湖南省儿童医院
泌尿外科
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隐睾的治疗方法包括激素治疗和手术治疗。6-12个月患儿存在激素治疗窗口期,可选择应用激素治疗。相关文献报道有效率可达50%左右,但临床经验表明有效率仅为20%-30%,且对于腹膜外型隐睾患者效果较好。但激素相关副作用家长不易接受,且若睾丸无法下降,仍需进行手术治疗。
通常患儿超过1周岁后,保守治疗无效,需进行手术治疗。对于隐睾患儿的最佳手术时机,国外建议在6-18个月,而国内建议在1-2岁。在此期间如果进行睾丸固定术或睾丸下降固定术,对睾丸损伤较小。
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"隐睾症一般常见于婴幼儿,通常以单侧隐睾比较多见。隐睾的治疗方法,主要是通过激素治疗和手术治疗两种方法。对于不同时期的婴儿,采用不同的治疗方法。一般对于6-10个月的婴儿,可以采用保守治疗的方法,也就是应用激素治疗。激素治疗也仅对于腹膜外型的隐睾患者效果比较好,有效率在30%左右。如果孩子较大,超过1周岁以后,通常保守治疗的方法是没有效果的,需要通过手术方法进行治疗。隐睾患者最佳的手术时机,是1-2周岁之间,这个时间如果行睾丸固定术或者睾丸下降固定术,对睾丸的损伤是比较小的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/02/05收听(90104)
"隐睾指的是阴囊内睾丸先天性的缺失,很多孩子出生以后,家长在给孩子洗澡的过程中就发现这个问题。某一次侧囊腔内睾丸缺失,对于隐睾的患者而言,并不意味着睾丸真的就没有,多数情况下睾丸只是异位。常见的异位的部位在腹股沟管、盆腔,也有极少数患者的睾丸异位于肾周,位置非常高。对这样的患者,还是尽可能的建议在两周岁以内,应该用药物来治疗,促使睾丸继续下降,能够回落到阴囊腔内。对于位置特别高,比如盆腔内或者更高部位。隐睾导患者应该尽早的接受手术治疗,切除隐睾,避免将来睾丸的恶性肿瘤发生。当然还有一部分极少数患者,从影像学的角度来讲,始终是不能够发现异位的睾丸的部位。所以对这样的患者,要警惕恶性肿瘤的可能,要定期的复查睾丸癌的肿瘤标记物。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/11收听(26814)
"隐睾的治疗方法基本上有三种:第一种,叫做药物治疗。常用的药物主要是促性腺激素释放激素,适用的患者人群是2-12岁之间的儿童,2岁以内的儿童使用效果会更好。但是从临床治疗的经验来看,很多孩子就诊的时候基本上已经过了最佳的药物治疗的年纪。通过药物治疗可以促使睾丸不断的下降,并有可能进入阴囊腔。第二种,睾丸下降牵引固定术。适用人群主要是年龄不大的,睾丸位置在腹股沟管或者阴囊顶端的这一类患者,可以通过手术牵引睾丸,把它牵拉进入阴囊腔,并固定在阴囊臂上。这样的一个手术治疗以后,基本上就可以解决阴囊异位的问题,并且可以有效避免日后恶变的可能。第三种,隐睾了切除手术。这种方法主要针对于年龄太大,或者睾丸异位的位置在盆腔甚至更高的区域。对于这样的患者牵拉进入阴囊腔的可能性是很小,基本上重点要避免隐睾以后恶变的可能和风险。"
2023/09/01收听(83738)
