阴囊里面痛是怎么回事

王家骥
主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

阴囊里面痛是怎么回事

2021-01-28 15:16播放 :

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视频内容

阴囊疼痛分以下两种情况:

1、阴囊本身的疾患：阴囊里的主要内容物是睾丸、附睾、鞘膜和精索，这些部位的一些异常疾患都可以引起疼痛，比较常见的就是急性附睾睾丸炎，可以造成局部肿胀和疼痛严重；

2、阴囊以外的疾患：由于睾丸特殊的结构，如果出现睾丸扭转，也可以引起剧烈的疼痛。除了睾丸、附睾以外，鞘膜积液在积液基础上出现了鞘膜炎，也可以引起疼痛。另外就是精索疾患，精索炎或者是精索静脉曲张，也可以引起阴囊里边的沉重感和疼痛不适，有些是交通性鞘膜积液和疝气，比较靠近阴囊，也可以产生阴囊的不适。

此外，盆底的疾患投射到阴囊，会引起阴囊的不舒服，常见就是前列腺炎引起的投射痛，还有膀胱的慢性疾患，包括间质性膀胱炎、腺性膀胱炎投射到阴囊会引起不适。另外，盆底的其他疾病、腹膜后疾患，也可以投射到阴囊产生不适和疼痛。

阴囊痛是怎么回事

阴囊疼痛最大的可能性就是急性睾丸炎、附睾炎。它最主要的表现就是阴囊明显肿胀，阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并且沿精索、下腹部以及会阴部会有放射。对于阴囊疼痛一定要做阴囊彩超检查，有效的确诊到底是附睾炎、睾丸炎，还是睾丸扭转。睾丸扭转是急诊手术，需要紧急处理。而阴囊导致的附睾睾丸炎是一种慢性炎症的表现，需要消炎治疗，卧床休息为主。

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/10收听(80029)

阴囊痛怎么回事

由于男性阴囊内存在附睾、动脉、静脉以及睾丸等组织器官。当出现疼痛时考虑是精索静脉曲张、阴囊炎以及睾丸附睾炎、睾丸扭转引起的，对于精索静脉曲张的患者能够在阴囊的表面触摸到明显增粗的血管，严重者可伴有红肿、疼痛现象。当患有阴囊炎、睾丸附睾炎时，在炎症作用下导致局部皮肤表面温度升高伴有阴囊胀痛，需要及时去医院进行阴囊彩超检查，明确病情。如果在日常生活中出现阴囊剧烈疼痛，及时到医院泌尿外科就诊，因为有急性睾丸扭转的可能，需要立即探查手术。建议机体在日常生活中注意生殖器官的卫生，保持局部干净、清洁，以免发生炎症等疾病。

语音时长01:11''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/04/07收听(93782)

右边阴囊痛怎么回事

右边阴囊疼痛，一定要注意到底是睾丸炎、附睾炎、急性睾丸扭转，还是精索静脉曲张。这种情况建议马上到医院做阴囊彩超检查，彩超可以发现。

如果睾丸血...

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2021/12/27阅读(3963)

右边阴囊痛怎么回事

右边阴囊疼痛，一定要注意到底是睾丸炎、附睾炎、急性睾丸扭转，还是精索静脉曲张。这种情况建议马上到医院做阴囊彩超检查，彩超可以发现。如果睾丸血流丰富，就是睾丸炎、附睾炎的表现。如果睾丸血流速度变低、变慢，可能就是急性睾丸扭转。如果有精索静脉明显的增粗、增宽，可能就是精索静脉曲张导致。这三种疾病的治疗方案不一样，急性睾丸扭转必须马上进行睾丸探查手术；急性睾丸炎、附睾炎，以卧床休息为主，静脉使用抗菌素，也可以达到治疗效果；精索静脉曲张根据曲张程度，决定是否进行手术治疗。

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/19收听(77395)

