首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
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新型冠状病毒肺炎是一种呼吸道传播疾病，典型表现是发烧、咳嗽，与其他肺炎不同的是其胸部CT会有特异性表现。有经验的医生通过CT能够大致判断患病的可能性，但确定诊断的手段是病毒核酸检测。在有条件的科研机构还可以做病毒分离，大部分医疗机构是通过PCR的核酸检测诊断，如果PCR阳性，可以确诊感染新型冠状病毒肺炎。此检测大部分是通过咽拭子检测，如果是阴性，但是症状很支持新型冠状病毒肺炎，建议取深部呼吸道分泌物，比如痰液和肺泡灌洗液，阳性率会更高，也是最准确、最可靠的检测手段。但是由于受取样限制，比如在感染早期和感染后期，咽部病毒载量已经下降，有可能会出现假阴性。
除此之外，发现部分感染者的尿液、粪便中也出现核酸阳性，可能会进一步探讨以上部位标本其阳性意义，是否可以用来诊断或排除。近期陆续各个医疗机构开展血清抗体检测，也可以作为诊断方案。
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"新型冠状肺炎可以通过呼吸道分泌物、咽拭子以及血液的核酸检测来进行确诊。此外，新型冠状肺炎患者还可以通过以下几个方面来协助诊断：1、比如是否与新型冠状病毒肺炎确诊患者密切接触，是否到过疫区，是否有新型冠状肺炎的症状，如发热、咳嗽、咳痰、全身乏力、肌肉酸痛、胸闷、气促、呼吸困难等。2、新型冠状肺炎患者的胸部影像学也会有一些表现，比如胸部CT会有一些炎性的渗出改变以胸膜处为主。综合上述，新型冠状肺炎确诊依据主要是核酸检测阳性即可以确诊。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(14503)
"新型冠状病毒的肺炎目前强调是核酸检测作为诊断或者排除的金指标，核酸检测通常可以采用呼吸道分泌物的核酸，或者血液的核酸作为检测标本。呼吸道分泌物就包括痰液、鼻涕，包括咽部的分泌物。当然如果患者不咳嗽，也没有流鼻涕，可以采取手工测咽拭子的方法，拿一个比较长棉棒，可以把棉棒伸到咽部去旋转，取咽部的分泌物也可以做化验。还有血液的测试，血液的方法是抽血检测冠状病毒的核酸。冠状病毒是一种特殊的病原微生物，它不能靠培养基或者在显微镜下观察，因为它的个体太小了，所以目前人类只能用检测标本中核酸的方法进行诊断，这也是目前最精准的一种诊断冠状病毒感染方法。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(91054)
"新型冠状病毒感染肺炎患者主要是通过血清学的检测以及病原学检测来确定诊断，病原学检测就是采用PCR扩增技术，在鼻咽拭子、痰、其他的下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本当中检测新型冠状病毒，检测下呼吸道标本更加准确。核酸检测时，有时可能受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为了提高检测的阳性率，应规范的采集标本，标本采集之后要尽快送检。对于高度可疑的病人，如果核酸检测是阴性时，可以结合血清学检测综合分析，血清学检测特异性抗体IgM阳性时有助于诊断，新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性或者是恢复期时，IgG抗体滴度较急性期时呈四倍以上升高，有助于诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/03收听(52681)
"新型冠状病毒感染的肺炎是由新型冠状病毒感染之后所引起的疾病，现已将该病纳入了《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙型传染病，并采取甲型传染病的预防控制措施。在临床上主要以发热、乏力，呼吸道症状比如干咳为主，逐渐会出现其它的症状，比如呼吸困难、胸闷。目前抗艾滋病的药物，比如洛匹那韦和利托那韦对新型冠状病毒可能会有一定的疗效，但是疗效也不是特别明确。如果出现了类似的表现，并且有明确的确诊病人或者发热病人的接触史，需要及时到医院进行相关的检查和治疗，需要完善胸部CT和核酸等等相关的检查。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/02/22收听(47196)
新型冠状肺炎是由2019年2019-nCoV 冠状病毒引起的。目前，第一个被发现的病例来自某海鲜市场，最初的感染源是野生动物，很有可能是中国菊头蝠。到目前...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07阅读(4727)
