河南省人民医院
感染性疾病科
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患者出现脂肪肝，如果检查发现转氨酶明显升高，比如达到120U/L以上，常代表肝细胞损伤程度较重，需要立即到医院就诊。患者应先使用抗炎、保肝、降酶药物进行积极的对症治疗，及时降低转氨酶的水平。
另外，患者应行进一步的检查，明确是否有除脂肪肝之外的其他原因，引起转氨酶的升高，比如病毒性肝炎，包括嗜肝病毒以及非嗜肝病毒引起的病毒性肝炎。此外，如果患者感冒时检查转氨酶水平，也会发现转氨酶的升高。
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脂肪肝转氨酶120如果是一过性的升高，经过积极的减轻诱因、保肝对症治疗后，一般1周内可恢复正常。但如果脂肪肝转氨酶升高诱因没有去除，那恢复正常时间就要比较久。如果脂肪肝的患者出现了肝纤维化、肝硬化的改变，导致了转氨酶的升高，这种情况下恢复时间就比较久了。因为肝脏已经发生了器质性的改变，需要长期的治疗过程才能够逐步恢复。脂肪肝转氨酶高要恢复正常首先要及早治疗，针对病因尽快的治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/23收听(85633)
转氨酶的结果120多U/L很严重，应该积极的进行保肝治疗，可以静脉输入复方二氯醋酸二异丙胺，联合复方甘草酸苷注射液，静脉补充水溶性维生素。治疗期间完善相关检查，进一步明确病因，常见的是慢性病毒性肝炎所导致的，尤其是在病毒复制的活跃期，应该进行抗病毒治疗。注意不能劳累，远离烟酒的环境，多补充高蛋白的食品和富含维生素类的食物，保持排便规律和通畅，监测化验指标的变化。严重的情况下，也会诱发肝功能不全或者衰竭，必要时还需要进行人工肝治疗或者选择持续性的静脉血液滤过，也能够明显的降低转氨酶，达到保肝治疗的目的。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(26272)
"如果正常人出现转氨酶在120U\/L以上，此时多考虑患者有肝功能的损害。此时患者需要进一步查找使肝功能损伤、转氨酶升高的原因，如是否患者是饮酒之后，还是由于患者劳累或服用药物引起。另外患者需要查有无肝炎的情况，如甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎。如果均排除患者合并有直接胆红素以及间接胆红素的升高，连续查三次以上均是，此时还需要抽血查自身免疫性肝炎抗体。如果提示抗核抗体或者抗线粒体抗体阳性，必要时需要做肝脏穿刺活检，进一步经过病理学诊断确诊是否是免疫性疾病。如果仅仅是轻微的肝功能损害，患者可以服用联苯双脂滴丸或者双环醇片，积极的降低转氨酶治疗。但是如果患者有病毒性肝炎，需要积极的抗病毒治疗。如果是自身免疫性肝炎，必要时候需要激素治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/25收听(92569)
"脂肪肝引起转氨酶升高，叫做脂肪性肝炎，一般是肝功能中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，有的也会伴有碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高，这些酶升高意味着肝细胞受到损害，需要应用降低转氨酶的药物。这一类药物最主要的是甘草类制剂，静脉注射的有甘草酸二胺注射液、复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液；口服的有甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷片。另外，降酶的药物还有稳定细胞膜的多烯磷脂酰胆碱。同时也应该对脂肪肝进行治疗，一般用抗氧化的药物，有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、水飞蓟宾、美他多辛。如果是酒精性脂肪肝，应当去除病因，也就是戒酒。如果是非酒精性脂肪肝，应当适当减肥，但是目前转氨酶较高，不适宜运动，仅仅控制饮食就可以，等转氨酶完全恢复正常之后再开始运动。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/16收听(62784)
"转氨酶升高如果是脂肪肝引起，只能通过控制脂肪肝来减轻转氨酶，而使用保肝降酶的药往往效果都不好。如果脂肪肝是由单纯的肥胖而导致，可以通过饮食和运动的疗法，进行控制脂肪肝，饮食要达到摄入的热量小于消耗的热量，才能逐渐使体重减轻，脂肪肝才能逐渐的好转。如果一年内脂肪肝的患者减轻体重，可以达到体重的3%-5%，转氨酶都能够降到正常。如果脂肪肝是由饮酒导致，必须戒酒。如果是由糖尿病导致的脂肪肝，可以通过控制血糖来治疗脂肪肝，达到降低转氨酶的作用。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/25收听(15582)