"隐睾指阴囊内空虚、没有睾丸,而睾丸停留在腹股沟区、腹膜后,甚至肾下极等阴囊之外的部位。对于隐睾,一般在出生的时候,睾丸能够完全下降到阴囊之内,部分患儿可以在一周岁左右,下降到阴囊之内。对于超过一周岁仍没有下降到阴囊之内的睾丸,应该行手术探查。手术的目的是将睾丸顺利引降,并固定在阴囊之内。因为正常情况下,阴囊的温度低于正常体温1.5℃-2.0℃,如果睾丸长期停留在体内,在高温环境下,首先会影响睾丸的发育,成年之后会影响睾丸的生精功能,而且也容易恶变,所以,建议及早的手术治疗。"
崔铁峰│保定市第二医院
2023/02/26收听(45462)
"隐睾是属于一种先天性疾病。隐睾会严重影响睾丸的生长发育,如果没有及时得到治疗,有可能会导致睾丸生长发育受到影响,甚至有可能会导致睾丸产生恶性变或者是癌变,进而会影响患者以后的生育能力,所以对于隐睾,建议需要进行积极的治疗。在6个月之后隐睾一般很难再下降到阴囊里面,需要采取积极的干预措施。建议可以先通过药物治疗,比如激素方面的治疗,促进睾丸下降。如果激素治疗没有效果,建议及时选择手术进行治疗,比较常用手术方式是睾丸松解固定手术,将睾丸拉回到阴囊里面,再进行固定。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/02/17收听(95082)
"隐睾的治疗分为,保守治疗和手术治疗两种。保留生育能力的理想年龄,控制在出生之后1-2岁之间,就是两岁之前应该完成手术。睾丸的正常自发下降,在出生后三个月内就完成。睾丸如果没有降至阴囊内,决定性的治疗应该在出生后12个月之内来完成。这段时间是睾丸下降固定术比较理想的时间,可以采用激素治疗,常用的激素包括人绒毛膜促性腺激素、黄体生成素、促性腺激素释放激素可以单用也可以两者合用,两者合用可以帮助睾丸下降到阴囊里去。用了激素之后没有下降,可以为之后的手术做准备,增加睾丸的血供便于手术。对出生后六个月的孩子隐睾,如果仍然没有降到阴囊内,要及早的进行手术治疗。对于青春期隐睾的患者,一旦发现及时的要行睾丸下降固定术,术中发现睾丸已经萎缩,或者不能下降到阴囊内,必要的时候可以施行睾丸的切除术。现在对于睾丸的手术治疗有几种手术方式,包括开放手术、睾丸下降固定术、经腹腔镜进行手术,也可以行睾丸自体移植术等,需要到正规医院请医生检查,制定有针对性的治疗方案。"
宋越│北部战区总医院
2023/04/29收听(39230)
"隐睾如一经诊断,应当及早治疗。如出生6个月后,睾丸仍未降入阴囊,则自行降入阴囊的可能性较小,建议采取积极的治疗。治疗方法有激素治疗和手术治疗。激素治疗通常选择时机为出生后6-10个月内,使用包括肌肉注射人绒毛膜促性腺激素,或促黄体生成素释放激素鼻喷雾剂两种制剂,治疗周期为1个月。如睾丸仍未降入阴囊,则建议手术治疗,可通过腹股沟区微小切口进行微创手术治疗,即可达到将隐藏睾丸下降入阴囊的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/20收听(46184)
有效保留生育能力的理想年龄是在出生后12-24个月,出生后睾丸自行下降可发生于6个月以内,之后... 李金永│银川市第一人民医院 2023/07/17播放(92246)
有效保留生育能力的理想年龄是在出生后12-24个月,出生后睾丸自行下降可发生于6个月以内,之后...
