浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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蹲久膝盖疼痛无法伸直首先需要明确下蹲持续时间，活动以后是否能够改善。如果患者蹲的时间过久，起来活动以后可以恢复自如，一般无需进一步处理。长期、短时间深蹲以后发生疼痛，甚至不能站起需要借助外力，此时需要进一步检查，常见半月板损伤、韧带损伤以及骨软骨退变，存在游离体，患者深蹲以后起身较为困难，需要到正规医院进行X光评估、核磁共振评估。
如果在磁共振下发现半月板撕裂以及游离体生成、软骨退变，可以根据具体每一种情况进行干预，游离体半月板可以借助微创关节镜进行治疗。老年患者不能起身，疼痛难忍可以进行关节置换手术。部分患者综合评估后没有手术指征情况下，建议避免进行深蹲动作，若需要深蹲则平时避免时间过久。
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蹲久后膝盖疼、不敢伸直，主要是膝关... 纪泉│北京医院 2023/04/11播放(57100)
蹲久后膝盖疼、不敢伸直，主要是膝关...
纪泉│北京医院
2023/04/11播放(57100)
"蹲久了膝盖出现疼痛，不敢伸直，主要是由于在久蹲的过程当中肌肉频繁处于紧张、疲劳状态，会在局部形成炎症病灶。如果膝盖本身有骨性关节炎、骨性增生，增生位置会对周围软组织产生刺激挤压，也会在局部形成炎症病灶，会导致肌肉变得比较紧张，在伸直的时候会导致病灶位置受到牵拉，就会出现明显的疼痛感，因此不敢伸直。出现这种情况经过5-10分钟的腿部活动，血液循环加快之后肌肉能够变得松弛，症状就能够得到明显缓解。如果症状仍然存在，可以口服消炎止痛，活血化瘀，舒筋通络的药物，都能够有效促进炎症代谢，让肌肉变得更加松弛，病灶消失之后不再对周围末梢神经产生刺激，疼痛症状就会得到迅速缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/28收听(74684)
"蹲久了膝盖疼，不敢伸直，是早期骨关节炎的症状，蹲久之后，膝盖长期处于屈曲的状态，韧带、关节囊以及软骨都受到急剧的压力和屈曲，能够发生痉挛，所以在伸直之后关节会出现疼痛的症状。出现这些症状提示是关节的早期的骨关节炎的表现，应该避免久蹲，避免过度的损伤软骨。同时平时应该增加股四头肌的训练、免负重的功能锻炼，从增加肌肉的强度，让韧带和关节囊能够有更高的强度，保护膝关节有更高的稳定性，从而增加髌骨的稳定性，减少膝盖的磨损，所以要避免劳损的因素，增加保护性的因素，从而能够避免蹲久之后膝盖不再疼痛，直接站立之后就能行走。"
2020/05/28收听(32659)
"蹲久了以后膝盖的地方疼痛，可能见于正常人，因为蹲久了以后局部的地方持续压迫，会产生疼痛不舒服，但是活动以后很快可以缓解消失，平时也没有明显的症状，一般这种情况不需要做特殊处理。但是膝关节的地方存在病变，比如退行性骨关节炎或者是半月板损伤会出现蹲久了以后膝关节疼痛，一般平时也会有不舒服的现象，比如膝关节疼痛、膝关节弹响等。及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析，完善膝关节X片，判断是否存在明显的退行性骨关节炎，如果考虑是半月板损伤，需做膝关节的磁共振检查，根据检查结果，再做相应的处理，平时避免深蹲、蹲的时间太长等可能加深疼痛的习惯。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(69317)
"蹲久了起来，膝关节后面出现疼痛，是由于股二头肌、半腱肌、半膜肌出现轻微的拉伤、劳损的情况，主要是下蹲时间长了之后，会导致肌肉处于紧张、疲劳的状态，时间长久会出现轻微的拉伤以及劳损，形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，会出现明显的疼痛感。在站立的时候，肌肉会因改变姿势而再次受到牵拉，导致劳损和损伤的位置进一步受到刺激，出现明显的疼痛感。另外，由于损伤之后会形成局部的炎性水肿，这些炎性水肿也会对周围的组织产生进一步的刺激，会出现明显的疼痛感。"
2019/04/10收听(35232)
膝盖在临床上常称为膝关节。久蹲后站起出现膝关节疼痛，通常是膝关节软骨损伤、滑膜损伤。具体情况建... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/13播放(77534)
