上海中医药大学附属曙光医院西院
血液科
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一般骨髓瘤是指多发性骨髓瘤，属于血液系统一种恶性肿瘤性疾病。需要正确以积极科学态度面对此类疾病。多发性骨髓瘤如果不治疗，病情可以不断进展。因此不要对化疗采取排斥态度，如果患者体能、年龄和基础情况允许，还是要积极采用化学治疗。
若采取等待或保守治疗，疾病不可能存在自愈倾向。因为每个人化疗反应、药物耐受性不同，很难确保经过化疗以后得到疾病缓解或血象改善。疾病不进行化疗导致不存在自愈倾向。因此需要正确面对疾病，积极进行治疗。
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"一般骨髓瘤确诊以后，以全身化疗为主，常用的方案一般为MP，M一般是马法兰，P就是泼尼松，每次到六周重复一次至少进行一年。再就是VAD方案即长春新碱、阿霉素、地塞米松，这个方案经济实惠，一般为大多数患者接受。这个方案一般是4-6周重复一次，进行4-6个周期。再就是MPT方案即美法仑、泼尼松，沙利度胺，每4-6周重复一次，至少进行1年，化疗效果的好坏与患者疾病有一定的关系。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/20收听(38128)
化疗是治疗骨髓瘤主要的治疗方式，能够使骨髓瘤获得临床缓解。临床上骨髓瘤的化疗通常采用单药化疗，... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/23播放(90342)
化疗是治疗骨髓瘤主要的治疗方式，能够使骨髓瘤获得临床缓解。临床上骨髓瘤的化疗通常采用单药化疗，...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/23播放(90342)
由于骨髓瘤对化疗药物较为敏感，所以治疗骨髓瘤应首选化疗，且疗效较好。临床上除部分局灶症状的患者... 吴显文│中国中医科学院西苑医院 2018/08/21播放(88503)
由于骨髓瘤对化疗药物较为敏感，所以治疗骨髓瘤应首选化疗，且疗效较好。临床上除部分局灶症状的患者...
吴显文│中国中医科学院西苑医院
2018/08/21播放(88503)
骨髓瘤化疗后能活多久，具有明显的个体差异。骨髓瘤是人体浆细胞恶性肿瘤，由于浆细胞恶变，在骨髓中大量增殖，同时并分泌大量单克隆性的免疫球蛋白，容易对人体的骨骼、肾脏、造血系统产生明显的影响。骨髓瘤患者化疗后的存活期与骨髓瘤的病理类型，以及所采取的治疗措施、自身状况密切相关。一名年龄相对较轻的骨髓瘤患者，如果骨髓瘤类型是相对较好的IgG型，自身没有明显的基础性疾病，那么这样的患者化疗以后，生存期可以达到10年左右的水平。如果骨髓瘤患者年龄较大，同时是预后较差的轻链型，并且有严重的基础性疾病，如心脏疾病以及肝肾等疾病，病人对化疗的耐受性较差，同时患者效果也会受到影响，病人生存期就会明显的缩短，有时候在1-2年左右的时间就会死亡。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/29收听(91794)
目前认为骨髓瘤是不可治愈性疾病，该病病情进展较慢，虽然不可治愈，但通过类似于慢病管理后，患者的... 刘辉│北京医院 2017/11/15播放(71019)
目前认为骨髓瘤是不可治愈性疾病，该病病情进展较慢，虽然不可治愈，但通过类似于慢病管理后，患者的...