李金永│银川市第一人民医院
2023/07/17播放(92246)
"隐睾疾病需要及时发现,及时治疗,避免引起成年之后的生育能力。治疗的方法主要包括两大类:第一类是药物治疗。第二类是进行手术治疗。男孩在一岁以前发现有隐睾的情况,可以通过注射绒毛膜促性腺激素治疗隐睾。在复查的时候发现睾丸没有下降,需要进行手术治疗,通过睾丸松解固定术,让睾丸重新回到阴囊内进行固定。如果是成年人发现隐睾,需要考虑切除一边的睾丸,为了避免成年人隐睾疾病的发生,需要在男性儿童时做好预防治疗的工作。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2023/09/04收听(91340)
"隐睾是指患者或患者的家属,在患者的阴囊腔内发现睾丸缺如的现象,这是一种先天性的生殖系统异常的病变。睾丸在胚胎发育时期,会从人体的后腹腔逐渐下落,最终进入阴囊部位。但在睾丸下降的过程中,如果出现一些先天或后天性的因素,导致睾丸下降的进程提前终止,将会出现阴囊内睾丸缺如的现象,也就是隐睾所发生的病因。隐睾通常发生睾丸异常的病变部位,包括腹股沟区、盆腔,也有极个别病人甚至可能在肾门附近。总之,隐睾带来的后果往往比较严重,最重要的问题在于睾丸很可能在异常温度的体内环境中,很可能会发生癌变的倾向,所以对隐睾的患者应该早期发现、早期治疗。如果对于12岁以内的儿童来讲,可以考虑进行隐睾的睾丸下降固定术,通过牵拉的作用,隐睾恢复到阴囊腔里去。但是对于年龄偏大的患者来讲,隐睾应该早期接受睾丸的切除手术。如果无法切除睾丸或无法发现异位的睾丸,也可以考虑定期复查睾丸癌的肿瘤标志物,及早发现肿瘤发生的可能。"
2023/09/12收听(70514)
隐睾是男性患儿比较常见的一种先天性的发育异常,是睾丸没有进入到阴囊里面。正常男性婴儿的发育,睾丸是在腹膜后发生,逐渐向下,在出生之前进入到阴囊里面,只要没有进入阴囊都可以诊断为隐睾,这个病还要和先天性睾丸缺失进行鉴别。隐睾的治疗是有时限的,认为从出生到患儿满一周岁期间可以考虑观察,有一部分患儿随着生长发育,睾丸可以进到阴囊里面。如果已经超过一周岁,睾丸还没有降到阴囊里面,就要及时采取手术的方法,因为这个时候睾丸自行降到阴囊里面的概率就已经非常低了。手术目前认为要在两岁以前完成,因为还可以保留睾丸的生精功能和产生雄激素的功能,如果超过两周岁之后,再把睾丸从腹腔或腹股沟管里降到阴囊,生精功能可能就会受到比较大的影响,甚至丧失生精的功能。但产生雄激素的功能是存在的。如果更大的孩子做手术,把睾丸降到阴囊,将来就要注意,睾丸可能有发生恶性肿瘤的概率,产生恶性变,所以隐睾疾病一旦确诊,要引起足够的重视。
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/12/21收听(65962)
"保守治疗是和手术切除而言,肿瘤的治疗手段主要是尽可能采用手术切除的方法进行,这取决于以下几个条件:1、病人的身体状况能够耐受手术,特别是大手术;2、病灶比较小,转移的部位比较少,能够采用手术切除的办法进行治疗,比如肺癌的病灶非常小,小于5cm,而又没有合并纵隔淋巴结转移或者锁骨上淋巴结转移。对于5cm以内的肺癌,完全可以采用手术切除的办法。与之相反,对于不能进行手术切除的肿瘤,如发生于枕叶的脑胶质瘤,合并纵隔淋巴结及锁骨上淋巴结转移的肺癌,只能采取保守治疗。保守治疗大多数是药物治疗或者放射治疗,是和手术治疗有明显区别的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/01/19收听(60068)
很多癌症病人在住院时,医生会给病人和家属谈到保守治疗,实际上保守治疗就是除了肿瘤的根治治疗以外... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(45442)
很多癌症病人在住院时,医生会给病人和家属谈到保守治疗,实际上保守治疗就是除了肿瘤的根治治疗以外...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/23播放(45442)
