海南省中医院
肛肠科
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肛瘘难以实现自愈，一旦确诊后就应该准备早期进行手术治疗，以免反复发作病情加重再手术，增加患者负担。手术方式应该根据病人的病情来决定，但是不论哪一种手术，治疗原则首先是保护患者肛门的功能，采取无痛微创整形手术，尽可能减少损伤肛门括约肌，以免造成术后肛门失禁。主要的手术方法有瘘管切除术、肛瘘切开术、肛瘘切除缝合术、肛瘘挂线术、肛瘘切开挂线术，还有肛瘘切开挂线对口引流术，要跟据不同的病人选取不同的手术方式。
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肛瘘分高位肛瘘和低位肛瘘。高位肛瘘需要进行挂线，如果直接切开会引起肛门失禁，不会因为治疗肛瘘而... 郑丽华│中日友好医院 2019/08/13播放(81484)
肛瘘分高位肛瘘和低位肛瘘。高位肛瘘需要进行挂线，如果直接切开会引起肛门失禁，不会因为治疗肛瘘而...
郑丽华│中日友好医院
2019/08/13播放(81484)
"肛瘘的治疗包括保守治疗以及药物治疗。药物治疗一般是应用外治，如外涂各种软膏和加用抗生素或者中药内服。肛瘘可以选择手术治疗。手术治疗的方式有肛瘘切开引流术、置管或挂线引流术、肛瘘切开术、瘘管剔除术、主灶切开支管旷置术以及挂线术、双向等压引流术、瘘管填塞术，还有国外的VSD负压封闭引流术。根据病情的发展选择合适的治疗方式。目前，肛瘘很少用介入治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/22收听(63577)
复杂性肛瘘手术方式较多，如挂线疗法。挂线指外口切开，穿过括约肌部分挂线或挂橡皮筋，通过橡皮筋逐... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/04播放(81770)
复杂性肛瘘手术方式较多，如挂线疗法。挂线指外口切开，穿过括约肌部分挂线或挂橡皮筋，通过橡皮筋逐...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/04播放(81770)
"复杂性肛瘘的手术方式有很多种，经常听说的是挂线术。挂线术只是复杂性肛瘘根治手术中最常见的一种，除了挂线术，还有切开术、切除术，类似的手术瘘管结扎术，以及置管引流术等等。具体挂线术，又有实挂线和虚挂线的不同，所以说肛瘘特别是复杂性肛瘘，手术方式是非常多的。具体使用哪一种，根据病人术前B超以及核磁，对瘘管的评估状况，以及术中的探查状况，根据病人个体的差异而区别使用。"
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/13收听(91517)
"肛瘘手术麻醉方式主要取决于患者病情的轻重，以及肛瘘的复杂程度。对于低位单纯性肛瘘，不是非常复杂的，采取局麻的手术方法就可以解决。对于高位肛瘘或者高位复杂性肛瘘，或者低位复杂性肛瘘，外口比较多的，单单采取局麻的方法，有可能患者无法配合，手术就无法进行。常用的麻醉方法有骶管内麻醉，或者腰麻，尤其对于深部的瘘管达到提肛肌附近的，一般采取腰椎麻醉，这样可以达到很好的效果，因为手术需要的时间比较长，腰麻可以满足手术的需求。"
任伟涛│厦门中医院
2019/03/12收听(28449)
复杂性肛瘘手术一般采用静脉麻醉即全麻。是较简单的全麻，而不是插管全麻。此种麻醉最大的好处是能够... 郑丽华│中日友好医院 2019/08/13播放(69702)
复杂性肛瘘手术一般采用静脉麻醉即全麻。是较简单的全麻，而不是插管全麻。此种麻醉最大的好处是能够...
2019/08/13播放(69702)
肛瘘手术部位比较低，所以可以采用非插管全麻，加上骶管麻醉的麻醉方式。非插管全麻是使用一些镇静、... 曾智琴│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(71359)
肛瘘手术部位比较低，所以可以采用非插管全麻，加上骶管麻醉的麻醉方式。非插管全麻是使用一些镇静、...
曾智琴│郴州市第一人民医院
2018/11/28播放(71359)
高位复杂型肛瘘因肛瘘内口位置较高，一般高于齿状线以上或瘘口窦道较多，手术时应充分暴露内口，清除... 张孝洁│河南省省立医院 2019/11/12播放(92679)
高位复杂型肛瘘因肛瘘内口位置较高，一般高于齿状线以上或瘘口窦道较多，手术时应充分暴露内口，清除...
张孝洁│河南省省立医院
2019/11/12播放(92679)
肛周脓肿肛瘘手术，通常采用椎管内麻醉，也可以采用骶管麻醉或全身麻醉。进行椎管内麻醉时，如硬膜外... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/29播放(67986)
肛周脓肿肛瘘手术，通常采用椎管内麻醉，也可以采用骶管麻醉或全身麻醉。进行椎管内麻醉时，如硬膜外...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/29播放(67986)
肛瘘一般采取切开手术或切开缝合，而高位复杂性肛瘘用常规方法不能解决。高位复杂性肛瘘采取的手术是... 高记华│河北省中医院 2018/04/20播放(89120)
肛瘘一般采取切开手术或切开缝合，而高位复杂性肛瘘用常规方法不能解决。高位复杂性肛瘘采取的手术是...
