收听(32930)

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