乙肝吃TAF的转阴几率

张勇
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

肝胆外科

乙肝吃TAF的转阴几率

2023-10-27 10:02播放 :

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视频内容

TAF的中文名为韦立得(富马酸丙酚替诺福韦片)，它是继韦瑞德(富马酸替诺福韦二吡呋酯片)之后，刚上市的第二代抗病毒药物。它的作用效果很不错，毒性更低，对于乙肝耐药性的发生率也更低。临床观察而言，虽然有些数据报道，大概有10%或者30%的转阴率，但是真正的转阴率并不高，也有统计觉得可能还不到5%。

但是TAF的移植病毒能力比较强大，只要把机体的病毒移植到一个非常低的水平，最佳的状况是移植到几乎检测不到。这样的水平相对患者而言效果很不错，它的转阴相关因素很多，不能只靠药物，也要靠自身免疫力的提升。

自身免疫力本身也带有很强的抗病毒作用，可能通过综合作用或者联合用药等，才能够提高它的转阴率。对于普通患者而言，一般建议是否停药一定要去找专业医生咨询，得到医生的认可以后，才能够考虑到停药，而且找的医生一定要有专业经验。

乙肝吃taf有几率直接转阴吗

"乙肝吃TAF有可能使乙肝病毒直接转阴，但是S抗原发生转阴率并不太高，一般转阴率低于5%。TAF是目前临床治疗中，强效低耐药的核苷类抗病毒药物，而且副作用少，可以用于肾功能不全的患者。因其抑制乙肝病毒的复制效果较强，临床中也发现有可以使乙肝S抗原清除，但是这种转阴率实际上也并不是很高。也可以建议患者吃TAF同时联合PET干扰素进行抗病毒治疗，可能会增加S抗原的转阴率。但是乙肝患者如果有抗病毒指征就需要积极的抗病毒治疗，不能擅自停药，需要在医生的指导下按时服药。"

语音时长01:17''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2020/07/30收听(70484)

乙肝转阴的几率

"乙肝转阴的概率非常的低，目前虽然有很多乙肝抗病毒药物，包括干扰素恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦等，这些抗病毒药物只能够抑制乙肝病毒的复制，但无法清除体内的乙肝病毒。乙肝病毒携带者，大概率都是终身携带，这种情况建议携带者每半年进行肝病的体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒、DNA甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果随访中，发现了肝功能异常，有肝炎的发作，建议进行积极的抗病毒治疗。"

语音时长01:20''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/15收听(97705)

乙肝转阴的几率有多大

慢性乙型肝炎患者中每年有0.5%-1%乙肝表面抗原转阴，在e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者中，可出现自发性e抗原血清学转换即e抗原转阴，产生了e抗体，每年发生率为2%-15%。年龄<40岁转氨酶升高，乙肝病毒A基因型和B基因型患者的发生率较高，e抗原血清学转换后每年有0.5%-1%发生乙肝表面抗原清除，即乙肝表面抗原转阴。有研究显示乙肝表面抗原消失10年后，大约14%的患者肝脏中仍可检测出乙肝病毒DNA。年龄>50岁或已有肝硬化或者合并丙肝病毒感染、丁肝病毒感染，即使乙肝表面抗原转阴，仍有可能发生肝细胞癌，但发生率较低。

语音时长01:37''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/05/12收听(35606)

乙肝怎么转阴

"所谓的乙肝转阴，要从以下两个方面来进行分析。首先指的是乙肝病毒定量的转阴，在目前有效的抗病毒治疗下，病毒可以在短期内低于检测值下限，也就是病毒转阴。另外一个方面就是乙肝五项指标的变化。在目前的抗病毒治疗下，或者身体的一些免疫反应，可以出现e抗原的消失，同时伴有e抗体的产生。在干扰素治疗的一部分患者当中，可能出现乙肝表面抗原的转阴，这就是常说的临床治愈的标准。这种标准可能是比较高的一个要求，达到这个标准的患者比例还是比较少的，这也是乙肝治疗的最高目标，也是以后努力的方向。"

语音时长01:11''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/03/23收听(40223)

乙肝怎么转阴

乙肝病毒携带者是很难转阴的。当然，在少数的特定人群里面，有可能实现自发性的转阴，也有可能在干扰素抗病毒治疗后，有少部分的人群能够实现转阴，但这些转阴都是可遇而不可求的。乙肝病毒携带者如果出现肝脏功能反复的不正常，持续不正常长达3-6个月，或者是腹部彩超提示已经有肝纤维化或者是肝硬化，病毒量是阳性的，或者病毒水平比较高的情况下，需要进行积极、规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗里面，如果符合干扰素抗病毒治疗，首选干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗病毒治疗会有终身获益，对以后肝硬化、肝癌的发生率也是会有下降的，而且能够更高的实现e抗原的血清学转换。