"一般肺炎和新型冠状病毒肺炎的区别如下：1、致病因素不同，对于一般肺炎常见的致病菌，如社区获得性肺炎可以由流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌还有肺炎支原体等引起，而新型冠状病毒肺炎的致病菌是2019-nCoV。2、引起的症状不同，一般的肺炎会出现咳嗽、咳痰、乏力、发热，不会引起严重的呼吸窘迫综合征，虽然得了肺炎的患者会损伤肺部，肺功能会有所下降，但不会因为肺炎的急进过程导致呼吸衰竭而引起死亡，有一定的治愈时间。而新型冠状病毒肺炎的潜伏期长，突然在发病过程中重症的患者会出现呼吸窘迫综合征以及脓毒症休克、凝血功能障碍、呼吸衰竭、肾衰竭，损害的器官除了肺部还有全身脏器，如肝脏，所以针对一般肺炎和新型冠状病毒肺炎要引起高度重视。3、冠状病毒肺炎的传染性极强、破坏力极广，得了肺炎的患者要高度隔离，而一般肺炎虽然也有传染性，但是通过一定距离的隔离不会引起人传人以及广泛的爆发倾向。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/02/27收听(81928)
"新型冠状病毒肺炎原理如下：1、病毒感染人体以后，通过与肺泡上皮的血管紧张素转化酶受体Ⅱ结合进入人体，可以使肺泡上皮细胞脱落；2、细胞被病毒感染以后，病毒在细胞内进行核酸的转录、复制，细胞会出现坏死；3、坏死的肺泡上皮细胞被淋巴细胞所清除，会引起肺部炎症；4、炎症可以导致人体出现免疫反应，尤其是较严重的“炎症瀑布”现象可以波及全身各个器官，从而出现多个器官的功能障碍、功能衰竭。肺炎，尤其是新冠病毒引起的肺炎不是仅局限在肺部的疾病，可以表现在全身多个器官出现问题，引发严重的并发症。"
2020/06/03收听(65679)
新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染所造成的肺部炎症，患者可以表现为轻症、典型、重症，还可以发... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/02/29播放(52987)
新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染所造成的肺部炎症，患者可以表现为轻症、典型、重症，还可以发...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/02/29播放(52987)
新型冠状病毒肺炎目前正处在疫情流行过程中，对于疾病处在不断认识过程中，对于新型冠状病毒肺炎要明... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/29播放(66133)
新型冠状病毒肺炎目前正处在疫情流行过程中，对于疾病处在不断认识过程中，对于新型冠状病毒肺炎要明...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/29播放(66133)
"新型冠状病毒是一种新发现的病毒，这种病毒存在于野生动物，已经证明可以人传人，并且传染性非常的强。这种病毒通过人咳嗽、打喷嚏等等飞沫传播，也可以通过接触传播或可能通过气溶胶传播。目前这种病毒并没有特效的治疗药物，所以得了这种疾病如果不及时到医院进行治疗，有很大的危险性，死亡率并不高，但是也需要严密的进行观察和重视，新型冠状病毒肺炎是一种可以预防的疾病。早发现早治疗，轻型的患者可以治愈。但是需要注意一定要做好防护，以免出现交叉感染。"
2020/02/22收听(37976)
"新型冠状肺炎的排查大家通过报道可以看到，新型冠状病毒的感染表现差距很大，可以从无症状的携带者到累及生命的危重症，累及的脏器也不太明确，基本上各系统都可以受累，呼吸系统、心脏循环系统、消化道、肝、肾也受累，中枢神经系统也有。所以没有什么特异性的表现，不是说哪种表现出来了，就与新冠的相关性非常大，所以针对于它的排查，还是依靠于病毒核酸的检测，也就是在体内标本里找到病毒的基因，那就可以诊断。还有一些抗体的检测，像抗体的检测也可能有所帮助，但是也有一定的假阳性和假阴性，像核酸比较容易漏诊，如果是阳性就可以明确诊断。但如果是阴性可能跟标本，或者取材的部位没有病毒都有相关性，这个也是比较担心的方向，但是如果多做几次或者多取几个部位，比如咽部、肛拭子，还有血液。如果都查了，有一定时间的距离，比如间隔14天或者更长的时间，都是阴性的，就可以放心，就可以除外了。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(29458)
"新型冠状病毒肺炎预防措施有以下几点：一、尽量居家隔离减少外出，避免去人群聚集的地方和空间密闭处，与人接触要保持一定的距离。如果必须外出，需佩戴医用外科口罩或者普通型一次性医用口罩。二、要注意手卫生、勤洗手，最好使用七步洗手法，用香皂或者含酒精成分的洗手液来流水洗手。三、在家庭和工作场所要注意卫生清洁，勤开窗、多通风。四、平时可以在家中使用含氯消毒剂或酒精擦拭消毒，但两者必须避免同时使用。酒精消毒时要开窗通风，避免发生火灾的风险。五、要避免与感冒病人接触，注意休息，避免熬夜、劳累，合理饮食，适当运动。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/25收听(28841)
