首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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脊柱骨折因需卧床的时间比较长，可以发生长期卧床并发症，如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、血栓等。
脊椎骨折最主要的并发症或最严重的并发症是脊髓或神经损伤，引起下肢或四肢的运动、感觉障碍，甚至出现大小便异常、大小便失禁或潴留。一般的并发症治疗处理不当，可引起骨折畸形愈合，脊柱后凸畸形或侧弯畸形，进一步可以发生腰椎管狭窄的症状，如间歇性跛行。还有后凸畸形后，可以引起反复腰痛、背痛。
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"脊柱骨折的并发症就是运动障碍，比如受压部位以下出现感觉的运动障碍。另外有畸形愈合，比如后凸畸形。压的特别严重，还会引起下肢的静脉炎，血栓形成。长期卧床的病人，还会有泌尿系感染等等。单纯的X线片看见椎体高度降低。严重的还会出现椎体的不连续，可见多个骨折线。CT可以看椎管内有没有占位，是不是压了脊髓，通过椎核磁可以看得更清楚。通过T1、T2项对椎体软组织受压情况可以看的特别详实。通过X线片、CT、核磁，可以指导手术。"
田雅峰│河北省中医院
2018/05/20收听(21445)
脊柱骨折容易合并脊髓损伤，如果合并脊髓损伤，可发生以下并发症：1、呼吸道感染：长... 龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/04播放(60336)
脊柱骨折容易合并脊髓损伤，如果合并脊髓损伤，可发生以下并发症：
1、呼吸道感染：长...
龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/04播放(60336)
脊柱骨折是常见的脊柱损伤的疾病中的一种，常伴有脊髓的损伤。脊柱骨折，包括脊柱损伤，最严重的并发... 柏光泽│成都市第六人民医院 2018/10/12播放(58513)
脊柱骨折是常见的脊柱损伤的疾病中的一种，常伴有脊髓的损伤。脊柱骨折，包括脊柱损伤，最严重的并发...
柏光泽│成都市第六人民医院
2018/10/12播放(58513)
"脊柱骨折的并发症最主要的是疼痛、活动受限、局部的畸形和压痛。因为脊柱骨折它会导致脊神经根和脊髓的压迫，这时候患者会出现瘫痪和不全瘫痪，就是四肢活动功能不受支配了，或者是感觉出现异常，大小便出现不同程度的障碍，比如大便的失禁或者便秘，腹胀，或者是小便不能解出来，它是一个综合的复杂的表现，损伤程度不一样表现也可以不一样。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/23收听(86023)
脊柱骨折最严重的并发症是脊髓损伤，脊髓损伤往往可导致损伤节段以下的肢体出现严重的功能障碍，特别... 韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/07播放(52997)
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韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/07播放(52997)
脊柱骨折分为外伤性和病理性，因为脊柱的生理结构轻易不会骨折，除出现暴力，比如高处坠落、臀部着地... 王忠平│重庆三博长安医院 2019/03/26播放(63410)
脊柱骨折分为外伤性和病理性，因为脊柱的生理结构轻易不会骨折，除出现暴力，比如高处坠落、臀部着地...
王忠平│重庆三博长安医院
2019/03/26播放(63410)
脊柱骨折脱位最为严重的并发症是截瘫。一般脊柱骨折发生以后，首先一定要让病人静躺，如果懂点医学知... 王全│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(52817)
脊柱骨折脱位最为严重的并发症是截瘫。一般脊柱骨折发生以后，首先一定要让病人静躺，如果懂点医学知...
王全│重庆市肿瘤医院
2018/11/26播放(52817)
脊柱骨折常见并发症很多，脊柱骨折在骨科是一个很大的分支，脊柱骨折对脊髓和神经功能的损伤，是脊柱... 罗江洪│成都市第六人民医院 2019/07/12播放(92345)
脊柱骨折常见并发症很多，脊柱骨折在骨科是一个很大的分支，脊柱骨折对脊髓和神经功能的损伤，是脊柱...
罗江洪│成都市第六人民医院
2019/07/12播放(92345)
脊柱骨折最常见的并发症就是引起患者的脊柱连续性中断，脊柱连续性中断可导致较多的危险因素。如果患... 温世锋│广州市第一人民医院 2019/07/28播放(77876)
脊柱骨折最常见的并发症就是引起患者的脊柱连续性中断，脊柱连续性中断可导致较多的危险因素。如果患...