语音时长01:18''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/15收听(70990)

01:57

TAF的转阴率高吗

TAF是韦立得，也称之为富马酸丙酚替诺福韦片，属于新一代的抗乙肝病毒的药物，但是其转阴的概率并...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/08播放(84908)

乙肝taf什么意思

语音时长01:27''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/12收听(15993)

taf乙肝新药有哪些

TAF是富马酸丙酚替诺福韦的英文简写。它是继拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦酯之后上市的乙肝抗病毒新药。2018年11月，我国将丙酚替诺福韦批准上市。丙酚替诺福韦一经上市，就以它快速高效的抗病毒效果、副作用少、肝癌发生率低，至今保持零耐药的特点，引起广大乙肝患者的青睐。需要注意的是，丙酚替诺福韦仍和其他之前上市的五种抗乙肝病毒的口服药一样，同属核苷类似物抗病毒药物，也需要长期口服，并不是广大乙肝患者期待的”根治”乙肝的药物。但是，丙酚替诺福韦仍不失为是当前抗乙肝病毒药物中，极具竞争力的药物。

语音时长01:17''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/25收听(31626)

乙肝转阴的含义

因为乙肝是通过检测乙肝五项来做的诊断，乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、E抗体和乙肝的核心抗体。所谓的乙肝转阴有几种不同的含义，当然最佳的理想状态是乙肝表面抗原转阴，提示病情的彻底的把病毒清除掉了好转，是最好的状态。但另外在表面抗原转阴的人群中及乙肝转阴的可能性更大，大概有85%左右的人可以出现乙肝转阴，也叫表面抗原的转阴。但是慢性的人群中转移率就非常低了。另外还有乙肝E抗原的转阴，这是也可以的，乙肝所谓E抗原就是表面抗原阳性。E抗原转阴，出现了E抗体的阳性，核心抗体阳性，这也就是乙肝的大三阳向小三阳的转化过程。

语音时长01:26''

陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/05/28收听(472)

乙肝转阴是什么意思

得了乙型肝炎以后，如果评估需要抗病毒治疗，那么需要积极的进行抗病毒治疗。吃什么药能使病毒转阴，这是很多病人常问的问题。首先要明白转阴这个概念包括很多层面，最简单、最容易达到的转阴，是乙肝病毒DNA的复制，它是可以很快转阴的，比较快的一般在三个月，经过抗病毒治疗就可以转阴；慢的在六个月左右，差不多也转阴。而比较难达到的是大三阳转成小三阳的转阴，但是随着时间的延长，也是可以逐渐达到的。最难的也是几率比较低的，是乙肝表面抗原的转阴，转阴率相对非常的低，每年的转阴率在百分之几，甚至不到百分之五。

语音时长01:28''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/16收听(96659)

乙肝转阴的症状

在现实当中确实有部分人群能够自发实现乙肝表面抗原转阴，还有部分的人群在通过干扰素抗病毒治疗之后，可以实现乙肝表面抗原的转阴，乙肝转阴很多都是没有任何症状的。在乙肝病毒携带者的时候，肝功能没有明显不正常的时候，身体没有任何症状，和正常人相似。在乙肝的免疫清除期，可能会出现肝功能的不正常，表现为转氨酶、胆红素偏高，这个过程可能会出现乏力、厌油、恶心、黄疸等表现。针对乙肝病毒携带者，不能通过外表和症状来推断病情。其实，还有很大一部分乙肝病情在进展的患者，也可以没有任何的症状，如果不进行定期的随访检查，依然可以出现肝硬化等情况。所以，乙肝病毒携带者一定不能通过症状来看，一定需要进行检查，如果符合干扰素抗病毒治疗指征，乙肝转阴的可能性就更大。

语音时长01:43''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/12/27收听(49299)

乙肝能转阴吗

"慢性乙型肝炎很难彻底转阴，对于一部分患者乙肝表面抗原定量比较低，乙肝病毒量比较低的患者可以使用干扰素进行治疗，有转阴的希望。对于乙型肝炎，自然病程当中有免疫耐受期、免疫清除期和低复活动低复制期，最后一个是在活动期，不是每一个病人都能经历这几个阶段，跟病人自身免疫力也有关系。有一部分乙肝病人的免疫力逐渐出现增强，可以针对乙肝病毒进行清除，可能会出现病毒量逐渐的降低，乙肝表面抗原、e抗原下降。针对这一部分的病人，可以使用干扰素和免疫调节剂进行治疗，有一定转阴的希望。"

