北京大学第一医院
泌尿外科
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阴囊疼痛分以下两种情况:
1、阴囊本身的疾患:阴囊里的主要内容物是睾丸、附睾、鞘膜和精索,这些部位的一些异常疾患都可以引起疼痛,比较常见的就是急性附睾睾丸炎,可以造成局部肿胀和疼痛严重;
2、阴囊以外的疾患:由于睾丸特殊的结构,如果出现睾丸扭转,也可以引起剧烈的疼痛。除了睾丸、附睾以外,鞘膜积液在积液基础上出现了鞘膜炎,也可以引起疼痛。另外就是精索疾患,精索炎或者是精索静脉曲张,也可以引起阴囊里边的沉重感和疼痛不适,有些是交通性鞘膜积液和疝气,比较靠近阴囊,也可以产生阴囊的不适。
此外,盆底的疾患投射到阴囊,会引起阴囊的不舒服,常见就是前列腺炎引起的投射痛,还有膀胱的慢性疾患,包括间质性膀胱炎、腺性膀胱炎投射到阴囊会引起不适。另外,盆底的其他疾病、腹膜后疾患,也可以投射到阴囊产生不适和疼痛。
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由于男性阴囊内存在附睾、动脉、静脉以及睾丸等组织器官。当出现疼痛时考虑是精索静脉曲张、阴囊炎以及睾丸附睾炎、睾丸扭转引起的,对于精索静脉曲张的患者能够在阴囊的表面触摸到明显增粗的血管,严重者可伴有红肿、疼痛现象。当患有阴囊炎、睾丸附睾炎时,在炎症作用下导致局部皮肤表面温度升高伴有阴囊胀痛,需要及时去医院进行阴囊彩超检查,明确病情。如果在日常生活中出现阴囊剧烈疼痛,及时到医院泌尿外科就诊。因为有急性睾丸扭转的可能,需要立即探查手术。建议机体在日常生活中注意生殖器官的卫生,保持局部干净、清洁,以免发生炎症等疾病。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/03收听(93600)
"阴囊疼痛最大的可能性就是急性睾丸炎、附睾炎。它最主要的表现就是阴囊明显肿胀,阴囊皮肤发红、发热、疼痛,并且沿精索、下腹部以及会阴部会有放射。对于阴囊疼痛一定要做阴囊彩超检查,有效的确诊到底是附睾炎、睾丸炎,还是睾丸扭转。睾丸扭转是急诊手术,需要紧急处理。而阴囊导致的附睾睾丸炎是一种慢性炎症的表现,需要消炎治疗,卧床休息为主。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/10收听(79787)
"右边阴囊疼痛,一定要注意到底是睾丸炎、附睾炎、急性睾丸扭转,还是精索静脉曲张。这种情况建议马上到医院做阴囊彩超检查,彩超可以发现。如果睾丸血流丰富,就是睾丸炎、附睾炎的表现。如果睾丸血流速度变低、变慢,可能就是急性睾丸扭转。如果有精索静脉明显的增粗、增宽,可能就是精索静脉曲张导致。这三种疾病的治疗方案不一样,急性睾丸扭转必须马上进行睾丸探查手术;急性睾丸炎、附睾炎,以卧床休息为主,静脉使用抗菌素,也可以达到治疗效果;精索静脉曲张根据曲张程度,决定是否进行手术治疗。"
2019/03/19收听(77117)
"阴囊痛形成的原因是比较多的,常见的原因有阴囊皮肤的相关疾病和阴囊内容物的相关疾病。阴囊皮肤的相关疾病主要包括阴囊皮肤的炎症、过敏、湿疹、外伤等等,阴囊内容物的相关疾病主要包括睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤、睾丸损伤、睾丸扭转、鞘膜积液、精索静脉曲张等等。如果出现阴囊疼痛就需要到医院进行当面的体格检查,进行尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等辅助检查,来明确诊断。只有诊断明确了才能够进行针对性的处理,一方面,如果疼痛非常严重,可以应用布洛芬等药物进行止痛治疗,另一方面要根据不同的病因选择合适的治疗方式。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(96307)