阴囊痛什么原因

阴囊痛形成的原因是比较多的，常见的原因有阴囊皮肤的相关疾病和阴囊内容物的相关疾病。阴囊皮肤的相关疾病主要包括阴囊皮肤的炎症、过敏、湿疹、外伤等等，阴囊内容物的相关疾病主要包括睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤、睾丸损伤、睾丸扭转、鞘膜积液、精索静脉曲张等等。如果出现阴囊疼痛就需要到医院进行当面的体格检查，进行尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等辅助检查，来明确诊断。只有诊断明确了才能够进行针对性的处理，一方面，如果疼痛非常严重，可以应用布洛芬等药物进行止痛治疗，另一方面要根据不同的病因选择合适的治疗方式。

语音时长01:17''

王世平│济南市人民医院

2020/11/10收听(96383)

阴囊痛是怎样引起的

阴囊疼痛重点要排查三个方面的问题，具体如下：第一、阴囊本身的疼痛，触摸的时候疼痛会加剧，而且伴随有阴囊体积的肿大，这样的情况先要考虑有没有急性的睾丸附睾炎；第二、考虑有没有睾丸扭转的问题，这种情况往往疼痛的特点和急性附睾炎、睾丸炎很相似，也是表现为短时间内的睾丸、阴囊体积肿大、疼痛，尤其是在触摸的条件下，痛感会加剧，这种情况需要做阴囊部位的彩超进行鉴别，如果在彩色B超中看见了睾丸实质内大量的血流信号的减弱，基本上睾丸扭转的诊断就被确认了，一经确诊需要急诊手术治疗；第三、睾丸或者阴囊部位疼痛不是一种触摸痛，不触摸的时候也疼，触摸的时候也疼，这种疼痛往往强度没有前两种情况那么高，这个时候要怀疑有没有输尿管结石，或者盆腔的疾病，比如有没有前列腺炎急性发作的问题。

语音时长01:46''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/07收听(75469)

阴囊痛怎么缓解

阴囊痛要分清楚病因，有针对性的进行治疗，具体如下：第一种情况，绝大多数人可能是因为附睾炎或者睾丸炎所导致，除了疼痛以外，患者会出现红、肿表现，触诊可以触及到睾丸或者附睾肿大、硬结、有压痛，一般是进行抗炎治疗。还可以静脉应用抗生素或者口服抗生素，可以迅速缓解症状，消除炎症。第二种情况，常见于放射痛，放射痛一般来自于前列腺炎或者结石。前列腺炎引起的放射痛，患者一般会有尿频、尿急、尿痛，下腹和会阴部的坠胀、酸痛、射精痛等。对于结石引起的阴囊放射痛，一般会有腰腹部的疼痛，向会阴部放射，患者常伴有恶心、呕吐等症状。对于放射痛的治疗要以原发病为主，比如治疗和控制前列腺炎，以及解除结石的梗阻，才会使放射痛得到缓解。如果患者疼痛明显，可以口服镇痛药，比如布洛芬缓释胶囊，或者消炎痛栓。

语音时长01:31''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/11收听(14875)

阴囊大怎么回事

如果阴囊只是相对于其他人比较大一些，并没有其他不舒服的情况，这种情况与自我发育有关系，属于正常的生理现象，是不需要治疗的。如果阴囊有异常的肿大现象或者出现刺痛的情况，就要考虑是阴囊囊肿所导致的。导致阴囊囊肿的原因有很多，如器质性病变、细菌感染、寄生虫侵入、肿瘤等等都会引起阴囊水肿、积液。因此想要治疗阴道囊肿，需要到正规的医院进行对应检查，比如通过医生的查体、阴囊穿刺检查、血尿常规和影像学检查来确定病因，再针对原发病进行治疗，这样就能够解决阴囊肿大的问题。

语音时长01:09''

轩立华│北京中医医院顺义医院

2019/10/11收听(55748)