高记华│河北省中医院
2018/04/20播放(89120)
"在选择手术方法治疗肛瘘时需要注意以下几点：第一、在手术之前一定要做好相应的检查工作，确定在肛瘘的位置，以便确定手术的方法。因为肛瘘根据发病位置不同可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘；第二、在肛瘘手术之后一定要注意观察伤口的愈合情况，查看伤口的生长情况以及是否能够完全愈合，及时更换药物；第三、在肛瘘手术之后要注意保持肛门周围的卫生情况，可以使用生理盐水对肛门周围每天进行定时的清洗和消炎，防止细菌感染伤口；第四、在手术之后注意调节饮食情况，不要吃辛辣、刺激性的食物，更不要饮酒。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(70475)
肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病，手术是治愈肛瘘唯一的方式。如果存在的肛瘘不做手术，会反复的发作，患者发作的时候就会出现瘘管汇脓，脓液流出来之后疼痛，其他的症状会减轻，但是会反复的发作，疾病不会自然好。如果不做手术首先会影响生活质量，经常发作会给患者带来一定的痛苦。如果有肛瘘疾病不做手术，时间长了由于炎症感染的反复刺激，有极少部分患者有可能存在癌变的风险，临床上有报道，肛瘘时间长了有可能出现癌变，虽然几率比较低，但是存在。
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/27收听(53758)
肛瘘手术分为三种形式：1、平时讲的有外口、窦道和内口的肛瘘。这个一般选择以探针从外口经窦道顺利进入到内口，提起两端的探针，探查肛瘘是低位还是高位。如果是低位肛瘘，直接电刀切开，将瘘管完全敞开，则肛瘘就可以完全愈合。2、因为高位肛瘘直接切开有可能会损伤肛门括约肌，影响排便功能。这个时候可以选择行高位肛瘘的挂线术，术后恢复比较好。3、还有一种肛瘘就是盲端瘘，没有明确的外口，有窦道和内口，多数是在肛门周围出现痛性的结节。手术将肛门口的肿块进行切除，寻找其根部，触及根部之后，然后剖开肿块以探针探查触及内口，再根据瘘管的高还是低，选择切开或者是挂线。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(59203)
肛瘘手术包括：1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；2、肛瘘挂线术... 孟庆成│航天中心医院 2017/04/05播放(52784)
肛瘘手术包括：
1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；
2、肛瘘挂线术...
孟庆成│航天中心医院
2017/04/05播放(52784)
肛瘘是一个通过手术才能治愈的疾病，如果患有肛瘘，最好选择手术治疗，可以少走很多弯路。肛瘘手术分为两种：第一种就是低位肛瘘直接切开术，低位肛瘘因为内口位置比较低，直接切开不会损伤到过多括约肌，不影响肛门排便功能，选择直接切开，瘘管直接剔除干净，长出来新鲜的组织，这个病就算治愈。第二种对于高位复杂性肛瘘采用低位切开加高位挂线术。第二肛瘘从外部溃口开始直接切开部分瘘管，切到肛门外括约肌以下，以上部分就采用橡皮筋，利用橡皮筋弹力直接切开这部分括约肌，会缓慢切开，给后面创口生长的时间，不会导致肛门括约肌突然断裂，导致肛门失禁，是一种比较安全的做法。
2019/05/06收听(19155)
肛瘘手术主要有以下几种，第一、肛瘘切开术，肛瘘切开术主要适合于急性期的肛瘘，这种情况把它切开做引流。第二、肛瘘的挂线术，肛瘘挂线术是肛瘘的病因在肛腺地方，把挂个皮筋，挂个皮筋的目的主要是逐渐切割，防止大便失禁。第三、肛瘘的切除术，主要是用于静止期、稳定的肛瘘，周围炎症很轻，也可以把肛瘘的瘘管切除。第四、就是刚才说的一些方法，包括纤维蛋白胶、生物胶、生物酸进行封闭，生物酸主要是脱细胞异体真皮基质，这种基质可以填到肛瘘的瘘管里，也适合于稳定期的瘘管，不适合于急性期发作的，急性期发作之后人体会产生排异反应，填塞的生物酸很快会出现排斥，导致手术失败。所以不同的病情、不同的肛瘘，要根据具体的情况选择不同的术式，给予个体化治疗。
2017/07/10收听(70224)
肛瘘一旦确诊，唯一的办法是通过手术治疗。肛门里面大约1.5cm左右的肠壁上的一个腺体，称为肛窦... 付皓│成都中医药大学附属医院 2018/09/25播放(93767)
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付皓│成都中医药大学附属医院
2018/09/25播放(93767)
一旦发生肛瘘以后，一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道，如果不经过外科手术治疗，没有痊愈的可... 司徒光伟│湖北省妇幼保健院 2018/11/16播放(70359)
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司徒光伟│湖北省妇幼保健院
2018/11/16播放(70359)
肛瘘病人大部分是通过手术治疗，少部分人需带瘘生活。手术治疗是根本性的治疗方法，其对人体的危害具... 王建国│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(61477)
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王建国│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(61477)
肛瘘的治疗原则是尽早手术，因为是炎症性疾病，手术尽量建议采取腰麻，只有良好的麻醉才能够暴露要处... 张力│广东省中医院 2019/05/06播放(74350)
肛瘘的治疗原则是尽早手术，因为是炎症性疾病，手术尽量建议采取腰麻，只有良好的麻醉才能够暴露要处...
张力│广东省中医院
2019/05/06播放(74350)
湖南省人民医院 王江
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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