复方曲马多属于二类精神药品吗

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

复方曲马多属于二类精神药品吗

2021-10-12 11:46播放 :

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视频内容

复方曲马多不属于二类精神药品的管理范畴，复方曲马多是复方制剂的镇痛药，其主要有效成分包括曲马多和安络小皮伞菌提取物。两种主要成分中，曲马多属于阿片类药品。曲马多的单方制剂属于二类精神药品，但目前未将含有曲马多的复方制剂列为二类精神药品的管理范畴。

复方曲马多主要能起镇痛作用，药物可以作用于中枢系统，从而起镇痛效果，并且该药物具有一定的抗炎功效。在临床上，复方曲马多主要可以用于缓解中度疼痛，如用于缓解癌痛、手术后疼痛、创伤疼痛。在使用复方曲马多时，需注意该药物若长期使用，可能存在成瘾性和耐受性的风险，因此需按照医嘱推荐用法、用量使用该药。

复方曲马多和盐酸曲马多的区别

"复方曲马多和盐酸曲马多都属于镇痛药，但是这两个药物也是有所差别的，复方曲马多是由两个成分所组成的，一个主要成分是盐酸曲马多；还有一个成分是安络小皮伞的提取物。盐酸曲马多是单一的成分，发挥主要药理作用的是盐酸曲马多，盐酸曲马多是一个阿片类的镇痛药，这个药物主要是在中枢神经系统，起到了镇痛的作用，是阿片受体的激动剂，除了镇痛效果之外，还有一定的镇咳的作用。复方曲马多里面另外一个成分是安络小皮伞提取物，这个成分也有一定的镇痛的功效，辅助曲马多发挥镇痛的效果。复方制剂就具有持久而且强大的镇痛，另外还有一定的抗炎效果，能够有效的促进神经组织和纤维结缔组织炎症的消失，能够恢复神经的功能。总之，复方曲马多和盐酸曲马多这两个药物在成分上是有所差异的，复方曲马多是一个复方的制剂，除了曲马多之外，还有其他辅助治疗的成分。"

语音时长01:56''

陈頔│北京医院

2020/06/24收听(48161)

氨酚曲马多和复方曲马多有什么区别

"氨酚曲马多和复方曲马多这两种药物都是止痛药，但是它们的成分、组成不一样。氨酚曲马多除了曲马多之外，还有一种成分叫对乙酰氨基酚，这个药物也具有一定的解热镇痛效果，所以氨酚曲马多是由两个药物组成，一个是对乙酰氨基酚，另一个是曲马多，这两种药物都具有止痛效果。复方曲马多除了曲马多之外，还有一种成分是从安络小皮伞菌中提取的一种成分，所以复方曲马多的成分会更复杂一些，因为从安络小皮伞菌提取的这个成分并不单一，它是一个提取物，也就是复方曲马多是由提取物和曲马多组成的一种药物，当然也都具有镇痛效果。所以，这两个药物最大的区别，就是成分、组成不一样。"

语音时长01:20''

赵明│北京医院

2021/04/09收听(90729)

佐匹克隆是二类精神药品吗

"佐匹克隆属于第二类精神药品，它主要用于治疗各种失眠症。常规剂量具有镇静催眠和肌肉松弛的作用，佐匹克隆作用于苯二氮卓受体，但是它结合的方式与苯二氮卓类药物不一样，佐匹克隆属于速效催眠药，能够延长睡眠时间，提高睡眠质量，减少夜间觉醒和早醒的次数，第二天早晨的残余作用比较低。佐匹克隆与神经肌肉阻滞药，比如筒箭毒碱、肌肉松弛药或与其它的中枢神经抑制药同时服用，可能会增强它的镇静作用。如果与苯二氮卓类抗焦虑药或者是催眠药同时服用的时候，它的戒断综合征出现的可能性会增加。因此，佐匹克隆在使用的时候绝对禁止摄入酒精饮料。连续使用的时间也不宜过长，突然停药可能会引起戒断综合征，这个时候需要谨慎服用，服药后不宜操作机械及驾驶车辆。患者在使用佐匹克隆期间出现不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或药师。"

语音时长01:38''

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/11/27收听(19578)

01:56

复方曲马多片是什么药

复方曲马多是复方制剂，主要有两种成分，比较常见曲马多和真菌安络小皮伞菌提取物。真菌药物在民间有...