阴囊小是怎么回事

阴囊缩小通常是生理性的原因，或者是病理性的原因，都具有一定的联系。生理性的原因通常对于温度的变化，阴囊是可以通过大小的自动调节，来改善阴囊内的温度，保护睾丸的。当温度比较低的时候，可以造成阴囊皮肤收缩，从而阴囊变小，而温度比较高，阴囊舒张有助于散热。因此，这是生理性的阴囊变小。而病理性的阴囊变小，可以见于阴囊的外伤，或者一些先天发育的畸形，在临床上需要专科医生的指导。对于小阴囊，必要时进行一些相应的治疗。

语音时长01:14''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/02收听(59475)

01:43: 阴囊小怎么回事

阴囊小不小没关系，重要的是睾丸不能小，阴囊实际上是容纳睾丸的一个皮肤弹性结构，阴囊体积本身就可以随着...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/02播放(63408)

阴囊大是怎么回事

阴囊大有以下几种可能性：1、炎症，最常见的是睾丸炎、附睾炎，伴随着局部的阴囊肿胀、疼痛、皮温升高。通过彩超可以发现睾丸的血供明显增加，是一种炎症的表现。2、睾丸鞘膜积液，表现是患侧的阴囊增大明显，但是不会有明显的疼痛症状。在阴囊增大的时候，最多会有坠胀、不适感，诊断也是通过彩超。3、常说的疝气，这是腹腔内的肠管或者大网膜通过疝囊口坠入阴囊，导致阴囊增大，也是要通过彩超来鉴别诊断。无论是睾丸鞘膜积液还是疝气，都是需要通过手术治疗的，如果是炎症需要消炎对症处理。

语音时长01:29''

徐刚│马鞍山市人民医院

2018/11/05收听(99212)

阴囊一边大一边小怎么回事

阴囊一边大一边小，可能原因如下：1、睾丸鞘膜积液，发生睾丸鞘膜积液时患病侧阴囊外观较正常侧阴囊大，是因为阴囊腔里面充满了液体，用手触摸时可以触摸到囊性感，触摸不到睾丸，用光照时可见其中有透明澄清的液体存在，需要进行泌尿系统和阴囊B超检查，证实是否存在睾丸鞘膜积液。2、当患有附睾炎或者睾丸炎时，也可以出现患侧阴囊肿大，甚至炎症明显时可看见阴囊外皮肤发红，触摸时疼痛明显，可以触摸到肿大的睾丸或者附睾，并且阴囊皮温局部升高，需要进行抗感染治疗。3、患有睾丸肿瘤时也可以出现一侧阴囊大，一侧阴囊小，通常肿瘤侧睾丸、阴囊体积增大，是因为肿瘤逐渐生长导致阴囊外观上体积增大，需要进行睾丸CT检查和睾丸肿瘤指标学检查进行确诊，确诊后需要进行手术治疗。

语音时长01:28''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/27收听(95370)

01:48: 阴囊痛吃什么药

阴囊疼痛时需明确原因，对于过敏或湿疹引起的阴囊疼痛，需对症处理，进行脱敏治疗，可用抗过敏的抗组胺药物...

景治安│郑州市第一人民医院

2021/09/18播放(85898)

阴囊痛是什么原因

阴囊疼痛则可能的原因：1、阴囊皮肤的蜂窝组织炎，如此部位发生蜂窝织炎可以出现局部红肿，伴有明显疼痛感，可见局部肿胀、皮温升高或者伴有局部破溃、渗出等改变。2、阴囊内容物出现相关病变，如睾丸炎或者附睾炎可以造成阴囊放射性疼痛，活动后加重，休息后减轻。同时可伴有阴囊皮肤红肿或者阴囊体积增大等改变，需要进一步行B超检查，确诊阴囊内容物有无相关病变。3、睾丸恶性肿瘤可以出现阴囊皮肤放射疼痛，肿瘤有时破溃而引起阴囊皮肤粘连，造成皮肤有肿瘤灶，可以引起较严重的疼痛感。外观检查可见局部皮肤破溃或者伴有硬结、溃疡等改变。4、输尿管末端结石有时可引起肾绞痛，同时疼痛可以放射至阴茎、阴囊等部位，伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状。建议进行泌尿系统B超检查，排除有无输尿管末端结石存在。