"阴囊疼痛重点要排查三个方面的问题,具体如下:第一、阴囊本身的疼痛,触摸的时候疼痛会加剧,而且伴随有阴囊体积的肿大,这样的情况先要考虑有没有急性的睾丸附睾炎;第二、考虑有没有睾丸扭转的问题,这种情况往往疼痛的特点和急性附睾炎、睾丸炎很相似,也是表现为短时间内的睾丸、阴囊体积肿大、疼痛,尤其是在触摸的条件下,痛感会加剧,这种情况需要做阴囊部位的彩超进行鉴别,如果在彩色B超中看见了睾丸实质内大量的血流信号的减弱,基本上睾丸扭转的诊断就被确认了,一经确诊需要急诊手术治疗;第三、睾丸或者阴囊部位疼痛不是一种触摸痛,不触摸的时候也疼,触摸的时候也疼,这种疼痛往往强度没有前两种情况那么高,这个时候要怀疑有没有输尿管结石,或者盆腔的疾病,比如有没有前列腺炎急性发作的问题。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(75240)
"阴囊痛要分清楚病因,有针对性的进行治疗,具体如下:第一种情况,绝大多数人可能是因为附睾炎或者睾丸炎所导致,除了疼痛以外,患者会出现红、肿表现,触诊可以触及到睾丸或者附睾肿大、硬结、有压痛,一般是进行抗炎治疗。还可以静脉应用抗生素或者口服抗生素,可以迅速缓解症状,消除炎症。第二种情况,常见于放射痛,放射痛一般来自于前列腺炎或者结石。前列腺炎引起的放射痛,患者一般会有尿频、尿急、尿痛,下腹和会阴部的坠胀、酸痛、射精痛等。对于结石引起的阴囊放射痛,一般会有腰腹部的疼痛,向会阴部放射,患者常伴有恶心、呕吐等症状。对于放射痛的治疗要以原发病为主,比如治疗和控制前列腺炎,以及解除结石的梗阻,才会使放射痛得到缓解。如果患者疼痛明显,可以口服镇痛药,比如布洛芬缓释胶囊,或者消炎痛栓。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/02收听(14656)
"阴囊区疼痛多由阴囊及其内容物病变所致,急性且剧烈的疼痛多见于睾丸或者睾丸附件扭转。急性附睾睾丸炎创伤的慢性疼痛,多发生于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等,呈胀痛或坠痛。精索静脉曲张引起的患侧阴囊坠胀、不适,久立或劳累后加重,平卧或上托阴囊可以缓解。由于睾丸的胚胎起源邻近肾脏,阴囊内容物炎症或者肿瘤时,可引起患侧腰部的坠胀感。阴囊区疼痛可分为原位痛和牵扯痛,前者多见于附睾睾丸炎、创伤和扭转等,疼痛范围局限,可沿精索向同侧腰部放射,后者可由输尿管、膀胱三角区、膀胱颈部以及前列腺等部位的疼痛放射而致,但阴囊内容物无触痛,肾脏腹膜后或腹股沟的疼痛也可以放射到睾丸。此外,对于阴囊疼痛的患者,应该考虑其它系统疾病的问题,比如说前端性或者绞窄性的腹股沟斜疝。所以,当出现阴囊疼痛的时候,建议去专科医院进一步做相应的辅助检查,明确诊断,以做相应的下一步处理。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(25044)
阴囊小不小没关系,重要的是睾丸不能小,阴囊实际上是容纳睾丸的一个皮肤弹性结构,阴囊体积本身就可... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(61949)
阴囊小不小没关系,重要的是睾丸不能小,阴囊实际上是容纳睾丸的一个皮肤弹性结构,阴囊体积本身就可...