李力│浙江医院

2020/02/28播放(99565)

01:56

复方曲马多片的功效和作用

复方曲马多片主要具有镇痛的作用，是复方制剂，主要的有效成分包括曲马多和安络小皮伞菌提取物，其中...

陈頔│北京医院

2021/03/26播放(98578)

复方曲马多片的功效和作用

"复方曲马多片属于复方镇痛药，具有持久而强大的镇痛、消炎作用，能有效促进神经组织和结缔组织的炎症消失，恢复神经功能，适用于中度疼痛，如癌症、术后、创伤或产科疼痛的止痛。患者在使用过程中可能会出现头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、疲倦、纳差、排尿困难，偶有皮疹、血压降低等反应。对酒精、安眠药、镇静药或其它中枢神经系统药物急性中毒者禁用，对阿片类药物敏感者、肝肾功能不全者、心脏病患者、嗜酒者慎用。由于此药会影响机械操作者和驾驶者的反应能力，服药期间避免驾驶机动车、操作机械或高空作业。"

语音时长01:18''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/07/23收听(56284)

精神药品有什么

"精神药品是指改善精神症状和精神疾病的药物，它分为以下四个类型：1、抗抑郁药，包括常用的氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、文拉法辛等。2、抗焦虑药物，常用的有坦度螺酮、丁螺环酮，还有苯二氮卓类的一些药物。3、情感稳定剂，顾名思义就是稳定情感的药物，它包括碳酸锂以及抗癫痫的一些药物，比如丙戊酸钠、拉莫三嗪等等。4、抗精神病药物，包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等。总之，精神类的药物很多，但是需要针对不同疾病和症状，可以单用也可以联合使用，依据不同的病情和症状来个体化的治疗和使用。"

语音时长01:42''

高红│山西医科大学第二医院

2020/09/16收听(83987)

01:57

曲马多戒断的反应

长期服用曲马多病人戒断之后，身体、精神心理会表现出一系列症状，具体如下：

1、病人...

李力│浙江医院

2020/02/28播放(52464)

曲马多危害

"曲马多是一种常见的止痛药物，它在临床上使用非常常见，但是也有一些不良反应，因此需要注意以下几点：第一、使用曲马多以后可能会出现困倦、眩晕等不良反应，这时要避免驾驶或者操作机械，因为这个时候可能会不安全。第二、使用曲马多期间应避免饮酒或者服用含有酒精的饮料，因为曲马多本身就可以引起呼吸抑制的不良反应，如果这个时候饮酒，可能会增强曲马多的镇静、呼吸抑制的不良反应，是很不安全的。第三、使用曲马多可以引起头晕，因此患者在坐着或者躺着起身的时候一定要缓慢，因为如果太迅速，这个时候可能会引起直立性低血压，引起头晕或者晕倒。第四、长期使用曲马多可能会降低性激素水平，导致男性性功能改变，导致女性无月经、性欲降低或者出现生育问题。如果出现这些问题，请立即就诊。对于老年人更要格外地注意，因为老年人用药更容易出现呼吸抑制，如果出现也要尽早就诊。目前曲马多对于孕期和哺乳期女性是不推荐使用的，对于12岁以下的小孩也是禁止使用的。"

语音时长02:11''

霍记平│北京天坛医院

2020/04/15收听(45502)