"新型冠状肺炎患者并没有明显的先兆症状，在早期患者仅表现出乏力、不适、发热症状，逐渐会出现干咳或上呼吸道感染症状。有流行病学史人一定要密切隔离观察，病人在潜伏期内并没有症状，但仍然具有传染性，无症状感染者没有明显的先兆。一旦出现发热或干咳、乏力症状，需要立即隔离治疗，没有症状的患者在核酸检测试验阴性后满14天才能解除隔离。如果并不明确是否有流行病学史，一旦出现发热、咳嗽要到发热门诊排查，可以查血常规、肺CT等相关检查看是否符合新冠肺炎影像学及实验室检查标准，医生根据经验和临床表现排查新冠肺炎。"
2020/03/05收听(19857)
目前研究表明，此次新型冠状病毒肺炎起源于某野生动物市场。2019年12月份起，发现不明原因的肺炎，2020年1月3日肺炎人数增至44例，之后确定为新型冠状...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/02/07阅读(4708)
"新型冠状病毒肺炎是在2019年12月份以来，在湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，疫情随之蔓延到我国的其它地区，还有境外的一些地区，也先后出现了类似的病例，这种肺炎已经作为急性呼吸道传染病纳入中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病当中，按甲类传染病进行管理。目前发现新型冠状肺炎是由于新型冠状病毒感染所导致，属于β类的新型冠状病毒，发现和蝙蝠所携带的SARS样冠状病毒的同源性达到85%以上。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/23收听(73965)
"判断是不是新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，病人必须有流行病学史，即病人是否到过疫区，或者是疫区的人有过密切接触，此外病人是否出现有发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状。病人早期血液化验检查血常规，白细胞计数是否正常或者是减少，淋巴细胞计数是否减少，同时肺部CT影像学是否有新冠肺炎的典型影像学表现。如果满足了以上的条件，可以考虑是新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，通过病人的病毒核酸检测可以明确诊断。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/02/29收听(97347)
新型冠状病毒的排查需要较多步骤，一般包括血生化检查、血常规检查，还有凝血功能检查、病毒检查等，... 钟堃│北京医院 2020/02/20播放(68417)
新型冠状病毒的排查需要较多步骤，一般包括血生化检查、血常规检查，还有凝血功能检查、病毒检查等，...
钟堃│北京医院
2020/02/20播放(68417)
"新型冠状病毒肺炎的来源，目前医学界以及流行病学界目前还没有给出准确的源头。新型冠状病毒肺炎指的是2019年年末，在我们国家武汉首先爆发的一种新型冠状病毒感染的传染病。新型冠状病毒肺炎在爆发的早期，曾经有科学家提出主要来源于野生动物，比如来源于蝙蝠、果子狸，还有穿山甲。有一个问题始终没有解决，就是此类动物既不会咳嗽，也不会打喷嚏，是如何将病毒通过飞沫传播给人类的。另一个问题就是很多国家比如非洲也在吃野生动物，为什么此类国家没有出现新冠肺炎的爆发，所以目前还是没有真正搞清楚新冠肺炎的来源是什么。目前只能做好防护，尽量的不让自己被传染上，做到这一步就可以了。"
2020/07/30收听(93985)
干咳不一定是新型冠状病毒感染性肺炎。虽然新型冠状病毒性肺炎主要表现为干咳，并不一定所有的干咳症状都是新型肺炎的表现。干咳比较常见的原因有咽炎和扁桃体炎，普通的急性上呼吸道感染也会出现干咳，气道高反应也会出现干咳。往往与过敏的因素有一定关系。除了干咳之外，需要观察有没有其他症状，比如低热、乏力、心慌、胸闷等表现，必要时需要完善血常规和胸部CT的检查进行明确。如果血常规结果提示有病毒性感染的改变，同时胸片结果提示有双肺毛玻璃状的改变，结合干咳症状是可以考虑新型冠状病毒性肺炎的。
2020/03/04收听(58966)
"新型冠状病毒肺炎咳嗽的特点的是干咳，随着病情加重，干咳的次数也会明显增强，呈现剧烈的干咳。新型冠状病毒感染在早期除了干咳之外，还伴有乏力、发热以及鼻塞、流涕等类似感冒的症状，有些患者也会出现不典型的特点，像心慌、头痛、腰背酸痛等等，临床上要早期进行鉴别诊断，尽早隔离。新型冠状病毒导致的肺炎在疾病后期，肺内有大量的分泌物产生，大量的黏液使肺脏无法进行正常的呼吸，但是表现的干咳又无法有痰液排出，使呼吸困难明显的加重，需要呼吸机配合，维持呼吸，通过生命支持系统进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/05收听(98231)
北京东方医院 杨效华
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