温世锋│广州市第一人民医院
2019/07/28播放(77876)
"脊柱骨折出现比较严重的并发症就是脊髓损伤，脊髓损伤又分一过性的脊髓震荡伤和永久性的脊髓损伤。一过性的脊髓震荡伤有可能是这段时间脊髓处于震荡休克期，过了这段时间有可能会自行恢复，而且没有什么后遗症。另外，脊髓损伤的情况下要看脊髓损伤的程度，有些脊髓损伤比较轻，有可能遗留下比较轻的后遗症。如果脊髓损伤比较严重，有可能导致截瘫的出现，所以要看具体的损伤程度和损伤的节段，损伤的节段越高，出现的症状就会越高，损伤的节段越低，出现的症状就会越低而且出现的症状会稍微轻。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/05收听(67629)
"首先大家要明确一个定义，就是并发症。一般老百姓认为的并发症就是术后的并发症，把手术后出现所有的问题都归结为并发症。但是对于医生认定的并发症，其实是有严格定义的，有一些是手术本身带来的风险。这种风险有可能是手术中的或者手术后的。比如手术中对脊髓损伤的加重，这种情况是手术的风险。手术后的风险，比如当我们进行内固定之后，出现内固定的松动、断裂、失效等情况，也是手术的风险，不是手术的并发症。什么是真正的医学上定义的并发症，由于损害同时伴行的继发的疾病。比如脊柱骨折之后，如果合并有脊髓的损伤，有些患者时间长了以后会出现褥疮。还有些患者卧床时间长，会出现坠积性肺炎。还有患者由于脊髓损伤导致泌尿系统，不能够自主控制，需要插尿管，导致泌尿系的感染。有一些患者出现下肢深静脉的血栓，下肢深静脉血栓严重的可以导致肺动脉的栓塞，产生致命的风险，这一类的问题才属于术后的并发症。相比较而言，所谓的并发症的发生是根据患者受伤的实际状况决定的，如果没有神经的损害，多数情况下各种所谓的并发症，比如下肢深静脉血栓等，发生率是比较低的。而且在救治的过程中，医生也会采用相应的方式进行预防和干预。而对于另外的手术的风险，医生也是会通过各种技巧、手段和方法进行回避，是完全两个不同的概念。"
蒋煜文│珠海市人民医院
2018/05/15收听(67481)
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2017/04/18播放(59355)
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/04/18播放(59355)
脊柱骨折顾名思义就是脊柱的序列在一些因素的干扰下出现断裂，就是骨折，成因主要是内因跟外因。外因... 陶功稆│浏阳市人民医院 2020/05/07播放(63292)
脊柱骨折顾名思义就是脊柱的序列在一些因素的干扰下出现断裂，就是骨折，成因主要是内因跟外因。外因...
陶功稆│浏阳市人民医院
2020/05/07播放(63292)
脊柱的骨折就是在外力作用下，也有不是外力的病理性骨折，多半有些外伤或者微小型外伤，造成脊柱的连续性、完整性的中断，叫脊柱骨折。脊柱骨折分很多种，比如病理性的，它本身有转移性肿瘤，在这种情况下，有轻微的外力，它表现为脊柱的疼痛，检查出脊柱骨折，这叫病理性骨折。再一个就是有暴力性外伤，比如施工者从高处坠落，或者摔倒，会产生暴力性的骨折。再一个就是老年人骨质疏松的骨折，有很多老年人咳嗽一声，或者是去抬重物、够东西，产生脊柱或胸椎的压缩性的骨折。
马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/10/18收听(10240)
"脊柱骨折是十分常见的骨折，约占全身骨折的5%—6%。胸腰段脊柱骨折最多见，多由间接外力引起，比如高处跌落时臀部或足跟着地，冲击性外力向上传导致胸腰段发生骨折。少数可以由直接外力引起，比如房子倒塌的压伤、汽车的压撞伤或火器伤等。脊柱骨折可以合并发生脊髓或马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，合并神经损伤时可能导致严重的致残，甚至丧失生命。"
刘驰│北京医院
2017/09/07收听(75886)
"脊柱骨折的原因一般都是暴力损伤造成的，比如车祸，比如高处坠落，比如暴力打击，然而脊柱骨折同时也存在一定的内因，特殊的脊柱骨折比如骨质疏松性的脊柱压缩骨折，往往出现在老年人，女性常见，因为骨质疏松的内因使得脊柱变得十分的脆弱，往往很轻的暴力就可以产生脊柱骨折。另外，如果是肿瘤患者发生了脊柱的转移，肿瘤侵蚀脊柱，也会使得脊柱变得十分的脆弱，那么同样的在轻度暴力之下，也可以发生脊柱骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(29524)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊... 马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院 2017/08/21播放(94509)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊...
