中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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支气管扩张是慢性病,主要在影像学检查时发现支气管结构的损害。患者主要症状为咯吐脓性痰,黄痰或者黏痰,痰量比较多,在感染之后痰量进一步增加;其它症状有咯血、咳嗽,反复发热。支扩如果得不到及时治疗,中后期时可以出现喘息气短等其它表现。支扩首先建议进行拍片的治疗,尤其推荐胸部CT;中后期如果选择进行胸部CT检查可以早期发现问题,及早进行治疗。在CT中可以看到支扩的病人出现囊样、柱状病变,胸部CT影像学检查是诊断金标准。当出现咳嗽、咯痰、痰量比较大时或者有时出现咯血,建议及时进行胸部CT检查,除外支气管扩张诊断。
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慢性支气管扩张的症状因人而异,有很大的个体差异。支气管扩张是一种结构性肺病,在临床上主要表现为咳嗽、咳痰、咳脓痰,肺部可以听到明显的湿性啰音,当病灶范围比较广泛时可以出现喘息、呼吸困难。当病灶侵袭到支气管动脉时,会出现有咯血的症状,也有一部分支气管扩张的患者仅表现咯血为唯一的症状。治疗主要是要积极的予以抗感染治疗,在临床上多选用呼吸喹诺酮类或头孢类予以抗感染,有咯血的患者要积极的予以止血治疗,如果内科止血效果差,建议采取介入治疗方法。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/31收听(86593)
"慢性支气管扩张患者会出现有喘息、气促、胸闷的气道受阻的症状,可以选择使用布地奈德雾化液,联合糜蛋白酶以及氨溴索进行雾化吸入治疗。还可以选择服用羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、桃金娘油、蛇胆川贝液等,能够稀释痰液,促进痰液排出。对于感染因素,比如细菌应该选择敏感的抗生素,比如包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒巴坦钠、克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物。出现有咯血,给予适当的止血剂,比如维生素C、维生素K1、止血敏、止血芳酸等。出现大咯血时可以选择使用垂体后叶素治疗,必要的时候,还可以通过支气管纤维内镜进行止血。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/07收听(48227)
支气管扩张的主要临床症状包括:1、咳嗽:因呼吸道感染导致气管内产生痰液引起; 陈宇清│上海市胸科医院 2018/03/22播放(68119)
支气管扩张的主要临床症状包括:
1、咳嗽:因呼吸道感染导致气管内产生痰液引起;
陈宇清│上海市胸科医院
2018/03/22播放(68119)
"支气管扩张的临床表现主要有以下几个方面:第一个慢性咳嗽,咳大量的脓痰,一般多为阵发性的,每日痰量可以达到100-400ml左右。第二个就是反复咯血,多数患者是有咯血症状的,血量不等,可以为痰中带血,也可以是小量的咯血,当然也可以表现为大咯血。第三个就是反复的肺部感染。第四个症状就是慢性的感染中毒症状,也就是反复的感染可以引起全身的中毒症状,比如发烧、食欲下降、贫血等,儿童则可以影响发育。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(22980)
支气管扩张的症状有以下几方面:1、反复咳嗽;2、大量浓痰;主要咳黄色浓痰,... 马云雷│航天中心医院 2018/03/29播放(55586)
支气管扩张的症状有以下几方面:1、反复咳嗽;2、大量浓痰;主要咳黄色浓痰,...
