乳头状甲状腺癌的症状

宗祥龙
副主任医师

北京大学肿瘤医院

胃肠肿瘤中心

乳头状甲状腺癌的症状

2020-03-18 19:29播放 :

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视频内容

甲状腺癌分为几种类型，乳头状腺癌是预后最好的一类甲状腺癌。它在早期时几乎没有症状，可能在偶尔做颈部B超，或者在健康体检B超中发现，或者是在长到一定程度时，偶尔在脖子上可以摸到有结节，去医院检查拍B超后发现。

如果肿瘤大到一定程度，不但可以在镜子里看到脖子上长了一个包块，手也可以摸到。肿瘤继续增大，可能会压迫气管，会感觉到呼吸有困难，或者声音有嘶哑，这是由于对神经的侵犯以及对气管压迫所致，提示肿瘤已经属于比较偏晚期，长到这种程度时一般都会被发现。

所以乳头状甲状腺癌一般发现都是比较早的，这是本病的一个特点。

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什么是乳头状甲状腺癌

乳头状甲状腺癌属于甲状腺癌，甲状腺癌属于发生于甲状腺的一类恶性肿瘤，也是内分泌系统之中最常见的恶性肿瘤。甲状腺癌分为分化性癌及未分化性癌，乳头状癌属于分化性癌，占所有甲状腺癌的80%，多在30 -60岁发病，女性多见，可有家族病史。年纪比较轻、肿瘤比较小及未转移的患者治疗之后的效果很好，患有甲状腺癌之后应该立即于甲状腺外科就诊指导相应的治疗。甲状腺癌的手术类型主要分为两类，一类是甲状腺全切除术或者是近全切除术伴或不伴淋巴结清扫，另一类是甲状腺腺叶切除，目前为了预防甲状腺癌的复发，多采取前一种治疗方式。

语音时长01:19''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/23收听(93862)

01:21

什么是乳头状甲状腺癌

甲状腺乳头状癌为甲状腺常见恶性肿瘤，约占甲状腺癌70%-80%。甲状腺癌一般分为四种类型，包括...

闵卫利│西安交通大学第二附属医院

2021/03/30播放(56475)

什么是乳头状甲状腺癌

"甲状腺是人体最大的内分泌腺体，其主要功能是分泌甲状腺激素，甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素。当甲状腺发生恶性病变时，可分为以下几个方面，甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌。其中甲状腺乳头状癌最常见，约占甲状腺癌症85%-90%左右。由于甲状腺位于机体体表的浅表组织内，所以发生肿瘤时很容易发现。一经发现是甲状腺癌症时，应该进行手术治疗，甲状腺癌症又不像其他的癌症存活率时间短，甲状腺癌属于懒癌，转移速度很慢。所以，发生甲状腺有结节、肿瘤时，尽早去医院进行诊治。"

语音时长01:26''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/09收听(35518)

甲状腺癌乳头状癌的症状

"甲状腺乳头状癌是甲状腺癌当中最常见的一种。早期没有明显症状，主要表现为甲状腺肿块，随吞咽上下移动。有的甲状腺微小乳头状癌摸不到明显肿块，在做甲状腺常规体检的时候可能彩超或是其他检查分级比较高，怀疑有甲状腺恶性肿瘤可能，然后进一步做甲状腺部分切除，在手术后病理过程中才发现这种微小乳头状癌。甲状腺乳头状癌做手术根治效果很好，大部分都能达到根治效果，5年生存率90%以上。如果术后病理提示淋巴结转移数目比较多，可以配合核素碘131治疗，属于一种内照射治疗。如果再复发，还有再手术根治或是再做核素治疗的机会。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/12收听(19638)

01:52

乳头状甲状腺癌复发症状

大部分甲状腺乳头状癌的病人没有复发症状，多数是通过超声发现局部复发的情况。有一些病人出现了一些...

李欣│北京大学第三医院

2023/03/24播放(57168)

01:27

乳头状甲状腺癌治愈率

甲状腺癌有很多病理类型，乳头状甲状腺癌是其中预后最好的一个病理类型，也是患病最多的一种类型。甲...