"在隐睾手术下降过程中,有可能损伤睾丸动脉,导致隐睾不能继续有效的发育。隐睾在分离过程中,也可能因为精索没有发育,不能有效地将隐睾以及精索充分的游离,有效的下降至阴囊内,甚至因为张力大,导致隐睾继续回缩到腹股沟管。隐睾由于下降的时间比较晚,睾丸有继续癌变的趋势,所以隐睾治疗有后遗症。建议隐睾手术治疗后,一定需要密切的观察男性患者发育的情况以及隐睾是否有回缩现象、是否有癌变的趋势。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/02收听(43412)
"小儿隐睾是小儿泌尿外科常见的疾病,分为单侧隐睾、双侧隐睾。从隐睾的位置,又可以分为低位隐睾、高位隐睾。隐睾的治疗可以分为两种:1、保守治疗;2、手术治疗。保守治疗:在一岁以内如果睾丸未降入阴囊内,通过B超检查发现在腹股沟管、内环口的位置,可以用激素促进睾丸的下降。手术治疗:到一岁以后如果睾丸仍然未降入阴囊内,这个时候要积极的尽早采取手术治疗,以免睾丸发生发育障碍、睾丸萎缩,甚至睾丸缺如等并发症的发生。手术方式可以分为传统的手术、腔镜的手术两种方式。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2023/01/10收听(96746)
"关于婴儿隐睾,应该根据时间段进行有效的治疗。如果孩子小于1岁,这种情况可以观察。因为1岁内的孩子,都有希望自行下降入阴囊。如果孩子大于1岁,阴囊仍然是空虚的,可以考虑短期内进行药物治疗。推荐用绒毛膜促性腺激素,每周肌注2次,每次500单位,一般总剂量是5000-10000单位。如果2岁后患儿阴囊内仍然空虚,建议做阴囊以及腹股沟、腹膜后彩超检查,有效的找到睾丸位于腹膜后、腹股沟管,还是阴囊入口处。确定没有下降后,建议行睾丸下降固定手术。"
2023/06/10收听(27586)
先天性隐睾是阴囊里面没有发现睾丸,睾丸位置可以存在于腹股沟,也可以存在于腹腔。如果一旦诊断明确... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2023/03/17播放(82252)
先天性隐睾是阴囊里面没有发现睾丸,睾丸位置可以存在于腹股沟,也可以存在于腹腔。如果一旦诊断明确...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
2023/03/17播放(82252)
"隐睾的药物治疗,主要是通过激素治疗,适用于6个月之后隐睾仍然没有下降到阴囊的患儿。比较常用的激素,包括绒毛膜促性腺激素等,可以促使睾丸进一步下降,从而使睾丸从腹股沟区下降到阴囊里。有一部分的患者通过激素治疗是有效果的,但是,仍然有一部分患者通过激素治疗没有效果。如果激素治疗没有效果,建议尽早选择手术治疗。隐睾手术的时间不宜晚于2岁,如果太晚做手术,就有可能会影响睾丸的生长发育,进而会使睾丸的功能受到损害,从而有可能会影响到以后的生育能力。隐睾除了的药物治疗之外,就是手术治疗,手术治疗的效果是比较理想的。"
2023/03/12收听(32956)
先天性隐睾可通过手术治疗,目前并不主张保守治疗,因保守治疗容易产生睾丸发育不良,影响自然生育。... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/07播放(53986)
先天性隐睾可通过手术治疗,目前并不主张保守治疗,因保守治疗容易产生睾丸发育不良,影响自然生育。...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/07播放(53986)
"新生儿隐睾是由于先天性的睾丸下降不全等原因所导致。在六个月之前,没有下降的睾丸都有可能自行下降。如果超过六个月之后,睾丸仍然没有下降,再下降的可能性就已经比较小了,这时候需要进行治疗,建议可以通过激素方面进行治疗。建议可以注射绒毛膜促性腺激素促进睾丸下降,如果超过一岁,睾丸通过激素治疗仍然没有下降到阴囊里面,可以及时选择手术治疗,比较常用的手术方式是睾丸松解固定术,将睾丸重新拉回到阴囊里面进行固定,使睾丸并不会受到发育的影响。"
2023/11/24收听(85164)
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