语音时长01:16''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/03/18收听(86785)

01:57

乙肝转阴是什么意思

乙肝转阴一般是指乙肝病毒感染之后，乙肝病毒的表面抗原出现了阴转。这种表面抗原阴转之后，认为是乙...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/18播放(59787)

乙肝能转阴吗

所谓乙肝转阴是指乙肝表面抗原转为阴性，对于急性乙肝，成人的急性乙肝90%以上是可以自愈的，也就是指乙肝表面抗原可以转为阴性。如果是慢性乙肝，大部分患者都不会转阴，对于一小部分患者有抗病毒治疗指征，使用干扰素的情况下，这一部分患者的乙肝表面抗原有10%-15%的几率可能会转为阴性，这种几率还是很小的。对于慢性乙肝如果有抗病毒治疗的指征，只需要长期的抗病毒治疗即可，因为大多数患者只要正规的抗病毒治疗，病情都是很稳定的。

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/27收听(15189)

乙肝可以转阴吗

乙肝就现在的医疗水平不可能治愈，也就是说乙肝的表面抗原一般不可能转阴，但是在临床上会偶尔的见到个别乙肝病毒表面抗原转阴的病人，一般乙肝病毒表面抗原转阴多见以下两种情况：第一种，在进行抗病毒治疗的同时，加上自身较强的免疫系统作用，彻底的清除了乙肝病毒。第二种，通过临床治疗，使乙肝病毒的复制得到抑制，而使乙肝病毒复制进入静止期，机体出现对乙肝病毒免疫耐受，而再做乙肝五项检查时，检测不到乙肝病毒的表面抗原，而出现阴性。

语音时长01:16''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/05收听(81083)

01:43

为什么怀孕后乙肝转阴

乙肝患者或乙肝感染者在怀孕后乙肝转阴，通常是指表面抗原转阴、乙肝病毒清除或HPV-DNA转

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/09/30播放(83001)

乙肝转阴的方法

"乙肝的转阴往往是指乙肝五项中第一项表面抗原的转阴，目前没有疗效确切的药物可以有效清除乙肝表面抗原，达到彻底根治乙肝。但是通过现有的抗病毒治疗方法，仍会有少部分乙肝患者达到表面抗原转阴，彻底根治乙肝病毒。如果采用核苷类似物抗病毒治疗，总体表面抗原转阴率3%，仅比乙肝自然转阴率每年0.5%-1%略高一点。如果采用聚乙二醇干扰素抗病毒疗法，治疗48周，停药48周时表面抗原转阴率约11%。如果治疗前表面抗原水平较低，定量检测值小于1500IU\/ML，则会有33%的乙肝转阴，达到彻底治愈。"

语音时长01:16''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/11收听(76325)

乙肝转阴用什么药物

"乙肝病毒转阴有几种不同的情况，第一种转阴是乙肝病毒DNA转阴，这个指标反映了乙肝病毒复制的情况。此种转阴相对比较容易，最常用的药物就是核苷类似物，比如恩替卡韦、替诺福韦。第二种转阴是大三阳转成小三阳，这种情况相对有一定的难度，如果应用干扰素，转阴率在30%左右，使用核苷类似物的转阴率相对比较低，往往需要服用很长时间。第三种转阴是乙肝表面抗原转阴，也是最难转阴的，转阴的几率很小，不管是自行转阴还是通过药物，包括干扰素、核苷类似物，转阴率都相对比较低。"

语音时长01:19''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/28收听(67923)

乙肝携带如何转阴

"乙肝携带者转阴可见于以下三种情况：1、自发的免疫清除，乙肝携带者进入青壮年后免疫状态活跃，会存在自发的免疫清除，即E抗原、E抗体转化和S抗原、S抗体转化，表现形式为慢乙肝的急性发作。2、干扰素，存在一定的阴转率，目前E抗原阴转率在35%左右，表面抗原阴转率在10%左右。但是干扰素在临床应用中有一些不良反应，患者应用起来会存在一定的顾虑。3、口服抗病毒药物，如替诺福韦、替比夫定等，其主要作用机制是抑制病毒的复制，目前有报道在应用中出现相关抗原、抗体转阴的情况。"

语音时长01:25''

王伟红│聊城市人民医院

2020/08/21收听(35614)

乙肝吃硒能转阴吗

乙肝吃硒也不会转阴，目前没有任何一种药物能够清除乙肝病毒。用于肝炎的抗病毒药物，包括恩替卡韦、替诺福韦或者丙酚替诺福韦，作用也就是抑制乙肝病毒的复制，但无法清除乙肝病毒。对于大部分乙肝携带者，都是终身携带乙肝病毒。对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，体检内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/11收听(28938)

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