马云雷│航天中心医院
2018/03/29播放(55586)
支气管扩张的常见症状如下:1、咳嗽、咳痰:主要表现为咳嗽、咳痰,特别是咳浓痰。痰液通... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/26播放(54286)
支气管扩张的常见症状如下:1、咳嗽、咳痰:主要表现为咳嗽、咳痰,特别是咳浓痰。痰液通...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/26播放(54286)
支气管扩张是呼吸系统慢性的感染性疾病,支气管扩张临床症状分为干性支气管扩张与湿性支气管扩张,具... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/25播放(83714)
支气管扩张是呼吸系统慢性的感染性疾病,支气管扩张临床症状分为干性支气管扩张与湿性支气管扩张,具...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/25播放(83714)
"支气管扩张患者症状是持续,或者反复间断加重的咳嗽、咳痰。痰量比较多的时候可能出现量大和泡沫痰,可能夹杂脓痰,痰液的性状变化很多,看病情的轻重是缓解期还是感染加重期,可以是黏液性也可能是脓性,有的可能出现黄绿痰,多数是提示绿脓杆菌定植。可能出现痰中带血,是因为炎症累及到血管,损伤出血。如果感染加重的时候会伴有发热、咳嗽、咳痰、咯血,甚至有些病人咳嗽、咳痰症状不是特别明显,表现为直接到咯血,叫干性支气管扩张,可能与支气管扩张的位置在双上肺有关系。这时候不会有痰液在肺内潴留,所以感染的症状比较少,但是依然可能出现咯血,比较重的可能会出现大咯血,比较危险。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(26318)
"支气管扩张,它是一种长期反复的气道内感染,造成支气管的结构性破坏,它最终的结果是造成支气管病理性的异常扩张,支气管的结构出现损伤,气道的慢性炎症会导致气道的气流持续性的受限。支气管扩张的症状往往是反复的咳嗽、咳痰,特别是咳一些浓痰,间断的会有一些咯血的症状。"
周德训│北京大学人民医院
2017/11/26收听(12161)
"支气管扩张是因为支气管有各种炎症引起的异常的扩张,病人的症状一般表现慢性的咳嗽,长期的咳嗽、咳痰,通常描述叫大量的黄脓痰,病人的早期一般感染一些症状,因为只有扩张大部分是感染造成的,所以这个病人一开始可能会有发烧、咳嗽、咳痰,如果治疗不及时或者是延误治疗,可能会造成支气管的扩张,如果支气管黏膜有破坏,会出现咳血,一开始可能痰里边带着血丝,时间长了以后严重的就引起大咯血,所以支气管扩张的症状根据它的严重程度不同,会有不同的症状,比较轻的就是一般的慢性的咳嗽,但是这种咳嗽往往很难根治,因为会反反复复的发作,如果总是发炎,会一直引起炎症,可能就会经常咳黄脓痰,肺里如果积的脓比较多,就是总是黄的痰,脓比较臭,很难根除,有的时候用药会好一点,不用药又会加重,如果黄脓痰多了,病人就会有异味,比较多炎症再进一步发展,引起支气管的破坏比较多,就引起咳血。另外,如果这个病人长期的炎症,也会引起支气管的痉挛,所以时间长了,这个病人也可能会出现喘息,听诊的时候肺里也可以听到呼吸音,就像合并了支气管哮喘。所以有的时候临床要鉴别,是支气管哮喘,还是支气管扩张,有时候是比较难的,有的支气管哮喘就会长期存在,所以病人的治疗有时候也会比较麻烦,因此到晚期的时候,要注意鉴别支气管扩张是否合并了支气管哮喘。"
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/03/09收听(34002)
"咳嗽是支气管扩张症最常见的症状,且多伴有咳痰,痰液可为黏液性、黏液脓性或脓性,合并感染时咳嗽和咳痰量明显增多,可呈黄绿色脓痰,重症患者痰量可达每日数百毫升,收集痰液并置于玻璃瓶中,静置后可出现分层现象,上层为泡沫,下层悬脓性成分,中层为浑浊黏液,最下层为坏死沉淀组织。大部分患者伴有呼吸困难,这与支气管扩张的严重程度相关,半数患者可出现不同程度的咯血,多与感染相关,咯血可从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围并不一致,部分患者以反复咯血为唯一症状,临床上称为干性支气管扩张,约三分之一的患者可出现非胸膜性胸痛,支气管扩张症患者常伴有焦虑、发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血及生活质量下降。"
卢桐│北京市宣武中医医院
2017/09/26收听(42917)
支气管扩张的主要症状为支气管反复感染后出现咳嗽、咳大量脓性痰,与感染因素有关,部分人群因长期感... 刘庆峰│广东省第二人民医院 2018/05/23播放(90371)
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刘庆峰│广东省第二人民医院
2018/05/23播放(90371)
支气管扩张是指支气管的异常扩张,临床上又称之为支气管扩张症。引起支气管扩张的原因很多,可能与肺... 李一鸣│中日友好医院 2017/04/27播放(60538)
支气管扩张是指支气管的异常扩张,临床上又称之为支气管扩张症。引起支气管扩张的原因很多,可能与肺...
