滨州医学院烟台附属医院
创伤骨科
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左胫腓骨骨折的治疗方法如下：
1、接骨板螺钉固定：最常见、最常用，即钢板、钢钉固定，适合于所有胫腓骨骨折；
2、髓内针固定：最近10年出现，但有所局限，只适合于胫腓骨中段骨折，如果使用髓内针固定，效果比接骨板更为理想；
3、单纯螺钉固定：是指简单、没有粉碎性骨折，骨折中楔形骨折可以用单纯1-2个螺丝钉固定，以后需要辅助进行石膏固定；
4、外固定架固定：适合于极少见的类型，比如开放性骨折有骨块缺损、皮肤缺损，而无法进行内固定，可以进行外固定架固定。
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"左侧胫腓骨出现骨折，是因为左侧小腿受到重大的暴力作用才引起的，例如车祸、直接撞击伤、直接被打伤以及高处坠落伤，脚跟或下地的时候由于应力的作用，导致胫腓骨同时出现骨折。骨折之后如果是闭合性骨折，错位非常严重，需要做好术前准备，给予手术切开复位，利用钢板做内固定手术。如果是出现有开放性骨折，应该急诊手术治疗，如果治疗不及时，可能细菌会通过伤口的地方侵放到骨折端，有可能会诱发后期的伤口感染，甚至严重的会导致骨髓炎的出现。如果周围的软组织损伤非常严重，暂时不考虑做内固定手术，可以利用外固定支架的方法固定骨折端，再逐渐治疗周围损伤的软组织。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/04收听(28344)
胫腓骨骨折治疗在临床中是首选手术，要求的力线应该非常良好，这样对预后下肢功能会起很好的作用。现... 丁春发│长春市第二医院 2020/01/15播放(87902)
胫腓骨骨折治疗在临床中是首选手术，要求的力线应该非常良好，这样对预后下肢功能会起很好的作用。现...
丁春发│长春市第二医院
2020/01/15播放(87902)
当发生胫腓骨骨折的情况时，需要根据具体的严重程度选择相应的治疗方案。如果骨折没有明显的错位，一般可以通过石膏托外固定进行保守治疗，外固定的时间多数在4-6周。但由于胫腓骨骨折部位常会因为供血不足，而导致骨折的愈合延迟，所以需要拍片判断具体的愈合情况之后，再确定去掉石膏托的时间。在去除石膏托之后，可以进行循序渐进的关节功能康复训练，同时要注意肌肉的按摩及锻炼，避免出现肌肉萎缩的情况。如果骨折相对比较严重，出现了错位或移位的情况，则需要选择切开复位内固定治疗，如果是粉碎性的骨折，也可以考虑使用固定架，固定治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(17523)
"左侧胫腓骨骨折如果通过手术或保守方式治疗恢复尚可时，一般在术后一个月左右可以辅助下地活动，完全行走需要至少三个月左右的时间。左侧胫腓骨骨折一般多由于外力直接作用所导致，例如车祸伤或者高处坠落伤导致胫腓骨骨折的发生，患者可以出现局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果稳定的胫腓骨骨折，则可采取手法复位、石膏固定进行处理。如果是不稳定骨折，则采取手术的方式进行治疗，恢复骨骼的连续性，通常一个月左右初步骨痂可以形成。患者在影像学检查完以后，可以拄拐逐渐负重行走，大概需要三个月左右的时间骨折愈合，可以负重行走。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/19收听(16186)
"胫腓骨骨折之后，如果利用手术切开、复位，做内固定手术的情况下，通常内固定是比较坚固的。在手术之后的早期，等伤口稳定之后，可以做整个下肢关节以及肌肉的活动功能锻炼，但是注意避免负重行走。活动功能锻炼各个关节都必须全方位的活动，尤其是踝关节与膝关节，因为骨折之后，会引起这两个关节的肿胀，所以锻炼起来可能有点疼痛，但是等关节活动开了或者肿胀消退了，疼痛可以自行缓解。另外锻炼肌肉方面，如果是锻炼大腿的肌肉，通常都是躺在床上，做直腿抬高的训练方法，就是伸直膝关节，然后整个下肢向上抬起来，与床面呈45度角左右，这个时候定住，等大腿的肌肉有酸胀、乏力的感觉，可以缓慢放下来，能够锻炼股四头肌，避免肌萎缩。另外，踝泵训练，是锻炼小腿的肌肉为主。令踝关节背伸定住五秒钟左右，然后再跖屈定住五秒钟，如此反复进行，能够收缩小腿前外侧以及后侧的肌肉，从而有踝泵的作用，能够促进局部血液回流，从而加速胫腓骨骨折肿胀、疼痛的消退。骨折达到临床愈合，通常需要6-8周左右的时间，可以开始下地负重行走、功能锻炼。但是如果不是手术治疗，早期利用石膏或者夹板外固定，膝关节以及踝关节早期是不能活动的，只能够做脚趾的关节以及髋关节的活动功能训练，以及大腿肌肉的直腿抬高训练，等拆除外固定之后，再做膝关节、小腿肌肉、踝关节的活动功能锻炼，恢复相对比手术会慢一点，而且会出现后期的膝关节与踝关节的关节僵硬。"
2019/04/15收听(55097)
胫腓骨俗称为小腿骨，胫骨主要是承重骨，还有腓骨，共同组成小腿的承重骨。对于胫腓骨骨折而言，如果... 芦丹│浙江省立同德医院 2020/10/11播放(86958)
胫腓骨俗称为小腿骨，胫骨主要是承重骨，还有腓骨，共同组成小腿的承重骨。对于胫腓骨骨折而言，如果...
