湖南省儿童医院
泌尿外科
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隐睾的治疗方法包括激素治疗和手术治疗。6-12个月患儿存在激素治疗窗口期，可选择应用激素治疗。相关文献报道有效率可达50%左右，但临床经验表明有效率仅为20%-30%，且对于腹膜外型隐睾患者效果较好。但激素相关副作用家长不易接受，且若睾丸无法下降，仍需进行手术治疗。
通常患儿超过1周岁后，保守治疗无效，需进行手术治疗。对于隐睾患儿的最佳手术时机，国外建议在6-18个月，而国内建议在1-2岁。在此期间如果进行睾丸固定术或睾丸下降固定术，对睾丸损伤较小。
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"隐睾症一般常见于婴幼儿，通常以单侧隐睾比较多见。隐睾的治疗方法，主要是通过激素治疗和手术治疗两种方法。对于不同时期的婴儿，采用不同的治疗方法。一般对于6-10个月的婴儿，可以采用保守治疗的方法，也就是应用激素治疗。激素治疗也仅对于腹膜外型的隐睾患者效果比较好，有效率在30%左右。如果孩子较大，超过1周岁以后，通常保守治疗的方法是没有效果的，需要通过手术方法进行治疗。隐睾患者最佳的手术时机，是1-2周岁之间，这个时间如果行睾丸固定术或者睾丸下降固定术，对睾丸的损伤是比较小的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(90104)
"隐睾指的是阴囊内睾丸先天性的缺失，很多孩子出生以后，家长在给孩子洗澡的过程中就发现这个问题。某一次侧囊腔内睾丸缺失，对于隐睾的患者而言，并不意味着睾丸真的就没有，多数情况下睾丸只是异位。常见的异位的部位在腹股沟管、盆腔，也有极少数患者的睾丸异位于肾周，位置非常高。对这样的患者，还是尽可能的建议在两周岁以内，应该用药物来治疗，促使睾丸继续下降，能够回落到阴囊腔内。对于位置特别高，比如盆腔内或者更高部位。隐睾导患者应该尽早的接受手术治疗，切除隐睾，避免将来睾丸的恶性肿瘤发生。当然还有一部分极少数患者，从影像学的角度来讲，始终是不能够发现异位的睾丸的部位。所以对这样的患者，要警惕恶性肿瘤的可能，要定期的复查睾丸癌的肿瘤标记物。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(26814)
"隐睾的治疗方法基本上有三种：第一种，叫做药物治疗。常用的药物主要是促性腺激素释放激素，适用的患者人群是2-12岁之间的儿童，2岁以内的儿童使用效果会更好。但是从临床治疗的经验来看，很多孩子就诊的时候基本上已经过了最佳的药物治疗的年纪。通过药物治疗可以促使睾丸不断的下降，并有可能进入阴囊腔。第二种，睾丸下降牵引固定术。适用人群主要是年龄不大的，睾丸位置在腹股沟管或者阴囊顶端的这一类患者，可以通过手术牵引睾丸，把它牵拉进入阴囊腔，并固定在阴囊臂上。这样的一个手术治疗以后，基本上就可以解决阴囊异位的问题，并且可以有效避免日后恶变的可能。第三种，隐睾了切除手术。这种方法主要针对于年龄太大，或者睾丸异位的位置在盆腔甚至更高的区域。对于这样的患者牵拉进入阴囊腔的可能性是很小，基本上重点要避免隐睾以后恶变的可能和风险。"
2020/05/08收听(83738)
"隐睾如一经诊断，应当及早治疗。如出生6个月后，睾丸仍未降入阴囊，则自行降入阴囊的可能性较小，建议采取积极的治疗。治疗方法有激素治疗和手术治疗。激素治疗通常选择时机为出生后6-10个月内，使用包括肌肉注射人绒毛膜促性腺激素，或促黄体生成素释放激素鼻喷雾剂两种制剂，治疗周期为1个月。如睾丸仍未降入阴囊，则建议手术治疗，可通过腹股沟区微小切口进行微创手术治疗，即可达到将隐藏睾丸下降入阴囊的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/28收听(46183)
有效保留生育能力的理想年龄是在出生后12-24个月，出生后睾丸自行下降可发生于6个月以内，之后... 李金永│银川市第一人民医院 2019/04/25播放(92246)
有效保留生育能力的理想年龄是在出生后12-24个月，出生后睾丸自行下降可发生于6个月以内，之后...