语音时长01:20''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/15收听(98365)

阴囊痛是什么原因引起的

阴囊区疼痛多由阴囊及其内容物病变所致，急性且剧烈的疼痛多见于睾丸或者睾丸附件扭转。急性附睾睾丸炎创伤的慢性疼痛，多发生于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等，呈胀痛或坠痛。精索静脉曲张引起的患侧阴囊坠胀、不适，久立或劳累后加重，平卧或上托阴囊可以缓解。由于睾丸的胚胎起源邻近肾脏，阴囊内容物炎症或者肿瘤时，可引起患侧腰部的坠胀感。阴囊区疼痛可分为原位痛和牵扯痛，前者多见于附睾睾丸炎、创伤和扭转等，疼痛范围局限，可沿精索向同侧腰部放射，后者可由输尿管、膀胱三角区、膀胱颈部以及前列腺等部位的疼痛放射而致，但阴囊内容物无触痛，肾脏腹膜后或腹股沟的疼痛也可以放射到睾丸。此外，对于阴囊疼痛的患者，应该考虑其它系统疾病的问题，比如说前端性或者绞窄性的腹股沟斜疝。所以，当出现阴囊疼痛的时候，建议去专科医院进一步做相应的辅助检查，明确诊断，以做相应的下一步处理。

语音时长01:54''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/15收听(25195)

阴囊痛的原因及治疗

阴囊疼的原因主要就是急性附睾炎或者急性睾丸炎，常常是由于泌尿系统感染或者前列腺炎、精囊炎、性传播疾病扩散导致睾丸附睾发炎。常见的致病菌有大肠埃希氏菌，也有...

张晓波│中南大学湘雅医院

2021/12/08阅读(4102)

阴囊小怎么回事

　　阴囊是容纳睾丸以及附睾组织的容器，阴囊皮肤有收缩性，随着温度的变化而变化，可以舒展或收缩。
阴囊的大小并没什么问题，主要需要关注的问题，还是...

李海松│北京中医药大学东直门医院

2019/05/30阅读(18486)

阴囊小怎么回事

阴囊小最常见于生理现象，天气较热时，由于皮肤蒸发水分，阴囊增加面积，通过增加面积和出汗来散发热量，降低睾丸局部温度，保护睾丸生精功能正常。当天气较冷时，阴囊皮肤会产生收缩变小现象，通过收缩变小减少热量散发，同时可以保护睾丸生精功能正常。阴囊小还见于性激素较低的病人，由于性激素较低导致第二性征发育不完全，病人会出现阴茎较小、睾丸较小和阴囊较小的现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科或男科就医。

语音时长01:13''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/11/30收听(74941)

01:57: 阴囊一边大一边小是怎么回事

阴囊出现一侧大一侧小，如果两侧阴囊相差不大，在10%以内，大部分属于正常现象，无需过度担心。因为人体...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/09/28播放(83677)

阴囊痛的原因及治疗

阴囊疼的原因主要就是急性附睾炎或者急性睾丸炎，常常是由于泌尿系统感染或者前列腺炎、精囊炎、性传播疾病扩散导致睾丸附睾发炎。常见的致病菌有大肠埃希氏菌，也有淋球菌、衣原体等感染。成年男性做前列腺电切后，也会导致急性睾丸炎、附睾炎。对于阴囊疼痛，建议抗菌素治疗为主，可以采用头孢菌素、喹诺酮类抗菌素。建议卧床休息，将阴囊托起，可以用止痛、热敷，可以促进炎症的快速吸收，改善症状。

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/07收听(69856)

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