芦丹│浙江省立同德医院
2020/10/11播放(86958)
胫腓骨骨折就是通常老百姓所说的小腿骨的骨折，因为小腿骨由两个骨骼组成，我们拍片子看到粗壮一点的骨头叫胫骨，细一点的骨头叫腓骨，实际上就是指胫腓骨，在临床上可以出现单纯胫骨骨折，或者是腓骨骨折，或者胫腓骨同时骨折。一般单纯的胫骨骨折或者腓骨骨折没有出现移位，可以行石膏固定等保守治疗。但是如果胫腓骨同时出现骨折，或者胫骨、腓骨骨折移位，影响下肢的力线或者稳定性，甚至影响到关节活动时，一般都建议手术治疗。
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(90852)
胫腓骨骨折即小腿骨的骨折，由两个骨骼组成，较粗的骨头称胫骨，较细的骨头称腓骨。可分为单纯胫骨骨... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(75875)
胫腓骨骨折即小腿骨的骨折，由两个骨骼组成，较粗的骨头称胫骨，较细的骨头称腓骨。可分为单纯胫骨骨...
2017/10/19播放(75875)
"胫腓骨骨折目前在临床上较为常见，也是全身骨折中最容易发生的。在胫腓骨骨折护理时要注意以下问题：疼痛、感染、皮肤完整性受损、躯体移动障碍、营养失调、周围神经血管功能障碍等。为防止其他不良现象的产生，在护理时要注意保持患者受伤部位的位置，使其舒适移动时动作轻柔，在专业医师的指导下可适当服用止疼药。另外，还需要密切观察伤口处有无红肿、发炎等症状的产生，保持患处清洁干燥、定时消毒清洁，促进患者适当锻炼做好生活护理。患者应适当补充高蛋白高钙的食物有利于骨质的愈合，多吃富含纤维的蔬菜以免发生便秘。在医生的指导下进行康复训练，适当按摩，注意休息。"
2020/02/12收听(21858)
"胫腓骨骨折建议行手术治疗，如果患者不行手术，主要针对是下肢瘫痪在床的患者或者不需要进行体力劳动者患者。由于胫腓骨骨折，术后需要长时间的制动。如果患者长期卧床，很容易导致下肢深静脉血栓形成，引起肌肉的废用性萎缩以及骨折的不愈合延迟愈合，所以尽量建议患者行手术治疗。如果老年人血糖浓度很高、身体条件、心肺功能不允许，也可以保守治疗。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/04/20收听(48220)
"胫腓骨骨折是骨科中一种比较常见的创伤性疾病，如果是闭合性胫腓骨骨折，通常可以采用髓内或者髓外固定。髓内固定就是使用髓内钉进行固定，主要用于胫骨干部骨折的固定。髓外固定就是钢板固定，主要用于胫骨上端或者下端累及关节部分的骨折固定。胫骨合并腓骨骨折，如果腓骨骨折未累及踝关节，一般不需要进行手术固定。如果是开放性的胫腓骨骨折，软组织损伤比较严重，首先要给予彻底清创，并使用外固定支架临时固定骨折，待创口无感染，愈合后可以将外固定支架拆除，并改为钢板或者髓内钉固定。骨折固定手术后，需要密切注意观察末梢血液循环以及肿胀情况，防止发生下肢深静脉血栓或者骨筋膜室综合征。手术后需要在医生的指导下积极进行康复功能锻炼，恢复正常的肢体功能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/05收听(28560)
"在临床上，小腿胫腓骨骨折是一种常见病，治疗方法也有很多。一般在临床上首选保守治疗，如果保守治疗无效后，再考虑手术治疗。手术治疗采取内固定的方法，内固定的方法有很多，首选的是做钢板内固定，钢板内固定固定效果比较好，但是对于骨折周围的肌肉、软组织等副损伤较大，对骨折愈合不利。还有一种是做小切口，行胫骨髓内针固定，优势是对局部的血运破坏较小，骨折愈合率比较高，病人一般愿意接受。不管采用何种方法治疗，术后都要给予口服接骨药，加强饮食营养，以促进骨折愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/12收听(59831)
对于胫腓骨骨折的患者，后期功能康复锻炼非常重要，但锻炼有区别，需根据胫腓骨骨折是保守治疗还是手... 申剑│北京医院 2020/09/09播放(90959)
对于胫腓骨骨折的患者，后期功能康复锻炼非常重要，但锻炼有区别，需根据胫腓骨骨折是保守治疗还是手...
