北京协和医院
小儿普通内科
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孩子不能吃盐酸左氧氟沙星，因为盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类的抗菌素，18岁以下的孩子禁用。因为孩子处在生长发育期，而喹诺酮类药物对于孩子生长发育，尤其是骨骼发育具有比较大的影响，所以孩子不允许应用盐酸左氧氟沙星，有可能会影响到孩子骨骼以及软骨发育。
如果孩子需要应用抗菌素治疗的时候，多数发热是由于呼吸道感染，90%以上是病毒感染，不需要使用抗菌素，临床不能滥用抗菌素，而且要选择合适孩子应用的抗菌素。如果孩子确实是细菌性感染，临床上常用的药物是青霉素类或者头孢类药物，对于孩子比较安全。
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盐酸左氧氟沙星和左氧氟沙星是一样的，左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌药物，不光能抗细菌，还能抗支原体和衣原体，在临床上应用十分广泛。左氧氟沙星有口服的片剂和胶囊，有静脉输液用的针剂，还有眼科用的滴眼液、眼用凝胶。左氧氟沙星的制剂有很多，有盐酸左氧氟沙星、乳酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星、左氧氟沙星。其实，不管是乳酸左氧氟沙星、盐酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星，还是左氧氟沙星，它们只是在结构上稍微有差别，它们的抗菌范围、抗菌作用强弱、抗菌作用机制、治疗疾病、禁用人群和不良反应基本都是一样的，应用后都是左氧氟沙星在发挥作用。
潘永利│郑州人民医院
2019/03/22收听(82982)
左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星是一类，也可以说是同一个药，因为真正起作用的是左氧氟沙星。前面要加盐... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(53517)
左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星是一类，也可以说是同一个药，因为真正起作用的是左氧氟沙星。前面要加盐...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/30播放(53517)
"左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星是一个药物，只不过叫的名字不一样。左氧氟沙星属于喹诺酮类的抗生素，临床上主要用于革兰阴性杆菌感染的治疗，左氧氟沙星抗菌谱比较广，所以临床上应用广泛，尤其是对于泌尿系的感染，其在尿液中浓度较高，具有较好的抗菌作用，通常作为尿路感染的首选药物。另外，对于慢性前列腺炎的患者，由于左氧氟沙星是脂溶性的药物，并且能够通过前列腺包膜，所以对于细菌性前列腺炎的治疗效果也比较好，临床上应用广泛，左氧氟沙星是十分合理的一种抗菌素。另外，由于其有一定的副作用，所以18岁以下是不可以用的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/25收听(49809)
左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星都属于喹诺酮类的抗生素，这些药物中起到抗菌作用的成分都一样，因此抗菌谱和抗菌效果基本相同。但是这两种药物的制作工艺不同，左氧氟沙星属于比较精致的做工，而盐酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的盐酸盐类，所以左氧氟沙星一般1天服用1次即可，而盐酸左氧氟沙星可能1天需要使用2-3次，因为这两种药物的半衰期不同。左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星都不能够用于18岁以下的婴幼儿、儿童和青少年，也不能够给孕妇和哺乳期女性使用。从目前的临床统计来看，这两种药物产生不良反应的种类和概率也基本相当。另外，盐酸左氧氟沙星还有部分是静脉输注的制剂。
聂志扬│北京医院
2020/02/09收听(71275)
"左氧氟沙星包括盐酸左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星两种，这两种药物对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，包括厌氧菌，都有广泛的抗菌作用，用于各种细菌微生物引起的感染。两种药物的作用机制也是相同的，不过乳酸是脂溶性的，盐酸是水溶性的。因此，乳酸左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星主要的区别，在于乳酸左氧氟沙星是一种脂溶性的药物，而盐酸左氧氟沙星属于水溶性的。有文献报道，乳酸左氧氟沙星的疗效稍微会好一些，而且乳酸盐相对于盐酸盐而言，对血管的刺激性要稍微小一点，但抗菌的本质没有区别，均需要在医生的指导下合理使用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/24收听(67874)
