首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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脚面砸肿了，一般如果没有骨折或重要的韧带损伤，2周左右即可自愈。如果2-3周没有痊愈，说明损伤比较严重。
如果砸肿后骨头没有纵向压痛，一般不考虑骨折，要多休息、抬高患脚，砸完后的几天用冰敷。如果有条件，可穿弹力袜或用弹力绷带适当加压，能较快自愈。另外，可以服用活血化瘀的药物，也可以不服，没有太大区别。如果2-3周都没有好转，提示有比较严重的损伤，建议到医院就诊，分析具体情况做进一步治疗。
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脚面砸肿一般至少需要三个月左右才能治愈，脚面砸肿之后，如果没有发生骨折，主要是软组织损伤。可以... 纪泉│北京医院 2021/03/31播放(50495)
脚面砸肿一般至少需要三个月左右才能治愈，脚面砸肿之后，如果没有发生骨折，主要是软组织损伤。可以...
纪泉│北京医院
2021/03/31播放(50495)
"脚面砸肿后若没有出现骨折，一般持续时间在2-4周左右，但如果出现了骨折，可能时间会更长。因此，脚面砸肿后首先需要及时前往医院进行检查，确定有无骨折发生。如果没有骨折的发生，早期需要进行局部冰敷，后期进行适当热敷，同时可配合针灸等理疗，也可以口服迈之灵等消肿药物，还需要注意休息。如果有骨折的发生，骨折不严重者则需要进行局部石膏固定制动，同时可以采用上述几种保守治疗。如果出现了骨折，则需要及时进行手术治疗，术后使用消肿药物以及其它治疗。因此，脚面砸肿后治愈时间还要根据具体损伤情况确定。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/25收听(71922)
"病人的脚面被砸属于脚面部位受到直接外力，就可以伤及脚面部位的肌肉软组织或者发生脚面部位的骨折，局部就会出现出血的现象，而且出血后不能够及时吸收，会逐渐形成血肿，在外观上就会有肿胀、皮下淤青，同时伴有疼痛等情况。出现这种临床表现后，应该嘱咐病人抬高患肢，脚面受伤部位外敷跌打损伤、活血化瘀的膏药，如可以外敷金黄膏。也可以配合理疗、烤电等办法，加速局部的出血吸收，使肿胀减轻，也可以缓解疼痛。还可以告诉患者口服活血类的药物，也能使损伤的肌肉组织或者骨骼尽快愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/01收听(13860)
脚面被砸出现肿痛，首先要排除骨折的可能性。如果没有明显的骨折，可以采取物理疗法的方式进行消肿。在24-48小时之内应该局部进行冰敷，用冰块或者是冰镇的矿泉水，用毛巾包裹放在局部肿胀的部位，这样能够短期内延缓毛细血管渗出，减轻水肿。过了48小时以后，可以对肿胀的部位进行热敷，同时也可以结合微波、红外线理疗方式，促进局部血液循环，加速血液流速，能够减轻局部渗出，这样间接改善肿胀的情况。同时要卧床休息，在休息时将脚面抬高于心脏平面，有利于下肢的静脉回流，减轻肿胀的程度。如果肿胀同时伴有明显的疼痛，可以口服止疼的药物，临床上常用的药物有芬必得、曲马多片等，也可以局部喷云南白药气雾剂，减轻局部肿胀和疼痛的问题。
李常月│七台河市人民医院
2019/06/30收听(40936)
"脚面被砸肿了会骨折，因为脚面肌肉比较少，只有一层薄薄的皮肤，外力作用在脚面上，直接就打在了骨头上，很容易发生骨折。如果被砸发生以后，局部肿胀明显，出现高凸畸形，并且按压的时候疼痛剧烈，仔细触摸有凹陷的骨折缝，活动脚面背伸、跖屈、内翻、外翻、内收、外展，听到有咔嚓咔嚓响的骨擦音，或者是出现局部大片的紫斑、瘀斑、张力性水泡、张力性血泡，可能就是发生骨折。患者及早拍一张足部的正斜位X线片或者CT片，就可以明确是否有骨折的存在，以及骨折的部位、骨折程度等等。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/12收听(52711)