李一鸣│中日友好医院
2017/04/27播放(60538)
支气管扩张是由于支气管结构改变所致,以咳嗽、咳脓痰为主要表现的一类疾病。多因幼年时期罹患麻疹后... 吴建军│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/24播放(76792)
支气管扩张是由于支气管结构改变所致,以咳嗽、咳脓痰为主要表现的一类疾病。多因幼年时期罹患麻疹后...
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/24播放(76792)
支气管扩张顾名思义就是支气管变大了,一些先天性的疾病,比如肺的囊肿或者一些少见的疾病,比如不动纤毛综合征之类的。支气管扩张最主要的原因是感染后,比如小时候患过麻疹,如果以前得过肺结核随着这些疾病的好转,它们就会在原有的病灶上面产生一些疤痕,这个疤痕是收缩性的,就会牵拉到疤痕周围的一些支气管,引起这些支气管的扩张。值得注意的是支气管扩张不是一个独立的疾病,它是一个影像学,肺部影像学的一个现象,很多病都可以引起支气管扩张,只是支气管扩张以后有一些共同的特点,才把这个病叫做支气管扩张症。
2017/06/20收听(20145)
"支气管扩张有先天的因素,有个别人是因为基因的缺陷,也有因为免疫缺陷而造成的。还有一种应该是大部分人,是由于小孩子,也就是幼年时期曾经被细菌、病毒,比如麻疹等特殊疾病感染过,造成气道的损伤,埋下了病根。也有的是体质比较弱,反复出现支气管肺炎,年纪不大,是呼吸道老病人的条件下,到成年以后,容易在反复的感染以后出现气道损伤,变型成为支气管扩张,这是需要警惕的,在幼年的呼吸道感染要尽量避免。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(46289)
"支气管扩张有多严重,如果在早期急性期时,症状可能表现为是急性咯血,大家会觉得很严重,而经过积极有效治疗后,症状及感觉都没有了,使很多人会遗忘掉不当回事,不注意对气道的保护和防范,忘了这些事情的时候。实际上没有规避到,如戒烟、吸二手烟,及不良生活习惯和工作环境时,则还会诱发不断发展。危险性来源于整个生命过程中,十几年、几十年年没有足够警惕不良生活习惯和环境方式,不断诱发加重反复,而造成气道不可逆逐渐加重的破坏,对生命造成危险。最严重到中后期出现急性大咯血,如果不及时止血,不有效的引流血性分泌物,或者血液、痰液,有可能会引起急性窒息,出现生命危险。"
2019/07/06收听(29413)
"支气管扩张患者主要应注意两项事情,具体如下:1、在发病期间,要进行积极抗感染治疗。因为支气管扩张大部分都存在慢性化脓性炎症,故需要使用有效抗生素进行治疗。如果出现咯血症状时,更要加以重视,因为大咯血容易导致窒息而死亡。因此,要使用垂体后叶素、酚妥拉明等药物进行止血治疗,必要时给予相应介入治疗。2、要注意缓解期治疗,也就是在平时要尽量避免出现呼吸道感染,因为呼吸道感染是导致支气管扩张并发感染的最常见原因。此外,要注意体位引流,增强体质,适当进行锻炼。在冬春季节期间,还可以注射流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道疾病。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/15收听(21072)
"轻微支气管扩张也要重视起来,其症状表现是胸部发闷、胸部疼痛以及心慌、气短、口唇发绀等。虽然症状轻微,但是病情会不断进展而导致重度支气管扩张,进一步出现恶化而出现反复感染,对患者身体健康造成很大危害。支气管扩张本身会导致气道狭窄,会导致反复的细菌大量繁殖滋生而出现咳痰、咳血等症状,严重会表现为血压变化、贫血、气道堵塞、窒息、临床死亡等。所以对于疾病早期,轻微支气管扩张就应该积极进行对症治疗,以防止病情变化,其对患者健康有重大意义。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(45794)
支气管扩张是因为支气管及其周围肺组织长期慢性的化脓性炎症,使支气管壁的肌肉及弹性组织破坏引起支... 舒维│江西省胸科医院 2021/04/21播放(97634)
支气管扩张是因为支气管及其周围肺组织长期慢性的化脓性炎症,使支气管壁的肌肉及弹性组织破坏引起支...
舒维│江西省胸科医院
2021/04/21播放(97634)
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