2017/08/21播放(94509)
"脊柱骨折很好理解，就是发生在脊柱的骨折，包括骨皮质和附件的连续性的中断，可以在颈部发生，可以在胸段发生，也可以在腰段发生，当然还有一些特殊的骨折类型，比如老年骨质疏松造成的压缩骨折或者由于暴力外伤造成的脊柱附件的骨折，比如棘突的骨折、横突的骨折都算是脊柱骨折。"
2017/10/10收听(25676)
"顾名思义就是由于脊柱骨折导致的脊髓损伤，所以脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，是由于椎体的移位或者碎骨片突出到椎管内，使脊髓或者马尾神经产生了不同程度的损伤，从而使胸腰段或者是双下肢的感觉运动产生了障碍，这是一种脊髓损伤的表现，发生于胸腰段的损伤，胸腰椎的骨折导致双下肢的感觉运动障碍，而颈段的脊髓损伤后，除了双下肢以外，双上肢也有神经功能障碍，这时候四肢瘫痪就称为四瘫。脊髓损伤根据损伤的部位和程度，一般有轻微的叫脊髓震荡，是最轻微的脊髓损伤，就是脊髓在遭受激烈震荡以后发生了暂时的功能障碍，出现了瘫痪，损伤平板以下的感觉、运动、反射以及括约肌的功能全部丧失，但是形态和组织学上并没有出现问题，只是暂时性的功能抑制，一般在24小时内或者4-5个小时内就恢复了。还有脊髓挫伤和出血，就是脊髓实质性的破坏，外观虽然完整，但是内部出现了出血、水肿、神经细胞传导和输出的破坏和中断，脊髓挫伤程度差别很大，少的、轻的是水肿，还有点状出血，重的是成片的挫伤出血，还有最后软化、瘢痕，所以根据程度不同预后不同。还有的是脊髓断裂，脊髓断裂顾名思义，脊髓整个完全中断了，这时候也可能是完全性断裂或者是不完全性断裂，连续性中断以后，出现的功能障碍就更为严重，一般情况下，脊髓完全断裂以后几乎不能恢复。还有一种就是脊髓受压，就是骨折块压迫了脊髓，破裂的椎间盘或者是碎骨片挤到椎管内了，压迫了脊髓，或者周围的韧带、血肿压迫了脊髓，产生了一系列的脊髓损伤的变化，除质压物以后，可能出现有部分或者全部的恢复。压迫时间越长，出现的问题越多，恢复起来就越困难。还有一种叫马尾神经的损伤，主要出现在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脱位，可以产生马尾神经损伤，所以脊髓损伤是脊柱骨折里最难以处理的，也是功能恢复最困难的一部分，现在脊髓康复锻炼和脊髓的电刺激等等各种康复训练方法的改进，使好多脊髓损伤的病人较以前的功能恢复有了明显的提高。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(86198)
"脊柱骨折对于60岁以下的成年人，如果发生了，多数是由于外力引起的，特别是比较严重的暴力引起的。这种暴力一般分为直接暴力和间接暴力。直接暴力，比如车祸直接的撞击，间接暴力，比如高速的坠落，导致脊柱的骨折。还有一些患者开车的时候，由于车的追尾，或者急刹车，导致相应的椎体发生骨折。这些都是由于外力，直接暴力和间接暴力比较明显的外力。对于老年患者，如果同时合并有骨质疏松的，有一些轻微的外力就可以导致脊柱骨折。有的老年人自己描述早晨起来刷牙的时候，一低头，突然觉得胸背部、腰背部的剧烈疼痛，这种轻微的外力也可以导致脊柱骨折。"
2018/05/14收听(23171)
浙医二院 梁成振
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天津中医药大学一附院 周鑫
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