"脚气脚面肿了，经规范治疗，患者很好的休息，至少要一个月以上才能彻底好。脚气脚面肿了，提示脚气导致足部的皮肤破损，细菌等微生物经破损的皮肤进入皮下结缔组织，而引起局部的细菌感染或丹毒。丹毒为溶血性链球菌感染所致的皮肤和皮下组织的淋巴管及周围软组织的急性炎症，临床以局部红、肿、热、痛为特点，常伴有头痛、发热等全身症状，也可以表现为浅表蜂窝织炎。病原菌为溶血性链球菌，通过皮肤、黏膜细微破损，或不易发现的小伤口侵入。本病春、秋两季为多，病人常常由于足癣感染病灶或皮肤外伤史，潜伏期一般2-5天。发病前可有全身不适，畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。发病急，患部出现水肿性红斑，境界清楚，表面紧张、灼热，有压痛，并迅速向四周扩展。损害可以发生在任何部位，常常见于足背、小腿、面部、头皮等，皮肤损害发生在疏松部位者，红肿明显。患者要注意休息，建议患者卧床休息，积极治疗，并去除诱因。首选抗菌素为青霉素或头孢类抗菌素，要足量治疗。体温恢复正常以后，仍需继续用药，直至全身症状全部消退后，再用药2-3天，巩固治疗，局部用乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/28收听(27632)
"被砸以后及时的用冰块局部冷敷，冷敷以后可以减轻受伤的组织渗出，减轻砸伤后软组织水肿，所以在受伤后建议24小时之内局部冷敷。24小时以后开始逐渐热敷，促进局部血液循环，能够起到加速消肿的作用，同时口服活血类的药物治疗。如果肿胀的比较严重，可以使用脱水的药物治疗，比如输甘露醇治疗，受伤后尽量多注意休息，抬高患侧的肢体，有助于静脉血液回流，加速消肿。如果没有皮肤破损的肿胀，可以外用硫酸镁湿敷或者土豆片湿敷一下，也有助于促进消肿。由于砸伤外力比较大，需要到医院就诊拍片检查一下，排除骨折的情况，就诊确诊之前制动患侧的肢体，避免再次损伤。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2021/01/18收听(84804)
"脚被砸肿了之后要进行X线片和CT的检查，排除是否有骨折。如果有骨折，要根据骨折损伤的程度考虑进行保守治疗或者是手术治疗。如果没有骨折，要早期进行以下的处理：第一、进行脚的制动，能够防止损伤进一步加重，同时可以起到止痛的作用。第二、进行早期的冷敷，对伤处用冰冻矿泉水或者冰块，外包毛巾进行冷敷，可以起到止痛、止血、消肿的作用。第三、在睡觉时患肢要抬高，能够促进血液回流，也可以起到消肿的作用。第四、进行口服药物的治疗，可以口服消肿的药物，比如马栗种子提取物，在急性期过后可以口服活血化瘀的中成药，比如大七厘胶囊、盘龙七片，进行活血化瘀的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(18520)
"脚面肿的处理方法如下：1、在脚面刚肿的24小时内进行冰敷，有利于促进血管收缩，可以消肿、止痛，24小时后要进行热敷，可以促进血液循环，能够消肿，有利于患处的恢复。2、恢复期要多休息、尽量少活动，要限制脚部的行动，否则容易引起二次伤害。3、要把受伤的脚抬高，可以促进血液回流，有利于减轻疼痛。4、使用药物治疗，建议患者可以外用云南白药气雾剂，口服氯唑沙宗、三七片等药物促进消肿，如果有感染的情况，可以在医生的指导下使用消炎药物治疗，如果肿胀没有消退，要及时到医院进行检查，必要时要进行血常规检查和CT检查。5、如果是痛风引起，患者要注意调整饮食，忌食高嘌呤食物，比如海鲜、动物内脏、牛肉、羊肉、豆制品等，还要戒烟、戒酒，严重的要遵医嘱使用药物治疗，比如秋水仙碱、吲哚美辛、糖皮质激素类。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/19收听(11929)