"盐酸左氧氟沙星可以用于治疗胃肠道感染性疾病，如果患者拉肚子是由细菌感染所导致的，是可以使用左氧氟沙星的。因为左氧氟沙星属于氟喹诺酮类的抗菌药物，这一类的抗菌药物对多种的病原菌，都具有一定的抗菌活性。它对阳性菌、阴性菌，以及一些厌氧菌，甚至是非典型病原菌都具有抗菌的作用。胃肠道感染可能更容易发生的是阴性菌的感染，左氧氟沙星尤其对阴性菌的抗菌作用更强，因此左氧氟沙星可以用于治疗细菌感染性的腹泻。但是拉肚子一定要在医生的诊断之后，再来使用左氧氟沙星，因为拉肚子有很多种，有些并不是由细菌感染所导致的，这个时候就不太适合使用左氧氟沙星。因此左氧氟沙星可以用于治疗细菌性的腹泻，但是腹泻的原因，一定要由医生来帮助进行鉴别。"
陈頔│北京医院
2020/09/09收听(38730)
服用左氧氟沙星时饮酒有可能会发生双硫仑样反应，严重的可能危及生命。这是因为临床上应用的很多类抗生素，包括左氧氟沙星，可以抑制乙醇代谢过程当中的一个酶，叫乙醛脱氢酶，使乙醇不能顺利代谢，造成乙醛蓄积，产生一种称为双硫仑样的反应。患者表现为面部潮红、球结膜充血、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐，严重的可能出现血压下降、呼吸抑制、心力衰竭甚至危及生命。双硫仑样反应常常发生在用药期间及停药7-10天之内，这是因为药物需要经过五个半衰期才能被基本清除，同时被抑制的乙醛脱氢酶需要4-5天才能恢复。可以导致双硫仑样反应的抗生素有多种头孢菌素类以及硝基咪唑类，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，还有喹诺酮类，包括左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星，因此在服用上述抗生素期间及停药7-10天之内都不要饮酒。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/31收听(24633)
左氧氟沙星还有盐酸左氧氟沙星是一个药，没有任何区别。这个药是一个抗菌药物，是抗感染药，常常用于治疗消化道，还有呼吸系统，包括泌尿系统的感染。这个药有两种剂型，有口服的也有注射的，由于是处方药，所以必须在医生的处方指导下才能够使用。生活中存在一些抗菌药的滥用情况，所以对抗菌药的使用现在一律要求要到正规的医疗机构，在医生的规范的诊疗下，也就是在医院会进行一定的诊疗。比如看一看白细胞是否升高，如果有升高就是提示体内有细菌感染，可能会用到这个药物，同时还会结合患者的症状。这个药是平时常用的抗菌药物，所以在用药过程中需要注意，如果是口服药，首先要阅读药品说明书，其次还要应用一段时间以后进行复诊。
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/04/24收听(65724)
左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星两种药物主要成分一样，都是左氧氟沙星。不一样的是后者形成了盐酸制剂，... 陈頔│北京医院 2020/05/22播放(86212)
左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星两种药物主要成分一样，都是左氧氟沙星。不一样的是后者形成了盐酸制剂，...
2020/05/22播放(86212)
"左氧氟沙星片和盐酸左氧氟沙星没有特别的区别，主要成分是左氧氟沙星。盐酸左氧氟沙星，因为是盐酸在左氧氟沙星上有一个附加的环。两者都是广谱抗菌素，只是不同厂家，生产的左氧氟沙星类型不一样，都是用于治疗泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤软组织感染的药物。建议胃肠道功能不好的患者使用左氧氟沙星胶囊，如果没有胃肠道反应，可以使用各种类型的左氧氟沙星，都是安全有效的药物。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/10收听(96163)
盐酸左氧氟沙星片18岁以下不能吃，是因为盐酸左氧氟沙星片存在着严重的致残，并且潜在不可逆转的不... 刘月│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/09/22播放(66481)
盐酸左氧氟沙星片18岁以下不能吃，是因为盐酸左氧氟沙星片存在着严重的致残，并且潜在不可逆转的不...