宗祥龙│北京大学肿瘤医院

2020/03/18播放(52208)

乳头状甲状腺癌怎么办

"乳头状甲状腺癌在临床当中是最为常见的一种病理学类型，占甲状腺癌的60%-70%，多见于儿童和青少年，女性较为多见，约50%-80%的病人在40岁以下。甲状腺乳头状癌生长比较缓慢，但局部淋巴结转移率较高，所以临床中采取手术切除治疗为主，如果病灶比较小，可以进行甲状腺乳头状癌一侧腺叶和峡部的切除。如果病变较为严重或颈部淋巴结已广泛转移等，可以进行全甲状腺的切除术，根据其情况进行中央区和颈侧区淋巴结的清扫，手术后进行必要的碘-131治疗，术后也要进行药物治疗。乳头状甲状腺癌如果发生于年轻人，其预后很好。如果是老年人，随着年龄的增长，乳头状癌的恶性度也会增加。所以建议患者一定要定期检查身体，密切随诊，定期复查，防止恶化和疾病的发生。"

语音时长02:09''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/08/28收听(84551)

乳头状甲状腺癌如何治疗

"乳头状甲状腺癌是一种恶性程度很低的甲状腺肿瘤，一般通过正规的治疗，临床治愈率很高。因为乳头状甲状腺癌对放化疗都不敏感，所以治疗方案主要是以手术治疗为主的综合方案。手术切除是甲状腺乳头癌首选的治疗方法，一般根据甲状腺恶性肿瘤病变情况，选择一侧甲状腺切除或者全甲状腺切除，如果有淋巴结转移的情况，还要实施区域淋巴结或者颈部淋巴结的清扫手术。手术之后需要配合甲状腺激素治疗，可以抑制甲状腺癌细胞的生长。如果手术后有甲状腺癌残留或者甲状腺癌术后复发，可以配合同位素治疗，即碘-131治疗。"

语音时长01:11''

唐杰│湘潭市第一人民医院

2018/09/23收听(89588)

01:22

乳头状甲状腺癌生存率

甲状腺癌中乳头状病理类型最常见，相较于滤泡状腺癌、甲状腺髓样癌和未分化癌，预后最好，五年生存率...

景绍武│河北医科大学第四医院

2020/05/05播放(81372)

乳头状甲状腺癌位置

甲状腺癌的位置，一般无论是乳头状还是其他病理类型发病位置，原发病灶一定在颈前区的甲状腺位置。一般此种肿物随吞咽上、下移动，比较容易判断是甲状腺肿物。通过甲状腺彩超一般能够观察到甲状腺位置，多数在中下极出现甲状腺癌可能性最大。一般临床根据彩超定位或者影像学的描述，初步考虑恶性变可能时，可以考虑采取细针穿刺或者空芯针穿刺，进一步定诊之后根据病理结果。最终能够考虑甲状腺癌的可能，出现乳头状甲状腺癌可以根据甲状腺癌肿在甲状腺的中下极进行根治性手术，并对区域的淋巴结进行清扫。

语音时长01:11''

李常月│七台河市人民医院

2020/04/14收听(33470)

乳头状甲状腺癌是什么

"乳头状甲状腺癌是甲状腺癌中最常见的一种，这是分化比较好的甲状腺癌，生长的比较缓慢。现在有些肿瘤直径≤1cm的微小癌可以在较长时间内都保持稳定的状态，而对病人的生命不会造成危险，甚至有很多病人在临床上并不是因为甲状腺癌而死亡，所以有很多比较小的甲状腺乳头状癌可以先不考虑手术切除，只要定期复查就可以。如果肿瘤持续增长就需要进行处理，通过手术切除就可以达到治愈，乳头状甲状腺癌有可能会出现颈部淋巴结的转移，但是很少会出现远处转移。"

语音时长01:12''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/01/10收听(73549)

02:10

乳头状甲状腺癌治疗

乳头状甲状腺癌一经发现首要的治疗是手术。目前手术方法是对甲状腺次全切除术，加同侧的颈部淋巴结清...

宗祥龙│北京大学肿瘤医院

2020/03/18播放(92900)

01:50

乳头状甲状腺癌严重吗

甲状腺的乳头状癌仍然属于癌肿，属于恶性病变，比较严重，有复发和转移的可能。但是乳头状癌的恶性程...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/17播放(89376)