申剑│北京医院
2020/09/09播放(90959)
"胫腓骨出现骨折，早期必须要功能锻炼。早期胫腓骨骨折的地方不能够活动，但是下肢其他地方必须要多活动，例如脚趾的关节、髋关节或大腿的肌肉，必须要静力性收缩，做这些锻炼能够防止关节的僵硬以及肌肉的萎缩。必须要等骨折完全长稳定之后，需要6-8周左右的时间，就可以给予膝关节以及踝关节的屈伸活动功能锻炼。也可以适当的给予负重行走活动功能锻炼，在刚开始负重或者行走的时候，建议利用拐杖给予行走，部分患侧的肢体负重，逐渐过渡到完全负重，才能够循序渐进锻炼下肢的功能。"
2020/03/06收听(28473)
目前临床上治疗胫腓骨骨折的微创手术方法包括：1、交锁髓内钉固定术：是成人胫腓骨骨... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/16播放(79181)
目前临床上治疗胫腓骨骨折的微创手术方法包括：
1、交锁髓内钉固定术：是成人胫腓骨骨...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/16播放(79181)
胫腓骨骨折就是老百姓所说的小腿骨折，非常常见，与所有的骨折一样，治疗的原则都是复位、固定、功能锻炼。所谓微创手术就是借助C型臂透视设备，或者是其他专用的手术器械。在微小的创伤前提下能够达到良好的复位和符合生物学固定效果，病人损伤小、痛苦小、恢复快，像胫腓骨这种长骨的骨折，目前常用的方法主要有这么三种。第一个，就是交锁髓内钉固定。这种固定可能就是一个主的切口，就是三公分左右的切开，把主钉放进去以后，在骨折的近端和远端用两个锁钉，这样以后微创非常小，作为成人骨干骨折首选。其次就是经皮的锁定钢板内固定。这种骨折也是有限的切开，包括骨膜和血运，交锁髓内钉虽然是最好的方法，但是对于儿童的骨折，骨垢未闭合，或者是骨折的位置在骨端的地方，可能髓内钉就不适合了，还有一种肺栓塞的病人或者说多发肺挫伤的病人不适合做髓内钉固定的，这种固定也是比较好的。如果病人要是有皮肤有问题的话，一期做手术可能容易引起感染，可能就要一期可以做外固定架固定，这也是一种微创方法。外固定架也有两种情况，一种情况就是作为长期固定下去，等到愈合了以后再拆，这种可能对病人来说护理起来困难一点，如果要过了两周、三周或者四周时间，皮肤伤口好了，病人基因条件许可的情况下，可以二期的再换成钢板或者髓内钉固定。
2017/12/05收听(88906)
"小腿胫腓骨骨折之后，取钢板的方法是内固定物取出术。首先需要在腰硬联合麻醉下或者全身麻醉下进行，待麻醉显效之后，做小腿的无菌消毒，消毒完成之后需要铺无菌巾。一般先取胫骨的钢板，沿原来手术的切口，切开皮肤浅筋膜、深筋膜，到达钢板处，将钢板处表面软组织剥开，依次取出所有螺钉，确定钢板周围没有软组织牵绊后将钢板取出。腓骨的钢板取出方法和胫骨的也完全相同。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/09收听(12213)
胫腓骨骨折可以有以下后遗症：1、下肢静脉血栓的形成，如果胫腓骨骨折制动的时间过长，就会出现下肢的静脉血栓，出现脚背、小腿或者大腿的肿胀，要进行彩超或者下肢血管的造影进一步确诊。2、如果胫腓骨骨折进行了石膏外固定，还可以出现踝关节突出部位的压疮，就会出现皮肤的炎症的渗出以及坏死，需要很长时间的治疗。3、骨不连，如果胫腓骨骨折比较严重或者是开放性骨折，会有骨不连接，伤后半年以后骨折仍然不长，可能需要再次进行手术治疗骨不连接。4、骨感染和骨髓炎，如果病人抵抗力比较低下或者软组织损伤重，往往会出现骨折部位的抵抗力低下，就会出现骨感染甚至有骨髓炎形成。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/20收听(40426)
"胫腓骨骨折的并发症，胫腓骨骨折以后，往往是由于暴力作用引起的一种损害，这种损害有时候包括软组织损伤，甚至内脏的损伤。另外，胫腓骨骨折以后，他会出现一些极难愈合或者不愈合的现象。尤其在胫腓骨骨折以后，位置不太固定的情况下，极易发生移位而导致骨头愈合失败。另外，胫腓骨骨折以后，往往造成周围血管破坏。血管破坏以后导致小腿肌群血供中断，而导致肌肉坏死。肌肉对缺血非常敏感，缺血6个小时肌肉就出现病变。如果胫腓骨骨折时由于软组织损伤，或者在治疗手术过程中有感染的时候，可以导致脓毒败血症而出现截肢的这种情况。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(38604)
胫腓骨骨折康复训练，包括以下几个方面：1、手术后即可以进行脚趾屈伸活动和股四头肌... 王风波│成都医学院第一附属医院 2020/06/01播放(64352)
胫腓骨骨折康复训练，包括以下几个方面：
1、手术后即可以进行脚趾屈伸活动和股四头肌...
王风波│成都医学院第一附属医院
2020/06/01播放(64352)
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