北京协和医院
泌尿外科
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男性龟头出现颗粒样改变的常见原因有以下几种：
1、生理现象：正常男性在龟头部都有一种珍珠样小颗粒，这种情况属于正常，这种珍珠样小颗粒每个人都有，无需太过太介意；
2、龟头炎：若非珍珠样颗粒，而出现颗粒较大、不均匀，或面积较大、红斑等，此时需注意是否为龟头炎；
2、其它可能：部分性病样改变，如尖锐湿疣、真菌感染等，也可能出现颗粒样改变。
珍珠样的颗粒改变通常属于正常现象，若出现其他不正常的颗粒或表现，如红斑、小型扁平疣等，需提高警惕，应及时排除阴茎方面的肿瘤，可在皮肤科、泌尿外科等进行认证与诊断，不能够掉以轻心。
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"男性龟头部位出现颗粒样的新生物，尤其是在冠状沟部位较多，这种情况主要是珍珠疹。珍珠疹的形态呈粟粒样、丘疹样分布在龟头以及冠状沟周围，并且在很长的时间内没有明显的变化，呈灰白色或者淡黄色的外观。同时没有数量的改变，也不具有传染性，这种疾病不需要特殊治疗。出现珍珠疹的主要原因是由于男性有包皮过长，在没有注意卫生条件的情况下，长期反复的慢性炎症刺激，导致局部黏膜出现生理性变异。还有的问题是疾病导致的，比如有包皮龟头炎，多是细菌感染，或者某些特殊病原体感染，比如性传播疾病，常见的是尖锐湿疣、生殖器疱疹病毒，或者某些传染性的湿疣都可以导致龟头出现丘疹样变。出现这种问题时，患者应该明确近期是否有不洁的性行为，同时进行皮肤性病科的检查，进行病毒筛查，明确是否有性传播疾病的感染。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/11收听(32968)
"男性龟头旁边有小颗粒，建议到医院进一步检查，明确具体的原因。可能是阴茎珍珠样丘疹，分布在龟头、冠状沟周围或者包皮系带两侧，其他部位很少出现，一般没有任何感觉，无疼痛、局部瘙痒、出血等，也不会通过性接触进行传播，触摸时质地柔软，没有任何感觉，可长期存在，体积大小等不发生变化。一般无需特殊处理，可能与包皮过长或者包茎等因素有关。也可能是尖锐湿疣，它是通过不洁的性接触感染人乳头瘤状病毒所致，可发生于龟头或者尿道、包皮、会阴区等多个部位，体积大小、数目等随时间推移而增大、增多，并且相互之间可以融合，形成菜花样的肿块，表面可有渗出，伴有脓臭的气味或者伴有出血，需要进行局部的切除病理确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/20收听(50533)
"龟头有粉刺样的东西，可能的原因：1、阴茎的珍珠样丘疹，大多分布在龟头、冠状沟周围或者包皮的系带两侧，表现为肉芽样的突起，不痛、不痒，不伴有任何分泌物或者出血。它是因为局部慢性缺氧、长期包皮过长或者存在包皮垢反复、慢性刺激所导致，不具备传染性，可不予任何治疗。对存在包皮过长、包茎的患者可以进行包皮环切手术治疗。2、性传播的疾病，如尖锐湿疣可以表现为龟头上出现肉芽样或者乳头样突起，可伴有轻微疼痛感或者触碰时出血、分泌物增多等，还可随病情的变化出现体积增大或者数目增多等改变。多在明确的、不洁的性接触史后出现，需要进行局部切除，并给予抗病毒治疗来防止其复发。"
2019/10/22收听(65024)
龟头有小水疱样的东西，可能与生殖器疱疹、过敏、感染等因素有关，具体原因如下：1、... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(99250)
龟头有小水疱样的东西，可能与生殖器疱疹、过敏、感染等因素有关，具体原因如下：
1、...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(99250)
龟头一圈有小颗粒建议到医院进一步检查来明确可能的原因：1、阴茎的珍珠样丘疹，它是男性比较常见的情况，可能与包皮过长、包茎或者局部卫生不良等因素有关，可长期存在，体积大小不发生变化，并且没有任何自觉症状，没有明显的疼痛、出血、局部分泌物增多或者异常气味等，不需要进行治疗，通过性接触也不会发生传染。如果过分在意可以进行激光电灼或者包皮环切手术，术后有部分患者阴茎的珍珠样丘疹可自行消失。2、尖锐湿疣，它是性传播的疾病，通过不洁的性接触感染人乳头瘤状病毒所致，这时可以出现体积逐渐增大或者数目逐渐增多的改变，同时可伴有局部疼痛、出血等症状，它是疾病表现需要进行局部切除，切除完毕病理确诊以后进行抗病毒治疗才能够彻底治愈。
2020/03/04收听(12201)