膝盖在临床上常称为膝关节。久蹲后站起出现膝关节疼痛，通常是膝关节软骨损伤、滑膜损伤。具体情况建...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/13播放(77534)
蹲久了膝盖痛，具体原因如下：1、由于下蹲的过程中，髌骨软骨与股骨软骨之间的压力持... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(72219)
蹲久了膝盖痛，具体原因如下：
1、由于下蹲的过程中，髌骨软骨与股骨软骨之间的压力持...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28播放(72219)
"蹲久了膝关节出现疼痛，常见以下几种原因：第一、半月板后角损伤：如果是年轻患者，久蹲容易导致膝关节半月板后角的损伤，患者会出现膝关节的疼痛症状，严重者会导致腿部肌肉萎缩、膝关节交锁症状，影响膝关节活动，通过核磁共振检查可以发现半月板后角撕裂。第二、膝关节退行性改变：老年患者容易发生，可导致膝关节骨性关节炎，患者在久蹲后也会出现膝关节疼痛的临床症状，甚至伴有膝关节无力、行走困难。拍摄X光片会发现关节间隙狭窄、关节面硬化，而核磁共振检查很容易发现关节软骨退变，软骨下骨出现水肿或囊性变。早期到骨科门诊就诊，并早期治疗，能够使临床症状得到迅速改善。患者平时生活中应注意保护膝关节，避免久蹲、久站，并加强肌肉锻炼。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(25871)
膝盖不能伸直，伸直就疼的原因如下：1、髌下脂肪垫炎症：膝盖本身的软组织损伤、运动... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/09播放(91456)
膝盖不能伸直，伸直就疼的原因如下：
1、髌下脂肪垫炎症：膝盖本身的软组织损伤、运动...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/09播放(91456)
"在腿打弯时间较久，比如在深蹲的时候，起身伸直膝盖的时候出现膝关节疼痛，属于正常的现象。在长时间蹲位或者膝关节过度屈曲位的时候，后方软组织会受到挤压，特别是腓肠肌和腘绳肌会受到挤压，会引起局部肌肉的刺激或挫伤，当立马伸直的时候，后方肌群会受到牵拉，在一瞬间就会引起局部挫伤部位的疼痛、酸胀，会引起膝盖的疼痛，属于正常的现象。建议不要进行长时间蹲位或者长时间屈曲膝关节，对膝关节有损害。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/14收听(84388)
"腿弯久了伸直膝盖疼是膝关节髌骨关节炎的表现，应该按照骨性关节炎来治疗，当膝盖弯久之后，局部的髌骨表面受到切应力，软骨适应性的出现形变，伸直的时候压力解除之后，软骨的形变会受到力学改变，这个时候会出现疼痛。在早期的时候，疼痛并不明显，如果不治疗，疼痛会逐渐加重，而且越来越明显，主要是炎症累及到关节下软骨的表现，关节软骨内并不含有神经，关节软骨下含有丰富的神经末梢，累及关节软骨下的时候会剧烈疼痛。治疗主要是通过口服药物和局部的理疗、热敷，消除炎症，口服氨糖类的药物，盐酸氨基葡萄糖胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊，加上非甾体类的消炎镇痛药物都可以。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(33570)
"膝盖伸直就有疼痛的症状，常见以下几种原因：第一、骨关节炎：膝关节随着年龄的增长会发生关节退变，导致退行性骨关节炎，病人在伸膝过程中会造成关节面的严重摩擦，关节面本来就不平整，在摩擦的过程中会诱发关节疼痛的症状，同时患者会有关节的肿胀和畸形。第二、半月板损伤：半月板前角发生损伤后，患者在伸膝的过程中会刺激撕裂的半月板，引起膝关节疼痛的症状，并可伴有关节交锁表现。病人通过核磁共振检查，会发现半月板的损伤部位和损伤程度，早期诊断、早期治疗能够使膝关节伸直产生的疼痛症状得到缓解。如果有半月板损伤，还需要考虑手术治疗。临床上通常采用关节镜微创手术，对半月板前角进行缝合、修整，以恢复半月板的平整度和半月板的功能。"
2021/06/17收听(87891)
膝盖伸直疼痛较常见原因是髌骨软化症，即髌骨劳损。其主要原因是爬山、爬坡、爬楼梯时，髌骨软骨受到... 郭会卿│河南省中医院 2018/09/14播放(94368)
膝盖伸直疼痛较常见原因是髌骨软化症，即髌骨劳损。其主要原因是爬山、爬坡、爬楼梯时，髌骨软骨受到...