刘辉│北京医院
2017/11/15播放(71019)
骨髓瘤又称为多发性骨髓瘤，属于恶性浆细胞性疾病，以老年人较为多见。骨髓瘤主要表现贫血、肾功能不... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/11/21播放(52294)
骨髓瘤又称为多发性骨髓瘤，属于恶性浆细胞性疾病，以老年人较为多见。骨髓瘤主要表现贫血、肾功能不...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2019/11/21播放(52294)
"恶性骨髓瘤经过化学药物治疗后通常可以生存30-36个月，极少数患者可以生存10-15年。具体情况是恶性骨髓瘤是由浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B细胞过度增殖所引起的一组疾病，血清和尿中会出现过量单克隆免疫球蛋白或轻链、重链片段，病人会表现为骨髓破坏、感染、肾功能损害。一般临床上需要采用MP方案进行治疗，即美法仑片、醋酸泼尼松片，还可以通过化疗控制骨髓瘤的生长，使病程从6-12个月延长到3年左右，此后骨髓瘤细胞可能会极速扩增，病情也会迅速恶化，最终发生骨髓衰竭，有时可以发生为急性髓系白血病，经过化疗后病人平均生存时间为30-36个月，少数低肿瘤负荷者可以生存10-15年。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(33261)
骨髓瘤治疗的主要方式就是化疗治疗，化疗主要是通过一些药物来抑制骨髓细胞以及浆细胞的恶性繁殖，从而使疾病能够得到控制，一般来说化疗后的存活期主要与骨髓瘤的特点以及病理类型、相应的疾病发展的速度等相关。骨髓瘤是临床当中40-60岁左右人群常见的一种血液性的疾病，主要是由于骨髓浆细胞的恶性增殖，造成相应的蛋白分泌过多，从而抑制相应的造血功能，产生一系列的临床症状，典型的临床症状主要包括贫血，由于肿瘤细胞大量的增殖而抑制造血细胞所致。同时可以引起骨折，病理性的骨折、截瘫以及高钙血症等等。由于大量的单克隆蛋白的分泌也可以造成肾功能损害，引起早期的肾功能衰竭等。因此对于骨髓瘤，其预后往往较差，尤其对于中老年人伴有相应的疾病，比如感染、肾功能不全，往往预后更为不好。对于骨髓瘤化疗来说，随着目前化疗药物的改进以及创新，骨髓瘤化疗的缓解率大大提高，但是对于一些骨髓瘤高龄或者对于化疗药物不敏感的患者，早期产生感染、肾功能衰竭的，其存活率往往是在一年之内不超过50%。
李宏│北京大学第一医院
2020/05/17收听(14010)
目前，国内尚无根治多发性骨髓瘤的办法，但通过有效化疗及骨髓移植，可使病情得到有效缓解。多发性骨... 程仁权│临汾市中心医院 2018/05/25播放(91359)
目前，国内尚无根治多发性骨髓瘤的办法，但通过有效化疗及骨髓移植，可使病情得到有效缓解。多发性骨...
程仁权│临汾市中心医院
2018/05/25播放(91359)
多发性骨髓瘤化疗的疗程，主要是根据多发性骨髓瘤化疗目的决定。如果身体状况好，准备做干细胞移植，在移植之前需要做4-6个周期的化疗，如果身体状况比较差，不能耐受自体干细胞移植，化疗要一直达到骨髓瘤出现病情进展或副反应不能耐受为主，所以骨髓瘤化疗疗程是根据病情决定的。骨髓瘤做干细胞移植以后，仍然需要化学药物的维持，化学药物可以使用地塞米松加上蛋白酶体制剂，如硼替佐米或者免疫调节剂，如来那度胺，如果不能做移植，一直需要用药物化疗。
任斗│湖南省脑科医院
2020/05/09收听(92075)
骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤，目前为止化疗还不能治愈，只能够缓解临床症状，延长生存期。一般临床常用... 张之君│太原市中心医院 2019/12/23播放(79044)
骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤，目前为止化疗还不能治愈，只能够缓解临床症状，延长生存期。一般临床常用...
张之君│太原市中心医院
2019/12/23播放(79044)
在临床上对于恶性的疾病一般不讲治愈，因为目前恶性肿瘤还没有完全治愈的方法，但现在的化疗以及各种... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(96263)
在临床上对于恶性的疾病一般不讲治愈，因为目前恶性肿瘤还没有完全治愈的方法，但现在的化疗以及各种...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(96263)
"骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的骨质破坏，还分泌单克隆的免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受到抑制，常伴有贫血、肾衰竭和感染等临床表现。骨髓瘤目前仍是无法治愈的恶性肿瘤，常用的方法有联合化疗，常用的方案为MPT方案及VAD方案。近年来，硼替佐米、三氧化二砷、来那度胺、自体造血干细胞移植，也广泛用于多发性骨髓瘤的治疗。虽然多发性骨髓瘤目前无法根治，但是由于硼替佐米、来那度胺和自身造血干细胞移植的广泛应用，骨髓瘤患者可以长期带瘤生存。"
2018/10/09收听(50045)
骨髓瘤目前还认为是一个不可治愈性的疾病，但是这样子，我觉得大家还是有误区，不能治愈不一定就不好，举个例子高血压可以治愈吗？高血压也不能治愈，但是它像慢病一样的管理，他生活的很好，可以控制的很好，骨髓瘤这个病，也像它的病的发展跟急性白血病比起来是相对来说，比较慢的，所以它虽然不可治愈，但是通过控制可以控制的不错。具体到能活多久要看病分期怎么样，骨髓瘤有很多种分期方法，把它分成Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期，不同的分期预后是不一样的，分期的早的生存机会长一些，分期晚的生存机会短一些，而且随着目前治疗方法的提高，患者的生存期会明显改善。比如说骨髓瘤不断的有新药推出来，这些新药将来可能会大大提高这些患者的预后。
2017/12/05收听(81760)
骨髓瘤为骨髓中浆细胞恶性增生引发的疾病。其产生异常大分子球蛋白，可损伤多个脏器，且骨髓瘤的细胞... 胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/12播放(71321)
骨髓瘤为骨髓中浆细胞恶性增生引发的疾病。其产生异常大分子球蛋白，可损伤多个脏器，且骨髓瘤的细胞...