"男性龟头存在有一圈颗粒，建议到医院进一步检查来明确原因。1、阴茎的珍珠样丘疹，这是最常见的情况，表现为龟头冠状沟一圈乳头样或者肉芽样的凸起，没有任何的疼痛，没有任何自觉症状。可能与包皮过长、包茎、此部位长时间的卫生不良等因素有关，不会通过性接触传染，也不会造成有出血分泌物增多的情况，而且可长期如此，体积大小数目不发生明显的变化。一般不需要治疗，也不会通过性接触传染，部分患者进行包皮环切手术以后，这种情况可以自愈。2、尖锐湿疣，这是性传播的疾病，都是通过不洁的性接触导致人乳头瘤状病毒感染所致。不但分布在龟头冠状沟一圈，还可能分布在外生殖器的任何位置，比如尿道口、会阴区或者肛周等部位，需要进一步的进行醋酸白试验检查，或者切除化验病理切片检查来确诊。"
2020/03/03收听(78351)
"男性龟头下方出现小颗粒，需要考虑跟珍珠疹有一定关系。珍珠疹属于良性病变，一般不会发生癌变的情况。珍珠疹的出现一般是由于包皮垢的刺激、包皮过长或者是包茎、慢性的炎症刺激以及化学反应刺激导致的。珍珠疹呈现透明的小米粒一样，当患者出现这种情况，可以到医院进行相应的检查。如果确诊为珍珠疹，一般情况下不需要进行治疗，珍珠疹并不会给患者带来很大的临床症状，但有可能导致不美观，可以定期的复查。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(50472)
平时“老老实实”、“规规矩矩”，在洗澡时或无意间，猛然发现自己脆弱的龟头上长了小颗粒？先别忙着慌张，一般可见于珍珠疹、皮脂腺异位症、包皮龟头炎、生殖器疱疹、尖锐...
陈鑫│河南省人民医院
2022/12/29阅读(4044)
"男性龟头有一圈颗粒，一般考虑跟珍珠疹有一定关系，另外需要排除尖锐湿疣的可能性。尖锐湿疣一般呈现出菜花状新生物，主要是发生在不洁性生后之后，所以如果患者并没有发生过不洁性关系，基本上可以排除尖锐湿疣，这种情况就考虑珍珠疹的可能性比较大。珍珠疹指的是在龟头下方会出现像小珍珠一样的丘疹，这种病变属于良性病变，一般不会对人体构成大的危害，所以一般也不需要进行治疗。但是如果患者觉得不美观，也可以通过手术来进行切除。"
2019/03/28收听(61912)
"如果男性龟头的表面存在白色的东西，主要分为以下几种情况：第一、包皮过长的患者包皮的内板所分泌的液体被挥发之后，就会形成白色沉淀物，主要是在龟头的表面形成一层膜状的物质，需要上翻包皮进行局部的清洗，患者往往除了异味之外没有其他的临床感觉，在进行包皮环切手术之后这种现象会自然消失。第二、存在包皮龟头炎，由于炎性的反应，可以在龟头的表面形成渗出物、分泌物，形成一层白色的物质，需要进行抗菌、消炎治疗，绝大多数的患者都可以在短时间内好转或治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(25128)
龟头边缘有小颗粒可能的原因：1、阴茎珍珠样丘疹这是最常见的原因，可表现为龟头边缘乳头状凸起的颗粒物质，表面光滑不伴有出血，没有任何疼痛感，没有异常分泌物等。可长期存在，体积、大小等不发生明显变化，大多与包皮过长造成局部包裹或者慢性缺氧等因素有关，属于良性病变，也不具备任何传染性，无需任何治疗。过分在意的患者可以进行包皮环切手术，部分患者包皮环切手术后可自愈，或者进行激光电灼去除。2、尖锐湿疣，是不洁的性接触感染人乳头瘤状病毒所致，感染后可以出现乳头样的突起，表面不光滑伴有出血等。同时患者一般都有非常明确的不洁的性接触史，并且体积、大小、数目等可随时间推移而增大、增多，需要进行局部切除活组织检查确诊。
2019/09/25收听(15607)
"男性龟头上有白色的东西，要注意到底是包皮垢，还是霉菌性的包皮龟头炎。要询问是否有什么不舒服的症状，比如龟头痒，是否有不洁的性交史。建议取白色的分泌物化验，确诊是细菌感染，还是霉菌感染，还是一般的包皮垢。如果就是包皮垢，建议翻开包皮，清洗干净，这样就可以减少白色物质的产生。如果是霉菌感染，肯定就会有痒，豆腐渣样的物质，不洁的性交，建议使用达克宁、酮康唑，进行局部涂抹，可以进行有效的治疗，3-5天就可以缓解症状。如果是细菌感染，可以使用红霉素软膏进行涂抹。平时一定要翻开包皮，清洗干净，减少感染的可能性。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(80364)
男性龟头有白色东西的原因主要有以下几种：1、包皮过长或包茎：由于包皮过长导致包皮... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/30播放(54943)
男性龟头有白色东西的原因主要有以下几种：
1、包皮过长或包茎：由于包皮过长导致包皮...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/30播放(54943)
男性龟头处的皮肤如果是光滑的，那多半没问题。那如果龟头出现了小颗粒就是不正常吗？其实要分情况讨论，如果小颗粒是阴茎珍珠状丘疹，那龟头就是正常的；但如果是尖锐湿疣...