李金永│银川市第一人民医院
2019/04/25播放(92246)
"隐睾是属于一种先天性疾病。隐睾会严重影响睾丸的生长发育，如果没有及时得到治疗，有可能会导致睾丸生长发育受到影响，甚至有可能会导致睾丸产生恶性变或者是癌变，进而会影响患者以后的生育能力，所以对于隐睾，建议需要进行积极的治疗。在6个月之后隐睾一般很难再下降到阴囊里面，需要采取积极的干预措施。建议可以先通过药物治疗，比如激素方面的治疗，促进睾丸下降。如果激素治疗没有效果，建议及时选择手术进行治疗，比较常用手术方式是睾丸松解固定手术，将睾丸拉回到阴囊里面，再进行固定。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/31收听(95082)
"隐睾指阴囊内空虚、没有睾丸，而睾丸停留在腹股沟区、腹膜后，甚至肾下极等阴囊之外的部位。对于隐睾，一般在出生的时候，睾丸能够完全下降到阴囊之内，部分患儿可以在一周岁左右，下降到阴囊之内。对于超过一周岁仍没有下降到阴囊之内的睾丸，应该行手术探查。手术的目的是将睾丸顺利引降，并固定在阴囊之内。因为正常情况下，阴囊的温度低于正常体温1.5℃-2.0℃，如果睾丸长期停留在体内，在高温环境下，首先会影响睾丸的发育，成年之后会影响睾丸的生精功能，而且也容易恶变，所以，建议及早的手术治疗。"
崔铁峰│保定市第二医院
2019/01/08收听(45462)
"隐睾的治疗分为，保守治疗和手术治疗两种。保留生育能力的理想年龄，控制在出生之后1-2岁之间，就是两岁之前应该完成手术。睾丸的正常自发下降，在出生后三个月内就完成。睾丸如果没有降至阴囊内，决定性的治疗应该在出生后12个月之内来完成。这段时间是睾丸下降固定术比较理想的时间，可以采用激素治疗，常用的激素包括人绒毛膜促性腺激素、黄体生成素、促性腺激素释放激素可以单用也可以两者合用，两者合用可以帮助睾丸下降到阴囊里去。用了激素之后没有下降，可以为之后的手术做准备，增加睾丸的血供便于手术。对出生后六个月的孩子隐睾，如果仍然没有降到阴囊内，要及早的进行手术治疗。对于青春期隐睾的患者，一旦发现及时的要行睾丸下降固定术，术中发现睾丸已经萎缩，或者不能下降到阴囊内，必要的时候可以施行睾丸的切除术。现在对于睾丸的手术治疗有几种手术方式，包括开放手术、睾丸下降固定术、经腹腔镜进行手术，也可以行睾丸自体移植术等，需要到正规医院请医生检查，制定有针对性的治疗方案。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/01收听(39229)
"隐睾疾病需要及时发现，及时治疗，避免引起成年之后的生育能力。治疗的方法主要包括两大类：第一类是药物治疗。第二类是进行手术治疗。男孩在一岁以前发现有隐睾的情况，可以通过注射绒毛膜促性腺激素治疗隐睾。在复查的时候发现睾丸没有下降，需要进行手术治疗，通过睾丸松解固定术，让睾丸重新回到阴囊内进行固定。如果是成年人发现隐睾，需要考虑切除一边的睾丸，为了避免成年人隐睾疾病的发生，需要在男性儿童时做好预防治疗的工作。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(91340)
隐睾是男性患儿比较常见的一种先天性的发育异常，是睾丸没有进入到阴囊里面。正常男性婴儿的发育，睾丸是在腹膜后发生，逐渐向下，在出生之前进入到阴囊里面，只要没有进入阴囊都可以诊断为隐睾，这个病还要和先天性睾丸缺失进行鉴别。隐睾的治疗是有时限的，认为从出生到患儿满一周岁期间可以考虑观察，有一部分患儿随着生长发育，睾丸可以进到阴囊里面。如果已经超过一周岁，睾丸还没有降到阴囊里面，就要及时采取手术的方法，因为这个时候睾丸自行降到阴囊里面的概率就已经非常低了。手术目前认为要在两岁以前完成，因为还可以保留睾丸的生精功能和产生雄激素的功能，如果超过两周岁之后，再把睾丸从腹腔或腹股沟管里降到阴囊，生精功能可能就会受到比较大的影响，甚至丧失生精的功能。但产生雄激素的功能是存在的。如果更大的孩子做手术，把睾丸降到阴囊，将来就要注意，睾丸可能有发生恶性肿瘤的概率，产生恶性变，所以隐睾疾病一旦确诊，要引起足够的重视。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/07收听(65962)