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/12播放(71321)
"骨髓瘤是不可以治愈的，骨髓瘤是一个中老年发病的疾病，目前在临床上不可以治愈，但是还是可以得到很好的控制，在癌性遗传性比较低危，预后比较好的类型中，中位生存期在5-6年左右。当然，对于癌性遗传性因素比较高危的，生存期也是比较短的。特别是分期比较晚、复杂核型，或者合并P53突变等情况下，预后也是比较差的。如果发现骨髓瘤白血病转化，或者发生孤立型的浆细胞瘤等情况，预后更差，需要做自体的干细胞移植，才能进一步延长患者的生存。总之，骨髓瘤是不可以治愈的，只能起到减轻痛苦、延长寿命、改善生存的目的。"
2020/11/05收听(91846)
骨髓瘤化疗一般4-6个周期可以控制住，骨髓瘤的化疗通常分为诱导化疗阶段，以及自体干细胞移植、移植后的化疗巩固等三个阶段进行。在移植之前需要做4-6个周期的化疗，让骨髓瘤当中癌细胞明显减少，为移植做准备。化疗通常每三周一次，使用的药物主要是硼替佐米、来那度胺以及地塞米松等药物，4-6个周期以后可以让骨髓瘤中的细胞完全杀灭，达到CR或者VGPR等治疗效果。根据病人年龄、身体状况决定是不是需要做移植，还要看病人的危险因素分层，如果是高危需要做移植，移植以后还需要做化疗长期维持，一般需要维持两年或者维持到进展，维持的主要手段就是化疗。
2020/05/31收听(57563)
"化疗是骨髓瘤的最主要治疗手段，骨髓里的化疗和其他血液系统肿瘤有不一样的地方。主要是骨髓瘤的化疗方案由三个药物组成，一个是免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺。以上两个药物是口服的，口服可以在家中进行，一个周期为二十八天，患者需要吃二十一天。另一个可以口服的药物是蛋白酶体抑制剂，如伊沙佐米也可以口服。硼替佐米需要皮下注射，按照第一、四、八、十一天的方案注射。还有一个药物叫做地塞米松片，是在第一、二、四、五、八、九、十一、十二天口服，二十八天为一个周期。"
2019/12/25收听(26710)
"骨髓瘤起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种比较常见的恶性肿瘤，有单发性和多发性之分，以后者多见，就是以多发性骨髓瘤多见。一般它好发年龄在40岁以上，一般男性与女性之比是2:1，多发生于40岁以上的男性。好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨这些情况，确诊以后以化疗和放疗为主，预后比较差，对放射性治疗是中度敏感。手术治疗如果是有脊髓或者是神经根受压，另行减压术。同时应用化疗，术后一般是预后比较差，一般多在1年内死亡，经过综合治疗后可以适当地延长生命，但是不可以治愈。"
2018/04/08收听(90418)
目前化疗有其适应证，对于髓外骨髓瘤，骨髓瘤进展为浆细胞白血病时，以及年龄＜65岁的这部分患者，... 常进│山西省人民医院 2020/03/06播放(75651)
目前化疗有其适应证，对于髓外骨髓瘤，骨髓瘤进展为浆细胞白血病时，以及年龄＜65岁的这部分患者，...
常进│山西省人民医院
2020/03/06播放(75651)
浙医二院 梁赟
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