曲马多的副作用

曲马多属于阿片类的止痛药物，经常应用于大手术以后止痛，也可以应用于恶性肿瘤、晚期癌症的病人。所有药物都有一定的副作用，曲马多也不例外，因为它属于阿片类的药物，常见的副作用是抑制肠道的蠕动，尤其对于肿瘤晚期的病人，长期应用曲马多之后，会表现为严重的便秘，甚至还会出现肠梗阻。另外，对于后期衰竭的病人，如果应用了止痛药物曲马多之后，可能会表现为呼吸的抑制，严重的情况下，也可以诱发呼吸骤停。所以，应该酌情的使用，根据病情来调整药物的用量，并且如果病人的病情允许，最好是间断用药，减轻副作用的发生。

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/06收听(47168)

曲马多的作用

"曲马多为中枢性止痛药的代表，曲马多的止痛效果比布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等非甾体抗炎药物要好。主要用于癌症疼痛、术后疼痛以及中等程度的各种急慢性疼痛等。用法为一次50-100mg，效果欠佳时，可重复给药，每天总剂量不大于400mg。可出现出汗、困倦、头晕、食欲差、恶心、呕吐及排尿困难等不良反应。酒精、安眠药等急性中毒患者禁用，哺乳期妇女慎用。"

语音时长01:12''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/08收听(93454)

曲马多的主要作用

曲马多属于非阿片受体拮抗剂，主要作用是止痛，也有一定的镇咳作用，可以应用于手术以后切口的疼痛、四肢骨骨折所导致的疼痛、肿瘤晚期出现的癌痛以及口腔科疾病出现的疼痛，具体分为片剂和针剂。对于恶性肿瘤的病人，可以间隔4-6小时给药一次，有明显的止痛作用。曲马多也有一定的副作用，常见的有恶心、呕吐、肠道蠕动减慢，还会诱发排尿困难，长时间用药也容易出现肝脏和肾脏损害，所以应该酌情的选择，大量的使用还容易导致呼吸抑制。对于肿瘤晚期病人使用曲马多，主要是为了减轻患者的痛苦，在治疗期间应该注意多饮水，避免便秘的发生。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/11收听(89889)

曲马多的副作用有哪些

"曲马多的危害表现，曲马多主要是属于一种非阿片类中枢性镇痛药，主要的副作用是出汗、眩晕、恶心、呕吐、食欲减退及排尿困难。较为少见的副作用包括心律失常、体位性低血压，偶尔可以出现胸闷、口干、瘙痒、皮疹。如果曲马多静脉使用速度过快，可以出现颜面潮红、多汗和一过性的心动过速。如果在肝肾功能不全的病人当中使用曲马多，可以造成肝肾功能的损害，严重的情况下可以造成肝肾功能的衰竭。"

语音时长01:13''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/20收听(56172)

01:50

曲马多的作用

曲马多主要具有镇痛作用，属于中等强度镇痛药，为弱阿片类药物。同时曲马多镇痛机制部分与阿片类药物...

陈頔│北京医院

2021/07/29播放(53796)

曲马多的主要危害

"曲马多主要的副作用可以表现在以下几方面，首先是出汗、困倦、头晕、恶心呕吐、纳差、排尿困难。除此之外，个别患者服用之后可能会出现皮疹、血压降低等不良反应。曲马多是中枢神经系统的强效的镇痛药，药物主要是用于缓解疼痛和用于癌症的疼痛、骨折术后疼痛，以及其它的各种急慢性疼痛。在使用的时候应该注意，如果患者是有心功能不全以及其它的心脏疾病，应该谨慎使用，有时候可能需要减量使用。药物与药物还可能有相互作用，在使用药物的时候要把既往使用的其它药品，告知医生或者是药师，由专业人士评估药物相互作用。如果和中枢神经系统的镇静药联合使用的时候，一定要特别谨慎，因为有可能对中枢神经系统有一定的影响。通常用的时候是需要减量，使用的时候应该注意有药物滥用史，或药物依赖性倾向的患者，不建议长期应用，只能够短期使用。长期应用药物的时候，不能够排除产生耐药性或者药物依赖性的可能，不建议长期使用的。曲马多是比较强效的镇痛药，使用的时候应该注意相关的不良反应和用药的疗程。长时间使用曲马多，可能出现耐药性和药物依赖性、成瘾性，所以在临床上盐酸曲马多属于国家毒麻药品管制药品，需要凭医师处方使用，出现不适后及时停药。"