"隐睾是指患者或患者的家属，在患者的阴囊腔内发现睾丸缺如的现象，这是一种先天性的生殖系统异常的病变。睾丸在胚胎发育时期，会从人体的后腹腔逐渐下落，最终进入阴囊部位。但在睾丸下降的过程中，如果出现一些先天或后天性的因素，导致睾丸下降的进程提前终止，将会出现阴囊内睾丸缺如的现象，也就是隐睾所发生的病因。隐睾通常发生睾丸异常的病变部位，包括腹股沟区、盆腔，也有极个别病人甚至可能在肾门附近。总之，隐睾带来的后果往往比较严重，最重要的问题在于睾丸很可能在异常温度的体内环境中，很可能会发生癌变的倾向，所以对隐睾的患者应该早期发现、早期治疗。如果对于12岁以内的儿童来讲，可以考虑进行隐睾的睾丸下降固定术，通过牵拉的作用，隐睾恢复到阴囊腔里去。但是对于年龄偏大的患者来讲，隐睾应该早期接受睾丸的切除手术。如果无法切除睾丸或无法发现异位的睾丸，也可以考虑定期复查睾丸癌的肿瘤标志物，及早发现肿瘤发生的可能。"
2020/05/08收听(70514)
"保守治疗是和手术切除而言，肿瘤的治疗手段主要是尽可能采用手术切除的方法进行，这取决于以下几个条件：1、病人的身体状况能够耐受手术，特别是大手术；2、病灶比较小，转移的部位比较少，能够采用手术切除的办法进行治疗，比如肺癌的病灶非常小，小于5cm，而又没有合并纵隔淋巴结转移或者锁骨上淋巴结转移。对于5cm以内的肺癌，完全可以采用手术切除的办法。与之相反，对于不能进行手术切除的肿瘤，如发生于枕叶的脑胶质瘤，合并纵隔淋巴结及锁骨上淋巴结转移的肺癌，只能采取保守治疗。保守治疗大多数是药物治疗或者放射治疗，是和手术治疗有明显区别的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(60067)
很多癌症病人在住院时，医生会给病人和家属谈到保守治疗，实际上保守治疗就是除了肿瘤的根治治疗以外... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(90883)
很多癌症病人在住院时，医生会给病人和家属谈到保守治疗，实际上保守治疗就是除了肿瘤的根治治疗以外...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/23播放(90883)
"在隐睾手术下降过程中，有可能损伤睾丸动脉，导致隐睾不能继续有效的发育。隐睾在分离过程中，也可能因为精索没有发育，不能有效地将隐睾以及精索充分的游离，有效的下降至阴囊内，甚至因为张力大，导致隐睾继续回缩到腹股沟管。隐睾由于下降的时间比较晚，睾丸有继续癌变的趋势，所以隐睾治疗有后遗症。建议隐睾手术治疗后，一定需要密切的观察男性患者发育的情况以及隐睾是否有回缩现象、是否有癌变的趋势。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/04收听(43411)
"在临床上如果患者出现疝气，建议患者及时的进行手术治疗。疝气如果进行保守治疗，有可能会造成患者病情的加重，甚至还会造成患者出现肠坏死、肠梗阻等威胁到生命安全的症状。一旦出现疝气，建议及时的到医院进行就诊，现在随着微创技术的进步与发展，临床上治疗疝气都可以选择使用腹腔镜微创治疗的办法进行手术治疗，这种手术办法对于患者的创伤小，术后患者恢复的速度特别快，术后患者住院的时间很短，不会影响到患者的日常生活和工作。一旦患者出现疝气，建议及时的进行手术治疗，而不是采用保守治疗，因为保守治疗的风险很大。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(79412)