"脚面肿需要分析不同的情况，如果单侧脚面肿，有可能是外伤、炎症，或者蚊虫叮咬，或者单侧下肢血液回流不好，而出现的血栓形成，需要从外观上或者下肢静脉超声上鉴别诊断。如果双侧脚面肿，有可能是双侧下肢血液回流不好造成的，或者全身系统疾病，例如心脏疾病、肾脏疾病、内分泌系统疾病，以及其他系统疾病造成的，最常见的就是心脏疾病和肾脏疾病。心脏疾病造成的双侧脚面水肿，容易伴发心力衰竭的症状或者心律失常，心力衰竭的症状表现为夜间不能平卧，活动后心悸的症状，做心脏超声或者心电图可以显示出来。肾脏病变造成的双侧脚面水肿，可以伴有双侧眼睑的水肿以及尿中泡沫增多，在短时间内不消失，做相应的尿液、血液以及影像学检查有利于鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(26672)
"脚被砸肿了以后，首先需要先行X线平片检查，判断有无直接暴力而引发的骨折，如果排除了骨折，需要先行对患肢制动，在急性期也就是72小时之内冷敷，通过这样的处理方式，第一、可以减少皮下出血；第二、可以减少软组织的水肿。在急性期过后，也就是72小时之后，可以适当的口服活血通络的中成药物，可以选择像是跌打丸、三七片。这类的药物有非常好的化瘀止血、消肿止痛的功效。其次针对这种重物砸伤所导致的软组织损伤，修复也需要有一个过程，这种软组织损伤的修复，多数也需要4-6周左右，在这4-6周左右之内，尽量保证患肢制动，不要负重，不要受力太多，如果在拍完平片检查以后，有明显的骨折，这种直接暴力所导致的骨折，多数断端移位不会太明显，可以选择石膏外固定。如果骨折非常严重，呈粉碎性，断端移位非常的明显，多数需要通过切开复位内固定术。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/17收听(82840)
"脚被砸肿后要停止活动，避免脚受力，抬高患肢并给予冰敷，30分钟\/次，4-6次\/天。此时可以使用拐杖或者用足跟来负重行走，避免伤处再次受到伤害，然后观察3天左右的时间。如果肿胀和疼痛还不能很好的缓解要排除是否有骨折，需要到医院进行拍片处理，如果发现骨折要进行骨折复位和固定。如果拍片提示没有骨折可能是软组织或者关节受损，需要继续制动和固定一段时间才能逐渐好转，也可以使用消炎镇痛药来促进肿、痛消退。"
董福│北海市人民医院
2020/02/28收听(17381)
"老年人脚面肿就是双下肢轻度的浮肿，最常见的情况是下肢循环较差，比如血管动脉硬化、血管狭窄，甚至堵塞，就可以引起下肢的循环不好而导致的水肿，特别是在久行久站以后，到下午晚上的时候容易出现，第2天早晨就可能自行消失，碰到这种情况的话，可以给老年人按摩一下足背部，然后或者是服用一些活血化瘀、改善微循环的药物。另外一种情况比较常见于心衰，心衰的人，也会出现双下肢的浮肿，但是同时会伴有心慌、胸闷、喘息等另外一些心衰的表现。第三种情况脚面水肿可见于低蛋白血症，低蛋白血症的患者，营养不良性的水肿，也会出现全身或者脚面浮肿，需要到医院里去行血液的测定，看一下是否存在低蛋白血症才能明确诊断。其此还有甲减，甲减的患者也会出现全身或者是双下肢的非凹陷性的水肿，需要行甲功测定才能明确诊断。还有肾功能衰竭，肾功能衰竭的患者，除了双下肢水肿以外，还会出现颜面眼睑的浮肿，还伴有蛋白尿、血尿、贫血等症，也需要到医院里行相关检查，明确诊断。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/18收听(60012)
"拳头砸墙砸肿了，考虑手部外伤，应该进行以下处理：第一点，行手部及腕关节的X线、核磁共振检查，了解有无骨质破坏，关节、肌肉、肌腱有无外伤。第二点，可以将患肢抬高，手应高于心脏平面，仰卧位休息的时候，手应放在胸前，有利于静脉回流，减轻手部水肿。第三点，可以外用冰块外敷，此治疗适用于24小时之内的急性损伤，冰块外敷持续使用，有利于减轻水肿，缓解疼痛。第四点，24小时后可以进行热敷，或使用红蓝光灯照射治疗，有利于减轻水肿，有利于炎性消退。第5点，可以外用膏剂进行治疗，如扶他林软膏以及青鹏膏外敷。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/13收听(42651)