乳头状甲状腺癌治愈率

"首先更正一下，不是乳头状甲状腺癌，而是甲状腺乳头状癌。此种情况是预后相对非常良好的一种甲状腺癌类型，在临床上治愈率甚至可达到90%-95%，得了该疾病的患者长期生存通常都没有太大问题。总的来说，甲状腺乳头状癌在所有甲状腺癌里边相对比较好治疗，只要没有发现太晚，出现肺转移、骨转移或其他部位转移，基本上都可以通过手术根治，存活很多年。当然，除了手术以外，一部分患者还要联合碘-131核素治疗，并且配合甲状腺激素抑制治疗。相比较下，其他类型甲状腺乳头状癌，如未分化甲状腺癌或甲状腺髓样癌，通常没有如此好的治疗效果。"

语音时长01:18''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/04/27收听(53555)

乳头状甲状腺癌的分期

"乳头状甲状腺癌是一个常见的恶性肿瘤，这个恶性肿瘤恶性程度还是比较低的，发展速度比较慢，治疗的效果比较好，病人的平均寿命比较长。临床上一般把乳头状甲状腺癌分为四个期，Ⅰ期和Ⅱ期属于甲状腺癌的早期，具体如下：1、Ⅰ期的乳头状甲状腺癌，主要是指肿瘤小于2cm，没有淋巴结转移。2、Ⅱ期的甲状腺乳头状癌，主要是甲状腺有局部的扩散，影响到了甲状腺的被膜。3、乳头状癌的第Ⅲ期，是指有局部淋巴结的转移。4、第Ⅳ期的乳头状甲状腺癌，是指有淋巴结转移和远处的淋巴结转移。"

语音时长01:22''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/30收听(98977)

甲状腺癌乳头状癌寿命

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌里边的一个类型，占所有甲状腺癌比例85%左右。甲状腺乳头状癌恶性程度比较低，治疗的效果比较好，平均寿命比较长。如果是早期甲状腺乳头状癌能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除一般是可以彻底治愈的。手术后也不需要进行其他治疗，定期、长期的服用优甲乐就可以。中晚期甲状腺乳头状癌的病人如果能够积极的治疗，五年生存率80%左右。

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/18收听(58886)

乳头状甲状腺癌传染吗

"乳头状的甲状腺癌，也就是甲状腺乳头状癌是没有传染性的。当患者甲状腺内部有病变的时候，如果在超声检查一下判断是恶性的，手术治疗以后，病理检查证实是甲状腺乳头状癌，相对来说还是比较好的。本身甲状腺乳头状癌，没有传染性，乳头状癌的恶性程度比较低，但是有可能会出现淋巴结转移，通常要做手术将双侧甲状腺全切，另外要将病变一侧的中央区淋巴结清扫干净就可以了。手术以后一般口服甲状腺素进行治疗，并且要定期的复查甲状腺功能以及颈部超声。"

语音时长01:01''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/11收听(79525)

02:19

乳头状甲状腺癌容易肺转移吗

乳头状甲状腺癌，应该是甲状腺癌中发生率最高的病理类型，应该也是预后好、治愈高的一种甲状腺癌。乳...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/11播放(77783)

乳头状甲状腺癌发生骨转移能活多久

"乳头状甲状腺癌如果发生了骨转移，病人通常可以生存6-12个月。如果经过有效、积极的治疗，生存时间可能会延长。乳头状甲状腺癌如果在早期阶段就能够完全切除，则可以治愈。但如果已经发生了骨转移，通常说明肿瘤已经进入了晚期阶段，会造成全身多发器官的功能衰竭。因此，病人体内的环境会发生严重的紊乱，生存时间也会显著缩短，通常只能生存6-12个月。病人如果积极采取有效的治疗，能够使临床症状得以改善，生存时间会延长，但是很难治愈。因此，如果病人出现了乳头状甲状腺癌，应尽量在早期阶段到普通外科门诊就诊，尽快通过手术切除，术后密切随诊，以预防复发，可以使病灶得到完全控制，不至于发生骨骼的转移。"

语音时长01:58''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/08/14收听(86832)

乳头状甲状腺癌对身体有影响吗

"乳头状甲状腺癌是一种预后比较好的甲状腺癌，对身体不会造成影响。如果发现了乳头状甲状腺癌，通过手术切除几乎可以达到治愈。这种肿瘤虽然容易出现颈部淋巴结的转移，但是颈部淋巴结可以连同甲状腺癌一块切除，切除后有的还会再次复发，但是即使出现了复发，也可以再次进行手术切除，有可能达到治愈。特别是对于年轻的乳头状甲状腺癌患者，即使出现了远处的转移也不属于晚期，通过积极的手术治疗后，病人也有可能达到治愈。"

语音时长01:12''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/30收听(86559)

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