"心脏病可以通过保守的方式进行治疗，但是保守治疗有一定的治疗原则，例如在保守治疗之前一定要明确心脏病的程度，先要做心电，还要完善心肌酶学的检查，要做心脏的冠状动脉造影、心脏彩超。明确了上述检查外，知道冠状动脉粥样硬化的程度、血管的病变程度和血管的狭窄程度、血管狭窄的面积。如果血管狭窄的面积不大，通常在75%-80%以内，或并没有明显的新发斑块形成，如果患者没有明显的临床典型症状，或不属于急性冠脉综合征时，都可以通过保守治疗即药物治疗，但是必须定期进行复查。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(20849)
"部分胆结石患者可以采用保守治疗，比如胆结石单发直径在1cm左右，可能患者没有胆囊炎症的症状，很多患者体检发现胆囊有结石，但是腹部从来没有不适症状或者从来没有疼痛，可以采用保守治疗的方法。保守治疗过程中需要定期到医院复查，一般每半年复查胆囊超声，了解胆囊内部结石的变化情况，结石增大还是结石增多，同时也需要观察胆囊壁的炎症情况，有慢性胆囊炎症还是急性胆囊炎症等。生活上需要清淡饮食、规律生活，不能够食用油荤过重或者辛辣、刺激的食物，要少吃肥肉或者油煎鸡蛋等，尽可能清淡饮食，比如多吃新鲜蔬菜、水果，多休息保持生活规律。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/08收听(40023)
"胆囊炎可以保守治疗吗？要先明确胆囊炎发作的性质，比如是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎，还有胆囊炎发病的原因，是因为胆囊里面有很多结石，还是因为有大量的胆汁在胆囊里滞留，这些因素都决定了治疗的方案。如果病人是慢性胆囊炎，而且胆囊里面没有明显的结石，胆管里也没有结石，胆囊的功能还比较好，体积和大小也比较正常，单纯只是胆囊壁比较增厚的情况下，病人也没有突发的上腹疼痛、压痛、反跳痛这些急腹症症状的时候，这样的胆囊炎可以保守治疗。需要医生进行明确的查体，至少要查腹部的B超，还有一些验血、血象、肝功能的支持才能做出诊断。这部分胆囊炎要求病人平时要控制饮食、少饱餐、少油腻、少喝酒。如果病人是急性发作，有明确胆囊结石，如果胆囊结石嵌顿在胆囊颈部，而且有皮肤黄疸出现加上腹部压痛、反跳痛，墨菲氏征阳性出现，表明是急性嵌顿症状的表现，黄疸和肝功都异常，这个时候要需要外科开刀治疗。所以胆囊炎是否可以保守治疗，是需要医生进行评判的。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/12收听(94848)
"关于婴儿隐睾，应该根据时间段进行有效的治疗。如果孩子小于1岁，这种情况可以观察。因为1岁内的孩子，都有希望自行下降入阴囊。如果孩子大于1岁，阴囊仍然是空虚的，可以考虑短期内进行药物治疗。推荐用绒毛膜促性腺激素，每周肌注2次，每次500单位，一般总剂量是5000-10000单位。如果2岁后患儿阴囊内仍然空虚，建议做阴囊以及腹股沟、腹膜后彩超检查，有效的找到睾丸位于腹膜后、腹股沟管，还是阴囊入口处。确定没有下降后，建议行睾丸下降固定手术。"
2018/11/29收听(27585)
"小儿隐睾是小儿泌尿外科常见的疾病，分为单侧隐睾、双侧隐睾。从隐睾的位置，又可以分为低位隐睾、高位隐睾。隐睾的治疗可以分为两种：1、保守治疗；2、手术治疗。保守治疗：在一岁以内如果睾丸未降入阴囊内，通过B超检查发现在腹股沟管、内环口的位置，可以用激素促进睾丸的下降。手术治疗：到一岁以后如果睾丸仍然未降入阴囊内，这个时候要积极的尽早采取手术治疗，以免睾丸发生发育障碍、睾丸萎缩，甚至睾丸缺如等并发症的发生。手术方式可以分为传统的手术、腔镜的手术两种方式。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/03/18收听(96745)
浙江省儿童医院 唐达星
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