刘月│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2022/09/22播放(66481)
盐酸左氧氟沙星或者乳酸左氧氟沙星，两个主要药理成分就是左氧氟沙星。对于喹诺酮类的药物属于浓度依赖性抗生素，因此这类的抗生素发挥作用的时候，想要杀灭病原体必须达到一定的浓度。因此抗生素会联合酸的基团，比如盐酸或者乳酸。主要是为了这类药物摄入人体之后，能够保持有效的溶解度，从而在血药浓度当中达到一定的峰值。因此就会更好的杀灭病原体，对于连接的侧链是乳酸还是盐酸，只是一种药厂的制药过程并没有实质性的意义。这些侧链的主要功能就是使这些药物的水溶性增强，在血液当中更容易以游离的形式发挥生物学作用。因此这两个药物属于药物同类药物，只要是左氧氟沙星服用哪种药物都没有什么影响。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/02收听(97520)
"乳酸左氧氟沙星与盐酸左氧氟沙星的药理作用是一样的，本质上并没有什么不同，两者几乎没有太大的区别。上述这两种药物属于喹诺酮类的抗生素，适用于敏感菌引起的泌尿系统感染，包括复杂性的尿路感染、单纯性的尿路感染、淋病尿道炎、宫颈炎、细菌性前列腺炎等疾病，对于呼吸道感染，包括革兰阴性菌所导致的支气管感染以及急性发作的肺部感染都有一定的疗效。乳酸左氧氟沙星为左氧氟沙星的乳酸盐半水合物，盐酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的盐酸盐半水合物，相比之下乳酸左氧氟沙星吸收率要高一些，抗菌活性更强，所以疗效也会更显著一些。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/20收听(93202)
"乳酸左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星理论上没有太大的区别，它们只是成盐的酸不一样，在体内都会转化为左氧氟沙星来发挥抗菌作用。左氧氟沙星是广谱的抗菌药物，可以用于常见的革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌和非典型病原菌，像肺炎衣原体、肺炎支原体的治疗。从具体的疾病来说，左氧氟沙星称为呼吸喹诺酮，也就是更倾向于用于呼吸系统的感染，像鼻窦感染、鼻窦炎、扁桃体炎、急性上呼吸道感染、社区获得性肺炎，还可以用于治疗皮肤软组织的感染。左氧氟沙星因为可以对付大肠埃希菌，所以可以用于敏感的大肠埃希菌引起的泌尿系统感染。左氧氟沙星的使用非常广泛，要注意18岁以下儿童不能使用。乳酸左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星进入体内以后，都会分解出活性成分左氧氟沙星，因此本质上来说没有明显的区别，只是当初原研药可能选择了盐酸左氧氟沙星，之后防治要避开盐酸，换成了乳酸左氧氟沙星。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(34897)
左氧氟沙星片和盐酸左氧氟沙星主要的区别有以下几点：盐酸左氧氟沙星属于盐酸盐类，其成分比较稳定不容易发生变性，因此制作工艺相对而言比较简单，生产成本比较低价格也比较便宜。左氧氟沙星的活性比较高容易分解，在常温下不易保存成分不稳定，因此制作工艺比较繁琐，生产成本也高所以价格上比较贵。但是二者都属于喹诺酮类抗生素其杀菌功效相同，对于细菌的抑制作用也相同，都可以用于治疗泌尿系感染。因此当身体出现细菌感染时，选择哪种药物都可以，但是一定要在正规医生的指导下应用。严格掌握药物的剂量和疗程不要自行盲目服药，以免出现不良反应对人体造成伤害。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(63253)