"脂肪肝转氨酶异常，临床上称为脂肪性肝炎，根据转氨酶升高的高低，制定个体化的方案。如果转氨酶只是轻度的升高，可以不需要药物治疗，但是一定要保证充足的睡眠，合理安排作息时间，以清淡、易消化、高维生素、高营养的饮食为主，不要食用高糖、高脂的食物，一定不要饮酒，可以配以适量的运动，以达到减脂、降转氨酶的作用。如果转氨酶升高较多，需要应用药物治疗，可以静点或者口服的药物有还原型谷胱甘肽、双环醇等，治疗过程中需要定期复查肝功，如果转氨酶下降，病情好转，可以加以少量的运动。"
孙科│哈尔滨市传染病医院
2019/12/05收听(51731)
"临床上脂肪肝的病人，有一些病人查出来转氨酶升高，目前这类病人列为脂肪性肝炎，如果转氨酶升高，一般先对患者进行教育，通过饮食调节和运动疗法，给患者3个月的时间，通过少食胆固醇、脂肪类的食品，然后通过运动进行减肥，每个月减1-2斤，如果通过上述两个方面能够让转氨酶下降，就不需要再追加药物，如果三个月的饮食和运动疗法仍然转氨酶升高，可以加一些保护肝细胞膜的药物进行治疗。"
李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(17394)
脂肪肝引起转氨酶升高，称为脂肪性肝炎，此种情况下需要在控制病因的同时，借助药物进行治疗。首先要... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/17播放(70376)
脂肪肝引起转氨酶升高，称为脂肪性肝炎，此种情况下需要在控制病因的同时，借助药物进行治疗。首先要...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/17播放(70376)
脂肪肝常常会出现转氨酶升高，升高以后代表肝细胞存在一定程度损伤，但是升高程度和时间非常重要。如... 张晶│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/04/28播放(97439)
脂肪肝常常会出现转氨酶升高，升高以后代表肝细胞存在一定程度损伤，但是升高程度和时间非常重要。如...
张晶│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/04/28播放(97439)
"如果脂肪肝引起转氨酶升高，说明已经达到脂肪性肝炎。如果是体重超标引起的脂肪肝，需要通过饮食结构调整和体能锻炼减体重，一般体重下降3%-5%可以改善脂肪变，体重下降7%-10%可以使血清转氨酶恢复正常。如果是酒精导致的脂肪肝，引起转氨酶升高，一般以谷氨酰转肽酶升高为主，忌酒3-4周转氨酶一般会明显下降，但谷氨酰转肽酶下降的一般不明显。如果通过控制体重、忌酒等方式仍不能使转氨酶得到改善，需要给予适当的保肝、抗炎的药物治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20收听(39748)
"脂肪肝是比较常见的肝脏疾病，尤其目前物质生活提高以后，脂肪肝的发生几率还是非常高的，主要和我们的生活饮食习惯有一定的关系。大量的油脂沉积在肝脏上，通过一些氧化应激造成肝细胞的破坏，会引起转氨酶升高，即进入到脂肪性肝炎的阶段，如果不及时治理，可能会进一步的发展，出现肝炎、肝纤维化，甚至发展为肝硬化。所以，除了基础的饮食控制以及体育锻炼以外，我们要适当的使用一些保肝护肝的药物进行治疗。比如，常用的水飞蓟类的保肝药物，甘草酸制剂，以及膜细胞稳定剂。同时，可以配合使用一些维生素，都可以达到比较好的保肝的效果。通过这些综合措施的干预，脂肪肝是可以有效逆转的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(33046)
脂肪肝合并肝功异常称为脂肪性肝炎，表现为肝脏转氨酶升高，治疗方法如下：1、休息；... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/20播放(92888)
脂肪肝合并肝功异常称为脂肪性肝炎，表现为肝脏转氨酶升高，治疗方法如下：
1、休息；...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/20播放(92888)
"脂肪肝转氨酶轻度升高时，可以给予饮食控制，要予低脂饮食，即低碳水化合物、高蛋白及高维生素进食，还有适当的运动，运动锻炼不要过于剧烈。要注意消除病因，如是引起饮酒引起的脂肪肝，要注意戒酒，药物引起的脂肪肝要停用可能的药物。如果是血脂高，可以应用降脂药物，如果是糖尿病，一定要控制好血糖。如果转氨酶轻度升高可以不应用保肝药物，随着脂肪肝的逐渐改善，肝功能可以恢复正常。如果谷丙转氨酶明显升高，可以加用保肝药物，如肝乐片、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷基甲硫氨酸等。同时要监测肝功能，此时要慎用降脂药物，以免加重肝脏损伤。脂肪肝的治疗要循序渐进，这是一个持之以恒的过程。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/17收听(45228)