郭会卿│河南省中医院
2018/09/14播放(94368)
"对于病人出现了膝盖伸直就疼的情况：1、见于膝关节半月板前角损伤的患者，在出现半月板前角损伤以后，伸直腿时就会挤压损伤的半月板，从而就会引起膝盖伸直有疼痛的症状。2、见于髌韧带的损伤，髌韧带是由股四头肌腱性组织所组成的，主要是起到伸膝的作用，如果一旦出现了髌韧带的损伤就会在膝关节伸直时有明显的疼痛症状。3、见于侧副韧带损伤或者有侧副韧带滑囊炎的患者，也会在膝关节伸直活动时牵拉到损伤或者炎性的侧副韧带，从而引起膝盖疼痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/21收听(49810)
如果平时的日常活动都是正常的，跑跳不受限制，蹲久了以后膝盖痛主要是见于以下几种原因：<...
如果平时的日常活动都是正常的，跑跳不受限制，蹲久了以后膝盖痛主要是见于以下几种原因：
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(51686)
"膝盖在蹲起活动时，一、会导致膝关节内部的软骨、半月板出现过度挤压和摩擦。二、会导致膝关节周围的韧带和关节囊出现过度牵拉。如果在蹲起活动时，出现膝盖疼痛的情况，如果疼痛位于膝关节的内部，说明出现膝关节内部的软骨，或者半月板出现损伤的情况。而如果病人蹲起活动时，膝盖的疼痛位于膝盖的周围，这种情况说明出现膝关节周围的韧带、关节囊劳损或者损伤的情况，从而就会在膝盖蹲起活动时，有明显膝盖疼痛的症状。出现这种情况以后，行膝关节部位的磁共振检查，是什么原因导致的膝盖疼痛，并且针对病因系统治疗，避免后期出现膝盖疼痛的加重，影响膝关节部位的活动。"
2019/06/10收听(25517)
"病人出现蹲久了，有膝盖疼痛现象，是因为在病人久蹲后，使膝关节部位的肌肉肌群始终处于收缩、紧张、痉挛状态，导致肌肉内的压力增大，产生了大量的炎症因子，影响酸性物质代谢，刺激周围的神经，就会产生疼痛现象。另外，病人患有膝关节内的软骨、滑膜、半月板、脂肪垫等损伤，在久蹲后会持续受外力刺激，同样可以产生疼痛、肿胀等临床表现。在病人出现这种临床现象后，需要病人卧床休息，抬高下肢，可以采用毛巾热敷或者采用红外线治疗仪治疗，理疗仪烤电，也可以采用传统的推拿手法进行推拿按摩。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(19518)
"腿伸直的时候膝盖疼可以是以下几种原因引起：第一、膝关节的骨性关节炎，严重的膝关节骨性关节炎可以有膝关节的骨刺，以及滑膜的增生、半月板的损伤，这时可以有腿伸直时膝盖明显的疼痛，这时要早期检查膝关节X线片以及CT来诊断。第二、膝关节的髌骨关节炎，膝关节髌骨关节炎是由于膝关节的髌骨与股骨软骨损伤，出现了髌骨关节慢性的炎症，导致膝关节伸直时疼痛的症状，这时要早期检查髌骨关节的X线片以及核磁共振来诊断。第三、髌腱炎或者是股四头肌肌腱炎，这两种疾病的患者也可以有腿伸直时膝盖下方以及上方的疼痛，这时要早期查体以及拍摄膝关节的核磁共振来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/17收听(61078)
"引起腿伸直后膝盖疼常见的原因有以下几种：1、不良走路姿势、穿着不合脚的鞋或者经常穿高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常负重状态，这样会造成膝盖的慢性损伤，从而伸直腿之后膝盖有疼痛的表现。2、很多风湿性关节炎的患者有也会有这类症状，还会有经常因为天气的变化、受冷等引起膝盖疼痛。3、很多膝关节滑膜炎在腿伸直后膝盖存在疼痛的表现，会在任何年龄段都有发生，如果不及时治疗，可能会对日后行走造成不良影响。滑膜炎继发于各种膝关节损伤或者是膝关节骨关节炎等，在青少年中都会发生。4、有些半月板损伤、韧带损伤也可出现腿伸直后膝盖疼的症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(69930)
大部分病人膝关节伸直时疼痛的原因，是髌骨软化或髌前胫骨结节发生滑囊炎，或是髌下脂肪垫炎症，疼痛... 李子荣│中日友好医院 2021/06/28播放(99901)
大部分病人膝关节伸直时疼痛的原因，是髌骨软化或髌前胫骨结节发生滑囊炎，或是髌下脂肪垫炎症，疼痛...
李子荣│中日友好医院
2021/06/28播放(99901)
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