"盐酸左氧氟沙星是氟喹诺酮类抗生素，是广谱的抗生素，对多种细菌感染的病原菌有比较好的治疗效果。但是也有一定的副作用，比如胃肠道反应，可以引起恶心、呕吐、食欲不振等，也会对神经系统有一定的影响，比如患者服用药物会出现头晕、头痛、失眠的状况。另外，也是比较特殊的不良反应，可能会诱发癫痫，特别是既往有癫痫病史的患者，可能会加重癫痫，让患者出现烦燥不安、精神异常的情况。也可能对肌肉也有损伤，有些患者在服用左氧氟沙星之后出现了肌腱断裂的情况，如果患者有肌无力病史是禁止使用左氧氟沙星以及其他喹诺酮类药物的。除了以上不良反应之外，对肝肾功能有影响，在用药的过程中要监测患者的肝肾功能。总之，左氧氟沙星是广谱的抗生素，在使用过程中会出现不良反应，在用药过程中应该密切监测患者是否有异常的情况出现。另外，这是一种抗生素，一定要遵循医嘱使用，由医生来指导患者是否需要使用左氧氟沙星，避免发生抗生素的耐药。"
2020/03/28收听(88635)
盐酸左氧氟沙星是临床上应用十分广泛的一类抗生素，属于广谱的抗生素，对于革兰阳性和阴性杆菌都有抗菌作用。抗菌机理主要是通过抑制细菌体内的DNA螺旋酶，从而抑制细菌的复制，起到抗菌的作用。口服或者静脉注射以后，在体内经过血液循环，经过肾脏分泌进入尿液，在尿液中的成分浓度相对于较高，所以左氧氟沙星针对于泌尿系的感染要优于其他类型的抗生素。但是左氧氟沙星对于孕妇或者哺乳期妇女是不能够用的，未成年人也是不能应用左氧氟沙星的，因为副作用较大，容易致畸。
2018/09/21收听(88536)
"盐酸左氧氟沙星，根据不同的感染部位、感染细菌的用量是不同的。医院获得性肺炎建议750mg\/次，1次\/天即可，疗程是需要7-14天。社区获得性肺炎可以500mg\/次，1次\/天，疗程也是7-14天。急性鼻窦炎建议500mg\/次，1次\/天，疗程是10-14天。慢性支气管炎急性发作的患者500mg\/次，1次\/天，疗程是7天。非复杂性的皮肤、软组织感染是500mg\/次，1次\/天即可。吃盐酸左氧氟沙星时，因为左氧氟沙星片有好多规格，有100mg的、250mg的、500mg的，所以服药的时候一定要看清楚所服药的规格，然后决定需要吃几片。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(83403)
"盐酸左氧氟沙星是临床中常用的广谱抗生素，是喹诺酮类的抗生素中的一种。适应症可适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染，包括单纯性或复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎；呼吸道的感染，包括革兰阴性杆菌所致的支气管感染；胃肠道的感染有大肠杆菌、沙门杆菌属等所致的感染；伤寒；骨和关节感染；皮肤软组织感染；败血症等全身感染；慢性支气管炎等，都有一定的疗效。而其相应的不良反应有：胃肠道的反应、中枢系统的反应、过敏反应，并偶可发生癫痫、血尿、静脉炎、关节疼痛等等。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/10/14收听(36354)
盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌素，主要适用于敏感菌所致的中、重度感染，其不良反应表现在以下几个方面：1、头痛、头晕、焦虑甚至出现躁动、幻觉、妄想这些中枢神经系统的不良反应；2、出现灼烧感、麻木感、麻木无力等周围神经病变；3、骨骼肌肉系统出现的关节痛、肌痛和肌无力这些表现；4、皮肤瘙痒、荨麻诊这些皮肤病变。左氧氟沙星还可以造成血液系统的不良反应，像溶血性贫血或者血小板减少，对泌尿系统也可能会产生不良反应，比如引起急性肾功能不全甚至肾衰。
柳星│安徽中医药大学第二附属医院
2020/01/02收听(61564)
北医三院 王雪梅
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