语音时长02:15''

陈頔│北京医院

2020/05/11收听(65097)

曲马多属于什么物质

"曲马多属于中枢作用的阿片类镇痛药，本品为非选择性的阿片受体完全完全激动剂，具有镇咳作用。和吗啡相比，盐酸曲马多在推荐的止痛剂量和范围内没有呼吸抑制作用，胃肠动力也不受本品的影响，同时本品对心血管系统的影响轻微。曲马多主要用于镇痛，本品需要在医师的指导下合理使用，用量视疼痛程度而确定。此外，曲马多不推荐12岁以下儿童服用，老年患者的药物清除时间可能延长，因此，应根据个体需要延长给药的间隔时间。曲马多最常见的药物不良反应是恶心和眩晕，偶尔可见呕吐、便秘、口干、出汗、头痛和精神不振等不良反应的发生。注意本品与酒精、镇静药或其他中枢神经系统作用药物合用会引起急性中毒。对阿片类药物过敏者慎用，孕妇与哺乳妇女应由医生指导决定可否使用。"

语音时长01:17''

张碧华│北京医院

2020/05/31收听(54746)

01:58

氨酚曲马多和盐酸曲马多的区别

氨酚曲马多和盐酸曲马多均属于镇痛药，

陈頔│北京医院

2021/06/25播放(54425)

01:57

氨酚羟考酮片是二类精神药品吗

氨酚羟考酮片是二类精神药品。精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生...

高婷│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/13播放(80163)

复方磷酸可待因糖浆是第二类精神药品吗

"复方磷酸可待因糖浆确实是一个第二类精神药品，这个药是在2015年的时候被我国的药监局列入第二类精神药品管理的，对于为什么会列入精神药品，主要是因为这个药里面含有可待因，会引起依赖性，尤其是长期使用，对于药物会产生依赖，所以这个药物归类为特殊管理的药品，一定要在医生的规范诊疗以后，也就是在医院经过医生的处方指导才能够应用。复方磷酸可待因的成分里面除了含有可待因以外，还有异丙嗪，这个药主要是用来镇咳、抗组胺治疗的药物，一般都是用来治疗感冒、流行性感冒等引起咳嗽的症状，对于这个药的应用，一定要在医院医生的指导下才可以，应用的同时要注意这个药还有一些不良反应、用药禁忌等。"

语音时长01:17''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/08/11收听(93098)

盐酸曲马多副作用

"盐酸曲马多是一种镇痛药，主要适用于各种的中重度的急慢性疼痛，可以用于癌症的疼痛、骨折或者是各种手术后的疼痛，也可以用于改善牙痛、关节痛、神经痛以及分娩痛，这个药物常见的不良反应可能是有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道的反应。另外，也可能会导致患者出汗、眩晕以及排尿困难，这些都是比较常见的不良反应。除此之外，也少见对心血管系统的影响，比如心悸、心动过缓或者是直立性的低血压，这是对心血管系统的一些影响。患者如果是使用盐酸曲马多的注射剂，如果注射速度过快，可能还会出现面部的潮红、多汗或者是一过性的心动过速。另外，对于有些患者需要注意，如果患者既往有中枢神经系统的疾病，曲马多有可能有诱发癫痫发作的风险。另外，这个是镇痛药，有些患者可能不排除有耐受性，或者是药物依赖性的可能，对于肝肾功能不全和心脏功能不全的患者，也应该慎重使用，这就是盐酸曲马多的主要的副作用。它最常见的副作用可能是食欲减退、恶心、呕吐以及排尿困难、出汗等，这些是比较常见的不良反应。"

语音时长01:53''

陈頔│北京医院

2020/04/08收听(28641)

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