李慎谦│青岛大学附属医院
2023/01/11阅读(3280)
男性龟头经常会有乳白色或白色分泌物，称为包皮垢，是正常现象，是包皮内板或者龟头黏膜合成、分泌、... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/25播放(58402)
男性龟头经常会有乳白色或白色分泌物，称为包皮垢，是正常现象，是包皮内板或者龟头黏膜合成、分泌、...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/25播放(58402)
"口腔内有白色的颗粒样东西可能是由于口内被白色念珠菌感染患有了真菌性口炎，会使口腔内出现白色颗粒甚至白色斑块，甚至斑块连接成片形成白色假膜。白色斑块和假膜很难被擦除干净，需要进行抗真菌的治疗，可以将制霉菌素片研磨成粉末涂抹在白色颗粒处。口腔内存在白色颗粒样东西还可能是口腔黏膜患有了溃疡，在溃疡早期就会使红肿的黏膜表面出现白色颗粒或者凸起的白点，随之以白点为中心出现糜烂，进而形成口腔溃疡的创面，这时可以在溃疡局部喷涂西瓜霜喷剂进行治疗。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/20收听(51913)
男性下面长了像痘痘一样的东西，则建议到医院进一步检查明确原因：1、如果生长在龟头部位，则可能为阴茎的珍珠样丘疹。它是一种良性的病变，多见于包皮过长或者包茎的患者。其它部位比较少见，只分布在冠状沟周围和包皮系带的两侧，表现为肉芽样的突起，没有疼痛，没有分泌物，并且它不会出现增长，也不会出现数目急剧性增多等改变。2、尖锐湿疣，它分布在龟头冠状沟、包皮及其阴茎、会阴区、肛门周围等多个部位。它是一种性传播疾病，可以出现有表面不光滑、破溃、出血或者疼痛等，并且随着时间推移，体积大小、数目等可以出现增大、增多的情况。3、疥疮结节，它主要分布在阴囊，表现为局部结节样突起，伴有瘙痒、疼痛。常见于居住环境过于潮湿，或者群居生活、局部卫生较差的人，容易患有疥疮感染。
2019/11/18收听(90561)
"龟头后面有白色的颗粒东西建议到医院进行相关的检查明确具体的病因：1、阴茎的珍珠样丘疹，主要见于包皮过长或者包茎的患者，表现在龟头冠状沟周围或者包皮系带两侧出现白色乳头样或肉芽样的凸起，并不伴有疼痛，也不伴有任何自觉症状，可以长期存在，不具备传染性也没有危害性可以不予治疗，只需要保持局部的清洁和卫生即可。2、尖锐湿疣，这是一种疾病的状况，常常见于不洁的性活动感染人乳头瘤状病毒所致，可以出现局部的疼痛或者乳头样、菜花样的突起，其体积可以逐渐增大，并且可以伴有出血、局部分泌物增多的情况，需要进行手术切除治疗。如果病理确诊以后还需要进行抗病毒治疗，此病可以通过性接触发生传播，所以治疗期间需要禁忌性活动。"
2020/02/27收听(22571)
"龟头有一圈小颗粒东西不痛不痒。建议到医院进行检查来明确可能的原因：1、阴茎的珍珠样丘疹，这是比较常见的情况，往往见于包皮过长或者包茎的患者，主要表现在龟头冠状沟周围和包皮系带两侧出现肉芽样的凸起，质地柔软，没有任何自觉症状。阴茎的珍珠样丘疹可能与慢性缺氧、长时间包皮垢刺激等因素有关，属于良性疾病不具有传染性，可以不予处理，但是有部分患者经过包皮环切手术以后可以自愈。2、尖锐湿疣，这是疾病的状况，可能是由于不洁的性接触史导致人乳头瘤状病毒感染，可以出现龟头一圈小颗粒东西，早期不疼痛，但是后期数目、体积可以逐渐增多、增大，出现疼痛、出血或者分泌物增多等，就需要到医院进行处理，进行局部切除后再进一步抗病毒治疗，才可以达到治愈的状态。"
2020/03/13收听(49638)
"男性龟头上的小白颗粒是怎么回事？一般临床上最常见的是珍珠疹，这种好发于龟头的末端以及细带的两侧，多见于包皮过长和包茎的患者。珍珠疹形成的原因还不是十分明了，但是珍珠疹可以确定的是它对对人的健康和功能是没有什么影响的。所以珍珠疹的出现是不需要处理的，如果影响到美观，可以选择应用激光、冷冻等一些方式来去除。同时可以做包皮环切，能够起到抑制珍珠疹的作用。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/03收听(70058)
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