"脚面肿原因复杂，不同原因处理方式不一样。外伤引起的脚面肿，可下肢抬高促进静脉回流，减轻局部水肿，同时外用四黄水蜜膏和奇正消炎止痛贴治疗，可以明显消除脚面水肿的情况，可局部进行红外线照射和口服迈之灵片进行治疗。肾功能不全导致的脚面肿可口服利尿剂治疗，同时由于低蛋白血症，需要积极的给予补充白蛋白，若肾功能衰竭应积极给予透析治疗。肝功能衰竭导致的脚面肿，应该积极的补充白蛋白，同时利尿、护肝治疗，脚面水肿的情况会得到明显的改善。"
2019/06/22收听(21447)
"脚面出现水肿应该寻找病因，在对症处理方面可以用利尿剂，比如托拉塞米、呋塞米或者是氢氯噻嗪。当患者脚面出现水肿的时候，应该明确病因，因为只有从病因上进行处理，水肿才可能治愈以后再也不会出现。比较常见的原因有肾炎、肾病综合征、肝脏疾病、心脏疾病以及甲状腺方面的疾病，除了要结合以上这些疾病的症状以外，最主要的还是要完善尿常规、肝肾功能、甲状腺功能以及心脏彩超等这方面的检查。如果要消肿的话，可以用一些利尿的药物，比较常用的利尿药物上面都已经提到，在喝水的时候要适当的限制，因为喝的水太多，可能导致脚面水肿加重。这里还需要强调一点，如果患者只是一个脚面出现水肿，要排除这侧下肢深静脉血栓形成的可能性。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/26收听(56940)
"在临床上，病人的手指砸肿了，是由于病人的手指部位受到直接暴力打击，导致手指部位的肌肉、软组织发生损伤，导致局部毛细血管破裂出血，而出现局部肿胀。发生这种情况后，要嘱咐病人手指不能活动，同时要抬高手指。在受伤24小时之内，在手指部位可以给予冷敷处理，外敷冰块以使损伤的毛血管痉挛、收缩，减少出血，减轻局部的肿胀程度。在超过24小时以后，可以给予局部热敷处理，或者是局部进行理疗仪烤电，还可以外敷活血化瘀的膏药。同时也可以嘱咐病人口服活血类的药物，比如跌打丸、骨伤灵等。所以在临床上，发生这种损伤后，病人要及时就诊，医生及时的采取正确的治疗，才能够尽快的治愈这种病症。"
2019/03/13收听(90637)
"脚被砸肿了的现象一般提示脚部软组织受到损伤引起了局部的炎症表现。这时需要休息，避免活动，适当抬高被砸的这侧脚以促进血液回流，进行热敷或者烤电，还可进行红外线治疗。配合使用活血化瘀的药物，外用药如云南白药消肿止痛酊，口服药如三七片或沈阳红药片，炎症存在时配合使用抗生素，例如头孢克肟等。如果伴有伤口需要及时进行清创消毒包扎，伤口较大时还需要进行缝合。另外还需要拍片检查一下被砸肿的脚是否伴有骨折存在，以免漏诊骨折。如果是因骨折引发的肿胀，需要将骨折部位进行复位固定。"
2019/07/08收听(18617)
手不小心砸肿，可以通过局部休息制动、早期冷敷、后期热敷，以及使用药物控制使手较快消肿止痛。由于... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/27播放(92929)
手不小心砸肿，可以通过局部休息制动、早期冷敷、后期热敷，以及使用药物控制使手较快消肿止痛。由于...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/27播放(92929)
"患者脚被砸到，并伴有肿胀，依据脚部受伤的严重程度不同，临床上可采取不同的处理方法。一、如果患者脚被砸到损伤较轻，仅有皮肤及皮下软组织损伤，没有影响到关节或韧带。此时可以局部冰敷24小时，促进毛细血管的收缩，减少组织渗出。24小时后可采用局部热敷理疗的方法，减轻患者的肿胀和疼痛。二、若脚被砸伤处较严重，患肢出现了活动畸形或反常运动，常提示伴有脚部骨折的可能。建议患者尽快到医院就诊，完善脚步的CT或X线检查，明确具体的损伤。必要时尽快行手术治疗，解除患者的疼痛和肿胀。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/29收听(58166)
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