2021/04/02播放(61949)
阴囊大有以下几种可能性:1、炎症,最常见的是睾丸炎、附睾炎,伴随着局部的阴囊肿胀、疼痛、皮温升高。通过彩超可以发现睾丸的血供明显增加,是一种炎症的表现。2、睾丸鞘膜积液,表现是患侧的阴囊增大明显,但是不会有明显的疼痛症状。在阴囊增大的时候,最多会有坠胀、不适感,诊断也是通过彩超。3、常说的疝气,这是腹腔内的肠管或者大网膜通过疝囊口坠入阴囊,导致阴囊增大,也是要通过彩超来鉴别诊断。无论是睾丸鞘膜积液还是疝气,都是需要通过手术治疗的,如果是炎症需要消炎对症处理。
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/05收听(98803)
"阴囊一边大一边小,通常说明存在有病变,一般常见的病变主要包括睾丸鞘膜积液、阴囊肿物。睾丸鞘膜积液是十分常见的一种疾病,正常的睾丸鞘膜是由内外两层组成,鞘膜内有少量的液体,起到润滑的作用。当鞘膜内的液体量增多时,就会出现阴囊肿胀的情况,从而会表现为阴囊一边大一边小。对于睾丸鞘膜积液来说,一般可以选用手术的方法进行治疗。另外引起睾丸肿大的原因,还可以见于睾丸肿物,如果睾丸发生肿物会逐渐的长大,从而会使双侧的睾丸大小有所不同,长了肿物的睾丸会明显的增大,临床上还会出现坠胀的感觉。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(12811)
"如果阴囊只是相对于其他人比较大一些,并没有其他不舒服的情况,这种情况与自我发育有关系,属于正常的生理现象,是不需要治疗的。如果阴囊有异常的肿大现象或者出现刺痛的情况,就要考虑是阴囊囊肿所导致的。导致阴囊囊肿的原因有很多,如器质性病变、细菌感染、寄生虫侵入、肿瘤等等都会引起阴囊水肿、积液。因此想要治疗阴道囊肿,需要到正规的医院进行对应检查,比如通过医生的查体、阴囊穿刺检查、血尿常规和影像学检查来确定病因,再针对原发病进行治疗,这样就能够解决阴囊肿大的问题。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/26收听(55542)
"阴囊小最常见于生理现象,天气较热时,由于皮肤蒸发水分,阴囊增加面积,通过增加面积和出汗来散发热量,降低睾丸局部温度,保护睾丸生精功能正常。当天气较冷时,阴囊皮肤会产生收缩变小现象,通过收缩变小减少热量散发,同时可以保护睾丸生精功能正常。阴囊小还见于性激素较低的病人,由于性激素较低导致第二性征发育不完全,病人会出现阴茎较小、睾丸较小和阴囊较小的现象。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科或男科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/12收听(73840)
"阴囊缩小通常是生理性的原因,或者是病理性的原因,都具有一定的联系。生理性的原因通常对于温度的变化,阴囊是可以通过大小的自动调节,来改善阴囊内的温度,保护睾丸的。当温度比较低的时候,可以造成阴囊皮肤收缩,从而阴囊变小,而温度比较高,阴囊舒张有助于散热。因此,这是生理性的阴囊变小。而病理性的阴囊变小,可以见于阴囊的外伤,或者一些先天发育的畸形,在临床上需要专科医生的指导。对于小阴囊,必要时进行一些相应的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/27收听(58192)
阴囊疼痛时需明确原因,对于过敏或湿疹引起的阴囊疼痛,需对症处理,进行脱敏治疗,可用抗过敏的抗组... 景治安│郑州市第一人民医院 2021/09/18播放(85809)
阴囊疼痛时需明确原因,对于过敏或湿疹引起的阴囊疼痛,需对症处理,进行脱敏治疗,可用抗过敏的抗组...