"无论是谷丙转氨酶还是谷草转氨酶，其正常值的上限一般设定为40U\/L。当转氨酶数值达到120U\/L多时，已经超过正常值的3倍以上，说明有明显的肝细胞损伤。此时转氨酶的数值多久恢复正常，主要还是根据引起转氨酶升高的原因决定。有些疾病所导致的转氨酶升高，在积极控制病因和应用保肝药物以后，转氨酶可以迅速恢复正常，有可能只需要3-5天，比如急性胆囊炎。而有些疾病所导致的转氨酶升高，即使联合应用保肝药物，其下降的速度也非常慢。比如肝硬化、乙肝、丙肝或者自身免疫性肝病，有可能需要半个月甚至更长时间。有些疾病造成的转氨酶升高，还需要通过手术进行治疗，比如原发性肝癌等。而手术本身也会造成转氨酶升高，因此持续时间也会比较长，有可能也需要半个月甚至更长时间。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/25收听(85794)
"转氨酶达到120U\/L，属于轻度的肝功能异常，但并不代表病毒性肝炎的发作。轻度的肝功能异常，需要考虑生理性的原因或者病理性的原因。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、疲劳、休息不好，而病理性的原因则包括病毒性肝炎、酒精性肝病、慢性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，大部分人得肝病是由于乙肝病毒感染造成，因此发现了转氨酶升高，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示乙肝感染造成，就需要进行抗病毒治疗。另外，脂肪肝也会引起转氨酶升高，如果B超提示脂肪肝就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/26收听(87546)
"转氨酶120U\/L属于轻中度的肝功能异常，肝功能异常可能由生理性的原因或病理性的原因导致，病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，发现转氨酶升高，先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及泰诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且改善肝功能。近年来由于脂肪肝的发病率也逐年升高，如果考虑转氨酶升高是由脂肪肝引起，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
2020/11/03收听(43993)
"脂肪肝是由于各种原因导致脂肪在肝脏堆积，引起转氨酶升高以及腹胀乏力、纳差、肝区疼痛等症状。脂肪肝患者的转氨酶升高以轻度升高为主，多数超过正常值上限的2倍，低于正常值上限的10倍，也就是脂肪肝病人的转氨酶升高很少超过400U\/L，以200-300U\/L为主。脂肪肝转氨酶升高的患者可以调节饮食、适当运动，可以服用护肝、降酶类药物进行治疗，临床上较常用的有水飞蓟宾、复方甘草酸苷、甘草酸二铵等。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(64832)
" 如果已经诊断为脂肪肝并且出现转氨酶升高，表示脂肪肝已经比较严重。可以口服水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸苷类药物进行治疗，并且需要增加运动，控制饮食，减轻体重，减少腰围，能使转氨酶逐渐下降。 脂肪肝是目前常见的肝脏疾病，主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，非酒精脂肪肝主要是指病人不饮酒，但是肥胖、腹围大，会导致脂肪肝的形成，酒精性脂肪肝是因为长期喝酒导致的。这两种情况治疗起来的原则大致一样，如果是酒精性的，主要是需要加上戒酒，其他的治疗方案都是类似的。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/18收听(10684)
脂肪肝包括不同的临床阶段，从单纯性脂肪肝到脂肪性肝炎，再到肝纤维化、肝硬化，甚至脂肪肝引起的肝... 王亚东│河北医科大学第三医院 2021/08/12播放(94277)
脂肪肝包括不同的临床阶段，从单纯性脂肪肝到脂肪性肝炎，再到肝纤维化、肝硬化，甚至脂肪肝引起的肝...
王亚东│河北医科大学第三医院
2021/08/12播放(94277)
"临床上导致转氨酶升高的常见原因有乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等等，所以转氨酶升高不一定是脂肪肝所导致。脂肪肝最常用的检查方法是肝脏彩超，还有更为灵敏、准确的检查方法是肝脏瞬时弹性检测和肝组织学检查。肝脏瞬时弹性检测简称肝弹，是目前脂肪肝量化检查指标，可以准确判断脂肪肝的严重程度，也是治疗脂肪肝最为有效的参考指标。肝脏组织学检查也称肝活检，但由于操作复杂，副作用较多，而且是有创操作，不能门诊检查，所以不作为筛查脂肪肝的临床手段。值得注意的是转氨酶升高的脂肪肝患者，并不是必须要用药物干预，绝大部分通过控制饮食、增加体能锻炼，转氨酶就可以恢复正常。"
2021/06/30收听(80711)
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