景治安│郑州市第一人民医院
2021/09/18播放(85809)
"阴囊疼的原因主要就是急性附睾炎或者急性睾丸炎,常常是由于泌尿系统感染或者前列腺炎、精囊炎、性传播疾病扩散导致睾丸附睾发炎。常见的致病菌有大肠埃希氏菌,也有淋球菌、衣原体等感染。成年男性做前列腺电切后,也会导致急性睾丸炎、附睾炎。对于阴囊疼痛,建议抗菌素治疗为主,可以采用头孢菌素、喹诺酮类抗菌素。建议卧床休息,将阴囊托起,可以用止痛、热敷,可以促进炎症的快速吸收,改善症状。"
2018/11/07收听(69792)
阴囊疼痛则可能的原因:1、阴囊皮肤的蜂窝组织炎,如此部位发生蜂窝织炎可以出现局部红肿,伴有明显疼痛感,可见局部肿胀、皮温升高或者伴有局部破溃、渗出等改变。2、阴囊内容物出现相关病变,如睾丸炎或者附睾炎可以造成阴囊放射性疼痛,活动后加重,休息后减轻。同时可伴有阴囊皮肤红肿或者阴囊体积增大等改变,需要进一步行B超检查,确诊阴囊内容物有无相关病变。3、睾丸恶性肿瘤可以出现阴囊皮肤放射疼痛,肿瘤有时破溃而引起阴囊皮肤粘连,造成皮肤有肿瘤灶,可以引起较严重的疼痛感。外观检查可见局部皮肤破溃或者伴有硬结、溃疡等改变。4、输尿管末端结石有时可引起肾绞痛,同时疼痛可以放射至阴茎、阴囊等部位,伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状。建议进行泌尿系统B超检查,排除有无输尿管末端结石存在。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/15收听(97950)
"阴囊一边大一边小,可能原因如下:1、睾丸鞘膜积液,发生睾丸鞘膜积液时患病侧阴囊外观较正常侧阴囊大,是因为阴囊腔里面充满了液体,用手触摸时可以触摸到囊性感,触摸不到睾丸,用光照时可见其中有透明澄清的液体存在,需要进行泌尿系统和阴囊B超检查,证实是否存在睾丸鞘膜积液。2、当患有附睾炎或者睾丸炎时,也可以出现患侧阴囊肿大,甚至炎症明显时可看见阴囊外皮肤发红,触摸时疼痛明显,可以触摸到肿大的睾丸或者附睾,并且阴囊皮温局部升高,需要进行抗感染治疗。3、患有睾丸肿瘤时也可以出现一侧阴囊大,一侧阴囊小,通常肿瘤侧睾丸、阴囊体积增大,是因为肿瘤逐渐生长导致阴囊外观上体积增大,需要进行睾丸CT检查和睾丸肿瘤指标学检查进行确诊,确诊后需要进行手术治疗。"
2019/06/26收听(94952)
阴囊出现一侧大一侧小,如果两侧阴囊相差不大,在10%以内,大部分属于正常现象,无需过度担心。因... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/28播放(83415)
阴囊出现一侧大一侧小,如果两侧阴囊相差不大,在10%以内,大部分属于正常现象,无需过度担心。因...
2021/09/28播放(83415)
"大腿根和阴囊交界的部位长了硬块,并且有明显的疼痛的症状,最常见的就是皮脂腺囊肿,是由于皮脂腺排空不通畅或者局部感染所导致的,病人也会伴有发热,局限性的可以选择抗炎的治疗方法,严重的还需要进行手术切开引流,是常见的发生皮肤及附近的一种感染性疾病,非常多发。有一些病人是由于发生腹股沟区的淋巴结肿大,可以是感染所导致的,也可以是恶性肿瘤继发而来的。对于肿瘤所导致的淋巴结肿大,还会表现融合,甚至也会出现下肢麻木以及血管受压的表现,会导致肢体的肿胀,必要时还需要进行淋巴结的切除活检,进一步明确病理分型,可以选择静脉化疗或者放射治疗的方法进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/08收听(48379)
" 大腿沟与阴囊连接处是指腹股沟区,如果此处疼痛,提示可能有几个疾病,比如精索静脉曲张、腹股沟疝气、前列腺炎、输尿管结石等。精索静脉曲张因为精索静脉的回流受限,导致其内血液淤滞,患者可有此处的坠胀感、疼痛不适,但常在平卧休息后症状减轻。也提示腹股沟疝气的可能,主要是由于局部腹壁比较薄弱,导致腹腔内的脏器可以突入此处。 如果疝环狭窄,可以引起突出的脏器受到压迫,甚至嵌顿,从而导致血供障碍,因此会有疼痛不适。此外,还有可能是某些疾病的牵涉痛,比如输尿管下段结石、前列腺炎。输尿管结石可以引起尿路急性梗阻而出现输尿管剧烈痉挛、收缩,导致阴囊大腿沟处放射性疼痛。前列腺炎是因为炎症刺激前列腺周围神经,引起此处牵涉痛。"
2019/12/16收听(12288)
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